1. VGT voorjaar 2011 MSK vragen

2. 70. Pyrophosphate arthropathy (ook wel genaamd CPPD = calcium pyrophosphate dihydrate cristal deposition) komt voor in de hand. De voorkeurslokalisaties in de hand zijn de DIP- en PIP-gewrichten.

3. onjuist Depositie van CPPD in en rond het gewricht. Vaak alleen radiologisch / asymptomatisch Soms pseudojicht en chronische artritis. Voorkeur: knieen, polsen, heupen.

4. 71. Hypertrofische osteoarthropathie wordt gekenmerkt door asymmetrische periostale verdikking.

6. 95% secundair agv longaandoeningen.

7. Ook marie Bamberger genoemd

8. Regressie als onderliggende aandoening wordt behandeld.

10. 72. Sclerose van het bot kenmerkt radiologisch de eerste fase van de ziekte van Paget.

11. onjuist 3 fasen Lytische of “hete” fase: overactiviteit osteoclasten Intermediate fase: abnormale botvorming Late fase: conversie naar lamellair bot Wordt meestal pas herkend in 2e fase

12. 73. Een conventioneel osteosarcoom ontstaat in >50% van de gevallen in de diafyse.

14. Piekleeftijd 15 jaar, 2e piek rond 60-70 jaar

15. Ontstaat in gebied van snelle groei  metafyse.

16. Rond knie in dist femur / proxtibia.

18. juist Meerdere presentaties In lange pijpbeenderen endostale scalopping Sclerotische rand rondom de lucentie

20. 75. De solitaire vorm van het multipel myeloom heet plasmacytoom.

22. Neoplastische proliferatie van plasmacellen

23. Multipel myeloom meest voorkomende primaire bottumor 95% > 40 jaar

24. Ontstaat in rood beenmerg

27. Repetitief trauma, associatie met hoge hakken.

28. Man : vrouw 1 : 18

29. Tussen MT2 en 3 of MT 3 en 4

30. Meestal intense aankleuring op MRI

32. juist Osteomyelitis icm discitis Beenmergoedeem en destructie discus Intervertebrale ruimte versmalt na verloop van tijd. Complicaties: paraspinale en epidurale abces

34. 78. Een scoliosehoek kan worden gemeten volgens de methode van Cobb. Hierbij wordt de hoek gemeten langs de bovenste dekplaat van de meest craniale (de meest schuine) wervel van de scoliose ten opzichte van de horizontale lijn.

35. onjuist

37. 79. Het syndroom van Klippel-Feil kenmerkt zich door een niet volledige segmentatie van de cervicale wervelcorpora op meerdere niveaus.

38. juist Ontbreken van cervicale segmentatie Korte nek met verminderde cervicale bewgingsuitslagen Icm nier, ruggenmerg en oorproblemen Ahw meerdere congenitale blokwervels

39. 80. Bij het afbeelden van afwijkingen aan de wervelkolom is het juist benoemen van het aangedane niveau en het bepalen van het aantal wervels van belang. Lumbale 3 is meestal de wervel met de langste processus transversi.

41. Dus juist

42. 81. Bij het beschrijven van “dwarfisme” wordt o.a. gekeken of de extremiteiten verkort zijn en of de verkorting zich bevindt ter plaatse van de humeri en femora, de onderarmen en onderbenen of de handen en voeten. Een verkorting van de bovenarmen en bovenbenen heet rhizomele verkorting.

44. Acromele: bij de uiteinden (=handen en voeten)

45. Ertussenin: mesomele verkorting

46. Veelal bij achondroplasie (70%)

49. 82.Met de term “comminutief” wordt bij de beschrijving van een fractuur bedoeld dat er fractuurdelen door de huid steken.

50. onjuist Bot is gebroken in meer dan 2 botfragmenten Een open fractuur wil zeggen dat er botdelen door de huid heen steken.

51. 83. Avasculaire necrose kan optreden naeen dwarse fractuur door het scaphoïd. De eventuele avasculaire necrose treedt op in de proximale pool.

53. Zoals ook bij femurkop en talusrol

54. bereikt via het bot de proximale pool.

55. Indien fractuur  enige bloedtoevoer afgebroken

57. onjuist T1 hoog: vervetting. Vindt pas plaats na maanden  irreversibel In week 2-4 geen afw aan spier. Daarna oedemateus, hoog op T2 fs.

58. 85.Bij een Salter-Harris 2-fractuur loopt de fractuurlijn door de groeischijf en de metafyse.

60. 86. Bij een Tossy graad 3 AC-luxatie is het coraco-claviculaire ligament intact.

62. Graad 2: ruptuur van AC ligament, coracoclaviculaire ligament intact.

63. Graad 3: ruptuur van AC en coracoclaviculaire ligament.

66. Indien niet: dislocatie/ subluxatie radiuskop

67. Anteriorhumeral line loopt aan voorzijde humerus naar beneden, moet door het midden van capitellum.

69. onjuist Instabiliteit tussen carpale rijen zelf Proximale carpale rij voor stabiliteit afhankelijk van positie radius en distale rij carpalia  “intercalated”. Meestal relatie tussen lunatum en capitatum

71. 90.Een Mallet fractuur is een fractuur van de volaire plaat.

72. Onjuist Een Mallet vinger is een avulsie van de dorsale basis van de distale falanx. Hier hecht de extensor digitorum aan. Je kunt de distale phalanx dan niet meer extenderen, waardoor er een dwangstand ontstaat naar palmair.

74. 91.Een normale symphysis pubis mag bij volwassenen maximaal 5 mm wijd zijn.

75. juist

76. 92.Meniscuscysten zijn sterk geassocieerd met meniscusscheuren.

77. In periferie van meniscus, multiloculair Meestal laterale meniscus Grotere kans op een horizontale scheur Moeilijk onderscheid tussen ganglioncyste of synoviale cyste.

78. 93.Het belangrijkste kenmerk van een pilonfractuur is een fractuur van de talus.

80. Corticale bot tibia splijt en # loopt vaak door tot in de metafyse

81. Agv zowel laag als zeer hoog energetisch trauma.

83. 94.De hoek van Böhler is vergroot bij een Lisfranc fractuur.

84. onjuist

85. angle formed by intersection of line drawn from most cephalic point on tuberosity to highest point of posterior facet w/ line from latter to most cephalic part of posterior process of calcaneus; - measures height of the posterior facet; - normal range is 20-40 deg, hence comparison views of opposite calcaneus can be helpful; - decreased tuber angle; - in most cases, a decrease Bohler's angle implies fracture and disrupted of the posterior facet; - persistent, severe decreases ( < 0 deg) ofthe tuber angle has been assoc w/ poor long term results, while minor changes may or may not be assoicatted w/ bad outcome;

86. 173. De afgebeelde afwijking past bij een boteiland.

87. onjuist

89. 174. 5-jarig jongetje met status na val.Het beeld past bij een pathologische fractuur. De onderliggende afwijking is het meest waarschijnlijk een non-ossifying fibroma.

90. onjuist

92. 175. Dit beeld past bij een loodvergiftiging.

93. juist

95. 177. 14-jarige jongen met pijn in de knie. Beeld past bij een normale variant, het “dorsal patellar defect”.

96. juist