Este caso clínico describe una paciente de 22 años con una mordida Clase III dental. El análisis facial muestra un perfil cóncavo y una asimetría facial. Los análisis cefalométricos de Steiner, Downs y Ricketts indican una relación esqueletal mesofacial. Radiográficamente se observan las piezas dentales 18, 28 y 38 incluidas, y la pieza 48 parcialmente erupcionada. El diagnóstico concluye una Clase III dental mesofacial sin discrepancia hueso-diente y

1. UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA DE ORTODONCIA
CASO CLINICO
4TO “B”
DOCENTE:
DR. MANUEL BRAVO
ALUMNO:
VERONICA PRISCILA PALACIOS
CAMPOVERDE

2. VERONICA PRISCILA PALACIOS
CAMPOVERDE
Fecha de nacimiento: 20/Agosto/1992
Edad: 22 AÑOS 5 MESES

3. ANAMNESIS
 Antecedentes Familiares: enfermedades
cardiacas (madre) HTA y Artritis Reumatoide
(padre), cáncer al estomago (abuela)
 Antecedentes Personales: ninguno
 Hábitos: onicofagia
 Historia Dental: Restauraciones, endodoncia,
ortodoncia, cirugia.

4. ANALISIS FACIAL

5. CRANEO:
BRAQUICEFALICO
CARA: EUROPROSOPO
CIERRE LABIA
COMPETENTE
ASIMETRICA
ANALISIS
FRONTAL

7. PLANO
ESTETICO DE
RICKETS: 7mm
ANALISIS DE
PERFIL

8. FRENTE CONVEXA
NARIZ RECTA
LABIOSCOMPETENTE
ANGULO NASOLABIAL
ABIERTO
PERFILCONCAVO
SURCO MENTOLABIAL
BORRADO

9. NORMA PHI

15. Análisis de Modelos

16. FRENTE
 Pieza dental 13 con mordida
biz-biz con cuspide vestibular
de la pieza
 Vestibularización pz: 23
 Mesiolinguoversión pz: 33
 Overbite: 2.6mm

17. VISTA POSTERIOR

18. IZQUIERDA
 Clase III molar
 Pieza 23 vestibularizada
 Overjet: 2.8mm

19. DERECHA
• Clase III molar
• Pieza 13 vestibularizada
• Mordida abierta posterior

20. OVERBITE

21. Análisis de Modelo Superior
 INDICE DE MAYORAL
 1ER PREMOLAR= 36mm
 2DO: PREMOLAR: 41mm
 1ER MOLAR: 47mm
18 8
25
40mm
47mm
24 24
36mm
41mm
47mm

22. Análisis de Modelo Inferior
25 25
15 14
42mm
24mm 24mm
METODO DE STEINER
ED= 65mm
EN= 53mm
EN>ED= nescrepancia
hueso diente negativa

23. CURVA DE SPEE
 DERECHA  IZQUIERDA
1mm
3mm

24. Análisis Radiográfico

25. RADIOGRAFIA PANORAMICA
PIEZAS DENTALES :18,28,38 incluidas
Pieza dental 48 parcialmente erupcionada

26. METODO PREDICTIVO DETERCER MOLAR
METODO DE KAPLAN:
IZQUIERDO: 10mm
DERECHO: 12mm
METODO DE OLIVE:
IZQUIERDO: 0.66 mm
DERECHO: 0.857 mm
METODO DE RICKETS:
IZQUIERDO: 28mm
DERECHO: 33mm
METODO DE RICHARDSON:
IZQUIERDO:59ª
DERECHO: 101ª
PIEZAS DENTALES NO ERUPCIONAN

27. METODO PREDICTIVO DETERCER MOLAR

28. RADIOGRAFIA CEFALICA
LATERAL

30. ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER

31. NORMAL PACIENTE
SNA 82 +/-2 76
SNB 80 +/-2 78
SND 76+/- 2 75
ANB 2 1
SN-PLANO MANDIBULAR 32 +/-2 30
SN-PLANO OCLUSAL 14,5 +/-2 16
SL 51mm 39
SE 22mm 23
1 a NA 22 +/-2 27
1 a NA 4mm 6mm
1 a NB 25 +/- 2 13
1 a NB 4mm 0mm
ANGULO INTERINCISAL 130 +/-2 139
LINEA 16 0mm 11mm
ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER
MANUAL

32. ANALISISCEFALOMETRICO DE
STEINER DIGITAL

33. ANALISIS ESQUELETICO DE DOWNS

34. NORMAL MINIMO MAXIMO PACIENTE
PLANO FACIAL 87,8 82 95
ANGULO DE LA
CONVEXIDAD
0 -8,5 +10 91
A-B PLANO -4,6 0 -9 -3
PLANO
MANDIBULAR
21,9 17 28 26
EJE "Y" 59,4 53 66 60
PLANO OCLUSAL +9,3 +1,3 +14 10
ANGULO
INTERINCISAL
135,4 130 150,5 138
T: PLANO OCLUSAL 14,5 3,5 20 15
T: PLANO
MANDIBULAR
91.4+ 1,4 81,5 -9,5 97 +7 82
L: PLANO A-P +2,7mm -1mm +5mm 5mm
ANALISIS ESQUELETICO DE
DOWNS MANUAL

35. ANALISIS ESQUELETICO DE DOWNS
DIGITAL

36. ANALISISCEFALOMETRICO DE RICKETS

37. 0.9FACTORES NORMA DE MEDIDA DE
PACIENTE
DIFERENCIA
DE
DESV. PAC
EJE FACIAL 90 +/-3 88 -2/3 --0.6
PROFUNDIDA
D FACIAL
87 +/-3 91 +1/3 +0.33
ANGULO DE
PLANO
MANDIBULAR
26 +/-4 25 +1/4 +0.25
ALTURA
FACIAL
INFERIOR
47 +/-4 43 +4/4 +1
ARCO
MANDIBULAR
26 +/-4 28,5 +2,5/4 +0.62
1.58/5=0.31
mesofacial
COEFICIENTE DEVARIACIÓNVERT DE RICKETTS

38. COEFICIENTE DEVARIACIÓNVERT DE RICKETTS
DIGITAL

39. CONCLUSIONES DIAGNÒSTICAS
•PACIENTE MESOFACIAL
•CLASE III DENTAL
• NO PRESENTA DISCREPANCIA HUESO
DIENTE
•TERCEROS MOLARES INCLUIDOS
•PIEZA 48 PARCIALMENTE ERUPCIONADA

40. GRACIAS