Clotrimazol, betametasona y gentamicina crema

1. Especialidades Farmacéuticas Ltda.
Junio 2015

3. MICOSIS
• Un pequeño número de hongos son capaces
de causar enfermedades en el hombre por
una verdadera infección.

4. Para la mayoría la invasión del tejido del hospedador es
accidental, ya que su hábitat normal es el suelo.

5. Hongos Patogenos
• A. Levaduras
- Candida Albicans
- Pytirosporum (Malassezia Furfur)
• B. Dermatofitos
-Microsporum canis
-Trichophyton rubrum

6. Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum
Macroconidias y
microconidias T. rubrum
Dermatofitos: Diagnóstico Directo

7. Levaduras
• Forman seudohifas para avanzar en el tejido
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LEVADURAS
1.CANDIDIASIS
2.PITIRIASIS VERSICOLOR

8. CANDIDIASIS

9. CANDIDIASIS DE
PAÑAL
CANDIDIASIS
SUBMAMARIA

10. Pitiriasis versicolor
• Micosis superficial distribución
mundial
• Afecta a > 60% población (países
tropicales)
• Agente causal, levadura lipofílica:
Malassezia spp: 7 especies;
M. globosa
M. furfur

11. Pitiriasis versicolor:
Epidemiología y patogénesis
• Malassezia spp es saprofita de la piel normal
( cuello, tronco y cabeza).
• Afecta personas sanas.
• No relación con inmunodepresión.
• Exposición al sol y calor favorece la
infección.

12. HIPERCROMICA
HIPOCROMICA

13. Dermatofitos
• Forman hifas o micelios para invadir el tejido.
• Afectan tejidos queratinizados: capa cornea
de la piel, pelos y uñas.
• Producen micosis superficiales denominadas:
Dermatofitosis o Tiñas.
• Las dermatofitosis o Tiñas constituyen el 10%
de las consultas dermatologicas

14. Dermatofitos. Patogénesis
• Factores predisponentes del
huésped:
- Edad:
- Jóvenes: tiña capitis
- Ancianos: onicomicosis.
- Historia familiar de dermatofitosis.
- Deportistas: contacto físico o maceración pies.
- Contacto animales domésticos.

15. SINTOMAS GENERALES
• Picazón en la piel
• Ampollas con picazón
• Un anillo de color rojo, con el área que forma
el anillo que se plantea.
• El anillo puede volverse escamosa y espesar.
• Agrietamiento y descamación de la piel,
• La sequedad excesiva de la piel
• Picazón, quemazón y escozor entre los dedos
y plantas de los pies

16. TIÑA CAPITIS
• FRECUENTE EN LA INFANCIA. CURSA CON SEUDOALOPECIA Y
DESCAMACION.

18. TIÑA CRURIS
• FRECUENTE EN VARONES JOVENES Y ADULTOS. AFECTA LAS
REGIONES INGUINO-CRURALES Y PUEDE AFECTAR REGION
ABDOMINAL O GLUTEA.

20. TIÑA CORPORIS
• SE OBSERVA DESDE EL RECIEN NACIDO HASTA EL ANCIANO
Y SE CARACTERIZA POR PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS.

22. TIÑA DE MANOS
• AFECTA UNA O AMBAS MANOS

23. TIÑA PEDIS O “PIE DE ATLETA”
• SE OBSERVA EN CUALQUIER SEXO. PREDOMINA EN
JOVENES Y ADULTOS, SOBRETODO DEPORTISTAS.

25. Composición:
Cada 100 gr. de crema contiene:
Clotrimazol………………………………………..1gr.
Betametasona (como Dipropionato)…50 mg.
Sulfato de Gentamicina ……………………. 0,1 g
Excipientes, c.b.p. 100g

26. Indicaciones:
está indicado en el tratamiento tópico de:
- TIÑA PEDIS
- TIÑA CRURIS
- TIÑA CORPORIS
- CANDIDIASIS
- PITIRIASIS VERSICOLOR
- INFECCIONES BACTERIANAS SUSCEPTIBLES A
GENTAMICINA: Streptococcus, Stafilococcus aureus,
Pseudomonas aeruginosa, aerobacter aerofenes,
proteus vulgaris.

27. • Acción antiinflamatoria,
antipruriginosa y vasoconstrictora.
• Acción Antimicótica de Amplio
Espectro.
• Acción Antibiótica bactericida de
Amplio espectro.

28. CLOTRIMAZOL
• SE UNE A
FOSFOLIPIDOS DE
MEMBRANA
• ALTERA SU
PERMEABILIDAD
• INCAPAZ DE
ACTUAR COMO
BARRERA
SELECTIVA: PIERDE
K+ Y OTROS
• MUERTE CELULAR
BETAMETASONA
• ANTIINFLAMATORIO
• ANTIPRURITICO
• VASOCONSTRICTOR
• INHIBE
ACUMULACION DE
MACROFAGOS EN
AREA INFLAMADA
• REDUCE LA
ADHESION DE
LEUCOCITOS AL
ENDOTELIO CAPILAR
• Bactericida.
• AMPLIO
ESPECTRO
• Penetra en la
bacteria y se une
a las subunidades
ribosomales 30S y
50S inhibiendo la
síntesis proteica.
GENTAMICINA

29. FARMACOCINETICA
• Solo una pequeña parte se absorbe en forma sistémica con la
administración tópica de crema.
• Gentamicina: No se absorbe a través de la piel intacta, pero
se absorbe fácilmente en zonas muy erosionadas, quemadas
o granuladas.
• Clotrimazol: Despues de la aplicación tópica sobre la piel las
concentraciones plasmáticas son mínimas.
• Betametasona: La absorción de la betametasona a través de
la piel aumenta cuando la piel se encuentra lesionada,
inflamada o cuando se administra mediante vendaje oclusivo
y también es mayor en las zomas en las que el estrato córneo
es más fino como en las párpados, los genitales o la cara.

30. CONTRAINDICACIONES
• Su empleo está contraindicado en pacientes
con historia de hipersensibilidad a cualquiera
de los componentes de la fórmula.
• No debe utilizarse en lesiones tuberculosas de
la piel.
• No usar en lesiones virales como herpes
simple agudo, varicela o durante el periodo de
vacunación.
• No usar cerca del area de los ojos.

31. • Reacciones Adversas.
Ardor, picazón, irritación, edema, sequedad,
hipo pigmentación, dermatitis alérgica de
contacto.
• Interacciones Medicamentosas.
No se han reportado hasta la fecha.

32. PRECAUCIONES
• Cualquiera de los efectos secundarios asociados al uso
sistémico de corticosteroides, incluyendo supresión adrenal,
pueden también ocurrir con corticosteroides tópicos,
especialmente en lactantes y niños.
• La absorción sistémica de los corticoesteroides tópicos o de la
gentamicina se incrementará se tratan extensas áreas de
superficie corporal o si se utiliza vendaje oclusivo,
especialmente por periodos de tiempo prolongados o en
presencia de heridas abiertas.
• El uso tópico prolongado de antibióticos ocasionalmente
puede causar la proliferación de microorganismos no
susceptibles. SUSPENDER TRATAMIENTO

33. PRECAUCIONES
• Uso pediátrico: Los pacientes pediátricos pueden presentar
más sensibilidad que los adultos a la supresión del eje
hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPS) inducida por
corticosteroides tópicos y a los efectos de corticosteroides
exógenos. Esto se debe a que en niños la proporción entre el
área superficial cutánea y el peso corporal es más elevada y
consecuentemente la absorción es mayor.
• En niños que recibieron corticosteroides tópicos se han
reportado episodios de depresión del eje HPS, síndrome de
Cushing, retardo del crecimiento lineal, demora en el
aumento de peso e hipertensión intracraneal. Las
manifestaciones de hipertensión intracraneal incluyen
fontanela sobresaliente, cefalea y papiledema bilateral.

35. EMBARAZO Y LACTANCIA
• No se ha establecido la seguridad de uso de en mujeres
embarazadas, por lo tanto, su uso debe ser sólo bajo
estricto control médico.
• Este medicamento no debera ser usado en grandes áreas
de la piel, en grandes cantidades o por tiempos
prolongados en pacientes embarazadas.
• Como no se sabe si la administración tópica de
corticosteroides puede dar lugar a una absorción sistémica
suficiente para producir cantidades detectables en la leche
de la madre, se debe tomar la decisión de suspender la
lactancia o el uso del fármaco, teniendo en cuenta la
importancia del medicamento para la madre.

36. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
ADMINISTRACION CUTANEA.
Se recomienda de 1 a 2 aplicaciones diarias
sobre el área afectada.
• DURACION DEL TRATAMIENTO: HASTA 4
SEMANAS.

37. PRESENTACION

38. Muchas
Gracias…