Este documento resume los principales tipos de antiarrítmicos clasificados en 4 grupos según su mecanismo de acción y efecto sobre el potencial de acción cardiaco. Describe las indicaciones, contraindicaciones, dosis, efectos adversos y cuidados de enfermería de fármacos como la quinidina, procainamida, lidocaína, mexiletina, fenitoína, propafenona y flecainida. También analiza la amiodarona, antiarrítmico de clase III usado para tratar arritmias ventriculares

1. ANTIARRITMICOS

5. Clase II: Inhibe la acción del sistema nervioso simpático. Clase III: Amplia el periodo refractario. Clase IV: Bloquea el conducto de calcio.

9. QUINIDINA

16. EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS:

19. PROCAINAMIDA

25. EFECTOS ADVERSOS

54. ANTIARRITMICOS DEL GRUPO III

77. GRUPO IV.

79. PRESENTACIÓN DISPONIBLE: V.O e I.V. Tabletas 180mg. Tabletas 120, 180 y 240mg. Solución inyectable 5 mg

81. SE ADMINISTRA: Por V.O e I.V. El 90% del verapamil se absorbe en el intestino. Se elimina por medio de la orina y su vida es de 2 a 8 h.

94. Otros Antiarrìtmicos

96. Reducen la presión del llenado baja la presión venosa y capilar, disminuye el tamaño del órgano dilatado e inhibe la taquicardia. En sus efectos electrofisiològicos destaca la capacidad para disminuir la velocidad de conducción y la duración del periodo refractario.

101. Contra indicaciones En casos de intoxicación digitàlica, fibrilación ventricular. No ser recomienda pero debe tenerse en cuenta la proporción de riesgo-beneficio en casos de bloqueo AV, isquemia del miocardio, miocarditis, infarto del miocardio agudo.

102. Antes y durante su administración se recomienda determinar la presión arterial, funciones hepáticas y renal, electrolíticos séricos y electrocardiogramas. Reacciones adversas Frecuentes : anorexia, nauseas, emesis, dolor abdominal, diarrea, bradicardia, latidos etópicos, cefalalgia, confusion mental, trastornos visuales. Poco frecuentes : ginecomastia, trombocitopenia.

103. Raras : reacciones de hipersensibilidad. Las reacciones adversas depende de su dosificación las que mas destacan son: anorexia, vomito, dolor estomacal, diarrea, cefalea, debilidad, trastornos de la visión, delirio, alteraciones EEG y cuando las dosis son muy elevadas se dan las: afasia, alucinaciones, psicosis.

108. Presentaciones: grageas : cada gragea contiene500 mg de cloruro de potasio y es un frasco con 50 grageas. Ampolletas: cada una tiene 5ml que contiene 1.49g de cloruro de potasio Tabletas de liberación prolongada : cada una contiene 1500 mg de sodio. Caja con 20 tabletas.

109. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Adultos. Oral : grageas con capa energética de 1 a 3 grageas repartidas en 24 hrs. Venoclisis : disolver una ampolla de 5 ml en 250 ml de solución isotónica o glucosada a 5% y administrar muy lentamente

110. INDICACIONES tratamiento de hipopotasemia,con alcalosis metabólica o sin ella, arritmias por intoxicación digitàlica . Contra indicaciones. En casos de hiperpotasemia ya que el incremento adicional produce alteraciones: insuficiencia renal con oliguria, insuficiencia suprarrenal, deshidratación grave y bloqueo cardiaco grave.

111. REACCIONES ADVERSAS Frecuentes: nauseas, vomito, diarrea y malestar abdominal. Con dosis excesivas se presentan manifestaciones de hiperpotasemia: parestesias y astemia de las extremidades, confusión mental, hipotensión, arritmias cardiacas, bloqueo o paro cardiaco y alteraciones electrocardiografías. Poco frecuentes : dolor abdominal continuo y sangrado gastrointestinal.

115. Taquicardia: frecuencia cardiaca acelerada Periodo refractario: es el intervalo entre la excitación de una neurona o de la contracción de la fibra muscular. gasto cardiaco: volumen de sangre expedido por los ventrículos del corazón y que es igual ala cantidad de sangre bombeada en cada latido. Insuficiencia cardiaca congestiva (IIC): trastorno caracterizado por congestión circulatoria.se establece lentamente en asociación con retención de sodio y agua por los riñones.

116. Arritmias cardiacas: son ritmos cardiacos diferentes del sinusal, debido a alteraciones de la propagación del impulso exitatorio a través del sistema de conducción. Aleteo auricular: contracción rápidas y regulares de la aurícula entre 230/380 por min. Fibrilación auricular: trastornos caracterizados por contracciones parciales de la aurícula, rápidas y sin ninguna cadencia, latidos ventriculares de 130-150/min

117. Emesis: vomito Ginecomastia: aumento en el tamaño anómalo de una o las dos mamas en el hombre. Trombocitopenia : situación hematológica anormal en que el numero de plaquetas esta disminuido debido a la destrucción de tejido eritocitico en la medula ósea. Bradicardia: contracción regular del miocardio con una frecuencia inferior de 60 latidos por min. Cefalalgia: dolor de cabeza.

118. Confusión mental: estado mental caracterizado por desorientación en cuanto al tiempo, lugar o persona que provoca aturdimiento. Hipomagnesemia: baja concentración de magnesio en el plasma sanguíneos. Asistólica: ausencia del latido cardiaca. En esta la actividad eléctrica persiste aunque la contracción cese. Hipotensión: estado en que la TA no es adecuada para la perfusión y oxigenación de los tejidos.

119. IAM: oclusión de una arteria coronaria por arterioesclerosis o embolia provoca que una área del miocardio se necrose. Parada cardiaca: interrupción brusca del gasto cardiaco y la circulación. Oliguria: disminución de la capacidad de formación y eliminación de orina. Insuficiencia suprarrenal: enfermedad en que la glándula suprarrenal es incapaz de funcionar adecuadamente. Deshidratación: perdida excesiva de agua de los tejidos corporales. Se acompañan de un trastorno en el equilibrio electrolítico: sodio, potasio y cloro.

120. Bloqueo cardiaco grave: interrupción del estimulo cardiaco a su paso por los ventrículos. Parestesias: cualquier sensación subjetiva experimentada por entume semiento, hormigueo o sensación de pinchazos. Astenia: falta o perdida de fuerza o energía ( debilidad )