Acao univida

Manual de Primeiros Socorros
Lute pela vida, seja um socorrista...

Liga AÇÃO UNIVIDA
Faculdade de Ciências Médicas
Coordenação de Extensão
HUAV - Hospital Universitário Alzira Velano
Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS

Este manual é um trabalho coletivo, fruto da cooperação dos
acadêmicos e seus preceptores, destinado aos acadêmicos que
atuam na área de saúde e tem como objetivo principal nortear o
atendimento e os primeiros cuidados no socorro .
É resultado do trabalho de pesquisa, estudo e, principalmente,
do aprendizado em atividades de promoção, comunicação e educação
para a saúde, desenvolvidos junto à comunidade, pela Ação UNIVIDA -
Liga Acadêmica da Faculdade de Ciências Médicas da UNIFENAS,
em Alfenas.
A UNIFENAS edita esse manual, através da Coordenação de
Extensão, para que ele cumpra o papel de ensinar os acadêmicos a
cuidar da vida das pessoas.

Soloni Viana

UNIVERSIDADE JOSÉ DO ROSÁRIO VELLANO - UNIFENAS

Reitor
Prof. Edson Antônio Velano

Vice-Reitora
Profa. Maria do Rosário Velano

Supervisor de Câmpus e Coordenador do Colegiado de Supervisores
Prof. João Batista Magalhães

Supervisor de Pesquisa e Pós-Graduação
Prof. Mário Sérgio de Oliveira Swerts

Supervisor Administrativo
Prof. Osvaldo Luiz Mariano

Supervisor de Textos e Publicações
Prof. Vinícius Vieira Vignoli

Supervisora de Avaliação
Profa. Sandra Regina Remondi

Coordenadora de Graduação
Profa. Marlene Godoy Vieira de Souza

Assessora Pedagógica
Profa. Daisy Fábris de Almeida Singi

Coordenador de Extensão
Prof. Rogério Ramos do Prado

Gerente Financeiro
Paulo Tadeu Barroso de Salles

Gerente de Administração Escolar
Helaine Faria Pinto

Manual
de
Primeiros Socorros

Prof. Douglas Bueno da Silva

Coordenador de Extensão - Câmpus Alfenas
Prof. Rogério Ramos do Prado

Editoração
Rosiani Corsini Bernardes

Revisão de Linguagem
Prof. Vinícius Vieira Vignoli

Impressão e Publicação
Arte Gráfica Atenas

Alfenas - 2007

Acadêmicos

Aline de Figueiredo Rodrigues; Alline Moterani de Morais
Anaclara Santos J. F. Lopes; Antônio José de Araújo Lima
Betânia Monique Bernardes; Cláudia Cristina Delgado Leite
Deborah Nogueira Couto; Diana Abreu Santos
Elicimar Luis Beltran Martins; Emiliana Módolo
Eric E. Feijão; Erickson Vinícius B. Costa
Estevão Tavares de Figueiredo; Fabrício Pereira Gusmão
Fernando Lander Mota; Gabriel Afonso Ferreira Sapucahy
Isaías Vieira Cabral; Janet Luísa Frias Justiniano
Joice Vieira Romão; Juliana Josefina dos Santos
Juliana Nogueira de Aquino; Layara Maria Garcia
Marcelo de Araújo Boureau; Maria Beatriz Costa Nepomuceno
Maria Beatriz Gaboardi; Mariana Siqueira Vieira
Matheus Venga Mendes; Milena Elias Godinho
Milena Tenório Cerezoli; Natália Ferreira Vaz
Nicolae Burlacov Júnior; Núbia F. Figueiredo Amaral
Patrícia S. Marques; Patrícia Tessaroli
Ramon Candeloro Pedroso de Moraes; Renato Munhoz Maia
Samuel Cavalieri Pereira; Sarah Vieira El-Aouar
Severo Rosa Franco Neto; Walquíria Costa Biondi

Membros que deram início à apostila:

Ana Paula Ferreira; Carolina Junqueira
Danielle Roswell Chacon; Fabíola Pedron
João Vidal de Carvalho P. Lopes; Juliana Delamo Martinez
Lucce Lopes de Mello; Luís Henrique Serra Miranda
Luciano Alves Fares; Márcia Cristina Marcussi
Marcos Pimentel Dantas; Mauro Tibola
Nelson Vieira do Carmo Júnior; Reinaldo Higashi Yoshi
Renan Alves da Silva Júnior; Roberta Melo S. Tavares
Rogério Lima Guimarães Silva; Thaís Macruz
Vanessa Khouri Chalouhi

Aos Atuais membros e àqueles que fizeram parte deste Projeto, os nossos
agradecimentos pela perseverança de continuar lutando pela vida...

Agradecemos especialmente ao Prof. Rogério Ramos do Prado -
Coordenador de Extensão da Universidade José do Rosário Vellano - Unifenas e ao
Prof. Douglas Bueno da Silva - Coordenador do Projeto Ação Univida.

ÍNDICE

RCP.........................................................................................................01
FRATURAS, ENTORSES E LUXAÇÕES...............................................06
TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADO............................................08
HEMORRAGIAS.....................................................................................12
CHOQUE................................................................................................14
QUEIMADURAS.....................................................................................16
CONVULSÕES.......................................................................................20
CURATIVOS E PREVENÇÃO DE ACIDENTES.....................................23
ACIDENTES VASCULARES...................................................................24
ENGASGAMENTO..................................................................................28
AFOGAMENTO.......................................................................................31
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS.......................................33
LESÕES TORÁCICAS, ABDOMINAIS E CRANIANAS...........................38
PARTO DE EMERGÊNCIA......................................................................42
INTOXICAÇÕES E ENVENENAMENTOS...............................................44
AÇÃO SOCORRISTA...............................................................................47
TRIAGEM.................................................................................................51

RCP
REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR

DEFINIÇÃO:
- Reanimar: Trazer de volta
- Cardio: Coração
- Pulmonar: Pulmão

Dados dos Estados Unidos e Canadá revelam que a taxa de sobrevivência
geral de vítimas de parada cardíaca súbita, fora do hospital, não ultrapassa 6,4%.
Por outro lado, ao se adotar programas de treinamento em RCP e Desfibrilação
Externa Automática (DEA) para leigos, essa taxa de sobrevivência alcança
números impressionantes: 49 a 74%.
As diretrizes atuais têm o objetivo de simplificar o atendimento, para que
um maior número de vítimas possa receber RCP de boa qualidade, o que pode
dobrar ou triplicar as chances de sobrevivência.
Restabelecer o funcionamento do coração e dos pulmões é de extrema
importância para que o cérebro possa receber sangue oxigenado e não entre em
falência, comprometendo a recuperação da vítima.

CAUSAS DE PARADA CARDÍACA SÚBITA:

- Choque elétrico
- Miocardites
- Traumas, etc...

ORDEM CRONOLÓGICA DO ATENDIMENTO

- Avaliação da Cena
- Avaliação Primária (ABCD Primário)
- Chamar Socorro
- Avaliação Secundária (ABCD Secundário)

Liga Ação Univida - 2007 1

PRIMEIROS SOCORROS

Avaliação Primária V A V E V I (ABC) + D

VERIFICAR A CONSCIÊNCIA
ABRIR VIAS AÉREAS e IMOBILIZAR A COLUNA CERVICAL
VERIFICAR A RESPIRAÇÄO
EXPIRAR DUAS VEZES
VERIFICAR A PULSAÇÄO E CONTROLAR GRANDES HEMORRAGIAS
INICIAR A MASSAGEM CARDÍACA
DESFIBRILADOR

1) VERIFICAR A CONSCIÊNCIA:

ADULTO: - Leves toques no ombro;
- Chamar pela vítima, com voz forte;
- Soprar perto do ouvido.

BEBÊ: - Petelecos e cócegas no pé e abdome.

Socorrista sozinho: Ao testemunhar um colapso súbito (independente da
idade) deve-se chamar socorro especializado, pois a desfibrilação é,
provavelmente, a melhor ajuda para esta vítima. Caso o evento não tenha sido
testemunhado e a vítima seja uma criança ou um bebê, deve-se realizar 5 ciclos de
RCP (ou 2 minutos), antes de chamar socorro, pois a principal causa, nestas
faixas etárias, é a hipóxia.

2) ABRIR VIAS AÉREAS:

ADULTO: Com a palma de uma das mãos estendida sobre a testa da
vítima e com os dedos indicador e médio da outra mão posicionado no queixo da
mesma, deve-se hiperestender seu pescoço, de modo que a laringe seja
desobstruída. Essa manobra é mais indicada se o socorrista viu tudo o que
aconteceu com a vítima, ou seja, estava presente na cena, e não suspeita de lesão
cervical. Caso contrário, devem ser utilizadas as manobras de elevação da
mandíbula, tração da mandíbula ou tração do queixo, deixando-se a hiper-
extensão como último recurso.
Obs: Na hiperextensão, a maior parte da força deve ser exercida sobre a testa da
vitima. Deve-se colocar um apoio entre as escápulas, abaixo do pescoço, a fim de
não permitir a volta do pescoço e o fechamento da via aérea durante a manobra.


BEBÊ: Sendo um bebê leve, podemos colocá-lo sobre o braço, com a cabeça sobre
a palma da mão. Com uma simples extensão do punho, pelo efeito da gravidade, o
pescoço ira se hiperestender naturalmente. Caso o bebê seja pesado, devemos
agir da mesma forma do adulto, sendo que a força deve ser colocada sobre o
queixo, evitando a fragilidade da sua cabeça (moleira).
Durante essa manobra, devemos observar se há algum objeto na boca da
vítima e, se necessário, retirá-lo.

3) VERIFICAR A RESPIRAÇÃO:

O socorrista deve aproximar um espelho ou a lente dos óculos da boca da
vítima e observar se há um embaçamento do vidro. Caso não tenhamos esse
artifício em mãos, podemos aproximar o nosso ouvido da boca da vítima e, ao
mesmo tempo, ver se há algum movimento tóraco-abdominal, ouvir a respiração
da vítima e sentir o ar expirado por ela:

VER, OUVIR E SENTIR
Observações:
1- A imobilização manual da coluna cervical deve ser feita, se o socorrista
não sabe o que aconteceu, ou seja, não estava presente na cena.
2- No adulto, deve-se verificar a presença de respiração “normal”, pois
a vítima pode apresentar movimentos respiratórios agônicos, que não
resultam em perfusão tecidual adequada.

4) EXPIRAR DUAS VEZES:

Importante para que possamos verificar se há algum objeto fora do nosso
campo de visão e que esteja obstruindo a passagem de ar. Caso haja obstrução,
faça a manobra de Heimilich (explicada no Capítulo sobre Engasgamento)! No
adulto, acoplaremos a nossa boca à boca da vítima e pinçaremos o nariz da
mesma, para que o ar não saia. Já no bebê, acoplaremos nossa boca ao nariz e à
boca da vítima. No adulto, usaremos todo o ar contido em nossos pulmões e, em
bebês, somente o ar contido na boca.

5) VERIFICAÇÃO DA PULSAÇÃO:

ATENÇÃO:

ESTE PROCEDIMENTO PRECISA SER EXECUTADO DE UMA FORMA
PERFEITA, NÃO SENDO PASSÍVEL DE ERRO. CASO O SOCORRISTA
VERIFIQUE, ERRONEAMENTE, QUE A VÍTIMA NÃO POSSUI PULSO E INICIE A
REANIMAÇÃO, ELE ESTARÁ CORRENDO O RISCO DE CAUSAR UMA
PARADA CARDÍACA NA VÍTIMA, PODENDO COMPLICAR SUA SITUAÇÃO.


Verifica-se o pulso, no adulto, usando os dedos indicador e médio, usando
as artérias carótida (mais indicada) ou radial. No bebê, a artéria usada é a
braquial.
Caso não seja encontrado pulso, no intervalo de 5 a 10 segundos,
podemos afirmar que a vítima encontra-se em parada cardíaca.
O controle de grandes hemorragias deve ser feito para evitar o choque e
para que a massagem cardíaca seja eficiente.
A criança ou o bebê que apresente menos de 60 batimentos cardíacos por
minuto deve ser considerada sem pulso, pois a bradicardia (ritmo cardíaco lento)
é, usualmente, um ritmo terminal, nestas faixas etárias.

6) INICIAR A MASSAGEM CARDÍACA:
- PARADA RESPIRATÓRIA
CARACTERÍSTICAS:

- Vítima inconsciente
- Vítima sem respiração (ou adulto com respiração anormal)
- Vítima com pulso
ADULTO: 1 insuflação a cada 5 segundos (10 vezes)
CRIANÇA: 1 insuflação a cada 3 segundos (20 vezes)
BEBÊ: 1 insuflação a cada 3 segundos (20 vezes)
Obs: Lembre-se que a quantidade expirada no bebê é apenas o ar contido
na boca.
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
- Vítima inconsciente
- Vítima sem respiração (ou adulto com respiração anormal)
- Vítima sem pulso (ou a criança e o bebê com menos de 60 batimentos por
minuto)

ADULTO: Margeando o rebordo costal, em direção ao esterno,
encontraremos o processo xifóide (estrutura presente no final do osso esterno).
Dois dedos acima do processo, será a localização correta onde as duas mãos do
socorrista devem ser posicionadas. Os braços devem estar estendidos e o corpo
do socorrista deve estar perpendicular (90º) ao tórax da vítima.

Ritmo: 1 socorrista ou mais - 30 compressões x 2 expirações (5 vezes)


CRIANÇA: A massagem será realizada no mesmo local do adulto, mas
com apenas uma das mãos (ou com as duas mãos e uma força menor).

Ritmo: 1 socorrista - 30 compressões x 2 expirações (5 vezes
Ritmo: 2 socorristas - 15 compressões x 2 expirações (5 vezes)

BEBÊ: Para localizar o local onde será feita a massagem, devemos traçar
uma linha imaginária entre os mamilos e, um dedo abaixo desta linha, colocamos
os nossos polegares, enquanto as mãos circundam o tórax da vítima. Usamos os
dedos indicador e médio, caso ele esteja no braço do socorrista.

Ritmo: 1 socorrista - 30 compressões x 2 expirações (5 vezes)
Ritmo: 2 socorristas - 15 compressões x 2 expirações (5 vezes)

7) D - DEA: DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO

A grande maioria das vítimas de parada cardíaca súbita apresenta, em
algum momento, um ritmo de Fibrilação Ventricular ou Taquicardia Ventricular
sem pulso. Estes ritmos representam os chamados ritmos chocáveis e são, mais
facilmente (se comparados a outros ritmos de parada) revertidos.
Para que se possa reverter estes ritmos, deve-se usar um desfibrilador.
Por isso, ele é o D, do ABCD Primário e deve ser utilizado assim que possível.
Caso o socorrista se encontre em algum lugar que possua um DEA
(aeroportos, estádios de futebol, etc.), ele deve ser solicitado imediatamente, e
devem-se seguir os seguintes passos: Ligar o DEA; Aplicar as pás adesivas ao
tórax da vítima; Analisar o ritmo; Aplicar o choque, se indicado.

RESUMO

- CHAMAR SOCORRO.
- SEGUIR SEMPRE O V A V E V I.
- NÃO ESQUEÇA DE CONFERIR, NO FINAL DE CADA 5 CICLOS, SE FORAM
- RESTABELECIDAS AS CONDIÇÕES DE VIDA DA VÍTIMA.

“SOCORRISTA, VOCÊ É A DIFERENÇA ENTRE A VIDA E A MORTE DE UMA
PESSOA. PRESTAR SOCORRO CORRETAMENTE É MAIS QUE UM DEVER, É A
CHANCE DE DEVOLVER A VIDA A UM SER”.


FRATURAS, ENTORSES E LUXAÇÕES

INTRODUÇÃO

Os traumas são causados por inúmeros motivos: de uma simples queda a
um acidente automobilístico (onde, normalmente, há um grau maior de
gravidade). Os traumas que mais ocorrem são as fraturas, entorses e luxações, e
elas, normalmente, devem ser tratadas como emergências médicas.
Nos acidentes automobilísticos, deve-se dar ênfase ao fato destes
traumas ocorrerem, principalmente, devido à irresponsabilidade e à imprudência
dos motoristas e seus acompanhantes. Salienta-se que, em casos de acidentes
com veículos, a gravidade das lesões pode ser maior, devido à não utilização de
EPI (equipamento de proteção individual), como, por exemplo, o cinto de
segurança.
As fraturas (ossos quebrados), as entorses (estiramentos ou roturas de
ligamentos articulares) e as luxações (extremidades ósseas fora de suas
posições normais nas articulações) raramente ameaçam a vida do paciente salvo
em algumas regiões do corpo , mas podem levar à dor e à incapacidade
prolongadas e permanentes, se não forem tratadas imediata e adequadamente.

PRIMEIROS SOCORROS

Primeiramente, deve-se classificar as lesões para, assim, enumerá-las
de acordo com seu grau de urgência:
As fraturas podem ser dividas em fraturas abertas (expostas) ou
fechadas.
- Fratura: Consiste, basicamente, no ato de quebrar os ossos. Como
sinais, têm-se a dor, a diminuição ou cessação dos movimentos, edema, etc.
- Fraturas Abertas: São fraturas nas quais há, na região do trauma,
comunicação entre os meios interno e externo.
- Fraturas Fechadas: São fraturas onde não há meio de continuidade do
interior com o meio externo.
- Entorses: Como já foi dito, elas podem ser definidas como estiramentos
ou roturas de ligamentos articulares.
- Luxações: Consistem, basicamente, no deslocamento das extremidades
articulares para fora de sua(s) articulação(ões).
Deve-se, sempre, levar em conta os sinais de lesões que estes traumas
podem causar, principalmente se estes sinais estão levando à depressão dos
sinais vitais (pulso, respiração e consciência).
Nas situações em que há risco de vida, como a perda de pulso, dificuldade
ou perda da capacidade de respiração, diminuição ou perda de consciência ou
sangramento em grande escala, devemos colocar em prática todo o


conhecimento adquirido nos treinamentos para RCP (Reanimação
Cárdiopulmonar) e Hemorragia e Choque, apropriadamente; após a estabilização
dos sinais vitais, ou caso não tenham sido prejudicados, devem-se iniciar os
seguintes procedimentos:

1- Manter a pessoa ferida (vítima) o mais imobilizada possível,
aconselhando-a, primeiramente, a não se movimentar, verbalmente;
2- Iniciar a imobilização propriamente dita da região agredida com talas,
tipóias e ataduras (não utilizar gessos cilíndricos, mesmo se houver
disponibilidade), de acordo com a situação;
3- Em caso de fraturas abertas, cuidar para que estas não se contaminem,
mantendo a área limpa e protegida;
4- Evitar o edema (inchaço) do membro lesado;
5- Jamais se esqueça da SUA própria proteção, principalmente quando há
secreções e/ou sangramentos, ou quando o local do atendimento oferece
riscos (ex.: no meio da rua, com movimentação de veículos)

A imobilização consiste (em primeiros socorros) no uso de tipóias, talas e
ataduras.
O que são tipóias? São, simplesmente, apoios feitos a partir de panos, faixas,
cintos, etc, que visam sustentar o peso e manter os membros em elevação
constante e com certa imobilização;
O que são talas? São improvisações onde procura-se imobilizar a área afetada,
de uma maneira muito rígida, utilizando tábuas, galhos, pedaços de metais,
jornais, etc;
O que são ataduras? Consistem na utilização de faixas de crepom, panos, fitas
adesivas, etc, visando à imobilização da área, de uma forma menos rígida e como
método adicional nas outras imobilizações.

LEMBRE-SE:

As condutas de primeiros socorros, principalmente nos casos de
imobilização e transporte, necessitam de CRIATIVIDADE e muita IMAGINAÇÃO;
por isso, deve-se sempre estar atento ao seu redor e, conseqüentemente, manter
sempre a calma, para poder ter uma linha de raciocínio clara e coerente.


A imobilização na prática:

Antes de imobilizar o local machucado, evite a movimentação!
Jamais tente “endireitar” uma fratura, pois, através desta manobra, você
poderá aumentar os danos (rompimento de tecido nervoso e/ou vascular, por
exemplo)!
Mantenha o local agredido o mais limpo possível, principalmente se
houver área com exposição de tecido, com sinais de escoriação e/ou hemorragia!
Em caso de lesão de membros, procure sempre verificar os pulsos
periféricos do membro afetado, antes e depois de ter sido feita a imobilização,
para garantir que a imobilização não está causando uma isquemia (parada de
circulação).

*USE SEMPRE O CINTO DE SEGURANÇA*

TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADOS (TPT)

INTRODUÇÃO

Em primeiros socorros, o TPT é um dos temas que mais causam dúvidas e
levam ao erro.
Na ansiedade de transportar a vítima até o hospital, muitos se esquecem
ou simplesmente ignoram regras básicas, que devem ser seguidas com a
finalidade de minimizar danos e aumentar a expectativa de vida do
politraumatizado.
É importante a avaliação dos sinais vitais antes, durante e depois da
imobilização e transporte da vítima.

ANATOMIA

No TPT, será considerado como prioridade o SNC (sistema nervoso
central), ou seja, encéfalo e medula espinhal, assim como todo o arcabouço
ósseo que o protege.

Encéfalo
Pode ser considerado como uma terminação principal aumentada do
sistema nervoso central. Ocupa o crânio ou caixa encefálica (arcabouço ósseo).

Coluna Dorsal
A coluna dorsal é composta de uma série de pequenos ossos: as
vértebras. Sustenta o tronco e a cabeça, cerca e protege a medula espinhal.


Medula Espinhal
É definida como longa e quase cilíndrica massa de tecido nervoso, oval ou
arredondada em secção transversa, ocupando, aproximadamente, os dois terços
superiores do canal vertebral.
A medula espinhal é formada por fibras nervosas que saem do cérebro e
chegam a ele, controlando muitas funções do corpo.
A medula espinhal é considerada a ligação entre o encéfalo e o restante
do corpo, abaixo do pescoço, onde se originam e terminam nervos periféricos.
Estes nervos estão organizados em pares e passam entre as vértebras.

Tipos de lesões
Em qualquer acidente, grave ou não, a vitima pode apresentar lesões na
medula espinhal (total ou parcial) ou simplesmente do arcabouço ósseo (total ou
parcial).
Entende-se como lesão total da medula espinhal sua completa secção,
sendo perdida a ligação com o encéfalo, e diz-se parcial quando parte da medula
foi atingida, seja anterior, posterior ou lateralmente.
Entende-se como lesão total do arcabouço ósseo sua perda de
continuidade em toda a extensão, independente de lesão na medula espinhal
(parte neural) e diz-se lesão parcial apenas quando há fratura em algum dos seus
pontos anterior, posterior e laterais.
A medula espinhal pode ser lesada sem nenhum dano ao arcabouço
ósseo. As partes mais vulneráveis da coluna vertebral são os ossos do pescoço
(região cervical) e da parte inferior das costas (região sacral).
Estas definições ajudam a entender a importância da correta
movimentação da vítima, onde as possibilidades de injúria deste órgão são
grandes. O simples fato de movimentar a vítima de maneira impulsiva pode
transformar uma lesão óssea em uma poderosa lâmina e seccionar a medula
espinhal, fazendo com que a vítima fique com uma deficiência, posteriormente.

Causas mais comuns de lesão da medula espinhal e coluna vertebral

• Quedas de altura;
• Mergulhos em piscinas rasas;
• Quedas de cavalo ou moto;
• Desaceleração repentina de veículos (colisão frontal);
• Quedas de objetos pesados nas costas.


IMPORTANTE !!!!
SIGA AS REGRAS DE TRANSPORTE E IMOBILIZAÇÃO
VERIFIQUE SEMPRE OS SINAIS VITAIS DA VÍTIMA
NÃO TRANSFORME LESÕES PARCIAIS EM TOTAIS !!!!!!

COMO IMOBILIZAR E TRANSPORTAR
Antes, é preciso definir quem é politraumatizado!
Qualquer pessoa que esteja envolvida em um acidente pode ser um
politraumatizado.
LEMBRE SE: Quando desconhecemos o mecanismo do trauma devemos
sempre considerar a vítima um politraumatizado.
Podemos encontrar duas situações:
Vítima consciente
• Evitar causar mais dano;
• Providenciar remoção urgente para o hospital;
• Verificar sinais vitais sempre!!!
Vítima inconsciente
• Reanimar vítima, se necessário;
• Manter vias aéreas desobstruídas;
• Evitar causar mais dano;
• Providenciar remoção urgente para o hospital;
• Verificar sinais vitais sempre!!!
Se a vítima estiver consciente, faça algumas perguntas como:
Seu pescoço ou costas estão doendo?
Seus braços ou pernas estão moles ou fracos?
Você sente algum formigamento?
Todas as vítimas, conscientes ou inconscientes, devem ser consideradas
como portadoras de lesão em medula espinhal, principalmente em região
cervical.

ATENÇÃO!!!

PEÇA PARA ALGUÉM CHAMAR SOCORRO MÉDICO.
NÃO DEIXE A VÍTIMA SOZINHA.
NÃO MOVA A PESSOA NEM A DEIXE SE MOVER, SOMENTE SE
EXTREMAMENTE NECESSÁRIO.
NÃO VIRE OU DOBRE AS COSTAS DA VÍTIMA.


QUANDO POSSO VIRAR A VÍTIMA?

Se ela está de bruços e pode se sufocar
Se ela não tiver pulso
Se a vítima corre risco de vida imediato

COMO VOU IMOBILIZAR?
Materiais confortáveis
Materiais resistentes

MATERIAIS
Jornais
Cabides
Panos
Criatividade e bom senso!!!

QUANDO E COMO TRANSPORTAR?

SOMENTE SE HOUVER RISCO IMEDIATO DE MORTE PARA A VÍTIMA
E/OU SOCORRISTA
AVALIE CUIDADOSAMENTE A CENA PARA NÃO SE TORNAR MAIS
UMA VÍTIMA. PREOCUPE-SE, PRIMEIRAMENTE, COM A SUA SEGURANÇA.

a - Transporte com Ajudantes (4 ou mais)

Um segura a cabeça e o pescoço da vítima, outro os ombros, outro a
cintura e o último as pernas, caso haja 2 ou 3 pessoas para ajudar, peça a um que
SEMPRE segure a cabeça da vítima e que este seja o mais experiente, se possível,
e o outro segura os ombros.
Obedeça ao comando da pessoa que estiver cuidando da cabeça da vítima
e faça os movimentos sincronizados e com bastante calma. Durante o transporte
não tenha pressa, faça com cautela.

b - Transporte sem Ajudantes

Fique atrás da cabeça da vítima, segure seus ombros e com os
antebraços sustente a cabeça mantendo o pescoço o máximo imobilizado.

ATENCÃO: Quando estiver realizando o rolamento da vítima, verificar o
alinhamento da coluna dorsal e se há hematomas ou deformidades. Verificar,
também, o alinhamento da traquéia.


c - Para carregar

SOMENTE COM 3 OU MAIS PESSOAS !

Uma pessoa segura a cabeça e as outras seguram o corpo, eqüidistantes
e de maneira confortável para a vítima e para os socorristas. Obedeça sempre
quem estiver na cabeça da vítima; levante-a em 2 ou mais tempos; não tenha
pressa; com calma você vai conseguir.

CAPACETE
• SEMPRE retirar o capacete e...
• Retirar SEMPRE a “4 mãos”

LEMBRETES
Avaliação da cena.
Sinalizar local do acidente.
Chame sempre socorro médico.
Nunca deixe a vítima sozinha.
Na dúvida, pense no bem-estar da vítima.
Não seja impulsivo, raciocine, acalme-se e acalme a vítima.

HEMORRAGIAS
CONCEITO

Hemorragia é a fuga ou extravasamento de sangue dos vasos.
Pode ser por diapedese (quando saem as células sangüíneas, mas as
paredes dos vasos estão íntegras) ou por fluxo através das paredes rompidas.

CLASSIFICAÇÃO

As hemorragias são classificadas, de acordo com o tipo de vaso
danificado, em:
a) Hemorragia Arterial - O sangue, quando bem oxigenado, é vermelho-
vivo e, com a pressão das batidas do coração, sai do ferimento em jatos, que
acompanham essas batidas. Uma artéria lesada pode produzir grandes jatos de
sangue, esvaziando rapidamente o suprimento necessário à circulação, no
organismo.
b) Hemorragia Venosa - O sangue venoso, já destituído de oxigênio, é
vermelho-escuro. Tem menos pressão do que o sangue arterial, mas, como as
paredes das veias têm grande capacidade de distensão, o sangue pode acumular-
se dentro delas; assim, o sangue de uma veia importante rompida pode jorrar em
profusão.


c) Hemorragia Capilar - Este tipo de sangramento, que sai em gotas,
ocorre em todos os ferimentos. Embora seja abundante no início, a perda de
sangue é, em geral, desprezível. Uma pancada brusca pode romper os capilares
sob a pele, causando sangramento no interior dos tecidos (hematoma).

Podem também ser divididas em:

a) Hemorragia interna - São sangramentos que não são visíveis, por
vazarem em uma cavidade, como intestino ou interior do crânio, por exemplo.
Podem ser causadas por lesões como fraturas ou ferimentos profundos ou,
também, espontaneamente, como um sangramento proveniente de uma úlcera de
estômago perfurada. É uma situação muito grave, porque, embora não saia do
corpo, o sangue deixa de fazer parte da circulação, podendo evoluir para choque
e/ou exercer pressão, quando acumulado, lesando órgãos como pulmões e
cérebro. Pode-se ter alguns sinais e sintomas que sugiram hemorragia interna,
tais como: hematomas extensos sobre o abdome, tosse com expectoração
espumosa e sanguinolenta, vômitos com sangue vivo ou “borra de café”, fezes
com sangue vivo ou “cor de piche”, urina avermelhada ou marrom, além de
sintomas sistêmicos, como dor, palidez, suores abundantes, pulso fraco, pele fria,
confusão mental, agitação, que refletem a intensidade do sangramento.

b) Hemorragia externa - São os sangramentos exteriorizados. Dentre os
casos de hemorragia externa, podemos citar as hemorragias na cavidade oral,
nariz e ouvido, hemorragias por traumatismos em membros, etc.

PRIMEIROS SOCORROS
1 - Hemorragia Interna 2 - Hemorragia Externa 3 - Hemorragia Nasal

1.1 Deitar a vítima 2.1 Expor o ferimento 3.1 Inclinar a cabeça
1.2 Afrouxar as roupas 2.2 Compressão direta contínua 3.2 C u s p i r s a n g u e
1.3 Chamar a ambulância (10 min) existente na boca.
1.4 Erguer as pernas 2.3 Elevar o ferimento acima do 3.3 Respirar pela boca
1.5 Verificar respiração, nível do coração. 3.4 Compressão direta(10
pulso e consciência. 2.4 Compressão indireta min).
1.6 Agastar vítima do frio 2.5 Torniquete contra - indicado 3.5 Compressa fria / gelo
1.7 O b s e r v a r o t i p o , 2.6 Se o vaso estiver exposto, 3.6 S e n ã o c e s s o u ,
fazer o pinçamento das colocar gazes ou pano nas
quantidade e origem do extremidades dos vasos com os
sangue. dedos polegar e indicador. narinas e fazer a
1.8 D e i t a r a v í t i m a , 2.7 Se houver objeto incrustado, compressão(5 min).
minimizar estado de choque fazer compressão lateral, sem 3.7 Procurar Hospital, se
e levar ao hospital. retirar o objeto. sangramento durar mais do
2.8 Deitar a vítima, minimizar que 15 a 20 min.
estado de choque e levar ao 3.8 Descanso.
hospital.


OUTROS

Nos casos de hemorragia na cavidade oral (boca), deve-se evitar que o
sangue se acumule dentro da cavidade oral. Assim, deve-se inclinar a cabeça da
vítima para frente e deixar o sangue escorrer para fora da boca. Se a lesão for
visível, deve-se fazer a compressão digital do local.
Na hemorragia por amputação, deve-se minimizar a perda de sangue e o
estado de choque e preservar a parte amputada. O controle da perda de sangue
pode ser feito como já descrita no item 2 da conduta (hemorragia externa) e os
cuidados com a parte amputada, ver Lesões torácicas, abdominais e cranianas.

ATENÇÃO!!!

- Palpar pulso distal à hemorragia, periodicamente;
- Proteger-se sempre com o uso de luvas;
- Não retirar objetos incrustados; Não dar líquidos ou alimentos às
vítimas.

TORNIQUETE

O uso do torniquete é conduta contra-indicado, já que pode levar a
complicações sérias, como a própria perda do membro, embora tenha eficácia
próxima de 100% no tamponamento de uma hemorragia.
Portanto, só deve ser utilizado como último recurso.
Depois de feito, deve ser anotado o horário de colocação do torniquete
(na testa da vítima ou no membro afetado), deve ser afrouxado de 15 em 15
minutos e só pode ser retirado em ambiente hospitalar.
Numa deve-se utilizar fios ou arames, pois podem causar lesões de
estruturas, como nervos e músculos.

CHOQUE
CONCEITO

A função do sistema circulatório é distribuir sangue a todas as partes do
corpo, de forma que o O2 (oxigênio) e nutrientes possam penetrar nos tecidos.
Além disso, o fluxo sangüíneo adequado também garante a retirada de elementos
como o CO2 (gás carbônico) e catabólitos (excretas) que, quando acumulados,
passam a ser tóxicos para a célula. Portanto, quando esse sistema não funciona e
falta O2 nos tecidos, haverá implicações sistêmicas decorrentes do sofrimento
celular, que corresponde ao chamado Estado de Choque.
Choque é uma anormalidade do sistema circulatório que resulta em
perfusão orgânica e oxigenação tecidual inadequadas.


TIPOS DE CHOQUE

O choque pode ser causado por falha da bomba cardíaca (choque
cardiogênico) ou por diminuição do volume circulante.
A diminuição do volume circulante pode se dar por perda sangüínea
(hemorragia externa ou interna), plasmática (queimaduras, contusões extensas)
ou hidroeletrolítica (diarréia e vômitos). Nesses casos temos o choque
hipovolêmico.
O volume circulante pode também sofrer diminuição por aprisionamento
de sangue na rede capilar dilatada (choque neurogênico, anafilático e séptico).

OBS.:
O choque neurogênico resulta de lesão extensa do SNC (Sistema
Nervoso Central) ou medula, e não de trauma de crânio isolado. As
vítimas de lesão de medula podem apresentar, inicialmente, choque por
vasodilatação e hipovolemia relativa (diminuição relativa do volume
sangüíneo) por perda do tônus simpático. Pode ocorrer,
simultaneamente, a perda do tônus simpático cardíaco, resultando em
BRADICARDIA (diminuição da freqüência cardíaca).
A hemorragia é a causa mais comum de choque em vítima
politraumatizada.

SINAIS E SINTOMAS

Quando ocorre diminuição do suprimento sangüíneo, o organismo
redistribui o sangue restante para os órgãos vitais: coração, cérebro, pulmões e
rins.
Os principais sinais e sintomas do estado de choque estão relacionados a
esta redistribuição da circulação:

• Pele fria, pálida e úmida, lábios arroxeados;
• Suor na testa e nas mãos;
• Sensação de frio com ou sem tremor;
• Respiração curta, rápida e irregular;
• Pulso fino e rápido;
• Náuseas e vômitos;
• Agitação, confusão mental, visão nublada;
• Taquicardia (aumento da freqüência cardíaca).

Obs.: Em casos de choque neurogênico, por lesão medular, pode
ocorrer bradicardia.


PRIMEIROS SOCORROS

O estado de choque é uma emergência médica. O transporte rápido para
o hospital é fundamental para a sobrevida, pois raramente o tratamento definitivo
pode ser efetuado no ambiente extra-hospitalar.
Deve-se, então:
• Reconhecer o estado de choque;
• Tratar causa evidente;
• Providenciar remoção para hospital;
• Deitar a vítima com a cabeça mais baixa que o corpo;
• Erguer as pernas;
• Proteger do frio;
• Verificar respiração, pulso e nível de resposta;
• Preparar-se para reanimação;
• Não deixar que a vítima se mova, beba ou se alimente;
• Tranqüilizar a vítima.
QUEIMADURAS

DEFINIÇÃO
As queimaduras são lesões no tecido de revestimento do organismo (na
pele, principalmente) e podem ser causadas por agentes térmicos (calor, frio,
atrito), produtos químicos, radiação, ou eletricidade.

1) Pele e anexos
A pele forma a cobertura externa do corpo. É constituída por três camadas
principais:
- Epiderme: Camada mais externa.
- Derme: Segunda camada, é constituída por tecido conjuntivo e rica em
vasos e nervos.
- Hipoderme: Fica abaixo da derme, possui tecido conjuntivo mais frouxo
que a derme, sendo rica em tecido adiposo.

Os principais anexos da pele são: glândulas sudoríparas, pêlos, glândulas sebá-
ceas e unhas.
As principais funções da pele são:
- Proteger contra lesões físicas, químicas e biológicas
- Impedir a perda de água.
- Serve como receptor para sensações gerais (dor, pressão, tato,
temperatura)
- Proteger contra a radiação ultravioleta.
- Atuar na regulação térmica.


2) Classificação das queimaduras

As queimaduras podem ser classificadas:
• Quanto à causa: térmicas, elétricas, químicas e por radiações.
• Quanto à profundidade: primeiro grau, segundo grau e terceiro grau.
• Quanto à extensão: leves, moderadas e graves.

Para fins didáticos e facilidade de atuação em primeiros socorros, a classificação
aqui considerada será quanto à profundidade.

Tipos Camadas atingidas Sinais e sintomas
D o r d o t i p o “ a rd i d o ” ,
vermelhidão, edema discreto
Primeiro Epiderme (ex: queimaduras solares, e
Grau exposição rápida à água
quente).

Vermelhidão, dor, edema e
Segundo Epiderme + Derme bolhas (ex:atrito causado
Grau
por sapatos).

Pele enegrecida ou
Epiderme + Derme + esbranquiçada, pouca ou
Terceiro
Grau Hipoderme (ossos, músculos) nenhuma dor.

QUEIMADURAS

a) Para queimaduras de primeiro grau e pequenas de segundo grau:

- Retire os pertences da vitima, como anéis, pulseiras e relógios, pois
podem ficar mais apertados se houver edema (inchaço);
- Resfrie rapidamente o local com água fria. (A água retira a fonte térmica
que está causando a queimadura, servindo para não agravar a lesão e
diminuindo dor);
- Cubra a lesão com pano limpo e úmido;
- Nas queimaduras de segundo grau em mãos, pés, zonas genitais, faces e
naquelas que abrangem mais de 10 a 15 % da superfície corporal, procure
sempre assistência médica;
- Também procure assistência médica nas queimaduras com bolhas.


b) Para queimaduras de segundo grau, vítimas com extensa área corporal
queimada e queimaduras de terceiro grau:

- Retire roupas apertadas e pertences da vítima (guarde com você ou
entregue a um familiar);
- Verifique sinais vitais, pois a vítima pode entrar em estado de choque. Se
este for o caso, trate o choque. Se houver necessidade, faça o RCP;
- Mantenha liberadas as vias aéreas e certifique-se de que a vítima respira
bem, principalmente quando existem queimaduras na face;
- Resfrie rapidamente o local de queimadura com água fria;
- Procure socorro médico.

c) Para queimaduras causadas por eletricidade:

- Desligue a energia elétrica antes de iniciar o atendimento;
- Verifique os sinais vitais. Se necessário, faça o RCP;
- Verifique se a vitima está em estado de choque e, se necessário, trate o
mesmo;
- Trate as queimaduras nos pontos de entrada e saída da corrente elétrica;

d) Para queimaduras por produtos químicos:

- Retire as roupas contaminadas;
- Lave imediatamente o local com bastante água fria corrente ou soro
fisiológico, por, pelo menos, 15 minutos, para diluir o produto químico;
- Não faça fricção no local e não empregue água com pressão para a
lavagem;
- Identifique a natureza do agente agressor;
- Procure socorro médico mesmo que a área queimada não seja extensa.

e) Para queimaduras nos olhos:

- Vire a cabeça da pessoa para o lado, mantendo o olho não lesado numa
posição mais alta, para evitar que seja atingido;
- Mantenha, com seus dedos, o olho lesado aberto e lave-o com bastante
água fria, irrigando todo o olho, a partir do canto interno, até o canto
externo, por 30 minutos, pelo menos;
- Não jogue água em jatos;
- Cubra ambos os olhos com gaze limpa e coloque frouxamente o
esparadrapo;


CONSIDERAÇÕES GERAIS
1) O que nunca fazer
A) Não coloque nada sobre as queimaduras, a não ser água e panos úmidos;
b) Não use nenhum remédio, nem mesmo caseiro (pasta de dentes, café,
açúcar, teia de aranha);
c) Não estoure as bolhas;
d) Não arranque a pele que está descamando;
e) Não passe pomadas, mercúrio ou quaisquer outros produtos, em
queimaduras de segundo e terceiro grau;
f) Em queimaduras por ácidos, não coloque bases ou vice-versa; um produto
não neutraliza o outro.

2 - Recomendações
a) Evitar apanhar sol no período das 10 às 16 horas, usar sempre protetor
solar e óculos escuros;
b) Nunca colocar, em frascos de refrigerantes ou em vasilhas atraentes às
crianças, substâncias potencialmente tóxicas, como ácidos e bases;
c) Gasolina, óleo, e outros combustíveis, não devem ser armazenados no
domicílio;
d) Jamais deixar qualquer produto inflamável perto da cozinha,
churrasqueiras ou em lugares onde possam ser alcançados pelas crianças;
e) Não usar álcool ou outros produtos inflamáveis para ativar chamas em
churrasqueiras ou fogões de lenha;
f) Manter caixas de fósforos longe do alcance das crianças;
g) Deixar velas e lamparinas acesas, somente na presença de adultos;
h) Máximo cuidado ao acender fogões, procurando sempre verificar se não
há vazamento de gás, antes de riscar o fósforo;
i) Evitar botijões de gás na cozinha ou em áreas fechadas;
j) Impedir o acesso e a presença de crianças na cozinha;
k) Não deixar o ferro de passar roupas ligado próximo às crianças;
l) Não soltar pipas próximo à rede elétrica e jamais usar fios metálicos;
m) Não deixar fios elétricos ou tomadas ao alcance das crianças;
n) Tenha sempre bom senso!!


3) Curiosidade
Ônibus elétrico energizado: como o pneu é isolante, deve-se sair do
ônibus pulando, a fim de não se fechar a ligação terra.

RESUMO
1) Roupa queimando: cobrir a vitima com um cobertor ou tapete, do pescoço para
baixo;
2) Casos leves: resfriar o local afetado com água fria (não gelada!); retirar os
pertences da vitima; cobrir a lesão com pano úmido e limpo;
3) Casos graves: tudo o que se faz nos casos leves, verificação dos sinais vitais e
outros socorros necessários (ex: RCPC, choque);
4) Tenha sempre bom senso;
5) Procurar socorro médico.

CONVULSÕES

DEFINIÇÃO

O termo convulsão refere-se a inúmeras contrações involuntárias de
vários músculos do corpo, geralmente de início súbito, causado por alterações
nas funções cerebrais.
As convulsões são, geralmente, acompanhadas de perda de consciência.

IMPORTÂNCIA

As convulsões são comuns. Aproximadamente cerca de 10% dos
indivíduos apresentam pelo menos uma convulsão durante suas vidas. As crises
convulsivas, devido ao caráter abrupto e inesperado do seu aparecimento e à
dramaticidade de suas manifestações habituais, sempre se revestiram, em toda
sua história, paralela à própria humanidade, de um caráter místico, dependente
de interferências sobrenaturais, divinas ou demoníacas.

CAUSAS

Diversas condições podem desencadear uma crise epiléptica, tais como:
traumatismos na cabeça, febre muito alta, doenças que causam danos ao
cérebro, redução do fluxo de oxigênio e ingestão de substâncias tóxicas ou
venenosas.

CLASSIFICAÇÃO

De um modo geral, as convulsões podem ser classificadas, com base nas
características clínicas observadas dos ataques, em:


Crise de Pequeno Mal
Esse tipo de crise é caracterizado por alterações súbitas e passageiras
no cérebro, causando confusão mental e algo que parece um devaneio: a pessoa
se desliga do ambiente por alguns segundos. Essa situação é conhecida na
linguagem médica como “crise de ausência”. As vítimas não caem no chão e não
perdem a continência.

Reconhecimento

Poderá haver:
• “Ausência” repentina; olhar parado;
• Leve crispar dos lábios, pálpebras ou cabeça;
• Movimentos automáticos estranhos: estalar de lábios; mascar, produzir
ruídos.

PRIMEIROS SOCORROS

Seu objetivo é proteger a vítima até que ela se recupere totalmente.
• Ajude a vítima a sentar-se em lugar tranqüilo e remover fontes de
perigo, como bebidas quentes das proximidades;
• Converse calmamente, tentando tranquilizá-la. Não a bombardeie com
perguntas. Fique ao seu lado, até que a sua consciência esteja totalmente
recuperada e os pensamentos claros.
• Se ela não souber identificar seu problema, aconselhe-a a procurar um
médico.

Crise de Grande Mal

Esse tipo de crise epiléptica se caracteriza por grandes, repentinas e
recorrentes alterações da atividade cerebral, levando a ataques violentos
(mesmo que temporários) e grave perda da consciência. São as convulsões
típicas, que geralmente impressionam. Também denominadas crises tônico-
clônicas.

Reconhecimento

Esses ataques geralmente seguem um padrão:

• A vítima perde a consciência repentinamente e cai, quase sempre
soltando um grito;
• Ela fica rígida (fase tônica) geralmente com as costas arqueadas;
• A respiração pode cessar, os lábios talvez fiquem arroxeados (cianose);


• Começam as convulsões (fase clônica). Os maxilares ficam cerrados e a
respiração se torna ruidosa. Pode haver excesso de salivação na boca, e se a
vítima morder a língua ou lábios a saliva é sanguinolenta. Pode ainda ocorrer o
relaxamento dos esfíncteres, com micção e evacuação involuntárias;
• Os músculos se relaxam, a respiração se normaliza e a vítima
recupera a consciência, geralmente em alguns minutos; pode, ainda, ficar
atordoada ou cair em sono profundo.

PRIMEIROS SOCORROS

Seus objetivos são:

- Se puder, ampare a vítima antes de ela cair, ou tente atenuar a queda.
Abra espaço ao seu redor e peça aos curiosos que se afastem;
- Proteja a cabeça da vítima, formando uma alça com seus braços, de
modo a não deixar que a vítima se machuque durante um ataque;
- Afaste também qualquer fonte de perigo, como objetos cortantes
próximos à vítima;
- Quando cessarem as convulsões, coloque-a na posição de drenagem,
pois a vítima pode vomitar logo após a crise;
- Providenciar atendimento quando a consciência for recuperada.

O que NÃO fazer:

- Não levante ou remova a vítima, a menos que ela esteja em perigo
imediato;
- Não use a força para contê-la durante o ataque, pois pode haver fratura
de ossos da vítima. Não impeça seus movimentos;
- Não coloque nada na boca da vítima, inclusive panos ou até mesmo o seu
dedo!


O paciente que apresenta crises convulsivas apresenta todas as suas
funções intelectuais e cognitivas iguais às de uma pessoa normal, e deve ser
respeitado sem nenhuma forma de preconceito e discriminação. E lembre-se: a
convulsão não é transmissível; não tenha medo de uma pessoa que apresente
uma crise convulsiva próximo a você. Apenas faça os procedimentos necessários
para a sua recuperação.


RESUMO

- Desimpedir as vias respiratórias da vítima que está inconsciente.
Verificar com freqüência, os sinais vitais da vítima (VAVEVI);
- Proteger a vítima, não deixando que nada de mal lhe aconteça enquanto
estiver com o nível de consciência reduzido;
- Procurar e tratar as lesões decorrentes;
- Procurar socorro médico.

CURATIVOS, CUIDADOS PRIMÁRIOS E PREVENÇÃO DE ACIDENTES

OBJETIVOS DO CURATIVO

- Limpeza e proteção da ferida
- Prevenir uma infecção
- Reduzir uma infecção existente
- Facilitar a cicatrização
- Absorver secreção
- Facilitar a drenagem

ATENÇÃO

- Inspeção geral, completa e rápida
- Hemorragias
- Causa das lesões
- Corpos estranhos
- Objetos transfixados

CURATIVOS EM AÇÃO

- Lavar as mãos
- Proteger as mãos (luvas - pano - plástico, etc.)
- Limpeza da ferida (detritos, sujeira, restos)
- Antissepsia da região
- Mais limpeza
- Proteger a ferida
- Renovar é preciso


MAIS ATENÇÃO

Feridas acidentais são consideradas contaminadas;
O sangramento não pára;
Há febre e/ou pus;
Perda da função por tumor, calor e dor;
Odor.

ENCAMINHAR PARA O ATENDIMENTO HOSPITALAR

NÃO USAR
- Pó de café;
- Fumo de rolo;
- Teia de aranha;
- Manteiga;
- Pasta de dentes;
- Outros...

LEMBRE-SE: O soro fisiológico (0,9% NaCl) não causa lesão tecidual. Na falta
disso, água e sabão bem aplicados bastam para uma boa limpeza. Outros
produtos podem contaminar mais ou dificultar o atendimento hospitalar, sendo
que nada substitui o que é fundamental:

IDENTIFICAR SINAIS DE RISCO/AGRAVO & LIMPEZA DA FERIDA!

ACIDENTES VASCULARES

IMPORTÂNCIA

Principal causa de morte no mundo;
41% do total de mortes por ano no Brasil;
50% das mortes ocorrem 2 h após o início dos sintomas;
50% das vítimas não sabiam que tinham a doença

DEFINIÇÕES

Conjunto de sinais e sintomas proveniente de fenômenos obstrutivos
que, em geral, têm sua origem na formação de placas de ateroma (colesterol).


ETIOLOGIA

Esses fenômenos obstrutivos ocorrem, na maioria dos casos, por uma
angiopatia denominada aterosclerose. É uma doença de artérias musculares
grandes e médias (coronárias, carótida...) e de artérias elásticas (aorta).
A aterosclerose é um processo lento e gradual em que placas de gordura
depositam-se nas paredes dos vasos, podendo obstruí-lo parcial ou totalmente.
Pode acometer o indivíduo em qualquer parte do organismo.

FATORES DE RISCO

- Hipertensão arterial sistêmica maior ou igual a 160 x 90;
- Hipercolesterolemia (LDL);
- Idade, sexo e predisposição familiar (fatores irreversíveis);
- Tabagismo;
- Diabetes;
- Atividade física insuficiente;
- Obesidade;
- Estilo de vida estressante e competitivo;
- Uso de drogas (cocaína);
- Consumo excessivo de álcool (etilismo).

PREVENÇÃO

- Início na infância;
- Dieta à base de:
Carnes magras (frango, peixe, peru);
Queijo branco (requeijão, ricota);
Cereais integrais (arroz, aveia);
Legumes verduras;
Batatas cozidas ou assadas;
Ovos: 1 a 2 por semana;
Usar gordura vegetal (margarina) ao invés da animal (manteiga);
Leite desnatado.
- Ingestão moderada de sal e frituras;
- Evitar o fumo e o álcool;
- Praticar exercícios físicos;
- Abolir a obesidade;
- Controlar taxas de colesterol e a pressão arterial.


AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL)

DEFINIÇÃO

Fenômeno obstrutivo que compromete o sistema arterial que irriga o
SNC, resultante de hemorragia cerebral, embolia ou trombose.
Pode ser de 2 tipos:
Isquêmico: Quando há obstrução da artéria (trombose ou embolia)
Hemorrágico: Quando há extravasamento de sangue devido à ruptura da
artéria (aneurisma).

SINAIS E SINTOMAS

Dependem da área afetada pelo AVC e a pessoa pode apresentar alguns
dos sinais e sintomas relacionados:
- Amnésia;
- Sonolência;
- Disartria;
- Diplopia;
- Ataxia;
- Cefaléia;
- Parestesia Unilateral;
- Vertigens.

PRIMEIROS SOCORROS

- Levar a vítima ao hospital;
- Acalmar e repousar a vítima;
- Afrouxar as roupas da vítima;
- Checar os sinais vitais;
- Não dar nada de beber à vítima;
- Caso necessário efetuar o R.C.P .

IAM (INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO)

DEFINIÇÃO

Lesão seguida de necrose celular do tecido muscular cardíaco, em
razão de isquemia prolongada, decorrente de uma oclusão total, ou próxima do
total, que se dá em algumas artérias coronárias.


SINAIS E SINTOMAS

- Dor torácica intensa que se irradia para braço esquerdo, maxila,
mandíbula, dentes;
- Muitas vezes acompanhado de sudorese, náuseas, vômitos, falta de ar e
freqüência cardíaca anormal;
- Não apresenta relação com esforço físico ou mental, podendo ocorrer
no repouso;
- Início repentino e devastador;
- Duração superior a 30 minutos.

PRIMEIROS SOCORROS

Chamar o socorro;
Acalmar e repousar a vítima, recostando-a;
Afrouxar as roupas da vítima;
Checar os sinais vitais;
Caso necessário fazer o R.C.P .;
Se possível, levar a vítima ao hospital.

ANGINA PECTORIS (Angina de Peito)

DEFINIÇÃO

Angina, no grego, significa angústia, e se caracteriza por um desconforto
torácico resultante de deficiência relativa de oxigênio no músculo cardíaco por
uma obstrução parcial coronária, não chegando a fazer necrose.

Pode ser de 3 tipos:
Angina estável ou típica (mais comum)
Causada por atividade física exacerbada ou excitação emocional
(sobrecarga cardíaca);
Quadro de aterosclerose coronária prévia.

Angina variante
Não se relaciona com atividade física (ocorre em repouso);
Causada por um espasmo arterial coronário.

Angina instável
Freqüência crescente: acentua-se com o aumento da atividade física;
Ocorre geralmente em repouso - duração prolongada;
Quadro de aterosclerose coronária prévia.


SINAIS E SINTOMAS

- Os mesmos do IAM;
- Duração média de 2 a 10 minutos;
- É aliviada pelo repouso.

PRIMEIROS SOCORROS

Como se confunde muito com o IAM, tratar como se fosse um infarto:

- Levar a vítima ao hospital;
- Acalmar e repousar a vítima, recostando-a;
- Afrouxar as roupas;
- Checar os sinais vitais;
- Se caso a vítima tiver seu comprimido para tal situação, ajudá-la a
tomá-lo.

RESUMO

- Chamar socorro
- Acalmar e recostar a vítima
- Afrouxar as roupas da vítima
- Checar os sinais vitais

SE POSSÍVEL, LEVAR A VÍTIMA A UM HOSPITAL.

ENGASGAMENTO

DEFINIÇÃO

Consiste em obstrução das vias aéreas por corpos estranhos de qualquer
natureza, levando a uma asfixia, ou seja, o ar não chegará aos pulmões, devido ao
processo obstrutivo.
O engasgamento pode ocorrer em qualquer faixa etária, porém é muito
mais freqüente em crianças, devido ao contato com brinquedos e objetos de
qualquer natureza, e em idosos, devido à inadequada mastigação dos alimentos.
Muitos casos levam a vítima ao óbito por falta de Primeiros Socorros
e/ou assistência inadequada.


Quais são as causas mais comuns de obstrução das vias aéreas?

- Obstrução pela língua (pessoas inconscientes);
- Objetos ou materiais estranhos (alimentos não mastigados,
brinquedos, dentaduras, dentes quebrados, vômitos, etc);
- Lesões teciduais (ferimentos no pescoço, traumas na face, venenos,
edemas de faringe ou laringe);

Há dois tipos de obstrução das vias aéreas:

a) Obstrução parcial das Vias Aéreas:
Quando suspeitar?
- Quando houver sons respiratórios incomuns;
- Cianose (extremidades azuladas, por falta de oxigênio);
- Alteração na freqüência respiratória (respiração ofegante);
- Quando a pessoa não consegue falar ou tossir;
- Quando a pessoa indicar com a mão que há um objeto estranho
alojado na “garganta”.

PRIMEIROS SOCORROS

- Apenas estimular a pessoa a tossir.

Porque não realizar a manobra de Heimilich e/ou a tapotagem (explicado a
seguir) neste caso de obstrução parcial?
R: Porque essa manobra pode fazer com que o objeto que está causando
a obstrução parcial se desaloje e cause uma obstrução total.

b)Obstrução completa das Vias Aéreas
Quando suspeitar?
1) Pessoa Consciente:
Tentará falar, mas não conseguirá;
Também não conseguirá respirar ou tossir;
Demonstrará o gesto universal da sufocação .

2) Pessoa Inconsciente:
Será encontrada em parada respiratória;
O socorrista, ao defrontar-se com tal situação, deverá realizar duas
expirações através do método boca-a-boca;
Durante as duas expirações, verificar se há ausência de sinais de
insuflação pulmonar e resistência às ventilações, se isto ocorrer
suspeitar de obstrução completa das vias aéreas.


PRIMEIROS SOCORROS

1) Abrir as vias aéreas;
2) Realizar duas ventilações artificiais na pessoa inconsciente e que não está
respirando. (Se a pessoa estiver consciente, ou se você presenciou o
engasgamento, não fazer este procedimento e sim iniciar o Heimilich
imediatamente);
3) Manobra de Heimilich (para remover o objeto).

Como é feita a Manobra de Heimilich?

R: São golpes manuais no abdomen entre o processo xifóide do osso
externo e o umbigo, em forma de “ com a função de aumentar a pressão no
J”,
interior dos pulmões, e com isso expulsar o objeto alojado nas vias aéreas.

1) Adulto ou Criança Consciente:

• O socorrista deverá posicionar atrás da vítima, reclinando-a para frente
(facilitar a saída do objeto);
• Em seguida, deverá passar seus braços em torno da cintura da mesma;
• Feito isso e localizada a região das compressões descrita acima, o
socorrista deverá realizar 5 compressões em forma de “ com uma das
J”,
mãos fechada e a outra aberta sustentando a ação da primeira.

2) Adulto ou Criança Inconsciente (que você presenciou o engasgamento)

• Deitar a vítima com as costas voltadas para o chão (decúbito dorsal);
• Posicionar-se com as pernas arqueadas sobre a vítima;
• Lateralizar a cabeça da vítima para facilitar a saída do objeto;
• Localizar a região descrita acima e, com as 2 mãos espalmadas, uma
sobre a outra, realizar 5 compressões em forma de “ J”;
• Caso o objeto não seja expulso depois de realizadas as 5 compressões,
o socorrista deverá fazer duas ventilações antes de reiniciar a manobra
de Heimilich.

3 )Em si mesmo

• Se estiver sozinho e se sufocando, você pode realizar a manobra de
Heimilich em si mesmo, comprimindo seu abdome, inclinando-se sobre
as costas de uma cadeira ou sobre outro objeto de borda rombuda.


4) Indivíduo obeso ou mulher grávida

• Posicionar-se atrás da vítima, reclinando-a para frente;
• Fazer o Heimilich no tórax da vítima.

5) Crianças menores de 1 ano

• Realizar a tapotagem: o bebê fica de bruços sobre seu antebraço, com
sua mão apoiando a cabeça e posicionando-a mais baixa que o tórax;
• Aplicar 5 golpes rápidos entre as escápulas com a mão em forma de
concha;
• Vire o bebê com as costas em seu antebraço, mantendo a cabeça mais
baixa que o tórax;
• Coloque as pontas de dois dedos sobre o osso esterno (entre os
mamilos). Comprima rápida e delicadamente 5 vezes.

CONSIDERAÇÕES SOBRE O HEIMILICH

• Se as compressões não funcionarem, aplique novamente 5
compressões. Enquanto isso peça para alguém chamar o socorro médico;
• Se o objeto desalojar e recomeçar a respiração normal: PARE A
MANOBRA;
• Se a pessoa começar a tossir com força: INTERROMPA A MANOBRA E
OBSERVE A VÍTIMA;
• Se a pessoa perder a consciência e houver parada cardiorespiratória:
INICIAR O RCP .

Nunca desista...

AFOGAMENTO

DEFINIÇÃO

É um tipo de asfixia por aspiração de líquido de qualquer natureza.
É a segunda causa de morte em indivíduos de 1 a 25 anos. Ocorre mais
durante o verão e devido à imprudência do banhista, desconhecimento do local,
traumatismo por mergulho em águas rasas ou com pedras no fundo, ingestão de
bebidas alcoólicas ou alimentos antes de entrar na água e choque elétrico
durante o banho na banheira.


COMO OCORRE O AFOGAMENTO?

As fases de um afogamento se iniciam com um medo ou pânico de se
afogar e uma luta para manter-se na superfície, seguido de parada respiratória na
hora da submersão, cujo tempo dependerá da capacidade física de cada
indivíduo. Ocorre, nesta hora, maior ou menor aspiração de líquido, que provoca
uma irritação nas vias aéreas, suficiente para promover, em alguns casos, um
espasmo da glote tão forte a ponto de impedir uma nova entrada de água,
caracterizando um afogamento do tipo seco (10% dos casos), ou seja, sem água
nos pulmões, mas com asfixia. Em 90% dos casos não ocorre espasmo glótico,
havendo entrada de água em vias aéreas, inundando o pulmão.

CONSIDERAÇÕES SOBRE O RESGATE NA ÁGUA

NUNCA se aventure a salvar uma vítima de afogamento caso você não
seja um exímio nadador e tiver sido treinado como salva-vidas. Lembre-se de que
o afogado está desesperado e busca de todas as maneiras algo que flutue; esta
coisa pode ser você;
NUNCA entre sozinho na água. Procure alguém que também saiba nadar
para auxiliá-lo no salvamento;
Entrar na água com o mínimo possível de roupa;
Utilizar uma bóia ou qualquer objeto flutuante que possa ser agarrado
pela vítima (pedaços de madeira, pneu, prancha de surfe, etc). Se usar um bote,
não permita a subida da vítima, pois esse pode virar. Faça a pessoa segurar-se no
bote e reboque-a até à superfície;
Se você achar que a pessoa parou de respirar, comece a respiração
artificial o mais cedo possível, até mesmo quando estiver removendo-a para a
superfície.

PRIMEIROS SOCORROS

Vítima desacordada:

- Chame uma ambulância ou os bombeiros;
- Se necessário, iniciar a RCP;
- Uma vez restituídas a respiração e a circulação, NÃO INCLINE A
CABEÇA DA PESSOA PARA TRÁS;
- Aqueça a vítima (cobertor, lona, jornal, etc);
- Colocar a vítima em posição de drenagem;
- Não dar bebidas alcoólicas à vítima;
- Se não estiver claro, informar ao médico o tipo de afogamento (água
doce ou salgada);


Nunca abandone uma pessoa que pareça “sem vida” após um
afogamento em águas geladas. Temperaturas baixas reduzem o metabolismo da
pessoa e promovem uma sobrevida prolongada.

Vítima acordada:

- Chamar a ambulância;
- Manter a pessoa aquecida (retirar a roupa molhada e enrolá-la num
cobertor);
- Vítima pode ficar sentada;
- Não dar bebidas alcoólicas ou deixar a vítima fumar.

IMPORTANTE

Não perca tempo em tentar retirar água dos pulmões da vítima, isto não
pode ser feito!

LEMBRE-SE: Nunca desista...

ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS

CONCEITO

O animal peçonhento é aquele que possui a peçonha (veneno) e tem como
inoculá-la em outro ser.

Acidentes com Serpentes:

Os acidentes causados por serpentes são os mais freqüentes e estão
principalmente relacionados à atividade humana no campo e a fatores climáticos.
A maioria das serpentes é venenosa, mas a presença de dentes
inoculadores de veneno é o que caracteriza a serpente peçonhenta e a diferencia
da não peçonhenta. Também podemos considerar a presença da fosseta loreal
(órgão termorreceptor) como uma característica das serpentes peçonhentas
(exceção: as corais).
Mas em caso de acidentes, sempre devemos considerar a serpente
peçonhenta.
Os principais gêneros de serpentes que causam acidentes no Brasil são:


QUADRO CLÍNICO
Região Incidência
Gênero Encontrada dos Geral Local
Acidentes
0 - 6h 6 -24h 0 - 24h 6 - 24h

Brothrops Em todo o 90%
(Jararaca, Urutu) Brasil Dor,
inchaço, Bolhas,
Náuseas,
sangramento, necrose Choque
vômitos
arroxeamento (Gangrena)
Lachesis Áreas florestais
(Surucucu) e matas 1,5%
fechadas

Crotalus Áreas secas, Dor
(Cascavel arenosas e muscular, Urina
8% urina (cor castanho
Maracá) pedregosas Pouca dor, vermelha, escuro),
inchaço flacidez pouca urina,
discreto da face, insuficiência
Micrurus Em todo o visão dupla, renal e
(Coral) Brasil 0,5% náuseas, respiratória
vômitos

Prevenção:
- Uso de botas de cano alto e luvas de couro;
- Não colocar a mão em buracos;
- Evitar acúmulo de lixo.

Acidentes com Aranhas e Escorpiões:

Os acidentes com Aranhas e Escorpiões são comuns e ocorrem
principalmente dentro ou próximos das casas.
São três os principais gêneros causadores de acidentes:


ARANHAS
Região Características Quadro Clínico
Encontrada
Phoneutria Agressivas,
( Armadeiras) Em todo o Brasil, Local Geral
localizam se em
principalmente Sul
entulhos, lenha,
e Sudeste.
folhagens...

Não são agressivas,
picam somente Dor intensa Náuseas,
Loxoceles Sul e São Paulo quando comprimidas, e inchaço vômitos,
(Marrom) encontram-se imediato, dor abdominal,
nos domicílios leve coceira sudorese,
ou queimação, tremores,
dor local arroxeamento
e queimação e choque
Em gramas e
arbustos,
Latrodectus não são agressivas,
(Viúva Negra) Em todo o país
só picam quando
comprimidas

ESCORPIÕES
Região Características Quadro Clínico
Encontrada

Tytus serrulatus Local Geral
(Amarelo) MG, SP, GO, Causam acidentes
BA, RJ mais graves.
Pedras e entulhos
Dor local Semelhante
intensa e ardor. às aranhas
Tytus bahiensis MG, SP, GO, BA, Pedras,
(Preto) MT e Sul do Brasil entulhos e lixo

Prevenção:

- Limpar terrenos e jardins;
- Não colocar a mão em buracos, folhas secas...
- Uso de calçados e luvas;
- Combater insetos.


Acidentes com Insetos:

Os acidentes por insetos manifestam- se por reações alérgicas,
dependendo da dose e da sensibilidade da pessoa, e reações tóxicas, quando a
dose de veneno inoculado é grande.
São três as famílias com ferrão verdadeiro:

Sintomas
Famílias Características
Locais Gerais
Abelhas Deixam o ferrão no local
Dor de cabeça,
Não deixam Vermelhidão, náuseas,
Vespas e Marimbondos o ferrão, e os sintomas inchaço, vômitos,
são menos intensos coceira e dor diarréia,
edema de glote
Formigas Picadas dolorosas

Prevenção:

- Evitar aproximação de colméias
- Remoção das colônias de abelhas e vespas em locais públicos

Acidentes com Taturanas:

As taturanas são as lagartas, e provocam acidentes quando em contato
com a pele. São os dois tipos de lagartas que provocam acidentes:

Lonomia: (com espinhos e glândulas de veneno)

- Irritação local
- Dor;
- Manchas escuras;
- Sangramento;
- Pode causar Síndrome Hemorrágica.

Outras: (com pêlos coloridos)

- Dor local;
- Inchaço;
- Queimação;
- Com evolução benigna

Prevenção:

- Observar se há folhas roídas nas árvores, e grupamento nos troncos;
- Uso de luvas de borracha.


PRIMEIROS SOCORROS

Capturar os animais, sempre que estes não apresentarem perigo, para
identificação.
Ter sempre bom senso ao aplicar os Primeiros Socorros.

Primeiros Socorros de Serpentes:
- Manter a pessoa em repouso e calma;
- Retirar anéis, relógios, pulseiras...
- Lavar o local com água e sabão;
- Procurar Serviço Médico o mais rápido possível.

Não Fazer:
- Torniquete ou garrote;
- Não cortar ou chupar o veneno;
- Não dar álcool, calmante.

Primeiros Socorros de Aranhas e Escorpiões:
- Manter a pessoa em repouso e calma;
- Lavar o local da picada com água e sabão;
- Retirar anéis, relógios;
- Procurar Serviço Médico rapidamente.

Não Fazer:
- Colocar substâncias colorantes no local da picada, nem folhas ou pó de
café.

Primeiros Socorros de Insetos:

- Acidentes com múltiplas picadas, levar o acidentado rapidamente ao
Serviço Médico;
- Remoção do ferrão com lâminas, evitando retirá-los com pinças;
- Lavar o local com água e sabão.

Primeiros Socorros de Taturanas:

- Lavar o local com água e sabão;
- Procurar Serviço Médico.


LESÕES TORÁCICAS, ABDOMINAIS E CRANIANAS - LTAC

DEFINIÇÃO
a) Lesão: qualquer mecanismo que venha causar uma agressão, um dano
ao organismo.
b) Trauma: mecanismo que ocasionou a lesão.
c) Traumatismo: é a causa do trauma, estado geral ou local do corpo após
uma lesão ou ferimento.
d) Víscera: qualquer órgão que esteja situado em uma das quatro
importantes cavidades do corpo. Cavidade craniana (cérebro), torácica
(pulmão), abdominal (baço) e pélvica (bexiga).

CLASSIFICAÇAO GERAL QUANTO AO TIPO DA LESÃO
a) Abertas ou penetrantes: determinam soluções de continuidade na
pele.
b) Fechadas ou não-penetrantes: não determinam soluções de
continuidade na pele.

AGENTES CAUSADORES DE LESÕES:
a) Lesões abertas: armas brancas (facas, punhais, etc.), armas de fogo,
animais, acidentes de trânsito e acidentes de trabalho.
b) Lesões fechadas: contusões (pancadas, chutes, socos etc.).
PRINCIPAIS LESÕES

Lesões torácicas - Pneumotórax:

DEFINIÇÃO:
Ferimento penetrante (orifício) provocado na região do tórax, alterando o
mecanismo respiratório normal da vítima, favorecendo a entrada maciça
de ar na cavidade pleural.

PRIMEIROS SOCORROS:
- Usar luvas;
- Fechar o ferimento aberto do tórax realizando um curativo oclusivo com
plástico do tipo celofane, sendo 2 cm maior que a lesão, deixando um
canto do curativo livre para que o ar saia normalmente;
- Atenção para o estado de choque;
- Levar a vítima rapidamente para o hospital, monitorizando os sinais
vitais.


Lesões abdominais - Eviscerações:

DEFINIÇÃO:

Saída das vísceras abdominais para o meio externo do corpo.

MEDIDAS FUNDAMENTAIS:

Manter a temperatura, a umidade desta víscera, protegendo-a de
contaminações.

PRIMEIROS SOCORROS:

- Usar luvas;
- Manter a vítima deitada;
- Retirar ou cortar cuidadosamente a roupa que estiver cobrindo o
ferimento;
- Colocar sobre o órgão um plástico limpo;
- Colocar sobre o plástico, um pano limpo e seco;
- Colocar uma faixa ou camisa envolvendo as duas bandagens anteriores;
- Atenção para o choque, vômitos e sangue na cavidade oral;
- Levar a vítima rapidamente para o hospital.

O QUE NUNCA FAZER!
Nunca tentar recolocar as vísceras no interior da cavidade abdominal.

Lesões cranianas:

DEFINIÇÃO:

Qualquer mecanismo que venha causar dano ou agressão por toda a
extensão da caixa craniana.

PRIMEIROS SOCORROS:

- Se houver sangramento no local, controlar ou impedir através de
tamponamento;
- Sempre suspeitar de uma lesão dentro da caixa craniana;
- Conduzir a vítima rapidamente para o hospital, checando os sinais
vitais;
- Sempre que puder, conversar com a vítima, evitando que ela adormeça;
- Tratar o choque, se houver.


Objetos transfixados:

DEFINIÇÃO:

Objeto consistente e afilado, encravado, atravessado em qualquer
região do corpo.

PRIMEIROS SOCORROS:

- Usar luvas;
- Fixar o objeto envolvendo-o com toalhas(dobradas), faixas ou camisas;
- Evitar que a vítima se movimente ou tente retirar o objeto;
- Transportar a vítima rapidamente para o hospital, monitorizando-a .

O QUE NUNCA FAZER!!!
Nunca tente retirar o objeto do local onde penetrou.

Lesões oculares- Enucleações:

DEFINIÇÃO

Quando ocorre a saída do olho para fora da cavidade orbitária.

PRIMEIROS SOCORROS

Usar luvas;
Cobrir o olho exteriorizado com um copo pequeno descartável de
plástico;
Cobrir o olho sadio com uma gase ou pano limpo;
Passar uma faixa em torno da cabeça da vítima;
Encaminhar a vítima urgentemente para o hospital.

O QUE NUNCA FAZER!!!
Nunca tente recolocar o olho exteriorizado em seu local de origem.

Amputação

DEFINIÇÃO

Secção brusca e repentina de um determinado segmento do corpo.


PRIMEIROS SOCORROS

• Cuidados com o coto:

- Fazer tamponamento, compressão para impedir ou controlar o
sangramento; em último caso utilizar o torniquete;
- O torniquete, quando feito, deve ser anotado na testa ou qualquer outra
região visível do corpo, o horário em que foi realizado;
- O torniquete só deve ser retirado no hospital;
Transportar a vítima rapidamente para o hospital.

• Cuidados com a parte amputada:

- Colocar o membro amputado primeiramente dentro de um saco plástico,
contendo soro fisiológico ou água em seu interior;
- Envolver o saco plástico com pano limpo;
- Colocar outro plástico e guardar dentro de um recipiente com gelo;
- Transportar a vítima e a parte amputada para o hospital.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Cinto de Segurança:

O cinto de segurança reduz a gravidade das lesões e não traz nenhuma
contra-indicação. Deve ser usado sempre e por todos, mesmo em percursos
curtos, tanto em rodovias,quanto em vias urbanas. As estatísticas indicam que há
muito mais vítimas fatais entre condutores e passageiros que não usam o cinto e
que são jogados para fora do veículo, do que entre aqueles que usam o cinto e
ficam presos no banco.
Existem 3 tipos de cinto de segurança, o diagonal ou torácico, o pélvico ou
abdominal e o combinado ou de três pontos (sendo este o mais seguro dos três).
É de suma importância também o uso do Air Bag e do encosto cervical (para
evitar lesões na face e coluna cervical respectivamente).
Cinto de segurança: o próprio nome já diz, melhor segurança e proteção
para a sua tão preciosa vida, use-o sempre!!!

“ SALVAR SEMPRE, DEIXAR DE PRESTAR SOCORRO NUNCA,

PENSE BEM, POIS UM DIA, A VÍTIMA PODE SER VOCÊ.”


PARTO DE EMERGÊNCIA
O trabalho de parto é um processo natural para o nascimento do bebê.
Inicia-se com contrações do útero que irão dilatar o colo uterino e posteriormente
expulsar o bebê. Este processo é muito demorado, costuma levar
aproximadamente 8 horas em mulheres que já tiveram outros filhos e até 12 horas
em mulheres que terão seu primeiro filho. Portanto, o primeiro pensamento de um
socorrista deve ser o de levar a parturiente ao hospital e nunca se arriscar a fazer
o parto, se esta situação não for inevitável.
As contrações são sentidas ela mãe como dores intensamente fortes e
estas podem ser sentidas pelo socorrista como enrijecimento da parede
abdominal da parturiente. O trabalho de parto é iminente quando estas
contrações tomam uma freqüência de 3 contrações de aproximadamente 30 a 40
segundos cada, num intervalo de dez minutos.
Numa situação delicada como esta, é imprescindível que o socorrista
mantenha a calma e passe o máximo de segurança possível para esta mãe, sem se
esquecer de afastar sempre os curiosos, chamar socorro adequado e, muito
importante, proteger-se com de luvas, saco plástico ou qualquer material que
possa evitar o contato com sangue ou secreções.

PRIMEIROS SOCORROS
Caso o parto tenha de ser realizado em condições de emergência, fora de
ambiente hospitalar, teremos que ter às mãos o seguinte material:
- 5 toalhas limpas;
- Gaze;
- Fita ou cordão;
- Tesoura;
- Cobertor;
- Saco plástico;
- Absorvente;
- Luvas ou material para proteção pessoal.
O ideal seria que todos estes materiais estivessem todos esterilizados,
mas considerando-se situação de emergência, eles devem estar o mais limpo
possível e a tesoura, pelo menos lavada em água e sabão.
A mãe deve ser colocada em uma superfície plana e dura, forrada com
uma toalha, outra toalha deve ser colocada entre suas pernas, uma sobre a
barriga e as outras cobrindo suas pernas, para evitar a exposição desta mulher,
além de aquecê-la, pois terá muito frio após o parto.
O socorrista deve estar protegido com luvas.
O bebê, em posição adequada, tende a ser expulso primeiro com a cabeça
voltada para ao chão, depois esta faz uma rotação lateral, e, então, haverá a


expulsão do corpo do bebê.
É importante que o socorrista se mantenha calmo, e passe confiança para
a mãe, orientando-a a aumentar a freqüência respiratória e fazer força sempre
que sentir dor.
É muito importante, também, o socorrista ter consciência de que não
pode, de forma alguma, tentar puxar o bebê para acelerar o trabalho de parto. Ele
deve apenas espalmar o bebê e segurá-lo.
Após o nascimento, o socorrista deve margear a boca do recém-nascido
com uma gaze limpa e também limpar a narina, a fim de retirar as secreções
existentes e evitar o engasgamento.
O corte do cordão umbilical também é uma medida necessária, que deve
ser feita seguindo-se determinados padrões:
a) Medir a distância de aproximadamente 4 dedos a partir do umbigo da
criança e amarrar um cordão o mais firme e seguro possível (de
preferência dar 2 nós);
b) A partir deste primeiro nó, medir aproximadamente à distância de mais
2 dedos em direção à mãe e amarrar outro cordão, da mesma forma;
c) Com uma tesoura muito bem limpa, cortar entre os dois nós.
Após o corte do cordão, enrolar o bebê numa toalha ou cobertor para que
este não perca calor.
A placenta deve sair logo após o parto. É importante lembrar que não
podemos puxá-la. Esta deve ser acondicionada em um saco plástico e levada para
o hospital juntamente com a mãe e o bebê.
É muito importante que o socorrista acompanhe a mãe e o bebê até o
hospital e leve a placenta junto.
1) Nunca deixar a mãe ir ao banheiro antes do parto, por mais que ela
insista;
2) Não puxar o bebê;
3)No caso do cordão umbilical enrolar-se no pescoço do bebê, devemos
colocar dois dedos entre o pescoço do bebê e o cordão, para evitar
sufocamento;
4) Não levantar o bebê acima do nível da mãe, enquanto o cordão umbilical
não for cortado;
5) Não dar banho no bebê ou colocá-lo para mamar;
6) Gêmeos: mesma conduta para os dois, individualmente;
7) Posições anômalas: se o bebê iniciar o nascimento com qualquer outra
parte de sue corpo que não seja a cabeça, a mãe deve ser imediatamente
levada ao hospital: é indicação de cesárea;
8) Se a placenta não sair em 20 minutos, levar a mãe e o bebê para o
hospital assim mesmo;
9) Proteja-se.


INTOXICAÇÕES E ENVENENAMENTOS

As intoxicações e envenenamentos são causados por substâncias que,
quando ingeridas, inaladas, ou quando em contato com a pele ou com os olhos
causam reações nocivas ao organismo, podendo até ser incompatíveis com a
vida.
A diferença entre intoxicação e envenenamento é que a intoxicação é de
caráter acidental, enquanto que o envenenamento é criminoso.

SINAIS E SINTOMAS

Os sinais e sintomas normalmente variam conforme a substância tóxica e
via de penetração. Porém, de maneira geral, podemos observar:
- Hálito com odor estranho;
- Mudança de cor dos lábios e da boca;
- Dor ou sensação de queimadura na boca e na garganta;
Vidros ou embrulhos de drogas ou de produtos abertos em poder da
vítima;
- Evidências, na boca ou na pele, de que a vítima tenha mastigado,
engolido, aspirado ou entrado em contato com substância químicas ou
naturais (medicamentos, plantas, etc.);
- Estado de inconsciência ou de confusão mental, quando for o caso de
contato da vítima com veneno;
- Depressão respiratória.

Procedimentos Gerais:

- Colocar a vítima em posição de recuperação;
- Verificar os sinais vitais;
- Verificar ao redor da vítima vestígios do tóxico, identificando-o.

TÓXICO INGERIDO

Intoxicação por medicamentos e alimentos estragados

Vítima Consciente

- Provocar o vômito colocando o próprio dedo da pessoa em sua garganta;
- Conservar o corpo da vítima aquecido pela aplicação de cobertores;
- Encaminhar à Assistência de Saúde.


OBS: Xarope de ipeca (2 colheres de sopa para adultos, uma das de sopa
para crianças menores de 12 anos e 2 colheres de chá para o lactente). Após a
administração do xarope de ipeca dê um copo de água.

Vítima Inconsciente

- Não provoque o VÔMITO;
- Não dê nada para ela beber;
- Verificar sinais;

Intoxicação por álcool etílico

Vítima Consciente

- Provocar o vômito;
- Aquecer o corpo da vítima;

Vítima Inconsciente

- Mantê-la em posição de recuperação;
- Não induzir o vômito;

Intoxicação por álcalis (amônia, soda cáustica) e ácidos (sulfúrico, nítrico e
clorídrico)

Conduta

- NUNCA INDUZA O VÔMITO;
- Estimule a ingestão de água (vítima consciente);
- Não utilizar substância neutralizante;


Intoxicação por derivados de petróleo (gasolina, querosene, etc.)

Conduta

- NUNCA INDUZA O VÔMITO;
- NÃO dê nada para a vítima beber;
- Verifique os sinais vitais;
- Se a vítima apresentar vômitos, colocá-la em posição de recuperação;

TÓXICO INALADO

Intoxicações por monóxido de carbono (CO)

Conduta

- Retirar a vítima do ambiente contaminado, levando-a para um local
arejado;
- Lavar a vítima com água corrente para neutralizar os locais de depósito
de gás, como cabelos, unhas e orelhas;
- Verificar os sinais vitais;

CONTAMINAÇÃO NA PELE

Substâncias químicas (álcalis e ácidos)

Conduta

- Lavar o local com água corrente por aproximadamente 15 minutos;
- NÃO utilizar substância neutralizante;

CONTAMINAÇÃO NOS OLHOS

Conduta

- Lavar com água corrente ou soro fisiológico durante 15 minutos;
- Não tentar usar colírio;
- Cobrir os olhos com um pano limpo ou gaze.

PREVENÇÃO

A maioria das intoxicações é por acidentes domésticos, no local de
trabalho, pela ingestão de plantas venenosas e por alimentos estragados.


Pensando nisso, é importante:

- Manter produtos químicos longe das crianças;
- Guardar os remédios em um armário trancado a chaves;
- Deixar os produtos de uso doméstico nas embalagens originais (nunca
colocar em garrafas de refrigerante);
- Manusear produtos químicos industriais sempre com proteção (luvas,
máscaras, etc.);
- Cozinhar bem carne, aves e ovos a fim destruir as bactérias perigosas
que se encontrem nesses alimentos;
- Nunca ligar o carro com a garagem fechada.

ATENÇÃO!!!!

- Nunca induza o vômito em uma vítima inconsciente, com convulsão, ou
em caso de ingestão de ácidos e álcalis ou derivados de petróleo;
- Ao transportar uma vítima, evite movimentos desnecessários e verifique
sempre os sinais vitais;
- Provocar o vômito em casos de ingestão de medicamentos, bebidas
alcoólicas ou por alimentos estragados;
- Dar água apenas em caso de ingestão de álcalis e ácidos;
- Verificar ao redor da vítima vestígios do veneno, identificando-o;
- Sempre que houver contato com os olhos, lavar com água corrente ou
soro fisiológico por aproximadamente 15 minutos;
- Se intoxicação por gás, retirar a vítima do local;
- Procurar atendimento médico, se possível, o agente causador.

“Qualquer substância pode ser tóxica, dependendo da dose e da
maneira de usá-las.”

AÇÃO SOCORRISTA

INTRODUÇÃO

Os programas de formação de socorristas foram desenvolvidos de modo
a permitir o melhor treinamento possível de pessoas e habilitá-las para a
realização dos procedimentos de emergência durante a avaliação e assistência a
pacientes com ferimento ou com outros problemas de saúde. Os socorristas
devem estar capacitados a ter acesso ao paciente e pedir auxílio do resgate, em
menos de 10 minutos após o pedido de socorro. A resposta rápida e assistência
adequada têm permitido que muitas vidas sejam salvas.


CONCEITO

Socorrista: Pessoa que participa de resgate utilizando-se de um número
limitado de equipamentos para realizar a avaliação inicial, a intervenção de
emergência, e treinada para ajudar os outros trabalhadores de saúde.

LEMBRE-SE: Como socorrista você faz parte do sistema de assistência
às emergências em saúde; assim o atendimento prestado deve estar de acordo
com as normas e diretrizes de sua localidade.

HISTÓRICO

No século passado, a maioria dos pacientes de emergência que
entravam no hospital acabava morrendo. Hoje, a grande parte dos pacientes
consegue se recuperar e retornar à vida normal graças a um atendimento de
emergência bem prestado.

LEMBRE-SE: A falta de pessoal suficientemente treinado para o
atendimento de emergência, antes da chegada do resgate, representa a maior
causa de perdas de vidas em acidentes.

FUNÇÕES DE UM SOCORRISTA

Pessoa treinada que deve:
1) Detectar o que está errado;
2) Providenciar a assistência de emergência;
3) E SOMENTE QUANDO NECESSÁRIO, MOBILIZAR O PACIENTE
SEM CAUSAR SEQÜELAS.

LEMBRE-SE: O socorrista é normalmente a primeira pessoa treinada a
entrar em contato com a vítima, sendo assim, é fundamental a execução de um
trabalho perfeito para:

- Diminuir o sofrimento do paciente;
- Diminuir o número de seqüelas adicionais;
- Salvar muitas vidas.


ATRIBUIÇÕES E RESPONSABILIDADES

Atribuição: segurança pessoal: você deverá ter certeza de que está em
segurança ao aproximar-se da vítima e que permanecerá em segurança enquanto
presta o atendimento.

LEMBRE-SE: Antes do atendimento começar, a pessoa é denominada de
vítima. No momento em que o socorrista inicia sua atuação, a vítima torna-se
paciente.
Como socorrista, você tem 4 deveres relacionados aos pacientes, que
devem ser cumpridos no local da emergência:
- Ter acesso ao paciente, com segurança e utilizando instrumentos
manuais quando necessário;
- Identificar o que há de errado com o paciente e providenciar a
assistência de emergência necessária, utilizando o mínimo de equipamento;
- Elevar ou mobilizar o paciente apenas quando for preciso e realizar tal
procedimento sem ocasionar lesões adicionais;
- Transferir o paciente e as informações pertinentes para o pessoal do
resgate.

Responsabilidades:

- Controlar o local do acidente de modo a proteger a si mesmo, o paciente
e prevenir outros acidentes;
- Ter certeza que o socorro (resgate) foi acionado;
- Ter acesso ao paciente, mesmo que ele esteja rodeado pela multidão,
preso dentro de um veículo ou no interior de um edifício (voz ativa);
- Examinar o paciente através das informações obtidas no local da
ocorrência e pelo exame físico;
- Fazer o melhor possível, dentro de sua capacidade;
- Obter ajuda do pessoal local da emergência e controlar suas atividades;
- Transmitir as informações do paciente para o pessoal do resgate de
modo organizado;
- Auxiliar o pessoal de resgate no local da ocorrência e trabalhar segundo
sua orientação.

LEMBRE-SE: É necessário estudo e um treinamento árduo. Esse esforço
não termina no final do seu curso de primeiro socorros, porque é preciso manter-
se atualizado.
Se você quer ser um socorrista, é preciso aprender a lidar com o público.
Lidar o com as pessoas é uma das mais exigentes tarefas do socorrista. E atuar
de modo profissional pode ser muito difícil, dependendo a situação.


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