Trabajo de Sondaje vesical y talla vesical. Realizado por Vanessa Poveda. Riobamba/Ecuador. Mayo 2013

1. Facultad : Salud Publica
Escuela: Medicina
Cátedra : Urología
Tema: Sondaje Vesical y Talla Vesical
Por: Vanessa Poveda
ESCUELA SUPERIOR
POLITECNICA DE
CHIMBORAZO

2. Consideraciones Generales:
Vejiga
Uretra Masculina:
*Uretra Prostática
*Uretra Membranosa
*Uretra Esponjosa
Uretra Femenina:
*3.5 -5 cm de longitud
*Ligada a la pared de la vagina

4. Productos
sanitarios de un
solo uso
Composición
calibre longitud y
consistencia
variable
Evacuar el
contenido de la
vejiga

5. Partes de la Sonda
Punta
Cuerpo
Pabellón, embudo o colector
Balón

7. Material del Catéter
Elasticidad
Coeficiente
de Fricción
Biodurabilidad
Biocompatibilidad
Tendencia a
la
incrustación
Tendencia a
la adherencia
bacteriana

8. 45 días
Adherencia
bacteriana
Toxicidad
local
Incrustación
rápida
Blando
Poliméricos Naturales: Látex

9. Poliméricos Sintéticos
•Gran flexibilidad
•Látex o teflón siliconado
•Mas utilizada hipo alérgica
•90 días
Silicona
•Adherencia bacteriana variableTeflón
•Mas barato
•Mejor tolerado que el látex
• Rápida incrustación
•45 días
Cloruro de
polivinilo

10. Calibre
Se mide en
unidades french o
charriere = 0.33mm
Niños 8-14 fr
Mujeres: 16 – 20 fr
Hombres: 14-18 (
hasta 24)

11. 8 CH Azul
10 CH Negro
12 CH Blanco
14 CH Verde
16 CH Naranja
18 CH Rojo
20 CH Amarillo
22 CH Violeta
24 CH Naranja

12. Sondas utilizadas en urología
Foley
Nelaton
TiemannDufour
Folysil

13. Sonda Foley

14. Sonda Nelaton
Sondajes
esporádicos de
vaciado o lavado
vesical
Semirígida sin
sistema de
fijación
40 y 20 cm

15. Sonda de Tiemann
Punta en forma
puntiaguda y roma
Prostatismos
Se
introduce
con la punta
hacia abajo

16. Sonda
Dufour
Mitad perforada
y mitad en forma
de pico
Lavados
vesicales y
coágulos
Sonda
Folysil
Punta
totalmente
abierta
Guía de
referencia

18. Introducción de
una sonda por la
uretra hasta la
vejiga
Establecer una
via de drenaje
temporal
permanente o
intermitente
Vejiga hasta el
exterior

19. Procedimiento invasivo mas frecuente(10-
15% ingresos)
IVU (30-45%) infecciones nosocomiales
de(80% por sondaje vesical)
Aumenta la estancia hospitalaria de 2-10
días

20. Objetivos del sondaje vesical
Diagnósticos

21. Retención
Urinaria
Fracaso del
vaciado
vesical
Vejigas
neurógenas
Terapeúticos
Postoperatorios
prolongados
Fistulas o
roturas
vesicales
Hematurias
de origen
vesico-
prostático

22. Indicaciones de colocación de sonda vesical
No
evacuación
vesical o
retención
urinaria
Incontinencia Dilataciones
uretrales
Residuo
postmiccional

23. Lavados
Vesicales
Cirugía Control de
la diuresis
Pacientes
Geriátricos

24. Normas básicas de colocación de sonda vesical
Anatómico Asepsia Suavidad
Catéter
adecuado

25. No estéril
Riñón
Bolsa colectora
Sujeta bolsas
Material de aseo perineal
Bolsa de basura
Estéril
Guantes
Antiseptico
Suero fisilogico
Jeringa de 10 - 20cc
Paños estériles(fenestrado)
Sonda
Lubricante hidrosoluble
Gasas
Materiales a utilizar

26. Preparación del paciente
Información
del
procedimiento
Hombre:
Piernas
separadas
Mujer: piernas
flexionadas
rodillas hacia
afuera y pies
juntos

28. Hombre:
Riñón entre las
piernas
Desinfectar pene y
glande
Lubricar uretra y
meato
Comprobar globo
de la sonda
Mano izq sostiene
el pene hacia arriba
con el dedo medio y
anular
El pulgar e índice
retiran el prepucio
Pasamos la sonda
hasta encontrar un
tope se inclina el
pene hasta llegar a
la vejiga
Verificar si sale la
orina
Hinchar balón y
retirar hasta el tope
Conectar la bolsa
Fijación externa
Recubrir glande
para evitar
parafimosis

29. Mujer
Posición de cúbito
supino piernas
flexionadas pies
juntos
Lavado perineal
(dentro hacia
afuera)
La mano izq separa
los labios mayores
y menores
La mano derecha
introduce la sonda
previamente
lubricada
Llenado del globo

30. Prostatitis aguda
Estenosis grave uretral
Sospecha de rotura uretral
Contraindicaciones

31. Complicaciones del sondaje vesical
Infección
Maniobras
violentas
*Falsa vía
*Uretrorragía
*Estenosis
posteriores
Durante
Hematuria post
micción
Hematuria por
traumatismo o
tracción
involuntaria
Posterior

32. Látex: 21 días Semisiliconada:
4 semanas
Siliconada 100%:
6 semanas
Cambio de sonda

33. Retirada de la sonda vesical
Explicar al paciente
el procedimiento
Asepsia
Conectar una jeringa
y vaciar el contenido
del balón
Retirar la sonda
suavemente
Controlar las
micciones tras la
retirada
Puede presentar
disuria y polaquiuria
que mejora con el
paso del tiempo

35. Derivar la orina
contenida en la
vejiga hacia el
exterior a través de
la pared abdominal
Cuando no es
posible el sondaje
vesical
Se realiza por vía
percutánea.

36. Retención urinaria aguda
Infección ureteral o
prostática
Estenosis de la uretra
Roturas o traumatismos
ureterales
Indicaciones

37. Contraindicaciones
Vejiga no palpable,
especialmente en
caso de anuria de
origen renal.
Infección de vejiga.
Presencia de
cicatrices medias
infraumbilicales

38. Equipo a utilizar
 Gasas estériles.
 Solución de
povidona yodada.
 Solución de alcohol-
acetona
 Mascarilla y
guantes.
 Paños  Jeringa de 3 cc.
 Lidocaína al 1 %, 5 cc
 Compresas estériles.
 Esparadrapo de 3 cm
 Bisturí
 Cateter de 30 cm
calibre 14
 Jeringa 50 cc
 Seda quirurgica 2-0
 Porta agujas
 Tijeras
 Material de fijación
del cateter

39. Técnica a realizar:
1. Confirmar por palpación que la vejiga está
distendida
2. Rasurar, preparar y cubrir con campos la zona
suprapúbica.
3. Utilizar guantes y preparar el campo
operatorio.
4. Infiltrar anestesia local.
5. Incisión cutánea.
6. Introducir el trócar en la vejiga.

40. 7. Cateterizar la vejiga.
8. Volver a comprobar la posición del
catéter mediante aspiración.
9. Suturar el catéter a la piel.
10. Conectar el catéter al sistema
colector de orina.
11. Colocar apósito estéril.
12. Sujetar el catéter y el apósito
sobre la piel, con esparadrapo

41. Complicaciones
Perforación de una asa intestinal
Hemorragias
Infección de la herida quirúrgica
Dehiscencia de sutura
Neuralgias
Hiper- hipoestesias