1. FICHA DE EVALUACION DEL POSIBLE ADOPTANTE
Nombres y Apellidos:.............................................................................
Edad:...........................Ocupación:.........................................................
Dirección:..............................................................................................
fonos: casa:.............................. cel:.......................trabajo:......................
Tipo de vivienda:
Casa independiente………Departamento………vivienda en quinta/condominio……..
Area aproximada: ........... ¿Es segura su vivienda? ¿esta cercada?..........
¿Es propia o alquilada?............................................................................
En caso de propiedad horizontal, la junta de propietarios permite tener mascotas?, que
dice el Reglamento Interno?...........................................
Número de miembros de la familia (especificar si hay niños y sus edades):
..............................................................................................................
..............................................................................................................
1. ¿Por qué desea tener una mascota?
..............................................................................................................
..............................................................................................................
2. ¿Ha tenido mascotas antes? ¿Qué pasó con ellas? (especificar causas de muerte,
etc):.......................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
3. ¿En la familia o en la casa, todos están de acuerdo en tener una mascota?, incluyendo el
personal de servicio?
.............................................................................................................
4. ¿Quién será el responsable directo del animal?
.............................................................................................................
5. ¿Algún miembro de la familia tiene alergia al pelo de perro o gato?
.............................................................................................................
6. ¿Sabe aproximadamente cuál es el promedio de vida de un animal doméstico? Si es así,
está dispuesto a hacerse cargo del animal durante todo ese
tiempo?: ...............................................................................
..............................................................................................................
7. ¿A qué zonas de la casa tendrá acceso el animal?
..............................................................................................................
..............................................................................................................

2. 8. ¿Dónde dormirá el animal?
..............................................................................................................
9. ¿Cuándo esté usted fuera de casa, dónde estará el animal?
..............................................................................................................
10. ¿Sabe de los cuidados veterinarios que demanda un animal doméstico? ¿puede
costearlos? Teniendo en cuenta que se debe vacunar con la vacuna SEXTUPLE
( promedio 40-60soles) anualmente, desparasitar cada 3 meses externa ( antipulgas)
e internamente por toda su vida ( 20-40 soles promedio).
.............................................................................................................
.............................................................................................................
11. ¿Sacará a pasear al animal? ¿Cuántas veces al día? Mencione los cuidados que se debe
tener al sacar de paseo a un perro:
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
12. ¿Cuál será su procedimiento de educación del animal? (para que aprenda a hacer sus
necesidades en determinado lugar, horas de comida, etc):
..............................................................................................................
..............................................................................................................
13. ¿Qué tipo de alimentación recibirá el animal? Cuenta con el presupuesto para ello?
Teniendo en cuenta que un perro mediano ( 15 kg) consume aprox. 10 kg de alimento
balanceado al mes, y el costo aproximado es 60 soles mensuales?
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
14. En caso de viaje, ¿quién se hará cargo del animal? o ¿lo llevará con
usted?: ..............................................................................................
15. ¿Si usted tuviera que ausentarse por más de 24 horas, quién cuidaría de su
mascota?: ......................................................................................
16. ¿Está de acuerdo con la política de esterilizar mascotas? Explique la razón de su respuesta:
..............................................................................................................
..............................................................................................................
17. ¿Si tuviera que mudarse de casa, llevaría con usted a su mascota?:
.............................................................................................................

3. 18. Si por alguna razón imprevista, ya no puede hacerse cargo del animal, ¿qué haría
usted?................................................................................
..............................................................................................................
19. Si su mascota llegara a enfermar, tendría los recursos económicos para curarla y llevarla a
un veterinario?..........................................................
..............................................................................................................
20. Si por descuido de Ud. o de algún miembro de la familia, su mascota llegara a escaparse de
la casa, que haría Ud.?
..............................................................................................................
..............................................................................................................
21.- ¿En caso de no haber sido esterilizado (a) se compromete ha hacerlo en corto o
mediano plazo dependiendo de la edad de la mascota?___________ la agrupación o la
persona encargada le dará la fecha para cumplir con este requisito obligatorio.
22.-Después de que entregamos en adopción, es política visitar periódicamente al adoptado
para verificar su buen trato y estado. ¿Aceptas estas visitas?
23.- El Adoptante no podrá en ningún caso entregar al adoptado a terceras personas,
comprometiéndose a dar aviso oportuno a la agrupación o directamente a la persona que se lo
entrego. Siendo este el caso, proporcionara al adoptado los días que sean necesarios para su
nueva adopción. En este punto cabe recordar que Ud. Está adoptando un ser vivo que sufriría
si pierde a su familia, la suya.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
24.-¿Esta usted dispuesto (a) a comprender y educar a su mascota en las travesuras que
incurra en el transcurso de adaptación?
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
25.- Después de contestar todas las preguntas, esta dispuesto Usted y su familia a hacerse
cargo del animalito como si fuera un miembro mas de la familia durante TODA SU
VIDA?...........................................................
Nombre:…………………………………………
DNI :………………………………….
Fecha:……………………………….
PANDA
PROTECCION ANIMAL
Y DEFENSA AMBIENTAL
6912545 - 98983-6817