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Critères, processus et efficacité
  du ciblage des plus pauvres
         Ridde V. et Grant P.
Le contexte de la recension
• Paiement direct et exemption
• Reaching the poor
• Coady et al. 2004
   – Dans 25% des 122 cas une sélection aléatoire aurait
     été plus progressive
   – « There is no clearlypreferredmethod »
• Burkina Faso : implementation gap (Ridde, 2008)
   – Quels critères ? Qui décide et comment ?
   – Atelier national en novembre 2009
• Ciblage indirect (catégorie, géographique, etc)
• Ciblage direct = individuel = pauvres
Méthodes
• Base de données classiques
• Critéres d’inclusion :
  – Ciblage des pauvres, critères de sélection
  – Pays à faible ou moyen revenu
  – Info sur critères, processus, efficacité
  – Entre 1991 et 2008
Résultats
• De 148 articles à 52 retenus
• 68 expériences dans 38 pays
Processus de définition des critères
• 76 % administratif
  – 80% par les responsables, sans précision
• 16 % communautaire
  – Consultation population, groupes société civile
• 8% administratif + communautaire
  – Proposition de critères à utiliser
Critères retenus
Processus d’application des critères
• 37 % communautaire
  – villageois/resp. locaux, géo +
    villageois, enfants, auto-sélection
• 44 % administratif
  – questionnaire
• 19 % communautaire + administratif
  – Processus de validation
Efficacité du ciblage
• Devis (n=21)
  – Étude de cas = 33 %
  – Post-test = 57 %
  – Pré-post test = 10%
• Erreurs de ciblage
  – 4/9plus de 30% d’erreur d’inclusion (faux positif)
  – 2/12 plus de 30% d’erreur d’exclusion (faux négatif)
  – 1/7 plus de 45% des bénéficiaires appartiennent au
    quintile le plus pauvre
Discussion
• Les plus efficaces :
  – Tiers payeurs; pré-identification; critères clairs;
    information importante; volonté politique
• Les moins efficaces :
  – Critères et procédures trop complexes et trop
    administratives
Conclusion
• Très peu de connaissances
• Beaucoup d’hétérogénéité
• Manque d’informations importantes dans les
  écrits, surtout processus
• Absence d’1 solution univoque
• Très peu d’études en Afrique

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Que sait-on du ciblage en faveur des plus pauvres ?

  • 1. Critères, processus et efficacité du ciblage des plus pauvres Ridde V. et Grant P.
  • 2. Le contexte de la recension • Paiement direct et exemption • Reaching the poor • Coady et al. 2004 – Dans 25% des 122 cas une sélection aléatoire aurait été plus progressive – « There is no clearlypreferredmethod » • Burkina Faso : implementation gap (Ridde, 2008) – Quels critères ? Qui décide et comment ? – Atelier national en novembre 2009 • Ciblage indirect (catégorie, géographique, etc) • Ciblage direct = individuel = pauvres
  • 3. Méthodes • Base de données classiques • Critéres d’inclusion : – Ciblage des pauvres, critères de sélection – Pays à faible ou moyen revenu – Info sur critères, processus, efficacité – Entre 1991 et 2008
  • 4. Résultats • De 148 articles à 52 retenus • 68 expériences dans 38 pays
  • 5. Processus de définition des critères • 76 % administratif – 80% par les responsables, sans précision • 16 % communautaire – Consultation population, groupes société civile • 8% administratif + communautaire – Proposition de critères à utiliser
  • 7. Processus d’application des critères • 37 % communautaire – villageois/resp. locaux, géo + villageois, enfants, auto-sélection • 44 % administratif – questionnaire • 19 % communautaire + administratif – Processus de validation
  • 8. Efficacité du ciblage • Devis (n=21) – Étude de cas = 33 % – Post-test = 57 % – Pré-post test = 10% • Erreurs de ciblage – 4/9plus de 30% d’erreur d’inclusion (faux positif) – 2/12 plus de 30% d’erreur d’exclusion (faux négatif) – 1/7 plus de 45% des bénéficiaires appartiennent au quintile le plus pauvre
  • 9. Discussion • Les plus efficaces : – Tiers payeurs; pré-identification; critères clairs; information importante; volonté politique • Les moins efficaces : – Critères et procédures trop complexes et trop administratives
  • 10. Conclusion • Très peu de connaissances • Beaucoup d’hétérogénéité • Manque d’informations importantes dans les écrits, surtout processus • Absence d’1 solution univoque • Très peu d’études en Afrique