SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 2
Downloaden Sie, um offline zu lesen
ХХ
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА
НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ
(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)
2. Число, месяц, год рождения
4. Место рождения
(улица, дом, корпус, квартира, телефон)
место для фотографии
1. Фамилия, имя, отчество
3. Пол
5. Место жительства (регистрации)
(страна/республика, край, область, населенный пункт)
(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт)
6. Гражданство
другого государства, указывается какого именно
. Если одновременно имеется гражданство
7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации
серия номер года
(кем выдан)
8. Цель получения паспорта
(для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране))
9. Получение паспорта
(первичное, в дополнение к имеющемуся, взамен использованного, испорченного, утраченного)
10. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или
совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне?
(если да, то по линии какой организации и в каком году)
Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу?
(если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)
11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на альтернативную
гражданскую службу? (для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет)
12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого?
13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом?
14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях
и военную службу)
Месяц и год
поступ- уволь-
ления нения
Должность и место работы Адрес организации,
" "
с указанием министерства (ведомства),
номер войсковой части
войсковой части
выдан
ХХ
Месяц и год Должность и место работы Адрес организации,
поступ- уволь-
ления нения
Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность
гражданина Российской Федерации, военным билетом и трудовой книжкой.
20 г.
М.П.
(подпись, фамилия руководителя или начальника кадрового аппарата организации, телефон)
15. Имею паспорт (заграничный) серии номер , выданный
20 г.
(кем выдан)
Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.
Подпись
" 20 г.
Дата приема документов 20 г.
Регистрационный номер
Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление
Выдан паспорт серии номер
Паспорт получил
20 года
(подпись)
ОБОРОТНАЯ СТОРОНА
"
" "
" "
" "
" "
с указанием министерства (ведомства),
номер войсковой части
войсковой части
С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В
ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ
СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.
(дата его выдачи)

Más contenido relacionado

Andere mochten auch

Gutell 091.imb.2004.13.495
Gutell 091.imb.2004.13.495Gutell 091.imb.2004.13.495
Gutell 091.imb.2004.13.495Robin Gutell
 
mloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game development
mloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game developmentmloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game development
mloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game developmentDavid Galeano
 
Leading agile product development
Leading agile product developmentLeading agile product development
Leading agile product developmentArto Saari
 
TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...
TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...
TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...Elizabeth813Frazier
 
FMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker Krambich
FMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker KrambichFMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker Krambich
FMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker KrambichVerein FM Konferenz
 
Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...
Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...
Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...Deutsches Institut für Marketing
 
Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)
Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)
Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)A.U Architecture Alumni Association
 
Command reference (nNEtetwork management)
Command reference (nNEtetwork management)Command reference (nNEtetwork management)
Command reference (nNEtetwork management)prachandra
 
So…Do You Want to Be My Reference?
So…Do You Want to Be My Reference?So…Do You Want to Be My Reference?
So…Do You Want to Be My Reference?Lucas Group
 
Відновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу України
Відновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу УкраїниВідновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу України
Відновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу Україниinfoclimateorg
 
экология питания ecopitanie
экология питания ecopitanieэкология питания ecopitanie
экология питания ecopitanieMax Zalevski
 
Procedia social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...
Procedia   social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...Procedia   social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...
Procedia social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...Ria Fausika
 
Juwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres Hausmagazins
Juwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres HausmagazinsJuwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres Hausmagazins
Juwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres HausmagazinsJellyfish-media
 
Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010
Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010
Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010Sarthe Développement
 
Www grahakseva-com
Www grahakseva-comWww grahakseva-com
Www grahakseva-comDerrytheband
 
Error, confounding and bias
Error, confounding and biasError, confounding and bias
Error, confounding and biasAmandeep Kaur
 
2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduho
2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduho2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduho
2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduhoKim Du-Ho
 
Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)
Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)
Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)Stefan Urbanek
 

Andere mochten auch (20)

Gutell 091.imb.2004.13.495
Gutell 091.imb.2004.13.495Gutell 091.imb.2004.13.495
Gutell 091.imb.2004.13.495
 
mloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game development
mloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game developmentmloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game development
mloc.js 2014 - JavaScript and the browser as a platform for game development
 
Leading agile product development
Leading agile product developmentLeading agile product development
Leading agile product development
 
TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...
TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...
TVI Show Timeline _ Illegal Pyramid System , Market Leaders Imprisoned Asia ,...
 
FMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker Krambich
FMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker KrambichFMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker Krambich
FMK 2013, Suchstrategien, Martin Braendle & Volker Krambich
 
Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...
Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...
Kölner Marketingtag 2011 - Mitarbeiter als Markenbotschafter - Dr. Karsten Ki...
 
Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)
Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)
Complete streetsintro ar.leela immadisetty_alumni(auce architecture)
 
Command reference (nNEtetwork management)
Command reference (nNEtetwork management)Command reference (nNEtetwork management)
Command reference (nNEtetwork management)
 
So…Do You Want to Be My Reference?
So…Do You Want to Be My Reference?So…Do You Want to Be My Reference?
So…Do You Want to Be My Reference?
 
Matinales du MDM 2012
Matinales du MDM 2012Matinales du MDM 2012
Matinales du MDM 2012
 
Відновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу України
Відновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу УкраїниВідновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу України
Відновлювана енергетика як складова євроінтеграційного процесу України
 
экология питания ecopitanie
экология питания ecopitanieэкология питания ecopitanie
экология питания ecopitanie
 
Procedia social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...
Procedia   social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...Procedia   social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...
Procedia social and behavioral sciences volume 109 issue 2014 [doi 10.1016%...
 
Juwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres Hausmagazins
Juwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres HausmagazinsJuwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres Hausmagazins
Juwelier Nusstein - Erste Ausgabe unseres Hausmagazins
 
Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010
Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010
Programme de la Fête de la Musique - Le Mans 2010
 
Www grahakseva-com
Www grahakseva-comWww grahakseva-com
Www grahakseva-com
 
Error, confounding and bias
Error, confounding and biasError, confounding and bias
Error, confounding and bias
 
2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduho
2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduho2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduho
2010 nephee 01_smart_grid과제진행및이슈사항_20100630_kimduho
 
Oa sba
Oa sbaOa sba
Oa sba
 
Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)
Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)
Data Cleansing introduction (for BigClean Prague 2011)
 

Opr04 irj

  • 1. ХХ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где) 2. Число, месяц, год рождения 4. Место рождения (улица, дом, корпус, квартира, телефон) место для фотографии 1. Фамилия, имя, отчество 3. Пол 5. Место жительства (регистрации) (страна/республика, край, область, населенный пункт) (индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт) 6. Гражданство другого государства, указывается какого именно . Если одновременно имеется гражданство 7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации серия номер года (кем выдан) 8. Цель получения паспорта (для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране)) 9. Получение паспорта (первичное, в дополнение к имеющемуся, взамен использованного, испорченного, утраченного) 10. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне? (если да, то по линии какой организации и в каком году) Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу? (если да, то с какой организацией и в каком году оформлены) 11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на альтернативную гражданскую службу? (для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет) 12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? 13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? 14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу) Месяц и год поступ- уволь- ления нения Должность и место работы Адрес организации, " " с указанием министерства (ведомства), номер войсковой части войсковой части выдан
  • 2. ХХ Месяц и год Должность и место работы Адрес организации, поступ- уволь- ления нения Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации, военным билетом и трудовой книжкой. 20 г. М.П. (подпись, фамилия руководителя или начальника кадрового аппарата организации, телефон) 15. Имею паспорт (заграничный) серии номер , выданный 20 г. (кем выдан) Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. Подпись " 20 г. Дата приема документов 20 г. Регистрационный номер Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление Выдан паспорт серии номер Паспорт получил 20 года (подпись) ОБОРОТНАЯ СТОРОНА " " " " " " " " " с указанием министерства (ведомства), номер войсковой части войсковой части С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН. (дата его выдачи)