1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO EN CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA HOSPITAL GENERAL CUAUTLA DR. MAURO BELAUNZARAN PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA VANESSA BENITEZ CHAVEZ

3. 15 – 20 conductos

4. Cada lóbulo tiene de 20 a 40 lobulillos con 10 a 100 alvéolos. (productores de leche)

6. ANATOMIA

7. ANATOMIA.

8. INSPECCION Paciente sentada Brazos colgando de manera relajada Observar ambas mamas: Tamaño Simetría Contorno Textura de piel Patrón de distribución venosa Lesiones

10. Contorno sin interrupciones

13. Añade tensión en ligamentos suspensores

14. Acentúa cualquier depresión

15. Manifiesta cambios de contorno y simetríahttp://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

17. Se contraen los músculos pectorales.

18. Pone en manifiesto anomalías de contorno y simetría. http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

20. Tensa ligamentos suspensorios.

21. Las mamas penden libremente.

22. Pone en manifiesto deformaciones cuando las mamas son muy grandes http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

23. PALPACION http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

24. PALPACION http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

26. Almohada o toalla debajo del hombro correspondiente.

27. El tejido mamario se extiende.

28. Palpar comprimiendo el tejido mamariohttp://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

29. PALPACION DE LA MASA http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

30. PALPACION DE PEZÓN Y AREOLA http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm

31. PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA MASTOPATIA FIBROQUISTICA (MFQ) O DISPLASIA MAMARIA

32. MASTOPATIA FIBROQUISTICA Enfermedad benigna crónica Frecuente en mujer premenopáusica Alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario  tumores o quistes palpables

33. ETIOLOGIA

34. FISIOPATOLOGIA

35. CLINICA MASTODINIA Dolor mamario  suele ser premenstrual Bilateral Nódulos palpables Secreción por el pezón Color oscura o verdosa Tumor: Fibrosis moderada Fibrosis progresiva (microquistes <4mm) Macroquistes (>4mm)

36. DIAGNOSTICO Clínica Técnicas de imagen Ecografía Mamografía Estudio microscópico Citología Histología

37. TRATAMIENTO Es empírico y mejora pero no cura la enfermedad Progesterona en gel aplicarlo durante 2 -3 meses Mejoran en un 60%

38. TRATAMIENTO Se realizará punción-aspiración en las formas de mastopatíafibroquísticade predominio nodular-quístico

39. TRATAMIENTO QUIRURGICO

41. PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA FIBROADENOMA

42. FIBROADENOMA Elementos fibrosos y epiteliales de los lobulos de la mama

43. ETIOLOGIA

44. TRATAMIENTO

45. TRATAMIENTO

47. CONTROL DE RUTINA SEGÚN FACTORES DE RIESGO

48. EVALUACION EN COMITÉ DE COMISIONES

49. TRATAMIENTO DEFINITIVO ESTUDIO CITOPATOLOGICO PARA BIOPSIA CONTROL DE RUTINA SI EL NODULO PERSISTE  EXTIRPAR

51. GALACTORREA Producción de leche inapropiada en mujeres no lactantes o por más de un año después de terminado el periodo lactante

52. ETIOLOGIA ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64 FISIOLOGICOS 14%

53. ETIOLOGIA PATOLOGICOS ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64

54. ETIOLOGIA ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64 FARMACOLOGICOS

55. TRATAMIENTO Según su etiología ANTAGONISTAS DE LA DOPAMINA a) derivados del ácido lisérgico (bromocriptina y cabergolina); b) derivados clavínicos (metergolina y pergolida), y c) derivados aminoergolínicos (lisuride y quinagolide). ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64

58. Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) Desarrollado por el American College of Radiology en 1992 Como un método para clasificar los hallazgos mamográficos Objetivos principales: Categoriza las lesiones Asignar una recomendación sobre la actitud a tomar en cada caso.

59. ESCALA BI-RADS

60. ESCALA BI-RADS

61. ESCALA BI-RADS

62. ESCALA BI-RADS LESIONES QUE VAN A REQUERIR INTERVENCION

63. ESCALA BI-RADS

64. BI-RADS 0 tamizaje. Ecográfico de referencia

65. BI-RADS 1 Las mamas son simétricas No hay masas ni distorsión No hay calcificaciones

66. BI-RADS 2 (a)Mammographic views show a focal asymmetry (arrows) in the left breast. (b) Spot compression magnification view shows an oval circumscribed mass (arrow).

67. BI-RADS 3 Lesión bien definida no palpable Con un grupo de calcificaciones puntiformes

68. BI-RADS 4 Existe posibilidad de ser benigna

69. Irregulares de alta densidad Estrellada BI-RADS 5

70. IZQUIERDA: mamografía inicial con marcador en masa palpable. Biopsa demostró carcinoma DERECHA: Seguimiento después de la quimioterapia. El tumor es apenas visible.

71. BIBLIOGRAFIA ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64 SEMIOLOGÍA. CLASIFICACIÓN BI-RADS. MAMOGRAFÍA, ECOGRAFÍA Y RM. Belén Úbeda Hernández InstitutUniversitari Dexeus http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm WILLIAMS GINECOLOGY GINECOLOGIA DE NOVAK 12ª edición