1. CENTRO INTERDISCIPLINARIO EN
CIENCIAS DE LA SALUD
OPERACION CON
FORCEPS
Vanessa Benítez Chávez
FORCEPS Benítez Chávez
Vanessa 1

2. Definicion
• El fórceps o pinza obstétrica, es un
instrumento que es utilizado para hacer
presa de la cabeza fetal y ayudar a su
extracción desde el canal de parto al
exterior.
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3. Funciones primarias
Tracción Rotación
No hay
Ayuda en la fase desproporción pero la
Elimina detención de
cabeza se presenta
terminal del trabajo
la cabeza
en diámetro
de parto
desfavorable
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4. PLANOS DE HODGE
• Desde el borde superior de la
sínfisis pubiana hasta el
PRIMER
promontorio
PLANO
• Desde el borde inferior de la
sínfisis pubiana a la segunda
SEGUNDO
vértebra sacra.
PLANO
• Pasa por las espinas ciáticas y
llega por detrás hasta la
TERCER
articulación entre S4 y S5.
PLANO
• Pasa por la punta de cóccix.
CUARTO
PLANO
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5. PLANOS DE HODGE
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6. CLASIFICACION:
• De las múltiples funciones que
históricamente se le han dado al
Fórceps solo hoy se permite
clasificarlos en su uso actual en:
• • Tractores, Ej.-Simpson
• • Rotadores Ej.- Kielland
• • Mixtos, Ej.-Salinas
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7. CLASIFICACION
• FORCEPS DEL ESTRECHO INFERIOR
– Aplicación cuando:
a) La piel es visible en el introito sin separar
labios en contracciones
b) El cráneo fetal ha alcanzado piso pélvico
c) La sutura sagital esta en el diámetro antero
posterior
d) La cabeza fetal se encuentra en o sobre el
perineo
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8. CLASIFICACION
• FORCEPS BAJO
 Que es cuando el diámetro biparietal de la
cabeza fetal se encuentra en el piso pélvico
o a nivel de la 4to. Plano de Hodge
• FORCEPS MEDIO
 Cuando el producto se encuentra encajado,
pero el diametro biparietal se encuentra en
el 3er. plano de Hodge.
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9. CLASIFICACION
• FORCEPS ALTO
– En cualquier momento previo al encajamiento de
la cabeza
– Inadecuado en obstetricia moderna 
remplazado por cesárea
• FORCEPS FALLIDO
– Intento si éxito y abandono de esfuerzo
• FORCEPS DE ENSAYO
– Tracción tentativa con el propósito de abandonar
intentos de parto cuando hay resistencia
inadecuada
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10. FORCEPS 10
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11. COMPONENTES
• Mango
• Cuchara
• Tornillo de articulación
• Tornillo de presión
• Ventana de la cuchara
• Pico
• Pedículo
• Tractor
• Tallos
• Botón del tallo de tracción
• Dado
• Pasador
• Barra de tracción
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12. Componentes
• Cuerpo. Que puede ser de tres tipos.
– Macizo:
• más pesados
• Dejan menos marca en el feto
• Son buenos rotadores,
• Presentan con mayor frecuencia el problema
del deslizamiento de tracción (Tucker-McLane).
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13. Componentes
• Fenestrado:
– Presenta una ventana en la cuchara para una
mejor prensión del móvil
– Menor deslizamiento de tracción
– Tiende a marcar más al feto que los macizos
– Cuando hay que hacer una rotación hay más
posibilidad de lesión materna (Simpson).
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14. COMPONENTES
• Pseudofenestrado:
– Presenta una pequeña escotadura en la cara
interna de la cuchara
– Marcan poco al feto sin sacrificar mucho la
prensión (Luikart).
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15. PEDÍCULO.
• Es la porción más proximal de la cuchara
por medio de la cual se continúa con las
ramas intermedias.
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16. La punta
CUCHARA
llamada
2 curvas Pestaña
Cefálica Pélvica
Lados de la Eje curvo de
cabeza del la pelvis
feto materna
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17. FORCEPS 17
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18. Ramas intermedias/articulación
• Unen la cuchara con el mango y es donde
se encuentra el sistema de articulación.
• Su forma determina la amplitud para
acomodar los grados de moldeamiento de
la cabeza.
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19. Tipos de articulaciones más
comunes.
• A: tipo inglés.
• B: tipo francés.
• C: tipo alemán.
• D: tipo deslizable
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20. Tipo inglés
• Consta de dos ranuras colocadas en
dirección contraria limitada por dos
salientes de forma que, cuando las ramas
están cruzadas, los salientes limitan el
movimiento.
• Es una forma popular de articulación.
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21. Tipo francés.
• Se compone de un tornillo o perno en la
rama izquierda y de una escotadura en la
derecha que entra en el perno antes
mencionado.
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22. Tipo alemán.
• Combinación de los dos principios
anteriores y, además, se agrega un tornillo
con una tuerca tipo mariposa que fija las
dos ramas.
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23. Tipo deslizable.
• Una de las ramas presenta una
escotadura en la que se apoya la otra
rama que no tiene ningún elemento.
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24. FORCEPS Benítez Chávez
Vanessa 24

25. Fórceps de Salida
• Compuesto por 2 ramas rectas independientes
sin articulación.
• Es un Fórceps ideal para la toma media baja y
de salida, se puede hacer la rotación con una
sola de las ramas y luego colocar la otra rama
para proceder a la extracción.
• Este modelo fue creado principalmente debido a
que la obstetricia moderna la aplicación de
Fórceps es en los casos de formas bajas.
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26. FORCEPS DE TURKER - MC-
Lean
PARA FORCEPS DE
SALIDA
• No requiere tracción
• Amoldamiento mínimo de la
cabeza fetal
• Ventaja vástagos superpuestos
que no expanden ni extienden el
perineo cuando entra la cabeza al
introito
• Desventaja las cucharas
pueden no adaptarse a la cabeza
fetal
• Partos rápidos de primigrávidas y
multigrávidas
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27. FORCEPS PARA LA TRACCIÓN EN
LA POSICIÓN OCCIPITOANTERIOR
Forceps de simpson Forceps de Elliot
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28. Tipo Elliot.
• Se caracteriza por tener las ramas
intermedias superpuestas
• Ideal para aplicaciones en cabezas no
moldeadas por el trabajo de parto,
generalmente, en el fórceps profiláctico.
• Entre otros se encuentran: Tucker McLane,
Bailey-Williamson, etc.
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29. FORCEPS 29
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30. FORCEPS DE KIELLAND
• Para la rotación del occipitoposterior a la
occipitoanterior
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31. FORCEPS DE BARTON Y MANGO
DE TRACCION
• Para la detención
transversa
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32. FORCEPS DE PIPER
• Para la aplicación de la cabeza ultima
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33. Piper:
• Tiene unas ramas intermedias largas con
una curvatura pélvica invertida, de manera
que el plano de los mangos esté en un
lugar inferior al de las cucharas para
facilitar la colocación en cabeza última.
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34. FORCEPS 34
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35. APLICACION :
• Periodos expulsivos prolongados.
• Falta de rotación del producto. Ej.-
Posiciones Transversas persistentes,
Occípito- Sacra.
• Parto pélvico para evitar o resolver la
retención ultima de cabeza.
• Falta de cooperación Materna por
cansancio o analgesia excesiva.
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36. Los requisitos para su uso son:
1. Que exista una indicación materna o fetal para
su uso (los de enseñanza no están indicados).
2. Que exista la Presencia de anormalidad en el
trabajo de parto.- Ej.- Distocia, etc.
3. Identificación del tipo de pelvis de la paciente
4. No exista desproporción céfalo pélvica.
5. Producto encajado
6. Conocer la altura de la presentación
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37. Los requisitos para su uso son:
7. Conocer la posición
8. Conocer la variedad de posición
9. Exista una dilatación cervical completa.
10. Membranas amnióticas rotas.
11. Vejiga y ámpula rectal vacías.
12. Analgesia adecuada
13. Que el cirujano conozca el manejo del
instrumento y la técnica de aplicación.
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38. COMPLICACIONES:
Fetales:
• Fracturas de la calota craneal
• Parálisis facial transitoria
• Daño neurológico severo crónico
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39. COMPLICACIONES:
Maternas:
• Choque hipovolémico
• Ruptura uterina que amerite Histerectomía
Obstétrica
• Laceraciones al canal del parto
• Insuficiencia del esfínter anal.
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40. FORCEPS Benítez Chávez
Vanessa 40

41. Presentación del forceps
• Presentación del forceps, comprobando
su correcta articulación, y situándolo en la
misma posición que tendrá una vez
introducido
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42. FORCEPS 42
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43. Aplicación del forceps
• La colocación de las ramas del forceps se
realiza de forma similar a la de las
espátulas.
• La imagen muestra la primera pala una
vez introducida y rotada, con protección
de los dedos, hasta alcanzar la posición
oblicua-inferior.
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44. FORCEPS 44
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45. Forceps colocados:
• Se aprecia el forceps ya colocado con
ambas ramas adaptadas, y
adecuadamente articuladas, manteniendo
dirección oblicuo-inferior según marque la
presentación en el canal del parto.
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46. FORCEPS 46
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47. Realización de episiotomía:
• Colocadas ambas ramas del forceps y con
el periné distendido, se practica
episiotomía, protegiendo con los dedos
del operador en el momento de realizar la
sección.
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48. FORCEPS 48
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49. Tracción con el forceps
• La tracción se inicia en dirección inferior
siguiendo el paso de la presentación por
la excavación pélvica, lo que
progresivamente obligará a modificar la
dirección (ascendente).
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50. FORCEPS 50
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51. FORCEPS 51
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52. Desprendimiento cefálico:
• La dirección de tracción se ha modificado
(ascendente), conforme obligaba el paso
de la cabeza por la excavación pélvica.
• Una vez desprendida ésta, previa
protección mantenida del periné, se retiran
las ramas del forceps actuando en el resto
del expulsivo en forma similar a un parto
normal.
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53. FORCEPS 53
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54. FORCEPS 54
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55. BIBLIOGRAFIA
• Diagnostico y tratamiento
ginecobstetricos; DeCherney Alan, Nathan
Lauren; Manual Moderno 8a. Edición
• http://www.zambon.es/areasterapeuticas/0
3mujer/atlas/temas/16_Tocurgia/Tocurgia
_07.htm
• http://www.veoh.com/videos/v494164Tc4g
3Yk2&source=embedVideo
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56. FORCEPS 56
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