Наш первый опыт лазерной эндопиелотомии, эндоуретеротомии ГУ "дорожная больница" ГП «Одесская железная дорога" Центр эндоскопической, лазерной хирургии и дистанционной литотрипсии. Малярчук Д.А. Малярчук А.И.

1. ГУ "дорожная больница" ГП «Одесская железная дорога" Центр эндоскопической, лазерной хирургии и дистанционной литотрипсии. Малярчук Д.А. Малярчук А.И. Наш первый опыт лазерной эндопиелотомии, эндоуретеротомии.

3. «Внутренняя интубационнаяуретеротомия» разработана J. Allbaran в 1903г.

4. Инцизионные методики эндоскопического лечения стриктур и облитераций мочеточника.

6. Этиология повреждений ВМП.

8. Ультрозвуковое исследование почек.

9. Изучение деффецита почечной функции по данным РРГ.

10. Рентген –урологическое обследование, антеграднаяпиелоуретерография и ретроградная уретеропиелография.

12. Облитерация ЛМС.

13. Облитерация ЛМС.

14. Облитерация ЛМС.

15. Изотопная ренография больной после эндопиелотомии через 6 мес.

16. Стриктура в/т мочеточника, в следствии длительного стояния конкнремента .

17. Лазерная эндоуретеротомия в/т.

18. Ятрогенная Стриктура тазового отдела мочеточника.

19. этапы операции - лазерная Эндоуретеротомия.

20. Рассечение стриктуры и абляция рубцовой ткани.

21. Зона лазерной абляции стриктуры мочеточника.

22. Просвет мочеточника выше стриктуры, и установка внутреннего стента.

23. Выводы на основании литературных данных: Благоприятные результаты получены при: протяженности стриктуры мочеточника до 10мм., облитерации до 5мм. сороки проведения операции от 3х недель до 3х мес. сроки внутреннего дренирования ВМП от 4 до 8 недель. Неблагоприятные факторы: количество предыдущих операций. дефицит функции почки более 50% снижает отделенные результаты. степень расширения ЧЛС (так как дистрофические изменения вызывают нарушение сократимости ЧЛС). Преимущества использования гольмиевого лазера: глубина проникновения импульса не превышает 0,4мм. отсутствие карбонизации ткани (не образуется постожогового рубца). возможность вапоризация рубцовой ткани.

24. Спасибо за внимание.