ES UN COMPENDIO DE FARMACOLOGIA ES LO MAS COMUN QUE SE VE EN AREA HOSPITALARIA

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OGIA
20/11/2009
ESCUELA DE ENFERMERIA EL CENTRO MEDICO DE ESPECIALIDADES
INCORPORADA A LA UACJ
MATERIA: FARMACOLOGIA
Titulo: ANTECEDENTES DE FARMACOLOGIA
Docente: E.A.D Felipe Villegas Moreno
Alumna: Karla Michelle Martínez Galarza

2. FARMACOL 2
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INTRODUCCION

3. FARMACOL 3
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Historia de la farmacología
La búsqueda de remedios para aliviar dolor o sentirse físicamente mejor está presente
en el hombre desde sus orígenes, junto con el instinto de alimentarse y de sobrevivir.
Puede decirse entonces que la farmacología es tan vieja como el ser humano, ya que
éste, mediante la observación a los animales, y gracias a la casualidad muchas veces,
sabía de plantas o sustancias de origen animal e incluso mineral que aliviaban su
malestar. Y esos pequeños y primitivos conocimientos básicos pasaban de generación
en generación. Así, se tienen pruebas de que hace 35.000 años el hombre ya
cultivaba plantas como la manzanilla y la valeriana con fines curativos. La civilización
china es la primera en constatar determinados tratamientos. En el 5.000 A.C. se
conocían las propiedades beneficiosas del té y el ruibarbo, y en la actualidad se ha
confirmado que la presencia de la soja en la alimentación china no es en vano: hace
milenios que utilizan un extracto de soja fermentada que puede considerarse como
precursor del antibiótico. Es bien conocido el hecho de que los egipcios lograron
grandes avances en áreas como la fisiología, la patología y la cirugía,
fundamentalmente por el arte de embalsamar a sus muertos. Obviamente, su saber
también se extendía para favorecer el bienestar de los vivos. Muchas de sus drogas
de origen vegetal o animal siguen en la actualidad vigentes. Entre los documentos de
historia farmacológica más importantes se encuentra el Papiro de Ebers, donde
dejaron reflejados en jeroglíficos estos conocimientos.
Vemos que para el hombre es muy importante la busqueda de sustancias que le
ayuden a mitigar el dolor, o que simplemente le ayuden a vivir de una manera sana
para que este pueda continuar con sus actividades. Es interesante ver los comienzos
de la farmacología, antes los mejores remedios para el dolor se encontraban en una
pequeña planta, ahora gracias a la ciencia, tenemos una gran variedad de
medicamentos que combinan cantidad de ingredientes para nuestro beneficio y hay
uno para cada una de nuestras necesidades. Muchos de estos conocimientos han sido
de mucha ayuda en nuestros días.
Hay que tener presente que no solo de medicamentos debe de vivir el hombre, pues
aun tenemos muchos recursos de donde sacar las vitaminas que necesitamos, y
aunque parezca anticuado hoy día, aun nos sirven de mucho las plantas medicinales;
son lentas pero su efecto curativo es impresionante.
Pero fueron los griegos los que realmente aportaron grandes avances a una ciencia
que aún no estaba disociada de la medicina. Hipócrates fue quien asentó la base ética
de la medicina, y fue un gran conocedor tanto de la teoría médica como de su práctica,
a través de sus estudios sobre las plantas medicinales. De todos modos, la cultura
griega se caracterizó por no concederle importancia a la práctica, y un exceso de
atención a la teoría pura, la filosofía. Es por eso que no se realizaran mayores avances
en esta dirección. En el imperio romano destaca el médico Pedacio Dioscórides y
fundamentalmente su obra De Materia Medica, donde estudia sustancias tanto de
origen vegetal como animal y mineral. Es un tratado en el que se recogen 600 plantas
medicinales, con descripción de sus virtudes y su forma de administrar con fines
curativos. Lo malo fue que se le concedió tanta importancia que supuso un freno para

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posteriores investigaciones. Durante la Edad Media todo el saber recopilado hasta
entonces se estancó en un oscurantismo generalizado, y sólo cónclaves concretos
como las instituciones religiosas se encargaban de mantener y transcribir los
conocimientos de épocas pasadas, a veces bajo rigurosa censura. Los árabes, en
cambio, sí se preocuparon no sólo por hacer recopilación de todo lo conquistado por el
estudio del hombre en el pasado, sino que además siguieron aportando y
desarrollando conocimientos en las varias ciencias en las que por entonces se
clasificaba el saber. Crearon las boticas e incluso una escuela de farmacia. Entre los
médicos más famosos del mundo islámico están Avicena o el cordobés Averroes. Otro
árabe hispano, Ibn Al Baitar, escribió un tratado en el que se describían
aproximadamente 1500 sustancias bajo criterios médicos: empleo, usos, dosis e
incluso reacciones adversas. Ya en el siglo XVI otro gran hombre vino a enriquecer la
ciencia de la farmacología, el filósofo suizo Paracelso. Era un excelente químico, (es
más conocido incluso como alquimista), y basándose en su experiencia e investigación
descubrió las propiedades de numerosas sustancias, aplicándolas a la terapia de
varias enfermedades. El buscaba lo que denominó “la quinta esencia”, y que bien
podría entenderse en términos farmacológicos como el “principio activo” de un
medicamento.
Hubo muchos personajes en la historia que de verdad se preocuparon por el bienestar
humano, y gracias a eso dieron a la humanidad cantidad de descubrimientos que nos
han beneficiado en gran manera, por ejemplo Arvid Carlsson, farmacólogo sueco
laureado con el Premio Nobel de Medicina en el año 2000, junto con Paul Greengard y
Eric Kandel, por sus descubrimientos sobre la forma en la que se transmiten los
mensajes a través del sistema nervioso, cruciales para comprender el funcionamiento
normal del cerebro y que han permitido avances en el tratamiento de enfermedades
neuropsiquiátricas como la enfermedad de Parkinson, la depresión o la esquizofrenia.
Henry Hallett Dale, farmacólogo y fisiólogo británico, que compartió el Premio Nobel de
Fisiología y Medicina de 1936 con Otto Loewi por sus trabajos sobre la transmisión
química de los impulsos nerviosos. En 1914, reemprendió unos estudios anteriores
sobre la acetilcolina y pronto verificó que esa sustancia química estaba implicada en
las respuestas de los nervios parasimpáticos; en reconocimiento a ese trabajo tanto él
como Otto Loewi fueron galardonados en 1936 con el Premio Nobel.
Pedáneo Dioscórides, médico griego, nacido en Anazarbus, Cilicia (actualmente
Turquía). Sirvió en los ejércitos de Nerón y estudió las propiedades médicas de las
plantas. Escribió De Materia Medica, el primer tratado serio y libre de supersticiones
sobre botánica y farmacología.
Durante los siglos XVIII y XIX el mundo sufrió numerosos y revolucionarios cambios
sociales, políticos e ideológicos. El farmacéutico alemán Sertürner, en 1803, es el
primero en aislar un principio activo, la morfina, de una planta medicinal, el opio. Este
hallazgo fue el catalizador para posteriores descubrimientos de lo que ya sería la
Farmacología Moderna. Después de él constan los investigadores Pelletier y
Caventou, que aislaron lo que se denominan “alcaloides”; Runge, que aisló la cafeína
del café; y Meissner, Hesse y otros, que aportan al grupo de los alcaloides una
importante lista de principios activos. En 1830, Leroux aísla lo que él llamó la salicina,

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Robiquet la amigdalina y Nativelle la digitalina cristalizada: con esto comienza a
formarse la lista de los llamados heterósidos o glicósidos. En 1838 Schleiden incorpora
el microscopio a la investigación farmacológica. De este modo el conocimiento de las
drogas adquirió una consistencia más exacta. Puede decirse que el siglo XIX es el
siglo de oro de la Farmacognosia. A los avances mencionados anteriormente es
importante añadir los resultados del investigador francés Claude Bernard, que
introdujo el método experimental en el estudio de la acción y los efectos de los
fármacos. Desde entonces, cada nueva aportación ha originado la potencialización de
esta ciencia, abriendo nuevos caminos para la investigación.
A través de los años, numerosos personajes han aportado un beneficio a la
humanidad tras años de estudio y de investigación y la farmacología es muy
importante para nosotros como personal de salud; nosotros no indicamos los
fármacos, pero somos los encargados de administrarlos a nuestros pacientes.
Tenemos una obligación ética de conocer las acciones, efectos tóxicos, indicaciones y
contraindicaciones de estas sustancias. A causa de la gran variedad de fármacos que
existe hoy día, no debemos de confiar en nuestra memoria, sino que hay que ampliar
nuestro conocimiento investigando y consultando fuentes de información actualizadas.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Organismos Sanitarios relacionados
a los medicamentos, se han encargado de organizar sistemas que faciliten la pronta
detección de las reacciones adversas provocadas por los medicamentos, con el fin de
limitar en lo posible los riesgos en las personas que los utilizan. La OMS creó a nivel
internacional, el programa de Farmacovigilancia que fue definido como la "disciplina
que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobre los efectos de los
medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales,
con el objetivo de identificar nuevas reacciones adversas y prevenir los daños en los
pacientes" (OMS 2002). A partir del 2001 el Centro Nacional de Farmacovigilancia
forma parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
(COFEPRIS), cuya finalidad es, desde luego, recibir informes sobre la detección de
Sospechas de Reacciones Adversas de los Medicamentos, vacunas y dispositivos
médicos, por parte de los profesionales de la salud y de los Laboratorios Productores,
evaluarlas, valorarlas y retroalimentar la información.

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OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
El alumno será capaz de integrar sus conocimientos de farmacología a
pacientes con patologías tanto medicas como quirúrgicas con el fin de
minimizar los riesgos que implica la administración de medicamentos tanto del
punto de vista terapéutico como fin de diagnostico.

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OGIA
DEFINICIONES

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OGIA
FARMACOLOGÍA
Es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las
sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos.
ENFERMERÍA
Rama de la enfermería que estudia la aplicación de medicamentos y su acción
sobre seres vivos (se dedica al cuidado de las personas).
FARMACODINAMIA
Estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y su
mecanismo de acción.
FARMACOCINETICA
Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido (como va a llegar, que
efectos va hacer y como se a eliminar).
POSOLOGÍA
Rama que estudia las dosis a administrar de los medicamentos (indicación
terapéutica).
DOSIS
Es el contenido del principio activo de un medicamento expresado en cantidad
por unidad de toma de volumen o peso que se suministrara de una sola vez
(cantidad de fármaco).
DOSIS MÍNIMA
Es capaz de producir el efecto deseado (cuando se administra poco de la dosis
regular).
DOSIS MÁXIMA
Es la cantidad máxima que puede causar la muerte , desde la cual aparecen
síntomas de intoxicación.

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OGIA
PERIODO DE LATENCIA DE UN FÁRMACO
Tiempo que tarda el medicamento desde la administración hasta que hace
efecto.
ABSORCIÓN
Penetración de los fármacos a la célula (entra a la célula).
ADSORCIÓN
Fijación de los fármacos a la célula o membrana.
FÁRMACO
Sustancia utilizada en el tratamiento, cura, prevención o diagnostico de una
enfermedad.
RECEPTOR
Moléculas con las que los fármacos interactúan selectivamente, reciben el
medicamento y modifican la condición (grasas, proteínas, célula).

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OGIA
CIENCIAS BIOLÓGICAS CON
LAS QUE SE RELACIONA LA
FARMACOLOGÍA

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BIOQUIMICA
Es el estudio de la transformación que sufren las sustancias químicas dentro
del organismo, es un eslabón entre la química organismo y la fisiología.
BIOFISICA
Es el estudio de los fenómenos biológicos aplicados al campo de la física que
acompañan al funcionamiento de lo mismo.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Estudia las diferentes partes y funciones de que constan los seres vivos.
DIVISIONES DE LA FARMACOLOGÍA
FARMACOGNOSIA
Estudia el origen los caracteres físicos, químicos y organolépticos de las
drogas.
FARMACIA
Es el medio de obtención de las drogas, preparación de las mismas y
presentación comercial.
FARMACODINAMIA
Es el estudio de los efectos bioquimicos y fisiologicos de los fármacos
sobre el organismo.
FARMACOCINETICA
Estudia los procesos a los que el fármaco es sometido a través de su
paso por el organismo.
FARMACOTECNIA
Rama encomendada a la preparación de las drogas, según su administración
individualizada.

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TOXICOLOGÍA
Es el estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos.
BIOFARMACIA
Es el estudio de la biodisponibilidad de los fármacos.
POSOLOGÍA
Son las indicaciones terapéuticas. Se encarga del estudio de la
dosificación de los fármacos.
FARMACOVIGILANCIA
Es el estudio de las reacciones adversas contrario a lo que esperamos.
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
Evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos
TERAPEÚTICA
Es el estudio de las interacciones beneficiosas de los fármacos en el
organismo.

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MECANISMO BÁSICO DE
ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS

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MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS.
La acción farmacológica es aquella modificación o cambio que se pone en
marcha en presencia de un fármaco, puede ser un proceso bioquímico, una
reacción enzimática, un movimiento a través de las membranas que da lugar a
una modificación observable y a ésta le llamamos efecto farmacológico.
El efecto farmacológico es la manifestación observable que aparece de una
acción farmacológica, no hay efecto sin acción y cada acción comporta un
efecto por ejemplo “salbutamol es un bronco dilatador utilizado para problemas
asmáticos, se une a los receptores B2 adrenérgicos, que son estimulados por
la adrenalina y el salbutamol”; el salbutamol es un mimético de la adrenalina, el
acoplamiento fármaco receptor pone en marcha un sistema de transporte que
causa una dilatación de los bronquios y éste es el resultado observable.
Un fármaco da una acción farmacológica contra un estado patológico o
fisiopatológico, existente a partir de una dosis concreta que implica esa acción,
se metaboliza y se excreta.
ABSORCIÓN Y COMPORTAMIENTO DE UN FÁRMACO
Absorción y Comportamiento de un Fármaco
La absorción estudia la entrada de los fármacos en el organismo desde el
lugar que se depositan cuando se administran, estudia el paso de los fármacos
desde el exterior al medio interno, es decir, a la circulación sistémica tanto este
proceso como los restantes procesos a los que se encuentra sometido el
fármaco al organismo requiere que este sea capaz de atravesar membranas
biológicas y las series de pasos que llevan al fármaco a su distribución.
• DIFUSIÓN: Distribución de una sustancia o agente por todos los tejidos
por la circulación y la asimilación.
• FILTRACIÓN: Es el paso de moléculas a través de canales acuosos,
localizados en la membrana, puede considerarse un proceso de difusión

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pasiva que involucra la circulación de gran cantidad de agua como
resultado de una diferencia hidrostática u osmótica, es la entrada
general del fármaco a la célula.
• TRANSPORTE ACTIVO: Mecanismo que permite a la célula transportar
sustancias disueltas a través de su membrana desde regiones menos
concentradas a otras mas concentradas, es un proceso que requiere de
energía normalmente las sustancias disueltas en forma de partículas con
carga eléctricas llamadas iones tienen a difundirse o pasar pasivamente
desde regiones de concentración alta a otras de concentración bajas de
acuerdo con el gradiente de concentración, este proceso natural de
difusión tiende que las sustancias se distribuyan de manera uniforme.
Este transporte es activo porque requiere de energía y permiten a la
célula regular y controlar el movimiento de sustancias transportadas al
interior o el exterior.
• TRANSPORTE ESPECIALIZADO: Ciertos compuestos se observen sin
un gradiente de concentración puede observar gran cantidad para
compuestos del mismo tamaño molecular.
• PINOCITOSIS: Proceso por el cual la membrana celular atrapa una
gota de líquido y la introduce en el citoplasma en forma de una pequeña
vesícula.
• OSMOSIS: Difusión o paso de un líquido o de un gas a través de una
membrana permeable.
OTROS CONCEPTOS

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• HIPERSENSIBILIDAD: Situación en la que el cuerpo reacciona con una
exagerada respuesta inmunológica a los medicamentos u otras
sustancias.
 Reacción alérgica.
• ALERGIA: Reacción de defensa exagerada del organismo en contra de
diversas sustancias extrañas a el (alergenos) introducidas por
inhalación, ingestión.
• TOLERANCIA A MEDICAMENTOS: Facultad de soportar el uso
continuado o creciente de un fármaco o agente sin experimentar el
efecto perniciosos.
• HABITO DEPENDENCIA:
• SINDROME DE ABSTINENECIA: Conjunto de trastornos en un paciente
acostumbradla una droga, cuando éste se suprime bruscamente.
• SINERGISMO: Unión de 2 sustancias de medicamentos (analgésico y
antiinflamatorio).
• SUMACIÓN: Unión de estímulos de esfuerzos o reacciones.
• POTENCIACIÓN: Efecto más alto de la unión de medicamentos (alto
nivel de los fármacos).

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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
UN FÁRMACO

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Vías de Administración de un Fármaco
A menudo la eficiencia de un fármaco depende de la vía de administración.
Los fármacos se formulan para cubrir los requerimientos de absorción,
metabolismo o excreción rápida o lenta, para obtener así una concentración
sanguínea terapéutica.
Una preparación oral se administra con el estómago vacío (pre-prandeal), pero
si causa irritación gástrica se dan con los alimento0s o inmediatamente
después de éstos (post-prandeal).
Se recomienda que una cápsula vaya acompañada de una cantidad pequeña
de agua, luego ingerirlo con medio vaso de agua para evitar que quede
retenida en el esófago.
Inyecciones Intramusculares
Para inyecciones intramusculares verificar indicaciones acerca del uso de los
glúteos o cara lateral del muslo (basto anterior del muslo).
Los fármacos pueden aplicarse en inyecciones intravenosas directas como un
bolo en un volumen de 20 mililitros o menos en el transcurso de un minuto o de
manera lenta de 5 a 15 minutos.
La inyección intravenosa directa se emplea cuando se tiene un efecto
inmediato o el fármaco se vuelve inestable al ser constituido o diluido, el
método de se usa cuando un fármaco se diluye y se deja un intervalo de
dosificación y se requiere de administración lenta, el fármaco se diluye de 50 a
250 mililitros y se infunde desde 15 minutos hasta 2 horas, esto minimiza
problemas de estabilidad e incompatibilidad y da el efecto mínimo y máximo en
la terapéutica.
Cuando un fármaco debe diluir bastante se usa el método de infusión continua
donde el fármaco se diluye de 500 a 1000 mililitros y se transfunde en 4 a 24
horas.

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FARMACOS ORALES
• CAPSULA: Envase de gelatina que se degluta entera, contiene
un fármaco que debe pasar por la boca sin liberarse, ya que
obtiene un sabor desagradable, permite la salud del fármaco
cuando la cápsula se disuelve en el estómago o en el intestino.
• COMPRIMIDO: Fármaco disecado y pulverizado que se mezcla
con una sustancia base fijadora y se comprime en diversas
maneras, puede ser deglutida entera o masticada si se requiere
(ejemplo: tableta aspirina).
• COMPRIMIDO DE CAPA ENTERICA: Recubrimiento aplicado a
un comprimido que contiene un fármaco que es irritante gástrico,
el comprimido se degluta entero.
• COMPRIMIDO DE LIBERACIÓN LENTA: El comprimido se
deglute entero, con tiene un fármaco que es liberadlo durante un
periodo prolongado.
• ELIXIR: Líquido claro a base de agua, alcohol, endulcolorantes y
aromatizantes que se usa sobre todo vehículo para los fármacos
orales, solución de un fármaco potente de sabor desagradable en
una dosis de volumen pequeño.
• EMULSIONES: Sistema constituido por 2 líquidos no mezclables
de los cuales se encuentra dispersos uno en el otro, en forma de
pequeñas gotitas, mezcla de aceite y agua donde el primero se
conserva disperso por un emulsificante debiendo agitarse antes
de y usarse (melox, peptobismol).

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• EXTRACTO: Preparación concentrada de un fármaco que puede
conservarse de manera líquida o ser evaporado y el sedimento
sólido se incorpora en una tableta o cápsula.
• GRANULO: Por lo pequeño es a menudo la sustancia activa.
• JARABE: Fármaco contenido en una solución de azúcar
concentrada.
• LICTUS: Fármaco formulado que se dá en dosis de volumen
pequeño, para deglutir con lentitud sin adición de agua, por lo
general se usa ara aliviar la tos.
• MEZCLA: Sustancia compuestas por ingredientes no combinados
químicamente, líquid0 que contiene uno o más medicamentos en
suspensión.
• POLVOS: Es en general una mezcla de dos o más sustancias
pulverizadas y que no deben aplicarse a heridas abiertas ni en
áreas grandes de carne viva.
• SUSPENSIÓN: Líquido en el cual se dispersan partículas sólidas
sin llegar a disolverse, se mantiene mediante agitación si se deja
en reposo las partículas sólidas se sedimentan en el fondo del
recipiente.

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• TINTURA: Solución de uno o más medicamentos que se aplican
en la piel en general sobre amplias zonas (ejemplo: antisépticos,
dermatitis).
• TROCISCOS: Forma farmacológica sólida que se activa por
desintegración lenta en la boca y se usa cuando se requiere una
acción farmacológica en la boca o la garganta.
FÁRMACOS INYECTABLES
Son soluciones y suspensión es estériles que se administran por vía diferente
que la oral, es decir, por vía parenteral.
• INTRAARTERIAL: Fármacos en su mayor arte citotóxicos.
• INTTRAARTICULAR: El fármaco se inyecta en una cavidad
articular propiamente.
• INTRACARDIACA: El fármaco se inyecta de modo directo en
el ventrículo o el miocardio para una respuesta cardiaca
inmediata (el medico los realiza o intensivista).
• INTRADERMICA: Se administra en las capas cutáneas
superficiales, se usa en particular para pruebas cutáneas.
• INTRAMUSCULAR: Esta vía es utilizada ara soluciones
oleosas (pesadas, difíciles), sustancias con potencial irritante,
el sitio no debe recibir masaje si se usa la técnica “Z”.

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• INTRTAPERITONEAL: Se emplea con fármacos que deben
tener contacto con la membrana peritoneal.
• INTRATECAL: Es útil cuando un fármaco no atraviesa la
barrera hematocefálica, este modo se libera en el líquido
cefalorraquídeo en el espacio subaragnoideo por lo general de
una punción lumbar.
• INTRAVENOSA: Esta vía se usa cuando se requiere un efecto
muy rápido o si la preparación es irritante para los tejidos.
• SUBCUTANEA: Se utiliza cuando se requiere una absorción
relativamente lenta.
FÁRMACOS DE APLICACIÓN TÓPICA
• CREMA: Emulsión semisólida que puede ser acuosa.
• LOCIÓN: Agente contenido en un vehículo acuoso al colado o
emulsificado aplicado a la piel sin frotar.
• PASTA: Preparación semisólida que contiene una porción elevada
de fármaco.
• UNGÜENTO: Preparación semisólida con base en grasa.
• OVULOS: Preparación sólida para administración vaginal que
contiene un agente cuya finalidad es actuar de modo local.

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• GOTAS: Para ojos, oídos y nariz, no deberán toarse con el gotero y
éste deberá regresar al frasco sin lavar. Las gotas oftálmicas son
estériles.
• INHALACIÓN: Preparación líquida que contiene sustancias volátiles
que a la vaporización son inhaladas para producir un efecto local o
interno a través de la vía respiratoria por vapor, nebulizador,
atomizador o aerosol.
• IRRIGACIÓN: Lavado de una cavidad corporal o herida.
• SUPOSITORIOS: Preparación sólida para administración rectal.

24. FARMACOL 24
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LINEAMIENTOS PARA UNA
APLICACIÓN SEGURA

25. FARMACOL 25
OGIA
VERIFICACIONES: Verificar la orden del médico y cuando se administre el
fármaco por alguna vez.
Compare la etiqueta del envase con la orden cuando se seleccione la
preparación antes de medirlos y cuando se reemplace.
Verifique de modo cuidadoso la identidad del paciente.
Confirme si éste conoce la razón de la medicación, y se aplique los cinco
correctos:
• Paciente correcto
• Dosis correcta
• Vía correcta
• Medicamento correcto
• Hora correcta
Administración de Fármaco: Dense sólo fármacos preparados por uno
mismo, administre el fármaco y posología correctos, proporcióneselo al
paciente indicado délo a la hora correcta.
Administración por vía prescrita y esperar hasta que los fármacos orales hayan
sido deglutidos.

26. FARMACOL 26
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RESÚMENES DE LAS
EXPOSICIONES

27. FARMACOL 27
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ANTIHIPERTENSIVOS
Cualquier sustancia que disminuye la TA sistémica
Adrenérgicos: actúan sobre el Sistema Nervioso Central
 Agonistas Centrales
 Inhibidores alfa1
 Bloqueadores Beta
 Bloqueadores alfabeta
Medicamentos más comunes
o Metildopa
o Prazoan
o Metoprolol
o Propanolol
Bloqueadores del canal de calcio
Bloquea la transmembrana celular; relaja el musculo liso porque el calcio no se
absorbe.
 Dihidropiridinicos
 No dihidropiridinicos
o Amlodipino
o Nifedipino
Inhibidores de la ECA
Evita el aumento de la TA como mecanismo normal (mecanismo renina
angiotensina, aldosterona)
 Captopril

28. FARMACOL 28
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 Enalapril
Antagonistas de la angiotensina II (ARA II)
Inhibe el proceso de la vasoconstricción.
 Losartan
 Telmisartan

Vasodilatadores
Acción directa actua en el musculo liso bajando la TA
 Hidralasina
 Nitropuslato

Cuadro clinico
Acufenos (escuchas la presion)
Fosfenos (luces de colores)
Lipotimias (desmayos)
Cefalea (dolor de cabeza)
Sangrado Nasal (epistaxis)
Dolor (algo anda mal)
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA.
• Registrar presión arterial en decúbito sentados y al levantarse.
• Anotar tratamiento previo con inhibidores de la eca y otros
antihipertensivos
• En los ancianos iniciar dosis bajas por disminución de eliminación del
fármaco
• En caso de de que la presión arterial baje poner al paciente en posición
supina

29. FARMACOL 29
OGIA
• Registrar peso, factores de riesgo o problemas médicos
• Evitar calor y ejercicios excesivos

30. FARMACOL 30
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ANTIDEPRESIVOS
Depresión: es una alteración extrema del estado de ánimo, estimula el Sistema
Nervioso Central.
Los síntomas de la depresión son:
 Desesperación
 Baja autoestima
 Insomnio
Antidepresivos Triciclitos
Son 3:
 Bloquea la bomba de aminas (serotonina, norepinefrina) permite que la
acetilcolina actúa.
 Sedación
 Efectos anticolinérgicos periféricos centrales. Aumentan la actividad
noradenergic y serotoninérgica.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Inhibidores de recaptación neuronal de norepinefrina y dopamina
Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)
Aumentan la concentración endógena de epinefrina, serotonina y dopamina
Otros

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OGIA
Fármacos de segunda generación
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
1.-Discinesia tardía. Síndrome potencialmente irreversible que consiste en
movimientos involuntarios que se presenta en algunos pacientes tratados con
neurolépticos (antipsicoticos). Amoxapina no es antipsicótico pero tiene
actividad neuroléptica.
2.-Sindrome neuroléptico maligno (SNM) Potencialmente fatal que se ha
observado con antipsicoticos y amoxapina. La hipertermia se ha presentado
con clomipramina. En la mayor parte de los casos se ha presentado cuando se
usa con otros fármacos.
3.-Alteraciones convulsivas Debido a que los ATCs bajan el umbral convulsivo,
se debe usar con precaución en antecedentes de crisis convulsivas. Sin
embargo, las convulsiones se han presentado en pacientes con antecedentes
de crisis convulsivas y sin ellas. Con clomipramina se ha informado mayor
riesgo.
4.-Efectos anticolinergicos. Usar con precaución en antecedentes de retención
urinaria, espasmo uretral o ureteral, glaucoma de ángulo estrecho o aumento
de presión intraocular.
5.-Alteraciones cardiovasculares. En alteraciones coronarias notables con
anormalidades ECG, ICC progresiva, alteraciones de la conducción, angina y
taquicardia paroxística. En dosis altas los ATCs pueden producir arritmias,
taquicardias sinusal y prolongación del tiempo de conducción. Taquicardia e
hipotensión postural se han asociado más a protriptilina. Efectuar ECG basal a
intervalos posteriores en dosis altas de ATCs.
6.-Hipertiroidismo. En la administración simultánea de fármacos tiroideos se
requiere mayor supervisión por el riesgo de toxicidad cardiovascular.
7.-Cirugia electiva. Suspender ATCs lo antes posible la cirugía.
8.-Alteraciones en función hepática y renal. Usar con precaución y reducir la
dosis en alteraciones hepáticas por alteraciones del metabolismo y riesgo de
acumulación. Usar con precaución en insuficiencia renal importante

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OGIA
DUIRETICOS
Incrementan la excreción de sal y agua
INHIBIDORES DE LA ANIDRAZA CARBONICA: Su aplicación clínica mas
importente es en el glaucoma. Además se utiliza como diurético en alcalosis
metabolica y para alcalinizar orina
• Acetasolamida
INHIBIDORES DE ASA O DE TECHO ALTO: Su acción es relativamente corta
y la diuresis por lo general tiene lugar en las 4 horas siguientes de una dosis.
• Furosemide
TIACIDAS: Provocan la excreción del 5-10% del sodio filtrado y su acción
directa es moderada.
• Clortalidona
• Hidroclorotiacida
DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO: actúan en los túbulos
colectores, provocando que es 5% del sodio filtrado se excrete
• Espirinolactona
DIURETICOS OSMOTICOS: Son sustancias farmacológicamente inertes que
son filtradas en el glomérulo pero que se reabsorben mal o no se reabsorben
por la nefrona. Saca liquido intracelular y desinflama el cerebro.
• Manitol
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Balance de líquidos y electrolitos
• Vigilar debilidad muscular, calambres, boca seca, mareos y molestias
• En dosis altas vigilar hiperlipidemias
• En su uso prolongado, la tolerancia puede requerir mayores dosis
• Revisar indicaciones de terapia
• Revisar otros fármacos prescritos
• Revisar exámenes de laboratorio
• Tomar el medicamento con los alimentos para que no haya irritación en
el sistema gastrointestinal

33. FARMACOL 33
OGIA
• El medicamento produce mayor frecuencia urinaria
• Incrementar liquidos para prevenir formación de cálculos
• Revisar exámenes de laboratorio

34. FARMACOL 34
OGIA
ANTIARRITMICOS
Controlan la generación de impulsos eléctricos anormales del corazón. Estos
se producen en focos ectópicos multiples.
GRUPO I ANESTESICOS LOCALES
Anestesicos locales o estabilizantes de membrana que deprimen la fase 0 del
potencial de acción del miocardio.
1ª. Quinidina, Procainamida
1b. lidocaína
1c. Propafenona
Prolonga los estimulos y disminuye las taquiarritmias.
GRUPO II BLOQUEADORES BETA
Deprimen la fase 4 de dezpolarizacion. Producen bloqueo cardiaco beta con
reducción de las corrientes de sodio y de las de calcio con suspensión de los
marcapasos anormales. El NV es sensible a los bloqueadores beta-.
 Metroprolol
 Propanolol
 Atenolol
GRUPO III BLOQUEADORES DE LOS CONDUCTORES DE POTASIO
Prolongan la duración del potencial de acción, por bloqueo de los conductores
de potasio responsables de la repolarizacion. Acción anti arrítmica ventricular y
supra ventricular con los efectos anti arrítmicos de la clase IC y los grupos II
 Aminiodarona
GRUPO IV BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
Deprimen la fase 4 de despolarización y prolongan la fase 1 y 2 de
reporalizacion causan depresión selectiva de los canales de calcio en tejidos
que requieren la participación de los conductos L del calcio. Son fármacos que
reducen la velocidad de conducción e incrementan el periodo refractario
efectivo, en la actualidad se usan para prevenir arritmias nodales.

35. FARMACOL 35
OGIA
GRUPO NO CLASIFICADO POR VAUGHAM-WILLIAMS
 Adeniosina
 Digoxina
 Sulfato de magnesio
CONSIDERACIONES GENERALES DE ENFERMERIA
• Investigar sensibilidad o experiencias previas a estos fármacos
• Investigar palpitaciones, dolor de pecho, desmayos o perdida de latidos
• Obtener el electrocardiograma para documentar las arritmias
• Registrar signos vitales y latidos cardiacos
• Usar un monitor cardiaco en administración IV del fármaco y vigilar
cambios en el ritmo.
• Vigilar la presión arterial evitar frecuencia cardiaca
• Determinar glucemias, electrolitos, niveles del fármaco, estudios de
función hepática o renal.
• Investigar estilos de vida relacionados con el uso de cafeína, alcohol y
falta de ejercicio-
• Identificar y eliminar ciertos alimentos, estrés emocional.
• Tomar el medicamento según la prescripción, si se pierde una dosis no
duplicar la siguiente.
• Evitar automedicación cafeína, tabaco y alcohol
• Informar problemas de actividad sexual y efectos adversos del fármaco
• Cambiar de posición lentamente
• Informar si aparece edema

36. FARMACOL 36
OGIA
VASODILATADORES CORONARIOS, PERIFÉRICOS Y CEREBRALES
Coronarios. Aumentan la irrigación del musculo liso
Periféricos: aumentan la perfusión de las venas periféricas cerebrales
aumentan la irrigación del cerebro.
BLOQUEADORES DEL CANAL DE CALCIO
Actúan como vasodilatadores y son fármacos que también se usan como
antihipertensivos y antiarritmicos. Los bloqueadores o antagonistas de los
canales de calcio comprenden tres tipos principales. Son compuestos que
afectan más la entrada del calcio en la célula que las acciones de este ion en
el interior celular.
o Verapamilo
BLOQUEADORES BETAADRENERGICOS
Nadolol es un bloqueador beta adrenérgico no selectivo compite con los
receptores beta adrenérgicos tanto 1 como 2. También actúa inhibiendo los
efectos inotrópicos. Reduce los requerimientos de oxigeno
o Nadolol
VASODILATADORES
Reducen la presión arterial sistólica y diastólica al disminuir la resistencia
vascular periférica y la precarga. En la acción antiginosa de los nitratos
intervienes: la reducción del consumo de oxigeno del corazón, secundaria a la
reducción de la presión arterial y el gasto cardiaco, redistribución del flujo
coronario hacia zonas isquémicas, alivio del espasmo coronario en la angina
variante.
o Isosorbide
o Nitroglicerina
BLOQUEADORES ALFAADRENERGICOS
Producen vasodilatación periférica de las arteriolas con predominio de la acción
vagal colinérgica al bloquear los receptores alfa. Entre los efectos adversos de

37. FARMACOL 37
OGIA
estos fármacos esta la hipotensión postular que puede desencadenar un
accidente vascular cerebral.
o Blufomedil
BETA ADRENÉRGICOS
Producen vasodilatación por relajación del musculo liso de las arteriolas,
debido a disminución de la resistencia de la pared vascular por estimulación de
receptores beta, tienen efectos estimulantes cardiacos los que no afecta la
presión arterial aumentan la deformación de glóbulos rojos y es relajante de
fibras musculares lisas de los vasos.
o Pentoxifilina
ANTAGONISTAS DE CANALES DE CALCIO
o Nimodipina
ACCIÓN DIRECTA
Producen vasodilatación por relajación inespecífica del musculo liso
vascular a nivel de paredes capilares. Inhiben sustancias inhiben sustancias
vasoactivas.
o Cinarizina
o Ginko biloba
EVC
Cerebral isquémico {Alzheimer, embolias (limitan la irrigación)}
Cerebral hemorrágico
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Suspender el tratamiento de que aumente la fatiga progresiva
• En falta de respuesta terapéutica a los dos meses, de tratamiento,
suspender.
• El fármaco no presenta efectos hipotensores a largo plazo
• Administrar con precaución

38. FARMACOL 38
OGIA
• Informar de inmediato si aparece piel o conjuntivas amarillentas u orina
oscura y suspender el medicamento
• Tomar antes de ingerir los alimentos
• Puede causar nauseas cuando se ingiere en ayunas puede causar
hipotensión moderada
• No cambiar bruscamente de posición para evitar mareos.

39. FARMACOL 39
OGIA
INOTRÓPICOS
Regulan la función cardiaca y la insuficiencia cardiaca congestiva. El
tratamiento farmacológico en la insuficiencia cardiaca congestiva incluye,
además de la administración e diuréticos para la eliminación de sal y agua
contenido, la aplicación de inotrópicos positivos como los digitalicos para el
tratamiento directo del corazón deprimido de vasodilatadores para la reducción
de la poscarga y precarga, e inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina para disminuir la pos carga y participar en la eliminación de sal y
agua retenidas.
 Digoxina (lanoxin)
 Posee un anillo lactónico y un éster o glucósido: (ayuda a las células del
miocardio) y es un vasodilatador inotrópico.
Digitoxina: sustancia base
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Administrar con precaución en ancianos, infarto agudo al miocardio,
bradicardia sinusal, enfermedades pulmonares graves, o hipotiroidismo
e insuficiencia renal
• Tener cuidado cuando se cambia de un producto a otro pueden existir
diferencias en su biodisponibilidad.
• Toxicidad digitálica.
• Exámenes de laboratorio y de gabinete
• Función renal. La insuficiencia renal retarda la excreción de los
glucósidos cardiacos por lo que se debe ajustar la dosis
• Función hepática. En insuficiencia hepática es necesario ajustar la dosis.
• Administrar con precaución en aleteo auricular
• Administrar infusión según indicaciones del fabricante
• No administrar en la misma línea IV.
• La duración del tratamiento depende de la respuesta del paciente. Se
han mantenido infusiones hasta por cinco días.

40. FARMACOL 40
OGIA
• Vigilar la función renal, líquidos y electrolitos durante la infusión y
durante esta.
• Tomar después de los alimentos para disminuir irritación GI
• Mantener el registro del pulso y peso e informar de alteraciones
• No cambiar las marcas comerciales
• Si se toma una dosis no duplicar la siguiente dosis
• Informas de síntomas tempranos de toxicidad
• Mantener dieta de restricción de sodio

41. FARMACOL 41
OGIA
ANTIHIPERLIPIDEMICOS
Disminuyen lipoproteínas, niveles de colesterol y triglicéridos
Lipoproteína. Partícula que transporta lípidos en el organismo HDL, IDL, LDL
Tipos de hiperlipidemias
En general las hiperlipidemias primarias resultan por el defecto de un gen o
por factores genéticos y ambientales. En contraste las hiperlipidemias
secundarias pueden ser secundarias o trastornos metabólicos como la
diabetes, hipotiroidismo, alteraciones obstructivas hepáticas, alcoholismo y
anticonceptivos orales.
TRATAMIENTO
Alimenticio: pocas grasas
Fármacos
INHIBIDORES DE LA REDUCTASA (HMG, COA)
Este grupo de compuestos inhiben por competencia la síntesis mevalonato
proceso inicial para la biosíntesis de colesterol en el hígado. Este órgano
compensa aumentando los receptores de elevada infinidad. Son fármacos que
se administran por vía oral, al acostarse para aumentar su efectividad, debido a
que la biosíntesis de colesterol es mayor por la tarde.
 Pravastatina
 Fibratos
 Secuestradores de ácidos biliares
 Otros
FIBRATOS
Pertenecen al grupo de la segunda generación que reducen los valores de
VDLD mediante efecto periférico tal vez por estimulación la cual conduce a
incremento de la depuración de lipoproteínas ricas en triglicéridos de manera
secundaria se reduce la biosíntesis de colesterol en el hígado.

42. FARMACOL 42
OGIA
SECUESTRADORES DE ACIDOS BILIARES
Las resinas fijadoras de ácidos biliares son lipomeros grandes no absorbibles
que enlazan ácidos biliares y esteroides análogos en el intestino. Al impedir la
absorción de colesterol dietético y disminuir los ácidos biliares secretados por
el hígado estos fármacos potencian enormemente la desviación de la síntesis
hepática de colesterol a la producción de ácidos biliares nuevos con lo que se
reduce la disponibilidad de colesterol para produce lípidos plasmáticos.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de
hepatopatía incluyendo alto consumo de bebidas alcohólicas
• Supervisar pruebas de función hepática
• Revisar estilos de vida, factores de riesgo, control de dieta y ejercicio
• Anotar abuso de alcohol y enfermedades hepáticas
• Vigilar función hepática
• Tomar según indicaciones
• En exposición al sol puede haber foto sensibilidad evitar exposición
prolongada al sol, usar cremas protectoras, lentes y ropa adecuada
• Informar si hay dolor óseo o muscular debilidad fiebre o malestar
• Suspender medicamentos en traumatismo importante cirugía o
enfermedad grave
• Continuar con las modificaciones en el estilo de vida, dieta baja en
grasas sodio y colesterol, reducción de peso, suspensión de tabaco y
consumo de alcohol.
• Asistir regularmente a exámenes de laboratorio, para vigilancia de
hepatotoxicidad y respuesta al fármaco
• Tomar los medicamentos según las indicaciones
• Vigilar control adecuado de enfermedades
• Hacer seguimiento estrecho de los niveles de triglicéridos
• Administrar los fármacos con precaución

43. FARMACOL 43
OGIA
ANTIPARKINSONIANOS
La enfermedad del Parkinson es un trastorno neurológico del movimiento que
comprende difusión de los ganglios basales y de las estructuras cerebrales
relacionadas. Se asocian con rigidez muscular, temblor y alteración en la
coordinación de movimiento. La enfermedad del Parkinson es una alteración
neurodegenerativa resultado de la perdida de dopamina que produce las
células de los ganglios basales. Loa ganglios basales constituidos por la
sustancia negra y el cuerpo estriado entre otros son las regiones del cerebro
responsables del control motor.
FÁRMACOS DOPAMINERGICOS
Actúan usando dopamina sobre el Nervio dopaminergico y los receptores
dopaminergicos. Potencia la transmisión dopaminergica por mecanismos que
pueden incluir la síntesis o liberación de dopamina o inhibición a su recaptación
además tiene acción antiviral.
 Entacapona
 Levadopa- Madopar-
 Levodopa/carbidopa-claisore-
 Levodopa/carbodopa/entacapona
o Stalevo
 Pergolida-Permex
 Pramipexole-mirapex
 Selegilina- Niar-
Anticolinergicos antimuscarinicos
Bloquean la acetilcolina, mejora el temblor y la rigidez no la bradicinesia;
bloquean los receptores colinérgicos del cuerpo estriado.
Biperidina: Akineton, kinex
Trihexifenidilo: Artane

44. FARMACOL 44
OGIA
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Evaluar síndrome neuroléptico maligno
• Evaluar pruebas de función hepática
• Evaluar movimientos involuntarios
• Tomar con alimentos para disminuir molestias gastrointestinales. Limita
la ingestión de proteínas con el fármaco
• Tomar bastantes líquidos
• Chupar dulces duros. Bebidas frecuentes y chicles para mejorar la
sequedad de la boca.
• Tomar el medicamento exactamente como se prescribió
• Conservar exámenes de laboratorio y esquemas de fármacos. El
fármaco puede producir mareos o somnolencia.
• Tener precaución en climas cálidos
• Evitar situaciones que requieran estado de alerta
• Cambiar de posición y levantarse muy lentamente para minimizar
hipotensión
• Si el tratamiento se va a suspender evitar la ingesta de alcohol en una
semana
• Si se olvida una dosis no se debe duplicar la siguiente

45. FARMACOL 45
OGIA
ANSIOLÍTICOS
Son fármacos que reducen los síntomas de la ansiedad, se utilizan en
trastornos obsesivos compulsivos. Es depresor del Sistema Nervioso Central
Los síntomas de la ansiedad son:
 Insomnio
 Ahogo, verborrea
 Taquipnea
 Cialorrea
 Ansiedad (estado de angustia)
Benzodiacepinas:
Cambian el estado de ánimo y el comportamiento.
Antagonistas de las Benzodiacepinas:
Flumacenil (Lanexat); hace una revisión del efecto sedante. Se unen a los
receptores GABA. La hiperpola, disminuyendo su acción mediante una
producción excesiva de cloro.
FARMACOS
Alprazolam (Neupax)
Loracepam (Ativan)
Midazolam (Dormicum)
Tafil.

46. FARMACOL 46
OGIA
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Usar con precaución en alteraciones de función hepática
• Disminuir gradualmente al termino del tratamiento
• No se debe administrar junto con antiácidos
• Documentar indicaciones del tratamiento
• Enlistar fármacos prescritos
• Evaluar estilo de vida y salud
• Vigilar biometría
• No tomar medicamentos sin indicación medica
• Evitar la ingestión de alcohol
• Levantarse lentamente y colgar con lentitud los pies al salir de la cama
• No suspender bruscamente el fármaco
• Evaluar el estilo de vida
• Tomar con los alimentos o inmediatamente después de ellos
• Realizar ejercicios que puedan contribuir a bajar los niveles de ansiedad.

47. FARMACOL 47
OGIA
ANTIPSICÓTICOS
Se usan para el tratamiento de enfermedad mental, como esquizofrenia estado
maniaco, depresión maniaca aguda, no cura pero disminuye síntomas.
Liposolubles (se fijan a proteínas)
Inhibidores del Sistema Nervioso Central
Controla emociones, sin afectar loas funciones intelectuales, bloquean los
receptores dopaminérgicos.
FÁRMACOS
• Fenotiacinas
Clorpromacia
Levopromacina
• Butirofenonas
Haloperidol
• Diabencepinas
Clozapina
Quietapina
• Benzi soxazoles
Ziprasidon
• Tioxantenos
Flupatixol

48. FARMACOL 48
OGIA
Tioxanteno
Zuclopentizol
• Benzamidas
Sulpiride
Antimaniacos
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
1. Administrar con precaucion en las siguientes condicione:
a. Vijilar administración en pacientes con hipotensores, en individuos
que manejan vehículos o aparatos de presicion, ancianos (son mas
susceptibles a los efectos depresores), epilépticos(puede disminuir el
umbral convulsivo.)
b. Administrar con precaucion en pacientes debilitados,
feocromocitoma, enfermedades graves CV, ulcera péptica,
exposición extrema al calor o al sol(inclusive terapia antipirética),
insecticidas fosforados, alteraciones respiratorias, hipocalcemia,
reacciones graves a insulina o terapia electroconvulsiva, insuficiencia
mitral, glaucoma, hiperplasia prostática. Administración parental en
asma y alergia a sulfitos.
c. Pueden producir prolongación del intervalo QT.
d. Precauciones. Haloperidol: vigilancia en pacientes con depresión,
alteraciones cardiovasculares, diabéticos. En ancianos es mayor el
riesgo de depresión del SNC.
2. Determinar biometría hemática, pruebas de función hepática
mensualmente.
3. En retención urinaria, evaluar equilibrio de líquidos y palpación de
vejiga en flujo urinario bajo.
4. Evaluar alteraciones del afecto, orientación, nivel de conciencia,
reflejos de marcha, coordinación y patrones de sueño.
5. Investigar presencia de mareos, palidez, palpitaciones, taquicardia al
levantarse.

49. FARMACOL 49
OGIA
6. Vigilar PA en decúbito y de pie. Grandes fluctuaciones.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
Producen analgesia profunda, somnolencia y cambios de ánimo y estimulan los
receptores opioides Mu, Kappa, Sigma, Delta, Epsilon. Los analgésicos
opioides agonistan o analgésicos narcóticos estimulan los receptores opioides
para producir efectos similares a la morfina, principalmente analgésica. En este
grupo se incluyen también los antagonistas de receptores opioides y los
agonistas –antagonistas de acción mixta.
FÁRMACOS
• Antagonistas de los analgésicos narcóticos
Inducen inmediatamente síntomas de supresión.
• Analgésicos Opioides
Alfentanilo
Morfina
Remifentanilo
Meperidina
Metadona
• Acción analgésica débil
Oxicodona
• Analgésicos debiles o de puente
Codeína
Tramadol
Proproxifno

50. FARMACOL 50
OGIA
• Acción antitosiva sin acción analgésica
Dextrometorfano
• Agonistas parcales
Buprenorfina
• Acción mixta
Pentazocina
Nalbufina
• Analgésicos opioides antagonistas
Naloxona
Naltrexona
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
1.- Revisar fármacos simultáneos que pueden interactuar con los analgésicos.
2.- Las indicaciones deben marcar el intervalo para continuar la administración
3.- Registrar la cantidad de analgésico usado en la libreta de registro con la
fecha, hora y dosis, con la autorización establecida y demás requisitos de
documentación.
4.- Documentar indicaciones de tratamiento, tipo, inicio y características de los
síntomas, diferenciar síndrome agudo de crónico y nivel del dolor.
5.- Anotar experiencias previas o efectos adversos a los analgésicos
narcóticos.
6.- Identificar condiciones clínicas que precipitan el dolor. cáncer, neuropatía,
neuralgia posherpetica o lesión de musculo esquelético).
7.- Documentar causa, intensidad del dolor, localización, duración, frecuencia
de presentación y efectividad de fármacos previos.
8.- Usar una escala de dolor (como 0 a 10, escala visual analógica (EVA) para
cuantificarlo, medir valor inicial y efectividad del tratamiento.

51. FARMACOL 51
OGIA
9.- Obtener signos vitales basales. En frecuencia respiratoria <12 min o PA
sistólica<90 mmHg no administrar el narcótico, a menos que exista apoyo
ventilatorio o indicaciones especificas por escrito.
10.- Anotar peso, edad y estatura. Dosis altas en relación con el peso pueden
causar efectos adversos notables.
11.- Documentar el tiempo entre la dosis analgésica y la recurrencia del dolor.
12.- Documentar presencia de asma y otras condiciones que alteren la
respiración.
13.- Determinar presencia de embarazo. Los narcóticos cruzan la placenta y
causan depresión fetal.

52. FARMACOL 52
OGIA
ANESTESICOS
Anestesia: Estado de conciencia, analgesia y amnesia, relajación del músculo y
consta de 4 etapas:
• Analgesia: disminución de la conciencia
• Desinhibición: Delirio excitación
• Anestesia quirúrgica: sin dolor
• Depresión medular: depresión cardio respiratoria
Anestésicos inhalados:
Deprime el Sistema Nervioso Central, se absorben rápido (se inhalan viajan a
través del tracto respiratorio, llegan a los alvéolos y de ahí se van al torrente
sanguíneo). Se eliminan mediante la respiración. El cerebro es el principal sitio
de acción.
FÁRMACOS
• Desflurano (suprane)
• Enflurano: (Enfran, Ethrane)
• Halotano: (Anestane, Fluothame)
• Isoflurano: (Forane, Lisorane)
• Sevoflurano: (Sevorane)
Anestésicos parenterales:
Administración Intra Venosa para inducir anestesia (20-30 seg.)
• Etomidato: (Hinopydate)

53. FARMACOL 53
OGIA
• Ketamina: (Ketalin
• Propanidido: (Panitol)
• Propofol: (Diprivan, recofol)*
*Debe refrigerarse a 80°C, aplicación directa, irrita (flebitis) y causa dolor, hipo
y es de aspecto lechoso
Fármacos complementarios
Son lentos y no se administran únicos
• Benzodiacepinas
Flumitracepam
Midazolam
• Opiodes
Fentanilo
Morfina
Remifentanilo
• Neurolepticos
Aroperidol
Anestésicos Locales:
Bloquean la conducción del nervio perdiendo sensibilidad, no conciencia
existen
4 tipos:
• Regional: Superficial
• Tópica: Piel
• Bloqueo Nervioso: Trayecto del Nervio
• Anestesia Raquídea

54. FARMACOL 54
OGIA
Medicamento
Buracaína
Cloruro de etilo
Lídocaína
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA.
1.-En dilución antes de la infusión, usar D5W a una concentración no menor de
2 mg/ml; después de la dilución propofol es más estable en contenedores de
vidrio que de plástico.
2.- Incompatibilidades: no mezclar con otros fármacos o productos sanguíneos.
3.- La administración IV es compatible con D5W, inyección de lactato de ringer
o lactato de ringer y dextrosa, inyección de dextrosa 5% y 0.2 de solución
salina.
4.- Propofol no tiene acción vagolitica; la premedicación con anticolinergicos
(atropina) ayuda en el aumento del tono vagal causado por otros fármacos o
manipulación quirúrgica.
5.- Conservar la emulsión en temperatura >4°C y <22°C; No se recomienda
refrigeración.
6.- En uso para sedación en ventilación mecánica, despertar al paciente cada
24 horas.

55. FARMACOL 55
OGIA
ANTIMIGRAÑOSOS
Controlan los síntomas de la migraña.
Migraña: Forma peculiar y prevalerte de cefalea producida por aura (cambios
visual). Involucran vasos sanguíneos, nervios y químicos cerebrales existen 4
fases que son:
• Podromos
Disfunción a nivel hipotálamo (hipersomnia, irritabilidad)
• Aura:
Disfunción a nivel cortical (escotonia, destellos)
• Cefalea:
Frontal o parietal 8ubicación de carácter pulsatil, intensidad moderada o grave.
(fotofobia, naúseas, vómito, sonofobia).
Bloqueadores alfaadrenérgicos:
Antagonistas Beta
Antidepresivos Triciclitos
Anticonvulsivantes
Bloqueadores del Canal de Calcio
Ataques agudos

56. FARMACOL 56
OGIA
Manejo profiláctico
Manejo abortivo
Ataque intenso
Acción antimigrañosa
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Identificar frecuencia, localización, duración y características o cefaleas
crónicas
• Medir la presión arterial pulso periférico durante el tratamiento notificar si
ocurre hipertensión importante
• Informar al paciente sobre las manifestaciones de efectos adversos y
toxicidad del fármaco
• Permanecer en descanso en un ambiente oscura
• Informar cualquier manifestación de toxicidad
• Mo fumar
• Evitar la exposición al frio
• No efectuar actividades que requieran estados de alerta hasta conocer
la respuesta del fármaco
• Evitar el alcohol
• Si el dolor es intenso, y no responde al tratamiento, avisar al médico
tratante
• Informar en caso de sospecha o planeación de embarazo

57. FARMACOL 57
OGIA
ANTICONVULSIVANTES
Estabilizan los impulsos nerviosos neuronales, creados por un grupo de
neuronas
Crisis convulsivas: Descarga excesivas, hipersincrónica de un grupo de
neuronas del Sistema Nervioso Central, causado por hipoxia o traumatismo
craneoencefálico.
Indicaciones
Se inicia con pequeñas dosis hasta que desaparecen los síntomas.
Se debe administrar las dosis al día son sedantes.
Administración oral o Intravenosa, hidantonias se unen a proteínas
• Analgésicos GABA
Ácido valproico
Tiagabina
Gabapentina
Toriprimato
Lamofrigina
Vigabafrina

58. FARMACOL 58
OGIA
• Hidantoinas
Feinoteina
• Barbitúticos
Fenobarbito
• Benzodiacepinas
Clobazam
• Succimidas
Etosoximida
Metsuximida
• Otros
Ferbonato
Oxcarbamacepina
¿Cómo actúan?
Aumentan la inhibición GABA inhibición de la transmición exitadora.
Estabiliza la excitabilidad de la memoria neuronal.
GABA y Acetilcolina son neurotransmisores
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Las crisis epilépticas son un evento clínico muy aparatoso, que invita a
actuar con celeridad y urgencia. Sin embargo, la enfermera igual que el

59. FARMACOL 59
OGIA
medico deben mantener la calma, mas aun cuando los familiares se
encuentran presentes, y actuar de manera segura orientando a los
familiares en el cuidado del enfermo en esos momentos.
• Identificar localización, duración y características de la actividad
convulsiva.
• Recomendar aseo y exámenes bucales frecuentes (dentista).
• Asesorar bien al paciente acerca de las interacciones con otros
medicamentos y de los efectos adversos al inicio del tratamiento y con el
uso prolongado. Evitar suspender bruscamente.
• Toxicidad y sobredosis; determinar las concentraciones del
anticonvulsionante periódicamente, en especial cuando se aumenta o
suspende otro fármaco.
• Carbamacepina (CBZ): aumenta el riesgo de producir osteomalacia e
hiponatremia. Efectuar citología hemática durante el tratamiento.
• Clobazam(CLB) y clonazepam(CZP): en uso prolongado producen
adicción; por tal motivo es necesario suspender gradualmente .
• Etosuximida (ESM) y metsuximida(MSM): efectuar biometría hemática
periódicamente. Usar con precaucion en pacientes con insuficiencia
renal y hepática.
• Fenitoina(DFH): vigilar concentraciones sanguíneas en pacientes
ancianos, debilitados; en insuficiencia hepática, hipotensión,
insuficiencia del miocardio, diabetes o depresión respiratoria.
• Fosfenitoina: precauciones en síndrome de stoke Adams; no se
recomienda en niños < 4 años-
• Fenobarbital (PB) y primidona(PRM): exacerban la porfiria; producen a
largo plazo deficiencia de vitamina A, vitamina D y acido fólico.
• Gabapentina (GBP): No tomar antes de 2 h después de haber
administrado antiácidos. Indicarle al medico cualquier cambio en el
campo visual.
• Lamotrigina (LTG): ajustar la dosis en pacientes con disfunción hepática
y que estén tomando acido valproico.

60. FARMACOL 60
OGIA
PROSTAGLANDINAS
(Prostanoides), son proteínas. Activan el cuerpo de manera inflamatoria como
mecanismo de defensa. Se dividen en:
• Prostaglandinas PG (PEE-PGF).
• Tromboxanos (TXA2)
PG,PGD2: se encuentran en el endotelio vascular, causan vasodilatación e
inhibición de la agregación plaquetaria.
PXA 2: Tienen acción en la agregación en la agregación plaquetaria y en la
vasoconstricción.
PGE 2: Inhibición de la secreción acida de la mucosa estomacal; inhibición de
la activación celular inflamatoria y contracción uterina.
GPF 2 alfa: lutilosis, contracción uterina, broncoconstricción.
• Alprostadil
• Carboprostone
• Dinoprostone
(Dinoprostona PGE2)
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Usar con precaución en neonatos con tendencias a sangrar
• Tener equipo de apoyo respiratorio

61. FARMACOL 61
OGIA
• Registrar dilatación de cuelo uterino
• Presencia de nauseas, vomito y diarrea
• Vigilar reacciones de hipersensibilidad
• Registrar presión arterial, pulso y respiraciones
• Registrar contractilidad uterina
• Informar aumento de pérdida de sangre
• Notificar al médico anormalidades

62. FARMACOL 62
OGIA
AINES
ANALGESICOS ANTIPIRETICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS.
Son analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos, se utilizan
para el dolor neurogeno, miogeno y de cabeza, actúan sobre el Sistema
Nervioso Central. Son eficaces en el tratamiento del dolor asociado a procesos
inflamatorios, pero también son útiles en el dolor neurogeno, miogeno y de
cabeza. En general estos efectos se relacionan con su acción primaria inhiben
a la araquinodato cicloxigenaza enzima que convierte al ácido araquidonico a
prostaglandinas y tromboxano. Existen dos tipos de enzima COX llamadas
COX1 Y COX 2.
Acción antiinflamatoria.
COX: Ciclooxigenasa (inhibe inflamación)
COX 1,
COX 2: estimula los mediadores de las prostaglandinas
Acción antiplaquetaria
Disminuyen la producción de TXA
Acción analgésica
Inhibe síntesis de PG (PGE 2) mediante la bradicinina y la histamina
Efectos antipiréticos

63. FARMACOL 63
OGIA
Disminuyen la producción de PGE2, actúa en el centro termorregulador del
hipotálamo para bajar la temperatura
Actividad antiinflamatoria
Disminuye síntesis de PG en el tejido inflamado
Salicitato
Analgésico, antipirético, antiinflamatorio y antirreumático
• Aspirina (ASA, acido actilasilicilico) aumenta la síntesis de la PG y TXA,
aumenta el tiempo de coagulación
Pirazolonas
Efectos adversos:
Retención de agua, anemia, hipotensión, DPS o Neomelubrina
• Fenilbutazona
• Dipirona
• Metamizol sódico
Acido acético (Indanos)
Indol. Más eficaz, -Indomitasina
• Etodolac
• Etoricoxib
• Indocid
• Antalgin
• Melival
Acido propionico
Disminuye la Cox, analgésico, antipirético, antiinflamatorio poco toxicos
• Indometacina

64. FARMACOL 64
OGIA
• Fenilbutasona
Derivados del aminofenon.
Analgésicos de alquitran (debil)
• Acetaminofen (Analgesico)
• Paracetamol (antipireticos)
• Causa daño hepático
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• En ancianos presencia de enfermedades gastrointestinales, alteraciones
de la función hepática
• Administración de anticoagulantes
• Efectos cardiovasculares se pueden presentar por la retención de
líquidos.
• Efectos oftálmicos disminución de la visión
• Fotosensibilidad
• Tomar medida de protección contra el sol
• Tomar el medicamento con los alimentos o leche en caso de irritación
gástrica
• Informar cambios de micción
• Indicarle que los efectos terapéuticos pueden durar hasta un mes
• En caso de mujeres embarazadas informar al medico tratante
• Tener cuidado al manejar o realizar actividades de riesgo en presencia
de mareos o somnolencia especialmente en adultos mayores.
• Exantema en las primeras manifestaciones suspender el fármaco
• Pedir informes de inmediato si hay presencia de toxicidad

65. FARMACOL 65
OGIA
ANTIHISTAMÍNICOS
Disminuyen molestias del resfriado o rinitis. Trata reacciones antígeno-
anticuerpo.
Histamina: Se encuentra naturalmente en el organismo: y microorganismos
que nos invaden producen su liberación.
Acción
Bloquea los receptores del H1 (células de los tejidos) previenen la constricción
del musculo branquial, aumenta la permeabilidad. Absorción G.I.
Primera generación: no selectivos
• Clorfeniramina
• Clemastina
• Hidroxicina
• Azatadina
• Cloropiramina
Segunda generación: sistema Nervioso Central (anticolinérgico)
• Azelastina
• Loratadina

66. FARMACOL 66
OGIA
• Epinastina
• Mizolastina
ANTIGOTOSOS
Enfermedad de la Gota: Aumento del ácido úrico (hiperuricemia) producida por
ciertas alteraciones metabólicas.
Gota aguda (cristales)
• Colchicina
• AINEs
• Fenilbutasona
• Fenoprofeno
• Naproxeno
• Ibuprofeno
Gota crónica (hiperuricemia)
• Benzobromanora
• Prolemocid
• Sulfiniprazona
Acción antigotosa
• Alopurinol (todo el organismo)
• Benzobromaron (resorción intestinal lenta)
• Colchicina (resorción intestinal por proceso biliar)
• Probenecid (todo el organismo, metabolismo hepático)

67. FARMACOL 67
OGIA
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
• Registrar signos vitales, peso, antecedentes de ataques previos
• Si existe algún riesgo relacionado con la necesidad de aumentar la
ingesta de líquidos
• Riesgo de trastorno gastrointestinal.
• Administrar el fármaco con los alimentos o después de ellos para evitar
irritaciones gástricas
• Indicar restricciones dietéticas de purinas
• Estar alerta durante el tratamiento en busca de reacciones adversas
• Evaluar e informar a la familia y al paciente durante el tratamiento
• Suspender el tratamiento al primer signo de exantema
• Registrar efectividad anotando nivele de acido úrico y manifestaciones
de mejoría o molestias del paciente
• Registrar anormalidades en la biometría, aumentando la temperatura y
otros signos de infección.
• Evitar manejar o estados que requieran estados de alerta
• Tomarse el medicamento según las indicaciones médicas.

68. FARMACOL 68
OGIA
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Fármacos que se usan en el tratamiento y profilaxis de úlcera péptica y otras
condiciones de hipersecreción gástrica, como en el síndrome de zollinger-
ellison. En su mayor parte, la enfermedad acido-péptica se encuentra asociada
a una infección por helicobacter pilori y su erradicación disminuye la
sintomatología y recurrencia.
Los fármacos se clasifican en 4 grupos:
ANTIACIDOS Y ANTIULCEROSOS
Son fármacos de con los protones en la luz de las vías digestivas. Algunos
antiácidos también pueden estimular las funciones protectoras de la mucosa
gástrica. Los antiácidos reducen el índice de recurrencias de ulceras pépticas
cuando se emplean regularmente en dosis que elevan el PH del estomago. Los
antiácidos difieren principalmente en su absorción y efecto sobre la
consistencia de las heces. Los más populares son el hidróxido de magnesio y
el hidróxido de aluminio.
ACCION ANTIULCEROSA
Antiácidos locales neutralizan o reducen la acidez gástrica, incrementan el PH
gástrico e inhiben la actividad proteolica de la pepsina. El aluminio es
demulcente y forma una capa protectora sobre la mucosa gástrica.
INHIBIDOR DE PROSTAGLANDINA
Los derivados de PGE tienen efectos protectores significativos sobre la mucosa
gástrica. El misoprostol análogo de PGE1 es una prostaglandina activa por vía
oral usada para prevenir ulcera péptica en pacientes que están tomando AINES
para artritis también se ha usado como mifepristona como abortivo y para
conservar permeable el conducto arterioso en lactantes con transportación de

69. FARMACOL 69
OGIA
grandes vasos hasta que sea posible someterlos a corrección quirúrgica, su
efecto adverso más importante es la diarrea.
ANTAGONISTAS HISTAMINERGICOS
Actúan bloqueando a los receptores H2 de histamina, inhiben la secreción de
acido gástrico y bloquean los efectos cardiovasculares mediados por
receptores H2, efecto sin importancia clínica.
INHIBIDORES DE LA BOMBA PROTONES
Suprimen la producción de acido gástrico inhibiendo la bomba. Se indican en el
tratamiento de la ulcera gástrica y duodenal condiciones patológicas de
hipersecreción en reflujo gastro-esofágico.
FARMACOS ESTIMULANTES DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
Los fármacos estimulantes de la motilidad gastrointestinal se utilizan es en
disminución de la mortalidad GI o parálisis gástrica por enfermedades que
lesionan la inervación del aparato digestivo alto.
ANTIEMETICOS:
Los antieméticos son fármacos que por su mecanismo de acción se pueden
clasificar en cinco grupos.
GRUPO 1
Fenotiacinas, buritrofenonas, benzamidas acción, bloquean los receptores de la
histamina H1 muscarinicos, dopaminergicos, y serotoninergicos. Equipo
antiemético por bloqueo de receptores D2 en zona quimiorreceptora de
disparo. Están indicados principalmente en emesis moderada por fármacos
antineoplasticos y además metoclopramida como estimulante de la motilidad
GI.
GRUPO 2
Buclicina, benzquinamida, ciclicina, difenhidramina,
Acción: bloqueo central de receptores H1 en el área postrema y estructuras
bajas, acción antimuscarinica, disminuye la sensibilidad del laberinto.
GRUPO 3
Bloqueadores de los receptores de la serotonina. ACCION. Bloquean los
quimioreceptores en área postrema núcleo solitario. Actúan sobre
terminaciones vagales en intestino.

70. FARMACOL 70
OGIA
GRUPO 4
Es un antiemético, antihistamínico, anticolinérgico, y sedante con mecanismo
desconocido. Indicado en nausea y vomito pos cirugía en efectos
anticolinérgico e hipotensión.
GRUPO 5
Actúan por probable bloqueo de PGs con efectos adversos principales de
insomnio, hiperglucemias, riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda con
relación ala dosis y duración del tratamiento, indicado en emesis moderada por
quimioterapia en combinación para elevar la eficacia y reducir los efectos
adversos.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
En el tratamiento prolongado vigilar electrolitos sodio, potasio, y cloruro
Vigilar patrones de movimiento intestinal
Vigilar respuesta al tratamiento
En niños vigilar la deshidratación
Indicarle que evite productos de auto prescripción
No exceder la dosis recomendada

71. FARMACOL 71
OGIA
ANTIASMATICOS
El asma es una enfermedad producida por inflamación de las vías aéreas y
contracción del musculo liso bronquial. La contracción del musculo liso
bronquial se debe ala liberación de sustancias por células cebadas
sensibilizadas así como de otras células que también intervienen en la
respuesta inmunológica. Los eicosanoides, prostaglandinas, tromboxanos,
leucotrienos, y el factor de activación plaquetaria son mediadores químicos en
la respuesta inflamatoria y el broncoconstrictor.
BRONCODILATADORES
Los broncodilatadores comprenden a las metilxantinas, simpaticomiméticos en
especial agonistas beta y agonistas muscarinicos los antiinflamatorios mes
importantes en el tratamiento del asma son los corticosteroides y los fármacos
que inhiben la exositosis de mediadores de células cebadas y de otras células
inflamatorias
BRONCODILATADORES SINPATICOMIMETICOS.
Los agonistas selectivos son los simpaticomiméticos más importantes
empleados en el asma, aunque la adrenalina y el isoproterenol se usan en
ocasiones. Los fármacos selectivos más importantes son terbutalina, albuterol y
metaproterenol. Los agonistas betas se administran casi exclusivamente por
inhalación, por lo general en envases presurizados para aspirar y en ocasiones
por atomizador.
ANTAGONISTAS MUSCARINICOS O ANTICOLINERGICOS
Por antagonismo de la acetilcolina, inhibe el reflejo por vía vagal. Los
anticolinergicos previenen el aumento de la concentración intracelular del
monifosfato de guanosina cíclica que resulta de la interacción de la acetilcolina

72. FARMACOL 72
OGIA
con el receptor muscarinico en el musculo liso bronquial. La bronco dilatación
por inhalación inicialmente es local, con efecto sobre el sitio específico y no
sistémico.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA.
1.- Obtener historia clínica y función pulmonar antes de iniciar el tratamiento.
2.- Anotar cualquier experiencia con estos fármacos
3.- Vigilar signos vitales y respuesta cardiovascular.
4.- Anotar características de la tos y producción de esputo.
5.- Observar efectos sobre el sistema nervioso central
6.- Continuar con oxigenación y asistencia ventiladora.
7.- Administrar oxigeno según los síntomas clínicos
8.- En los ancianos reducción de la dosis
9.- Estar preparada para terapia alternativa y apoyo ventilatorio.
10.- Regular el uso del medicamento para obtener un beneficio máximo
11.- Aumentar la ingesta de líquidos
12.- Consultar con su médico tratante si se presentan mareos o dolor de pecho.
13.- Evitar auto medicarse
14.- Suspender el tabaquismo
15.- El uso exagerado reduce su efectividad y puede ocasionar riesgo de
muerte por paro cardiaco.

73. FARMACOL 73
OGIA
HIPOGLUCEMIANTES.
Contienen por lo menos cuatro tipos diferentes de células endocrinas, que
incluyen las células alfas, beta y delta. Las más numerosas son las células
beta. La difusión pancreática más común constituye la diabetes mellitus,
enfermedad metabólica crónica en la que existe hipoglucemia por deficiencia
en la producción o el efecto de insulina. En el tratamiento de esta enfermedad
se emplean varios preparados de insulina y un grupo de hipoglucemiantes
orales.
INSULINAS.
La insulina es la hormona principal en el control de la glucemia, Se estimula su
liberación por la hiperglucemia, regula el almacenamiento y metabolismo de los
carbohidratos, proteínas y lípidos en el hígado, musculo y tejido graso.
SULFONILUREAS
Disminuyen los niveles de glucosa en la sangre por estimulación de liberación
de insulina de las células beta del páncreas. Por esa razón se les conoce como
secreta gogos de la insulina de manera secundaria también pueden disminuir la
resistencia de la insulina al mejorar la glucemia, y disminuir la glucotoxicidad.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
En ancianos alteraciones de función renal
Dividir las dosis y dar en la mañana y en la tarde antes de dar los alimentos
Evitar tomar el fármaco antes de acostarse

74. FARMACOL 74
OGIA
Usar con precaución en mujeres con edad fértil
En perdida de una dosis se debe tomar inmediatamente
Los efectos adversos pueden ser más notorios
No se deben duplicar las dosis
Informar al paciente que evite la ingesta de alcohol
Determinar pruebas de función hepática
Suspender el fármaco en presencia de ictericia
Determinar enzimas hepáticas al inicio del tratamiento
Suspender temporalmente en procedimientos quirúrgicos
Realizar antes y anualmente pruebas de función hepática
En caso de hipoglucemia tratarla con glucosa oral
Pérdida de control glucémico durante el estrés, fiebre etc.
La hipoglucemia es difícil de distinguir en ancianos
Usar con precaución al aumentar la dosis en alteraciones de función renal