6. ARTICULACION COXOFEMORAL
Tipo: diartrosis - Género: enartrosis
Sup. articulares:
- cavidad cotiloidea
- cabeza femoral
Medios de adaptación: rodete cotiloideo
Cápsula articular reforzada por los ligamentos:
- Ligamento iliofemoral
- Ligamento pubofemoral
- Ligamento isquiofemoral
Mov: FLEX–EXT–ABD–ADD–ROT INT–ROT EXT
7. T. directo
Recto Femoral
T Reflejo
Lig Iliofemoral
Cara semilunar
Lig Pubofemoral Fosa acetabular
Lig Redondo
Lig Isquiofemoral
T. directo
T Reflejo
Lig Pubofemoral
Lig Iliofemoral
8. REGION GLUTEA
Glúteo mayor:
- Inserción:
• Cresta ilíaca y fosa ilíaca
externa
• Línea áspera
- Acción: extensor de la
cadera y rotador externo
- ADD inf + ABD sup
- Inervación: nervio ciático
menor o glúteo inferior
9. Glúteo medio (MEDIANO)
-Inserción:
• Fosa ilíaca externa
• Trocánter mayor
- Acción: ABD de la cadera
- Fib ant: Flex y Rot Int
- Fib post: Ext y Rot Ext
- Inervación: N.glúteo sup.
10. Glúteo menor.
- Inserción:
• Fosa ilíaca ext
• Trocánter mayor
- Acción: abd, rot int
y flex
- Inervación: nervio
glúteo sup.
11. Piramidal:
- Inserción: Sacro (S2- S3)
• Trocánter mayor
- Acción: ABD, ROT EXT y EXT
- Inervación: RC del plexo sacro
Gémino Superior:
- Inserción: Espina isquiática
• Trocánter mayor
- Acción: ABD y ROT EXT
- Inervación: RC del plexo sacro
Obturador Interno:
- Inserción: Membrana obturatriz
• Trocánter mayor
- Acción: ABD EXT y ROT EXT
- Inervación: RC del plexo sacro
12. Gémino Inferior:
- Inserción: Tub isquiática
• Trocánter mayor
- Acción: ABD y ROT EXT
- Inervación: RC del plexo sacro
Cuadrado Crural o femoral:
- Inserción: Tub isquiática
• Línea intertrocánterea post
- Acción: ROT EXT
-Inervación: RC del plexo sacro
Obturador Externo:
- Inserción: Borde del ag.
obturador
• Trocánter mayor
- Acción: ROT EXT y ADD
- Inervación: nervio obturador
13. REGION GLUTEA
Contenido:
- Por arriba del músculo
piramidal: paquete
vasculonervioso glúteo
superior
- Por abajo del músculo
piramidal: arteria
isquiática (glutea inf),
nervios ciático mayor y
menor y P.V.N pudendo
interno
14. • GLUTEO MENOR
• PIRAMIDAL
• GEMINO SUPERIOR
• OBTURADOR INTERNO
• GEMINO INFERIOR
• CUADRADO CRURAL
• N. CIATICO
• N. GLUTEO SUPERIOR
• A. GLUTEA SUPERIOR
• N. GLUTEO INFERIOR
• A. GLUTEA INFERIOR
15. Músculos del muslo
Grupo anteroexterno: Región interna:
• Tensor de la fascia lata • Recto interno
• Sartorio • Pectíneo
• Cuádriceps crural: • Aductor mediano
– Vasto interno • Aductor menor
– Vasto externo • Aductor mayor
– Recto anterior
– Crural
Región posterior
(isquiotibiales):
Semitendinoso
Semimembranoso
Bíceps crural
18. MUSLO
Tensor de la fascia lata:
- Inserción:
- Cresta ilíaca, espina ilíaca
anterosuperior
- Tuberosidad externa de la
tibia
- Acción: ROT INT, ABD Y FLEX de
cadera
- EXT de rodilla
- Inervación: nervio glúteo sup
19. Sartorio:
- Inserción: EIAS
• Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: flexor, rot ext y abd de cadera
- Flex y rot int de rodilla
- Inervación: N. musculocutáneo externo
Cuadríceps:
• VI: línea áspera / VE: línea áspera
• RA: esp. Ilíaca antero inferior
• Crural: cara anterior del fémur
• Tendón del cuádriceps en la rótula
- Acción: extensor
- Inervación: nervio del cuádriceps
20. Recto Interno:
- Inserción:
- Sínfisis pubiana
- Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: Flex y rot int
- Inervación: nervio obturador
Pectíneo
- Inserción:
- Cresta pectínea (rama ascendente)
- Cresta pectínea (fémur)
-Acción: flexor y aductor
Inervación: N. musculo cutáneo interno
21. 1º Aductor mediano o largo:
- Inserción:
- Rama isquiopubiana
- Línea áspera
- Acción: ADD, FLEX y rot int.
- Inervación: Ns obturador y
musculocutáneo int
Aductor menor o corto:
- Inserción:
- Rama isquiopubiana
- Línea áspera
- Acción: FLEX ADD y rot int
- Inervación: nervio obturador
22. Aductor mayor:
Inserción:
Rama isquiopubiana y
tuberosidad isquiática
Línea áspera
- Acción: aductor
- Inervación: Ns obturador y
ciático mayor
23. Semimembranoso
- Inserción: Tuberosidad isquiática
• Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: flexor de la pierna
- Inervación: nervio ciático mayor
Semitendinoso:
- Insercion: Isquión
• Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: flexor de la pierna
- Inervación: nervio ciático mayor
Bíceps
- Inserción: Porción corta: línea áspera
• Porción larga: isquión
• Apófisis estiloides y cabeza de peroné
-Acción: flexor de la pierna
- Inervación: nervio ciático mayor
24. A. FEMORAL
• A. epigástrica superf. (ant)
(subcutánea abdom)
• A. circunfleja ilíaca superf.
(ant)
• A. pudenda externa sup. (Int)
• A. Pudenda externa Inf.
• A. Femoral Prof
– A. del cuádriceps
– Circunf femoral lateral
– Circunf femoral medial
– As Perforantes
• A. descendente de la rodilla
(anastomótica magna)
26. El plexo lumbar
El plexo lumbo-sacro se compone de los ramos
ventrales de los nervios lumbares sacros y
coccígeos. Este plexo común se divide en regiones o
plexos particulares: LUMBAR, SACRO Y COCCÍGEO.
Origen y formación
El plexo lumbar se forma por los ramos ventrales de los
tres nervios lumbares superiores y la parte superior del
IV además de un ramo de XII nervio intercostal.
Localización y relaciones anatómicas
El plexo esta situado por delante de los procesos costiformes de las
vértebras lumbares , en el espesor del músculo psoas mayor.
27. NERVIOS DEL PLEXO LUMBAR
Nombre Origen Ramas y distribución Función
Psoas mayor y menor, cuadrado lumbar, e intertransversos
RAMOS MÚSCULARES lumbares laterales. Motora
ILIOHIPOGÁSTRIC R. abdominal para los músculos del abdomen
O L1 (transverso y oblicuo interno) Mixto
Abdominogenital > R. genital para el pubis, escroto o labios mayores.
R. abdominal a los músculos intercostales y piel del
ILIOINGUINAL
L1 abdomen Mixto
Abdominogenital <
R. genital al pubis, escroto y labios mayores .
GENITOFEMORAL R. Genital a la piel del escroto o labios mayores
L1-L2 Sens
Genitocrural R.Femoral a la piel de la parte superior del muslo
CUT FEMORAL LAT Ramo glúteo para la piel del glúteo y femoral para la
L2-L3 Sens
Femorocutáneo piel del muslo.
FEMORAL RC para el psoasiliaco, arteria femoral
L2-L4 Mixto
Crural RT: MCE, MCI, Cuadriceps y safeno
RC para el músculo obturador externo
L2- L3- RT para el aductor corto e intermedio y gracil,
OBTURADOR Mixto
L4 obturador externo y articulaciones de la cadera y
rodilla
30. PLEXO SACRO de los ramos ventrales
Es el más grande de todos los plexos. Se compone
del IV y de V nervios lumbares , y de los ramos análogos de los cuatro
nervios sacros (S1-S4) los cuales se unen cerca del borde inferior del m.
piriforme formando el nervio isquiático (ciatico), el cual sale de la pelvis por
el agujero infrapiriforme e inerva todo el miembro inferior.
RAMOS DEL PLEXO SACRO
Los ramos se clasifica en ramos breves y largos:
RAMOS BREVES:
Ramos musculares:
Piriforme
obturador interno
Géminos
cuadrado femoral
elevador del ano y coccígeo.
N glúteo superior: Inerva los m. glúteo mediano, glúteo menor y tensor de
la fascia lata.
N glúteo inferior: Inerva m. glúteo máximo y la cápsula de la articulación
coxal.
N pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel del área, órganos genitales
así como sus ramos terminales que inervan la piel de los mismos.
32. RAMOS DEL PLEXO SACRO
• RAMOS LARGOS:
Nervio femorocutáneo posterior: Da múltiples ramos que inervan la
piel de la parte posterior del muslo y de la pierna.
Nervio Ciatico (mayor) o isquiatico: Es el nervio más grueso del
organismo e inerva todo el miembro inferior. Se divide en
RC para los musculos posteriores del muslo y la art de la
rodilla:
N. superior del semitendinoso
N. de la cabeza larga del biceps
N. inferior del semitendinoso
N. del semimembranoso
N. del Aductor mayor
N. de la cabeza corta del biceps
Ramo articular de la rodilla
RT:
N. peróneo común (Ciatico Poplíteo externo)
N. Tibial (Ciático popliteo interno)
33. Ramos largos del plexo sacro
Femorocutáneo posterior
Nervio isquiático
Nervio peroneo común
Nervio tibial
34. • N. Iliohipogástrico
• N. Ilioinguinal
• N. Genitofemoral
• N. Cut. Femoral Lateral
• N. Femoral
• N. Obturador
• Tronco Lumbosacro
35. Plexo Sacro
• N. Glúteo Sup
• N. Glúteo Inf L4
• N. del piriforme L5
• N. Ciático
S1
• N. Peróneo S2
• N. Tibial S3
S4
N. Pudendo
37. A. ILIACA INTERNA (Hipogástrica)
Ramas parietales extrapélvicas
A. Iliolumbar
A. ILIACA INTERNA
A. Sacra Lateral
A. ILIACA EXTERNA
A. Glútea Sup
A. Glútea Inf
A. Obturatriz
A. Umbilical A. Pudenda int
A. Vesical sup
A. Uterina A. Rectal media
48. PIERNA
• Región anterior: • Región posterior:
– Tibial anterior – Grupo superficial:
– Extensor largo • Gemelo interno
(propio) del dedo • Gemelo externo
Hallux • Plantar delgado
• Soleo
– Extensor común
(largo) de los dedos – Grupo profundo:
• Poplíteo
– Peroneo anterior (3º)
• Tibial posterior
• Región lateral: • Flexor Largo (común) de
– Peroneo lateral largo los dedos
– Peroneo lateral corto • Flexor largo del dedo
Hallux
49. •
PIERNA
Tibial anterior
– Epicondilo lat, y tibia, memb interosea
– Base 1º MTT y 1ª cuña
• Extensor propio del dedo Hallux
– Peroné y memb interósea
– Falange distal del 1º dedo
• Extensor común (largo)de los dedos
– Condilo lat y cara ant del peroné
– Falanges medial y distal de 4 dedos
• Peroneo anterior
– M. extensor largo de los dedos
– Base 5º MTT
• Inervación: N. Peróneo profundo
(Tibial Ant)(L4-L5)
51. •
PIERNA
Gemelo interno
– Epicóndilo medial
– Tuberosidad calcánea
• Gemelo externo
– Epicóndilo Lateral
– Tuberosidad calcánea
• Plantar delgado
– Epicóndilo Lateral
– Tuberosidad calcánea
• Soleo
– Tercio superior del perone, tercio
medio de la tibia, memb interosea
– Tuberosidad calcánea
• Inervación: N. Tibial (CPI)
52. PIERNA
• Poplíteo
– Epicóndilo lat
– Cara post de la tibia
• Tibial posterior
– Cara post de la tibia y peroné, memb interósea
– Escaf, Calcáneo, cuñas, cuboid y base de 2º, 3º y 4º
MTT
• Flexor común (Largo)de los dedos
– Cara post de la tibia y peroné
– Base de las falanges distales de 2º al 5º dedo
• Flexor largo del dedo Hallux
– Cara post del peroné
– Base de la falange distal
• Inervación: N. Tibial (Tibial post) (CPI)
53.
54. PIERNA
• Peroneo lateral largo
– Cabeza y cara post del
peroné1º MTT y 1ª cuña
• Peroneo lateral corto
– Cara lateral y post del peroné
– 5º MTT
• Inervación: N. Peróneo
superficial (Musculocutáneo)
57. ESQUELETO DEL PIE
Tarso:
- Astrágalo
- Calcáneo
- Escafoides
- Cuboides
- Cuneiformes
Metatarso
Falanges
58. PIE
• Funciones • EVERSION:
– Orientar el pie en los ejes – Flex dorsal + ABD + Pron
longitudinal del pie y la (rot ext)
pierna (Pron-sup/ADD-ABD)
• INVERSION:
– Modificar la forma y
curvatura de la bóveda – Flex Plantar + ADD + Supin (
plantar rot int)
60. Region dorsal
• PEDIO
– Ext. Corto de los dedos
– Ext. corto del hallux
• Retinaculo extensorCara ant-sup
del calcáneo
• 1º falange del hallux y 2º, 3º, 4º
al metatarsiano
• Tendones ext largo de los dedos
– Inervación: N. peroneo
profundo (n. Tibial Ant)
– Acción: Extension MTTF
61. Region Plantar Interna
• ADD Hallux (aproximador)
– Cuboides Bases 2º3º4º MTT; Ligs MTTFs
plantares del 3º4º5º dedos
– Sesamoideo y 1º falange; tendón del
extensor largo
– Falange distal hallux
– ACC: ADD y flexion
– N. plantar externo
• Flex Corto Hallux:
– Cuboides-3ª cuña
– Base falange prox
– ACC: flex MTTF
– N. plantar interno y ext
• ABD Hallux
– Calcáneo a falange prox
– ACC: ABD y flex
– N. plantar interno
62. Region plantar externa
• ABD 5º dedo:
– Calcaneo a falange prox
– N. plantar externo
– ABD y flex
• Flex Corto 5º dedo
– 2ª fila del tarso a falange prox
– N. plantar externo
– Flexion
• Oponente del 5º dedo
– Tarso al 5º MTT
– ADD
– N. Plantar externo
63. Region Plantar media
•Flexor corto plantar
–Calcáneo a falange media 2º al 5º
–N. plantar interno
•Cuadrado carnoso de silvio
–Calcáneo a tenfon flex largo
–N. plantar externo e interno
•Lumbricales
–Flex comun al ext comun
–N. plantar externo e interno
•Interoseos plantares (3):
–N. Plantar externo
–Aproximadores
•Interoseos dorsales (4):
–N. plantar externo
–Separadores
69. Músculos Flexores de la Cadera
Iliopsoas
Sartorio
Tensor de la Fascia Lata
Recto femoral
Pectíneo
Aductor largo
Aductor corto
Porción anterior del Aductor mayor
Recto interno o Grácil
70. Músculos Extensores de la Cadera
Glúteo mayor
Porción posterior del Glúteo medio
Porción posterior del Glúteo menor
Semitendinoso
Semimembranoso
Cabeza larga del Bíceps femoral
Porción posterior del Aductor mayor
Piriforme
Recto interno o Grácil
71. Músculos Abductores de la Cadera
Glúteo medio
Glúteo menor
Tensor de la Fascia Lata
Glúteo mayor
Piriforme
Obturador interno y Gemelos o géminos
72. Músculos Aductores de la Cadera
Aductor largo
Aductor corto
Aductor mayor
Recto interno o Grácil
Pectíneo
Obturador externo
Glúteo mayor
Cuadrado femoral
73. Músculos Rotadores Laterales de la Cadera
Glúteo mayor
Cuadrado femoral
Obturador externo
Obturador interno y Gemelos o géminos
Piriforme
Glúteo medio
Glúteo menor
Sartorio
Iliopsoas y Pectíneo
74. Músculos Rotadores Mediales de la Cadera
Porción anterior del Glúteo medio
Porción anterior del Glúteo menor
Tensor de la Fascia Lata
Aductor mayor
Pectíneo
76. Arteria ilíaca primitiva
Arteria Iliaca Arteria ilíaca externa
Interna
Hipogástrca A. Femoral
Extrapélvicas Intrapélvicas A. Epigástrica Superf (ant) (subcut Abd)
A. Circunfleja iliaca Superf (ant)
A. Glutea sup A. Pudenda Externa sup e inf
A. Glutea inf (isquiatica)
A. Descendente de la rodilla (Anastom. Magna)
A. Pudenda int
Femoral.Profunda
A. Obturatriz
Femoral superficial
A. Del cuadriceps
A. Circunfleja femoral lat y med
As. Perforantes (3)
Arteria Poplítea
A. Sup Medial A. Sup lat
A. media
A. Sural Medial (musc) A. Sural lat (musc)
A. Inf medial A. Inf lat
Tibial anterior Tronco tibioperoneo
Rec tibial post
Rec tibial ant
A. Recurrente tibial medial
Maleolares ant medial y lat Rec perónea ant
Arteria Peronea Tibial posterior
A dorsal del pie A. Nutricia del peroné R. Anastomotica transversal
R. comunicante R maleolar y R calcánea
Peronea anterior Peronea posterior Plantar interna Plantar Externa
(perforante)
77. IRRIGACION DE PIE
A. Tarsiana lateral
A. Metatarsianas plantares
A. Dorsal del pie Arco plantar prof
A. Arqueada A. Plantar
int
A. Plantar profunda
A. Plantar ext
As. Metatarsianas dorsales
A. Tibial post
