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Enfermedad Inflamatoria Crónica Intestinal María García López Residente M F y C 3/ 04 / 06

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],E.I.C.I

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Introducción Posibles etiologías Respuesta frente a una infección , Ag o toxina no identificados Defecto en la función de la barrera mucosa o defectuosa regulación del sist inmune

[object Object],[object Object],(60-65%) (95%)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Epidemiología

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],¿ Cuándo sospechar EICI ?

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Manifestaciones clínicas

MANIFESTACIONES EXTRADIGESTIVAS : En ocasiones preceden a los síntomas intestinales. Se estima que sobre un 25-30% de los pacientes con EICI presentaran alguna manifestación extra - digestiva a lo largo de su evolución.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Manifestaciones extradigestivas. EN PG

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Diagnóstico A) Pruebas de laboratorio

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Endoscopias En la CU la colonoscopia sigue siendo la prueba de elección. Permite evaluar: * Patrón clínico --- proctitis ulcerosa proctosigmoiditis colitis ulcerosa izqda colitis externa pancolitis o colitis total * Es i mportante como prueba diagnóstica y de seguimiento largo plazo ( 8-10 años ) para descartar Ca de Colon. * Importante la toma de biopsias.

Endoscopias Las endoscopias en la EC permiten tanto la exploración del colon como del tracto digestivo superior y del íleon terminal lo que junto con el tránsito intestinal ( Rx baritada) nos delimita la extensión de la enfermedad. Ileítis ( 10-30%) Ileocolitis ( 60-65%) Colitis ( 20-35%) Yeyunoileítis difusa Afectación gastrointestinal (0.5-15%) Perianal. Es importante la toma de biopsias para estudio AP y microbiológico.

Valoración de la actividad inflamatoria. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Otras pruebas de imagen

[object Object],[object Object],[object Object],Técnicas de imagen

Tratamiento médico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento médico. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INDICACIONES DE CIRUGÍA Infliximab ; Es un Ac monoclonal antifactor de necrosis tumoral alfa. Útil en el tto de la EC fistulosa y la EC refractaria. También es útil en la CU refractaria severa a dosis única. Tratamiento del Cáncer Fracaso del tratamiento médico

Tratamiento quirúrgico y nutricional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Brote EC Tratamiento Tratamiento Tratamiento de los brotes

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bibliografía

FIN GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

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