El lavado de manos es la estrategia más efectiva para prevenir infecciones asociadas a la atención médica. Siguiendo los 5 momentos clave y usando la técnica adecuada, el personal médico puede reducir significativamente las infecciones y sus graves consecuencias.
1. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Mejorar la Higiene de las Manos para Prevenir las
Infecciones Asociadas a la Atención Médica
Mtra. Marisol Torres Santiago
Adscrita al Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería
Mtra. Rosa Amarilis Zárate Grajales
Coordinadora de Investigación ENEO-UNAM
2. Impacto
Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Se estima que, en cualquier momento dado, más de 1 millón 400 mil personas
en todo el mundo sufre de infecciones contraídas en hospitales. Las infecciones
asociadas a la atención sanitaria ocurren en todo el mundo y afectan tanto a
países desarrollados como a países en vías de desarrollo.
En los Estados Unidos de América (EE.UU.), uno de cada 136 pacientes se
enferma gravemente como resultado de contraer una infección en el hospital.
Esto equivale a 2 millones de casos por año, lo que representa costos
adicionales de entre 4500 y 5700 millones de dólares y alrededor de 90 000
muertes.
En México, la estimación es de 450 000 infecciones, que causan 35 muertes
por cada 100 000 admisiones de neonatología, con una tasa de mortalidad de
entre el 4 y el 5%.
http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
3. Estrategia Mundial
Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Las investigaciones publicadas sugieren que las estrategias multimodales y
multidisciplinarias que se concentran en un cambio del sistema ofrecen la mayor
probabilidad de éxito en términos de mejora de la higiene de las manos y
reducción de infecciones.
Si se considera que en las manos se encuentra
la flora microbiana residente y transitoria, con
el lavado de manos se reduce la flora residente
y se elimina la flora transitoria en un 50%
y 100% respectivamente, lo que representa un
impacto en la disminución de las infecciones en
un 50% y 100%.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
4. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
El objetivo de toda solución para la higiene de las manos es, por lo tanto,
crear o fortalecer la capacidad de modo tal que la mejora de la higiene de
las manos se vea y se transforme en un componente integrado de una
estrategia más amplia de prevención de las infecciones asociadas a la
atención sanitaria.
Por lo tanto…
El lavado de manos es la piedra angular en la
prevención de las infecciones hospitalarias
http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
5. Lavado de manos con
agua y jabón Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
El personal deberá mantener las uñas
cortas no mayores a 5 mm, limpias y sin
esmalte, antes de realizar el lavado de
manos retirar anillos, pulseras y reloj.
Pasos para seguir la técnica:
Abrir la llave y regular el chorro de
agua.
Mójese las manos con agua.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
6. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Deposite en la palma de la mano una
cantidad de jabón suficiente para cubrir
todas las superficies de las manos.
Frótese las palmas de las manos
entre sí.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
7. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Frótese la palma de la mano derecha
contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Frótese las palmas de las manos
entre sí, con los dedos entrelazados.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
8. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Frótese el dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
Frótese con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo
con la palma de la mano derecha y
viceversa.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
9. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Frótese la punta de los dedos de la
mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
Enjuáguese las manos con agua.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
10. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Séquese con una toalla desechable.
Sírvase de la toalla para cerrar el
grifo.
Duración de todo el procedimiento:
40 a 60 segundos.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
12. Lavado de manos con
Soluciones alcoholadas Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
El gel alcoholado debe colocarse en manos visiblemente limpias y libres de materia
orgánica.
Solo se realiza en procedimientos no invasivos por ejemplo:
Antes de auscultar al paciente.
Antes de realizar el cambio de ropa de la cama del paciente.
Antes de tocar utensilios de uso personal del paciente.
Después del contacto con el paciente.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
13. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Antes de realizar la higiene de manos
retirar anillos, pulseras y reloj.
El personal deberá mantener las uñas
cortas no mayores a 5 mm, limpias y sin
esmalte.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
14. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
El frotado deberá realizarse de 20 a 30 segundos y esperar a que a que se
absorba todo el producto, es decir, hasta que las manos estén secas.
¡¡No enjuague las manos después de utilizar el producto¡¡
Los pasos de esta técnica son:
Deposite en la palma de la mano una
dosis de producto suficiente para cubrir
todas las superficies.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
15. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Frótese las palmas de las manos
entre sí.
Frótese la palma de la mano derecha
contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
16. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Frótese las palmas de las manos
entre sí, con los dedos entrelazados.
Frótese el dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
17. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Frótese con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo
con la palma de la mano derecha y
viceversa.
Frótese la punta de los dedos de la
mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
19. 5 Momentos para la
Higiene de Manos Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
Ejemplos
1 ¿Cuándo?
Dar la mano.
Limpie sus manos Valoración
Antes del
antes de tocar o examinación clínica.
contacto
directo con el acercarte al paciente.
paciente.
2 ¿Cuándo? Ejemplos
Antes de una tarea Limpie sus manos Inserción de
antiséptica o antes de cualquier catéteres.
manipular un tarea antiséptica o Preparación de
dispositivo invasivo, manipulación de alimentos o
a pesar del uso de dispositivos invasivos. medicación.
guantes. contacto
directo con el
paciente.
http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
20. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
¿Cuándo? Ejemplos
3
Limpie sus manos Cuidado oral o dental.
Después del
inmediatamente Aspiración de
contacto con
después de secreciones.
fluidos o
exposición a fluidos o Manipulación de
secreciones
secreciones sangre, orina, heces
corporales.
corporales (y después o basura.
de remover los
guantes).
¿Cuándo? Ejemplos
4
Limpie sus manos Dar la mano.
Después del
después de tocar al Ayudarlo a moverse.
contacto con el
paciente o su Valoración
paciente.
entorno, al dejar al examinación clínica.
paciente.
http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
21. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
¿Cuándo?
5
Limpie sus manos
Después del después de tocar
contacto con el cualquier objeto o
paciente. mueble en el entorno
inmediato del
paciente, al retirarse
inclusive si no se ha
tocado al paciente.
http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
22. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
La higiene de manos no le toma más
de 1 minuto, mientras que una infección
nosocomial puede en promedio
prolongar la estancia hospitalaria del
paciente por 10 días.
El costo de una infección nosocomial
se estipula en alrededor de 1100
dólares, lo que equivaldría a 3265 días
paciente de uso de antiséptico para las
manos.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
23. Departamento de Gestión
del Cuidado en Enfermería
La participación y compromiso del equipo multidisciplinario de salud es
fundamental en la prevención de las infecciones nosocomiales, a
través de una correcta técnica de higiene de manos.