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Departamento de Gestión
        del Cuidado en Enfermería




Mejorar la Higiene de las Manos para Prevenir las
  Infecciones Asociadas a la Atención Médica

                                                Mtra. Marisol Torres Santiago
                Adscrita al Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería

                                            Mtra. Rosa Amarilis Zárate Grajales
                                    Coordinadora de Investigación ENEO-UNAM
Impacto
                                                                                      Departamento de Gestión
                                                                                      del Cuidado en Enfermería




Se estima que, en cualquier momento dado, más de 1 millón 400 mil personas
en todo el mundo sufre de infecciones contraídas en hospitales. Las infecciones
asociadas a la atención sanitaria ocurren en todo el mundo y afectan tanto a
países desarrollados como a países en vías de desarrollo.


En los Estados Unidos de América (EE.UU.), uno de cada 136 pacientes se
enferma gravemente como resultado de contraer una infección en el hospital.
Esto equivale a 2 millones de casos por año, lo que representa costos
adicionales de entre 4500 y 5700 millones de dólares y alrededor de 90 000
muertes.


En México, la estimación es de 450 000 infecciones, que causan 35 muertes
por cada 100 000 admisiones de neonatología, con una tasa de mortalidad de
entre el 4 y el 5%.

http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
Estrategia Mundial
                                                                                      Departamento de Gestión
                                                                                      del Cuidado en Enfermería




Las investigaciones publicadas sugieren que las estrategias multimodales y
multidisciplinarias que se concentran en un cambio del sistema ofrecen la mayor
probabilidad de éxito en términos de mejora de la higiene de las manos y
reducción de infecciones.



Si se considera que en las manos se encuentra
la flora microbiana residente y transitoria, con
el lavado de manos se reduce la flora residente
 y se elimina la flora transitoria en un 50%
y 100% respectivamente, lo que representa un
impacto en la disminución de las infecciones en
un 50% y 100%.



http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                      del Cuidado en Enfermería




El objetivo de toda solución para la higiene de las manos es, por lo tanto,
crear o fortalecer la capacidad de modo tal que la mejora de la higiene de
las manos se vea y se transforme en un componente integrado de una
estrategia más amplia de prevención de las infecciones asociadas a la
atención sanitaria.

Por lo tanto…




          El lavado de manos es la piedra angular en la
           prevención de las infecciones hospitalarias




http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
Lavado de manos con
                     agua y jabón                                               Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




 El personal deberá mantener las uñas
 cortas no mayores a 5 mm, limpias y sin
 esmalte, antes de realizar el lavado de
 manos retirar anillos, pulseras y reloj.

 Pasos para seguir la técnica:

   Abrir la llave y regular el chorro de
 agua.

    Mójese las manos con agua.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




    Deposite en la palma de la mano una
  cantidad de jabón suficiente para cubrir
  todas las superficies de las manos.




     Frótese las palmas de las manos
  entre sí.



http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




    Frótese la palma de la mano derecha
  contra el dorso de la mano izquierda
  entrelazando los dedos y viceversa.




     Frótese las palmas de las manos
  entre sí, con los dedos entrelazados.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




    Frótese el dorso de los dedos de una
  mano con la palma de la mano opuesta,
  agarrándose los dedos.




      Frótese con un movimiento de
  rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo
  con la palma de la mano derecha y
  viceversa.



http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




    Frótese la punta de los dedos de la
  mano derecha contra la palma de la
  mano     izquierda,     haciendo    un
  movimiento de rotación y viceversa.




     Enjuáguese las manos con agua.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
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                                                                                del Cuidado en Enfermería




     Séquese con una toalla desechable.




      Sírvase de la toalla para cerrar el
  grifo.




   Duración de todo el procedimiento:
   40 a 60 segundos.
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                            del Cuidado en Enfermería




¡¡Sus manos son seguras¡¡
Lavado de manos con
               Soluciones alcoholadas                                           Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




 El gel alcoholado debe colocarse en manos visiblemente limpias y libres de materia
 orgánica.



 Solo se realiza en procedimientos no invasivos por ejemplo:

 Antes de auscultar al paciente.
 Antes de realizar el cambio de ropa de la cama del paciente.
 Antes de tocar utensilios de uso personal del paciente.
 Después del contacto con el paciente.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




 Antes de realizar la higiene de manos
 retirar anillos, pulseras y reloj.




 El personal deberá mantener las uñas
 cortas no mayores a 5 mm, limpias y sin
 esmalte.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




 El frotado deberá realizarse de 20 a 30 segundos y esperar a que a que se
 absorba todo el producto, es decir, hasta que las manos estén secas.

              ¡¡No enjuague las manos después de utilizar el producto¡¡



 Los pasos de esta técnica son:

   Deposite en la palma de la mano una
 dosis de producto suficiente para cubrir
 todas las superficies.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




     Frótese las palmas de las manos
  entre sí.




    Frótese la palma de la mano derecha
  contra el dorso de la mano izquierda
  entrelazando los dedos y viceversa.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
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                                                                                del Cuidado en Enfermería




     Frótese las palmas de las manos
  entre sí, con los dedos entrelazados.




    Frótese el dorso de los dedos de una
  mano con la palma de la mano opuesta,
  agarrándose los dedos.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                                del Cuidado en Enfermería




      Frótese con un movimiento de
  rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo
  con la palma de la mano derecha y
  viceversa.




    Frótese la punta de los dedos de la
  mano derecha contra la palma de la
  mano     izquierda,     haciendo    un
  movimiento de rotación y viceversa.

http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                  del Cuidado en Enfermería



   Una vez secas, sus manos son
seguras.
5 Momentos para la
                    Higiene de Manos                                             Departamento de Gestión
                                                                                 del Cuidado en Enfermería




                                                             Ejemplos
     1                              ¿Cuándo?
                                                         Dar la mano.
                               Limpie sus manos          Valoración
         Antes  del
                               antes de tocar o          examinación clínica.
     contacto
     directo con el            acercarte al paciente.
     paciente.




 2                                  ¿Cuándo?                 Ejemplos

  Antes de una tarea           Limpie sus manos          Inserción          de
 antiséptica         o         antes de cualquier        catéteres.
 manipular          un         tarea antiséptica o       Preparación        de
 dispositivo invasivo,         manipulación         de   alimentos           o
 a pesar del uso de            dispositivos invasivos.   medicación.
 guantes.     contacto
 directo     con     el
 paciente.
http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
Departamento de Gestión
                                                                                     del Cuidado en Enfermería




                                     ¿Cuándo?                    Ejemplos
     3
                                Limpie sus manos            Cuidado oral o dental.
     Después      del
                                inmediatamente              Aspiración         de
     contacto    con
                                después             de      secreciones.
     fluidos       o
                                exposición a fluidos o      Manipulación       de
     secreciones
                                secreciones                 sangre, orina, heces
     corporales.
                                corporales (y después       o basura.
                                de    remover      los
                                guantes).



                                    ¿Cuándo?                    Ejemplos
   4
                               Limpie sus        manos      Dar la mano.
   Después     del
                               después de        tocar al   Ayudarlo a moverse.
   contacto con el
                               paciente          o     su   Valoración
   paciente.
                               entorno, al       dejar al   examinación clínica.
                               paciente.



http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
Departamento de Gestión
                                                           del Cuidado en Enfermería




                                      ¿Cuándo?
    5
                                 Limpie sus manos
    Después     del              después de tocar
    contacto con el              cualquier objeto o
    paciente.                    mueble en el entorno
                                 inmediato           del
                                 paciente, al retirarse
                                 inclusive si no se ha
                                 tocado al paciente.




http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
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                                                                                del Cuidado en Enfermería




   La higiene de manos no le toma más
  de 1 minuto, mientras que una infección
  nosocomial    puede     en   promedio
  prolongar la estancia hospitalaria del
  paciente por 10 días.



    El costo de una infección nosocomial
  se estipula en alrededor de 1100
  dólares, lo que equivaldría a 3265 días
  paciente de uso de antiséptico para las
  manos.




http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
Departamento de Gestión
                                                                 del Cuidado en Enfermería




La participación y compromiso del equipo multidisciplinario de salud es
   fundamental en la prevención de las infecciones nosocomiales, a
          través de una correcta técnica de higiene de manos.
En Seguridad del Paciente




La solución está en tus manos

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Prevención infecciones hospitalarias lavado manos

  • 1. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Mejorar la Higiene de las Manos para Prevenir las Infecciones Asociadas a la Atención Médica Mtra. Marisol Torres Santiago Adscrita al Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Mtra. Rosa Amarilis Zárate Grajales Coordinadora de Investigación ENEO-UNAM
  • 2. Impacto Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Se estima que, en cualquier momento dado, más de 1 millón 400 mil personas en todo el mundo sufre de infecciones contraídas en hospitales. Las infecciones asociadas a la atención sanitaria ocurren en todo el mundo y afectan tanto a países desarrollados como a países en vías de desarrollo. En los Estados Unidos de América (EE.UU.), uno de cada 136 pacientes se enferma gravemente como resultado de contraer una infección en el hospital. Esto equivale a 2 millones de casos por año, lo que representa costos adicionales de entre 4500 y 5700 millones de dólares y alrededor de 90 000 muertes. En México, la estimación es de 450 000 infecciones, que causan 35 muertes por cada 100 000 admisiones de neonatología, con una tasa de mortalidad de entre el 4 y el 5%. http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
  • 3. Estrategia Mundial Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Las investigaciones publicadas sugieren que las estrategias multimodales y multidisciplinarias que se concentran en un cambio del sistema ofrecen la mayor probabilidad de éxito en términos de mejora de la higiene de las manos y reducción de infecciones. Si se considera que en las manos se encuentra la flora microbiana residente y transitoria, con el lavado de manos se reduce la flora residente y se elimina la flora transitoria en un 50% y 100% respectivamente, lo que representa un impacto en la disminución de las infecciones en un 50% y 100%. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
  • 4. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería El objetivo de toda solución para la higiene de las manos es, por lo tanto, crear o fortalecer la capacidad de modo tal que la mejora de la higiene de las manos se vea y se transforme en un componente integrado de una estrategia más amplia de prevención de las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Por lo tanto… El lavado de manos es la piedra angular en la prevención de las infecciones hospitalarias http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpanish.pdf
  • 5. Lavado de manos con agua y jabón Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería El personal deberá mantener las uñas cortas no mayores a 5 mm, limpias y sin esmalte, antes de realizar el lavado de manos retirar anillos, pulseras y reloj. Pasos para seguir la técnica: Abrir la llave y regular el chorro de agua. Mójese las manos con agua. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 6. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de las manos. Frótese las palmas de las manos entre sí. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 7. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 8. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 9. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa. Enjuáguese las manos con agua. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 10. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Séquese con una toalla desechable. Sírvase de la toalla para cerrar el grifo. Duración de todo el procedimiento: 40 a 60 segundos. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 11. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería ¡¡Sus manos son seguras¡¡
  • 12. Lavado de manos con Soluciones alcoholadas Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería El gel alcoholado debe colocarse en manos visiblemente limpias y libres de materia orgánica. Solo se realiza en procedimientos no invasivos por ejemplo: Antes de auscultar al paciente. Antes de realizar el cambio de ropa de la cama del paciente. Antes de tocar utensilios de uso personal del paciente. Después del contacto con el paciente. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 13. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Antes de realizar la higiene de manos retirar anillos, pulseras y reloj. El personal deberá mantener las uñas cortas no mayores a 5 mm, limpias y sin esmalte. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 14. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería El frotado deberá realizarse de 20 a 30 segundos y esperar a que a que se absorba todo el producto, es decir, hasta que las manos estén secas. ¡¡No enjuague las manos después de utilizar el producto¡¡ Los pasos de esta técnica son: Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir todas las superficies. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 15. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Frótese las palmas de las manos entre sí. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 16. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 17. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 18. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Una vez secas, sus manos son seguras.
  • 19. 5 Momentos para la Higiene de Manos Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería Ejemplos 1 ¿Cuándo? Dar la mano. Limpie sus manos Valoración Antes del antes de tocar o examinación clínica. contacto directo con el acercarte al paciente. paciente. 2 ¿Cuándo? Ejemplos Antes de una tarea Limpie sus manos Inserción de antiséptica o antes de cualquier catéteres. manipular un tarea antiséptica o Preparación de dispositivo invasivo, manipulación de alimentos o a pesar del uso de dispositivos invasivos. medicación. guantes. contacto directo con el paciente. http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
  • 20. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería ¿Cuándo? Ejemplos 3 Limpie sus manos Cuidado oral o dental. Después del inmediatamente Aspiración de contacto con después de secreciones. fluidos o exposición a fluidos o Manipulación de secreciones secreciones sangre, orina, heces corporales. corporales (y después o basura. de remover los guantes). ¿Cuándo? Ejemplos 4 Limpie sus manos Dar la mano. Después del después de tocar al Ayudarlo a moverse. contacto con el paciente o su Valoración paciente. entorno, al dejar al examinación clínica. paciente. http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
  • 21. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería ¿Cuándo? 5 Limpie sus manos Después del después de tocar contacto con el cualquier objeto o paciente. mueble en el entorno inmediato del paciente, al retirarse inclusive si no se ha tocado al paciente. http://dgces.salud.gob.mx/seguridaddelpaciente
  • 22. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería La higiene de manos no le toma más de 1 minuto, mientras que una infección nosocomial puede en promedio prolongar la estancia hospitalaria del paciente por 10 días. El costo de una infección nosocomial se estipula en alrededor de 1100 dólares, lo que equivaldría a 3265 días paciente de uso de antiséptico para las manos. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf
  • 23. Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería La participación y compromiso del equipo multidisciplinario de salud es fundamental en la prevención de las infecciones nosocomiales, a través de una correcta técnica de higiene de manos.
  • 24. En Seguridad del Paciente La solución está en tus manos