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PRINCIPALES SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS:
INSOMNIO-ANSIEDAD-DEPRESIÓN


                              José Cabeza Barrera
                     Jefe de Servicio de Farmacia
                  Hospital Universitario San Cecilio
TRASTORNOS DEL SUEÑO
INTRODUCCIÓN

 Sueño:     estado de pérdida de conciencia
 temporal y fácilmente reversible, que se
 acompaña de cambios en varias funciones
 del organismo
 Ritmo vigilia-sueño:       regulado por
 diversos centros nerviosos, influido por
 factores externos
FUNCIONES DEL SUEÑO
•Restauración homeostática del SNC y
del resto de los tejidos.
•Conservación de la energía .
•Eliminación de recuerdos irrelevantes .
•Conservación de la memoria perceptiva.
FASES DEL SUEÑO
   •Sueño lento o no-REM, que según la actividad eléctrica
   del cerebro, se divide en (de menor a mayor profundidad
   del sueño):
       Fase I
       Fase II
       Fase III
       Fase IV
•Sueño rápido o REM
•Se repiten de modo cíclico: un ciclo dura unos 90 min. y
consta de varias fases no-REM seguidas de una fase REM . La
composición y el número de ciclos por noche varía con la
edad
ONDAS EEG VIGILIA-SUEÑO
FASES DEL SUEÑO
FASE   Duració EEG                  Movimientos Tono
       n                            oculares    muscular
                Disminución de       Lentos de giro   Ligera
I      3-8%
                ondas alfa                            disminución
                Aparecen ondas
                theta
                Complejos k (puntas) No movimientos   Menor tono
II     45-55%
                y husos
                Ondas delta 20-50%                    Movimientos
III    15-20%
                                                      corporales
                Ondas delta
IV
                Desincronizado      Rápidos           Atonía
REM    20-25%
                                                      generalizada
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
TRASTORNOS DEL SUEÑO: CLASIFICACIÓN
•Disomnias:  afectación de la cantidad, calidad o
duración del sueño .
   •Insomnio.
   •Hipersomnias
   •Trastornos del ritmo vigilia-sueño

•Parasomnias: trastornos episódicos durante el
sueño.
   • Sonambulismo
   •Terrores nocturnos
   •Pesadillas
INSOMNIO
INSOMNIO

•Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o
despertar temprano
•Percepción subjetiva de sueño no reparador
•Disfunción de la alerta diurna, de la energía,
de la función cognitiva, del comportamiento,
del estado emocional con disminución
secundaria de la calidad de vida
INSOMNIO: CLASIFICACIÓN

Por severidad:
  •Leve o ligero
  •Moderado
  •Severo

Por forma de presentación:
  •Insomnio de inicio o de conciliación
  •Insomnio de mantenimiento
  •Insomnio de final de sueño
EVALUACION DEL INSOMNIO CRÓNICO
Paso 1   Valorar enfermedad médica
Paso 2   Valorar toma de algún fármaco o sustancia
Paso 3   Valorar si otro trastorno mental
Paso 4   Considerar un trastorno del sueño relacionado
         con la respiración
Paso 5   Considerar trabaja en turnos con cambios de
         horarios
Paso 6   Considerar parasomnia
Paso 7   Si no está relacionado con los anteriores es
         insomnio primario
Paso 8   Si no se describe con los criterios anteriores, se
         diagnostica disomnia no especificada
NARCOLEPSIA
        •Aparición de sueño REM de forma
        súbita y repetida durante el estado de
        vigilia
        •Cataplejía y alucinaciones hipnagógicas
        •Gran comorbilidad psiquiátrica
        •Accidentes     laborales,    disminución
        rendimiento académico, trastornos del
        ánimo
        •Tratamiento:
                 •modafinilo,
                 •metilfenidato

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Insomnio ansiedad-depresion curso auxiliares 2009

  • 1. PRINCIPALES SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS: INSOMNIO-ANSIEDAD-DEPRESIÓN José Cabeza Barrera Jefe de Servicio de Farmacia Hospital Universitario San Cecilio
  • 3. INTRODUCCIÓN Sueño: estado de pérdida de conciencia temporal y fácilmente reversible, que se acompaña de cambios en varias funciones del organismo Ritmo vigilia-sueño: regulado por diversos centros nerviosos, influido por factores externos
  • 4. FUNCIONES DEL SUEÑO •Restauración homeostática del SNC y del resto de los tejidos. •Conservación de la energía . •Eliminación de recuerdos irrelevantes . •Conservación de la memoria perceptiva.
  • 5. FASES DEL SUEÑO •Sueño lento o no-REM, que según la actividad eléctrica del cerebro, se divide en (de menor a mayor profundidad del sueño): Fase I Fase II Fase III Fase IV •Sueño rápido o REM •Se repiten de modo cíclico: un ciclo dura unos 90 min. y consta de varias fases no-REM seguidas de una fase REM . La composición y el número de ciclos por noche varía con la edad
  • 7. FASES DEL SUEÑO FASE Duració EEG Movimientos Tono n oculares muscular Disminución de Lentos de giro Ligera I 3-8% ondas alfa disminución Aparecen ondas theta Complejos k (puntas) No movimientos Menor tono II 45-55% y husos Ondas delta 20-50% Movimientos III 15-20% corporales Ondas delta IV Desincronizado Rápidos Atonía REM 20-25% generalizada
  • 10.
  • 15. TRASTORNOS DEL SUEÑO: CLASIFICACIÓN •Disomnias: afectación de la cantidad, calidad o duración del sueño . •Insomnio. •Hipersomnias •Trastornos del ritmo vigilia-sueño •Parasomnias: trastornos episódicos durante el sueño. • Sonambulismo •Terrores nocturnos •Pesadillas
  • 17. INSOMNIO •Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o despertar temprano •Percepción subjetiva de sueño no reparador •Disfunción de la alerta diurna, de la energía, de la función cognitiva, del comportamiento, del estado emocional con disminución secundaria de la calidad de vida
  • 18. INSOMNIO: CLASIFICACIÓN Por severidad: •Leve o ligero •Moderado •Severo Por forma de presentación: •Insomnio de inicio o de conciliación •Insomnio de mantenimiento •Insomnio de final de sueño
  • 19. EVALUACION DEL INSOMNIO CRÓNICO Paso 1 Valorar enfermedad médica Paso 2 Valorar toma de algún fármaco o sustancia Paso 3 Valorar si otro trastorno mental Paso 4 Considerar un trastorno del sueño relacionado con la respiración Paso 5 Considerar trabaja en turnos con cambios de horarios Paso 6 Considerar parasomnia Paso 7 Si no está relacionado con los anteriores es insomnio primario Paso 8 Si no se describe con los criterios anteriores, se diagnostica disomnia no especificada
  • 20. NARCOLEPSIA •Aparición de sueño REM de forma súbita y repetida durante el estado de vigilia •Cataplejía y alucinaciones hipnagógicas •Gran comorbilidad psiquiátrica •Accidentes laborales, disminución rendimiento académico, trastornos del ánimo •Tratamiento: •modafinilo, •metilfenidato