Este documento describe la historia natural de las enfermedades y los conceptos clave relacionados como el agente, el huésped y el ambiente. Explica que la enfermedad tiene diversos periodos de evolución que incluyen el prepatogénico, patogénico y postpatogénico. También describe los mecanismos de transmisión como el contacto directo e indirecto a través de vehículos, y la cadena epidemiológica formada por el reservorio, mecanismo de transmisión y huésped susceptible.

1. Introducción a la salud pública.
3.5 Historia natural de la enfermedad
SALUD PÚBLICA I
TTE.COR. M.C.MARTHA RODRIGUEZ RIOS

2. • SALUD. ESTADO DINAMICO: VARIACIÓN
ADAPTACIÓN
• ENFERMEDAD DINÁMICO: VARIACIÓN Y
DESADAPTACIÓN

3. Resultado de la interacción entre el
agente agresor, huésped susceptible
en un ambiente propicio.
Enfermedad
Mediante la existencia de
Mecanismos de producción o
mecanismos de transmisión
Modo como un agente infeccioso pasa de una
fuente de infección a un huésped susceptible

4. Físico, químico, biológico,
sociales.
Infecciosos: tipo, cantidad,
adaptabilidad, reproducción,
tropismo, infectividad,
virulencia, patogenicidiad,
inmunogenicidad,
resistencia, mutación
transmisibilidad.
Agente
Fundamental para conocer los problemas y establecer sistemas de control mas
conveniente.
AmbienteHuésped
Físico: Clima, geografía, aire,
agua, habitación, lugares de
recreo, trabajo, etc.
Biológico, flora y fauna.
Social economía cultura
organización política, política
sanitaria e institucional,
migración, hacinamiento,
religión, ocupación.
Edad, sexo, raza,
herencia, nutrición,
hábitos, ocupación,
estado inmunológico,
condición psicobiológica,
estado clínico,
padecimiento
concomitante, embarazo.

5. Agente
Los biológicos constituyen el
grupo más importante de
agentes causantes de
enfermedad.
Actúa por sí mismo o por los
cambios y productos de su
metabolismo.
La permanencia del
agente en el huésped
puede ser transitoria
en una fase de su ciclo
vital o definitiva; por
lo que se considera
intermediario o
definitivo.

6. Huésped
Vegetal, animal, o individuo
humano capaz de albergar a un
agente en la superficie corporal o
en sus cavidades y tejidos.
Esta interrelación
determina la reacción
clínica y los diversos
síntomas según la etapa
de la enfermedad.
El huésped reacciona ante la presencia
de los agentes de manera diferente
conforme a sus propias características y
a las del agente.
Se estudian: edad, sexo, herencia,
estado nutricional, hábitos
ocupación, lugar de procedencia,
tiempo de radicación, estado
inmunológicos, padecimientos
intercurrentes.

7. M.
Ambiente
De el depende la presencia o persistencia de
distintas fuentes de infección o de producción de
agentes estáticos
Biológico.
Compuesto de la
flora y fauna del
lugar en estudio
Físico.
Características
geográficas y
climatológicas de
la zona
Permite el establecimiento de mecanismos de
transmisión y la existencia de reservorios, y
huéspedes intermediarios en la flora y fauna y en
la población humana
Condicionan la patología regional en la que
desempeñan función importante las zoonosis
transmisibles al ser humano.
Social. Lo
representan los
conglomerados
humanos,.

8. Depende de múltiples
características de los tres
elementos, no obedece a una
sola causa sino que es
MULTICAUSAL.
Se le considera como un
fenómeno de masa con acción en
la comunidad
Enfermedad

9. La enfermedad...
• Tiene diversos periodos de evolución,
habitualmente requiere un periodo mínimo
para que el agente actúe y el huésped
reaccione a la presencia de aquel.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

10. 3.5 Historia natural de la enfermedad
Es la serie de eventos sucesivos que se
desarrollan libremente desde que un huésped
susceptible en estado de salud se expone a
riesgos y condiciones que favorecen la unión
con un agente agresor, sin la intervención de
medidas que los interfieran, hasta la resolución
del proceso o la muerte del huésped.
Introducción a la salud pública

11. La enfermedad...
Precede a las
manifestaciones
clínicas, está
conformado por
las condiciones
del huésped, del
agente y del
medio ambiente.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO
Factores de riesgo:
Internos y externos
Caracterizado por la
respuesta orgánica
del huésped ante el
agente, es la
enfermedad
propiamente dicha.
Por debajo del
horizonte clínico,
posteriormente
signos y síntomas

12. La enfermedad...
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO
Las respuestas son:
Celular y tisular.
Cambios humorales, químicos e
inmunológicos.
Los signos y síntomas dependientes de
las reacciones tisulares y fisiológicas en
el tejido de entrada, no específicos,
conforman el periodo prodrómico en
los procesos no infecciosos.
Por debajo del
horizonte clínico,
posteriormente
signos y síntomas

13. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PATOGÉNICO
Las respuestas son:
Celular y tisular.
Cambios humorales, químicos e inmunológicos.
Los signos y síntomas dependientes de las
reacciones tisulares y fisiológicas en el tejido de
entrada, no específicos, conforman el periodo
prodrómico en los procesos no infecciosos.
PERIODO DE INCUBACIÓN: Lapso que transcurre entre el ingreso
del agente y el inicio de las primeras manifestaciones clínicas

14. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PATOGÉNICO
A los signos y síntomas inespecíficos, siguen
los que conforman el cuadro típico de la
enfermedad, consecuencia de la llegada del
agente al órgano de choque o definitivo a
través de la vía sanguínea, linfática y en
ocasiones neurológica

15. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
REACCIONES AL AGENTE
Enfermedad subclínica: reacción sin síntomas y no esta
destinada a presentarlos, se identifica por pruebas
serológicas.
Enfermedad típica
Cuadro atípico, o complicaciones del cuadro típico.
Enfermedad abortiva.
Cronicidad, prolongación del periodo patogénico,
recidiva o recaída clínica.

16. El periodo patogénico termina en el momento
de la desaparición de signos y síntomas que
caracterizan el cuadro clínico por:

17. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO
Caracterizado por
la restitución
orgánica y
funcional.
Portador:
fuente ambulante de
infección, alberga al
microorganismo, no esta
infectado puede tener
memoria antigénica
Las medidas preventivas
deben emplearse lo mas
oportunamente posible en
los tres periodos de la
enfermedad.

18. Historia natural de las enfermedades
Horizonte clínico
Agente:
Ambiente:
Huésped:
susceptible
(hospedero)
Reacciones
del huésped
Subclínicas
Clínicas
Periodo prepatogénico Periodo pospatogénicoPeriodo patogénico
Periodo prodrómico
Periodo de
incubación Curación
Muerte
Cronicidad
Estado de
portador
Complicaciones
Puerta de entrada
Mecanismo de transmisión

21. Mecanismos de transmisión
• Modo como un agente infeccioso pasa de una
fuente de infección a un huésped susceptible.
– Por contacto directo.
– Por contacto indirecto- vehículos de transmisión.

22. Mecanismos de transmisión
• Por contacto directo
– O transmisión directa. Es el paso del agente
infeccioso desde un huésped infectado o desde
el reservorio a un punto de entrada adecuado
a través del cual puede producirse la infección
humana.
– Por contacto ,mordedura, transplacentaria, aérea.

23. Mecanismos de transmisión
• Por contacto indirecto o transmisión
indirecta.
– El contagio se produce con separación en el
tiempo y el espacio entre la fuente y el huésped,
y actúa a través seres animados o inanimados.
Puede tener lugar a través de un vehículo, un
vector o por el aire. Vehículos mas comunes:
agua y alimentos,

24. • Cadena epidemiológica: Es el conjunto de
elementos que se precisan para que ocurra
una enfermedad transmisible:
• Reservorio (fuente de transmisión)
• Mecanismo de transmisión
• Huésped susceptible