1. Universidad de Costa Rica
Facultad de Medicina
Escuela de Salud Pública
Carrera de Promoción de Promoción de la Salud
Diagnóstico comunidad:
Barrio San Martín
Estudiantes:
Ariel Campos
Katherine Hernández
Luis Diego Herrera
Jennifer Solís
Laura Valverde
Profesora Guía:
Pilar Meléndez Chanto
San José, Costa Rica
2. 2012
Tabla de contenido
1. Justificación ......................................................................................................................................... 1
2. Objetivos .............................................................................................................................................. 6
3. Metodología ............................................................................................................................................ 7
3.1 Procedimiento Metodológico ......................................................................................................... 7
3.2 Técnicas Metodológicas ............................................................................................................... 10
4. Contexto Geográfico ........................................................................................................................... 13
4.1 características geográficas del Cantón de La unión ................................................................ 13
4.2 Características geográficas de la comunidad de Barrio San Martín. .................................... 15
5. Reseña Histórica .............................................................................................................................. 16
5.1 Características históricas de Barrio San Martín ....................................................................... 16
6. Condiciones ambientales ................................................................................................................ 17
6.1 Condiciones ambientales de Barrio San Martín (Condiciones ecológicas a microambiente)
................................................................................................................................................................ 17
6.1.1 Infraestructura y saneamiento .............................................................................................. 17
6.2 Análisis de las condiciones ambientales.................................................................................... 20
7. Composición de la población según Características socio demográficas .............................. 22
7.1 Características socio demográficas de Barrio San Martin ..................................................... 22
a. Composición según características económicas .................................................................... 24
7.2 Análisis y comparación de características socio demográficas del Barrio San Martín y el
Área de Salud San Juan, San Diego, Concepción (SJ-SD-C). ................................................... 27
8. Características de la población según condiciones de salud ....................................................... 29
8.1 Condiciones de salud del Área de Salud San Diego- San Juan- Concepción .................... 29
Núcleo San Juan ...................................................................................................................................... 29
Dirección: De la entrada a Residencial Omega (sobre carretera Vieja a Tres Ríos).600 sur y
200 oeste, Diagonal a Súper Florencio. .............................................................................................. 29
8.2 Características de salud de la comunidad de San Martin ....................................................... 32
8.3 Análisis de características en salud............................................................................................ 33
9. Composición de la población según características sociales ................................................... 35
9.1 Cantón de La Unión ...................................................................................................................... 36
9.2 características sociales del Barrio San Martín ......................................................................... 43
9.3 Análisis de la situación de composición de la población ......................................................... 46
2
3. 10. Organizaciones, instituciones claves y proyectos comunales Mapeo ............................ 47
11. Conclusión ..................................................................................................................................... 53
11.1 Priorización de problemas ......................................................................................................... 53
11.2 Línea de Trabajo en Promoción de la Salud ........................................................................... 57
12. Bibliografía..................................................................................................................................... 61
13. Anexos ........................................................................................................................................... 64
Anexo 1: Periódico de San Martín .......................................................................................................... 64
Anexo 2: Plan de trabajo, Actividad “Démosle un giro a San Martin”. ................................................... 65
Anexo 3: Fotografía de grupo IAP ........................................................................................................... 68
Anexo 5: Guía de Observación ................................................................................................................ 69
Anexo 5: Entrevistas................................................................................................................................ 70
Anexo 6: Bitácoras de trabajo ................................................................................................................. 75
Bitácora 1. ........................................................................................................................................... 76
Bitácora 2 ............................................................................................................................................ 77
Bitácora 3. ........................................................................................................................................... 78
Bitácora 4 ............................................................................................................................................ 81
Bitácora 5 ............................................................................................................................................ 84
Bitácora 6 ............................................................................................................................................ 85
Bitácora 7 ............................................................................................................................................ 87
Bitácora 8 ............................................................................................................................................ 89
Bitácora 9 ............................................................................................................................................ 90
Bitácora 10 .......................................................................................................................................... 94
Bitácora 11 .......................................................................................................................................... 97
Anexo 7: Fotografía de quebrada que atraviesa San Martín .................................................................. 99
Anexo 8: Mapeo de actores sociales .................................................................................................... 100
3
4. 1. Justificación
Este proceso tiene como objetivo principal desarrollar un diagnóstico de las
situaciones bio-psico-sociales que inciden en la salud de la comunidad de Barrio
San Martin y con este poder llegar a identificar posibles líneas de intervención en
Promoción de la Salud, además también busca la formación de promotores de salud
para que aprendan a desenvolverse con las comunidades por medio del trabajo que
se puede lograr en conjunto con las personas vecinas y los estudiantes. Es
fundamental conocer y poner en práctica las herramientas que se han aprendido
durante la carrera para la búsqueda de soluciones y de mejoras en las
comunidades, y a su vez para el aprendizaje del promotor de la salud.
Antes de hablar de la comunidad es importante dejar claro el concepto de salud ya
que por lo general las personas ven la salud como solamente la falta de enfermedad
sin embargo Una definición más dinámica de salud es el logro del más alto nivel de
bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los
factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad (Junta de
Extremadura, 2004). También tener claro el concepto de Promoción de la salud nos
ayudará a comprender nuestro papel como Promotores de salud y entender el por
qué de la utilización de herramientas que nos permitan trabajar con una comunidad
especifica. De acuerdo con la Carta de Ottawa:
“… consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado
de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de
identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o
adaptarse al medio ambiente.” (Carta de Ottawa, 1986, pág. 1)
Tomando en cuenta estos conceptos es más fácil encontrar características en las
comunidades que necesitan ser evaluadas, en las cuales se necesita trabajar para
poder mejorarlas y de esta manera también mejorar la calidad de vida de los
vecinos. Nuestro trabajo empieza en el momento en que nos acercamos a la
4
5. comunidad para conocerla y así percibir cuáles son las necesidades que tenemos
que afrontar en conjunto.
Ya entrando en materia, la comunidad seleccionada para realizar este trabajo es el
Barrio San Martín ubicado en La Unión de Cartago. Esta comunidad presenta
deficiencias económicas y en salud según actores sociales que lo afirman; las
drogas, la violencia y la contaminación son algunos de los problemas a tratar en
Barrio San Martín. (Castillo, Gómez, & Aguilar, 2012)
Es significativo señalar que esta comunidad fue claramente escogida para este
proyecto, ya que se diferencia mucho del cantón de la Unión al que pertenece.
Como un representante de la municipalidad de la Unión nos comentaba, en este
cantón se realizan muchas actividades recreativas y deportivas en las que los
vecinos participan activamente (Soto, Conociendo Barrio San Martín, 2012). Sin
embargo Barrio San Martín es totalmente lo contrario al no contar con las
capacidades ni el apoyo de instituciones para poder salir adelante y buscar una
mejor calidad de vida para los habitantes. Además la disposición es necesaria la
participación de las personas para mejorar las condiciones en que se desenvuelven.
Por estas razones esta comunidad es una oportunidad para que estudiantes de la
carrera de promoción de la salud pongan sus conocimientos a trabajar y a su vez
aprender a sobrellevar y buscar en conjunto soluciones a dificultades que viven los
lugareños.
5
6. 2. Objetivos
Objetivo General:
Desarrollar un diagnóstico de las condiciones bio-psico-sociales que inciden en la salud
de la comunidad de Barrio San Martin de la Unión a fin de identificar posibles líneas
de intervención en Promoción de la Salud. Objetivos Específicos:
Objetivos específicos
Analizar la situación integral en salud de Barrio San Martin, por medio de la
aplicación de la metodología de I.A.P. (Investigación-Acción-Participativa).
Definir los principales problemas sociales y de salud que afectan a la comunidad y
las posibles líneas de intervención en Promoción de la Salud.
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7. 3. Metodología
3.1 Procedimiento Metodológico
A) Tipo de Investigación
Es una investigación de carácter cualitativo, que produce los datos descriptivos
mediante la información recolectada por las personas involucradas en la investigación,
en forma oral o escrita, así también las conductas observables, y dentro de esta, se
encuentra la Investigación-Acción-Participativa (IAP), metodología que se utilizará en el
desarrollo del presente trabajo.
Según Ezequiel Ander - Egg en su libro Repensando la Investigación-Acción-
Participativa, esta se caracteriza por estar constituida por 3 términos: Investigación
definida como:
“… un procedimiento reflexivo, sistemático, controlado y crítico que tiene por finalidad
estudiar algún aspecto de la realidad, con una expresa finalidad práctica;”
Este primer componente nos remite a un proceso que se debe realizar para poder
encontrar un problema considerando todas las situaciones del contexto.
El texto menciona el carácter reflexivo permitiendo incluir todos los indicadores dentro
de la investigación, pero luego sistematizando la información se logran descartar los
que no tienen relación y por último permite ahondar en las problemáticas mediante la
acción. Es esta última, una de las características que hacen diferente el proceso de
investigación.
“… la forma de realizar el estudio es ya un modo de intervención y que el propósito de
la investigación está orientado a la acción, siendo ella a su vez fuente de
conocimiento;” (Ander-Egg, 2003)
Entonces el investigador no se detiene en la recolección de datos, sino que la
investigación se convierte desde el primer momento en acción al entrar en contacto con
7
8. el objeto de estudio para poder comprenderlo de una manera más integral. Este tipo de
investigación incluye a la población en a tratar dentro del grupo de investigación. La
participación se define de la siguiente manera:
“…, es una actividad en cuyo proceso están involucrados tanto los investigadores
(equipo técnico o agentes externo), como la mismas gentes destinatarias del programa,
que ya no son consideradas como simples objetos de investigación, sino como sujetos
activos que contribuyen a conocer y transformar la realidad en la que están implicados”
(Ander-Egg, 2003)
Estos tres componentes entonces determinan el procedimiento del IAP; por su parte se
caracteriza porque el objeto de estudio siempre será un grupo de personas o población.
La finalidad es crear un cambio en la situación-problema; trata no solo de conocer una
realidad sino de actuar sobre ella e incluye la participación activa en todo el proceso de
esta población.
Participación del Grupo IAP en la Investigación
Durante esta Investigación se realizaron varias actividades para medir cuales eras las
verdaderas necesidades por parte de la comunidad. El grupo de trabajo se dio a la
tarea de realizar distintas actividades de diagnostico e integración de las personas
interesadas en colaborar y participar del proceso de acción.
Se convoco a la comunidad entera, mediante la distribución de volantes casa por casa
y distribución de afiches que invitaban a la población de San Martín a participar. En
dicha reunión se elaboró un periódico de la comunidad donde ilustraban sus
necesidades y los sucesos acontecidos en el barrio. El periódico tiene el nombre de
“Reporte de labor de Barrio San Martin” se elaboro con una portada que ilustra la
situación de la titulación de los terrenos en barrio san Martín y su vinculo con la venta
del salón comunal. La totalidad del periódico no es publicado en esta investigación por
discreción con el grupo IAP. (Ver anexo1)
Además de esto se trabajo mediante la técnica de la telaraña donde cada persona
debe expresar a criterio propio un problema de la comunidad, seguidamente debía
8
9. tirarle un extremo de la bola de lana a otra persona para que esta le diera en su criterio
su posible solución, con esta actividad se trabajaron dos temas, el empoderamiento de
la población sobre sus problemas con el lema “la solución se encuentra en nosotros
mismos” y diagnosticar más problemas comunales ya a nivel personal.( Ver anexo 2)
Durante el mismo día de actividad se definió el grupo IAP con el que se trabajará a lo
largo del proyecto.
El grupo IAP de trabajo se encuentra conformado por las siguientes personas, estas
son todas habitantes del Barrio a trabajar y no son representantes de ninguna
organización.
Doña Marina Amaya
Doña Flori Hernández
Doña Flor María Valenza
Doña Emerita Elizondo
Don Sergio Jiménez
(Ver anexo 3)
B) Estudio Estadístico
Para la elaboración del diagnostico es necesario tener datos estadísticos sobre las
zonas a trabajar, como en este caso la zona a trabajar es un barrio, es poco probable
que se encuentre información detallada sobre el mismo. Por esto surgió la necesidad
de elaborar un muestreo probabilístico
Muestreo probabilístico
Procedimiento por el cual se da a cada persona o elemento del universo una
posibilidad igual de ser seleccionado en la muestra. (Bukley & Caple, 1991).
Existen varios tipos de muestreo para esta investigación se utilizo el muestreo simple al
azar.
El muestreo simple al azar se trata de un procedimiento de selección elemental
fundado en el puro azar. Es el muestreo más básico y sirve como base para diseños
9
10. muéstrales más elaborados. Se caracteriza porque todos los elementos se encuentran
enlistados o al alcance de ser escogidos. La selección de realiza mediante un
procedimiento en que la unidad de muestreo consta de un elemento que es la unidad
de análisis. Autopoderado porque todos los elementos tienen la misma probabilidad de
ser elegidos. (Cerón, 2006)
Para la comunidad de san Martin se utilizo como unidad muestral las fichas familiares
de las casas del barrio suministradas por una ATAP del sector N°1 de San diego. Ya
que ella contaba con las fichas familiares de todo el barrio, se procedió a seleccionar
de forma aleatoria, 20 fichas familiares (13,51% de la población) con las cuales se
realizo el muestreo.
Una vez teniendo las fichas familiares, se procedió a su tabulación y análisis donde se
midieron distintas variables como características de la vivienda, composición familiar y
condiciones de salud.
3.2 Técnicas Metodológicas
Para la presente investigación se hará una recolección de datos mediante las
siguientes técnicas:
La observación
La técnica de observación es un procedimiento que dirige la atención hacia un hecho
de la realidad, encontrando el sentido de lo observado, realizando enlaces funcionales
entre situaciones y acciones. Según Hernández, Fernández y Baptista (2006): “consiste
en el registro sistemático, válido y confiable de comportamientos o conductas que se
manifiestan” (p. 374). En este tipo de observación se especifican las variables de
interés y luego se recolectan los datos. En este diagnóstico, se va a realizar la
observación de actores sociales, y de algunas condiciones ambientales, sociales,
económicas, entre otras que sean de interés.
10
11. “Es el método por el cual se establece una relación concreta e intensiva entre el
investigador y el hecho social o los actores sociales, de los que se obtienen datos que
luego se sintetizan para desarrollar la investigación.” (Fabbri, 2012)
La observación es un proceso cuya función primera e inmediata es recoger información
sobre el objeto que se toma en consideración, pero primero se debe aprender a
observar. Consistente en familiarizarse con una situación o fenómeno determinado, en
describirlo, en analizarlo con el fin de establecer una hipótesis coherente con el cuerpo
de conocimientos anteriores ya establecidos. (Fabbri, 2012)
En este caso, se utiliza la observación estructurada, ya que se llevan establecidos los
puntos a observar.
Ahora bien, según Hernández, cuando se planifica una observación se deben tomar en
cuenta varios aspectos:
Problema objeto de observación: ayuda a que se focalice la atención para
entonces seleccionar determinadas situaciones frente a otras que sean de
menos interés o importancia.
Contexto de la observación: son las condiciones en las que se sitúa la
observación, ya sean históricas, sociales o culturales.
Selección de muestras: son las diversas decisiones acerca de el cuándo de la
observación, de cuánto será la duración y la distribución específica del tiempo.
Sistema de observación: las técnicas e instrumentos de la observación.
El tipo de observación utilizada en esta investigación es la no participante, en la cual el
investigador observa y toma datos. La técnica que se utilizará para la observación y
detección de los determinantes de la salud presentes en la comunidad, además de que
la técnica por su naturaleza hará que el investigador se familiarice con la comunidad y
empiece un sentido de análisis crítico el entorno a trabajar, y de esta manera lograr
diagnosticar cuales podrían ser las posibles necesidades en salud de la comunidad de
11
12. una manera directa, sistemática y continua, lo que nos proporcionará: confiabilidad,
validez, precisión, objetividad. (Ver Anexo 4)
La entrevista
Según Barrantes (2000) “La entrevista es un intercambio de información que se efectúa
cara a cara. Es un canal de comunicación entre el investigador y el entrevistado; sirve
para obtener información acerca de las opiniones, ideas, vivencias y creencias”. En
este caso, se recolectó la información mediante entrevistas a los miembros de la junta
directiva de San Martin, así como entrevistas a personas que habitan en el barrio. (ver
anexo 5).
Elaboración de bitácoras de trabajo
Además del estudio probabilístico y la implementación de la metodología IAP, se
procedió a crear bitácoras de trabajo donde se establecían los avances de cada uno de
los momentos de intervención en el trabajo, estas incluyen lo acontecido en el día, así
como pautas a seguir y procedimientos para obtener la información faltante: (ver
Anexo 6).
Sesiones de diagnostico con la comunidad
Se trabajaron de la misma manera las sesiones de diagnostico con actividades
recreativas que tenían el objetivo de resaltar la realidad del barrio.
Actividad sin labios ni boca
Actividad “periódico de San Martin”
Actividad la Telaraña de fuerza
Actividad reunión y convivio con el grupo IAP
12
13. 4. Contexto Geográfico
4.1 características geográficas del Cantón de La unión
Limita al norte con el cantón de Montes de Oca; al este con Cartago; hacia el sur con
los cantones de Cartago y Desamparados; y al oeste con Curridabat y Desamparados.
El cantón se encuentra dividido políticamente en los distritos de: Tres Ríos, San Diego,
San Juan, San Rafael, Concepción, Dulce Nombre, San Ramón y Río Azul.
A continuación un mapa donde se puede observar el cantón:
Imagen 1
Se puede observar el cantón de la unión con sus distintos distritos.
Fuente: municipalidad de la Unión Fuente especificada no válida.
13
14. La anchura máxima del cantón es de nueve kilómetros, en dirección noroeste a
suroeste, desde la Planta Eléctrica María del Rosario, en el río Tiribí, hasta la
confluencia de los ríos Damas y Azul. El sistema fluvial del cantón de La Unión
corresponde a la vertiente del Pacífico del país, específicamente a la cuenca del río
Grande de Tárcoles. (Diario La Gaceta , 2009)
El área es drenada por el río Tiribí, al que se le unen los ríos Chiquito, Chagüite,
Bosque y las quebradas Monte, Carpintera, Fierro, Cantillo y Vega, lo mismo que por el
río María Aguilar con sus afluentes el río Salitrillo y quebrada Granadilla; también por el
río Torres, y las quebradas Chorro y Quebradas. Los citados cursos de agua, excepto
los ríos Tiribí, Chiquito y la quebrada Fierro, nacen en La Unión, en los cerros La
Carpintera y Alto Coris; los cuales presentan un rumbo de sur a norte y de noreste a
suroeste. El río Torres y la quebrada Chorro, son límites cantonales; el primero con
Montes de Oca, y el segundo con Desamparados, ambos de la provincia de San José.
La Unión es el cantón número 3 de la provincia de Cartago, en Costa Rica, siendo el
más pequeño de los que la componen, pero el más densamente poblado. Sólo el
cantón central de Cartago lo supera en población a nivel provincial.
El cantón tiene un área de 44,83 Km², con una población estimada de 105.612
habitantes (TSE, Instituto de formación y estudios en democracia , 2010) . Tiene por
cabecera la ciudad de Tres Ríos.
El cantón se encuentra en la posición 28 de los 81 cantones nacionales en cuanto a
índice de desarrollo humano. (PNUD, 2007)
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15. 4.2 Características geográficas de la comunidad de Barrio San Martín.
La comunidad o Barrio San Martín, está ubicado en la provincia de Cartago, en el
cantón de La Unión, en el distrito de San Diego. Limita hacia el Norte con el predio del
señor Alberto González Taurel, al Sur con la entrada principal del Centro comercial
Terramall, al Este con el Colegio Técnico Mario Quirós Sasso y al Oeste con la
comunidad de la familia Richmond, y cuenta con una población de aproximada de 634
habitantes, agrupadas en 148 familias y 167 casas (Junta Directiva Barrio San Martin,
2008). El terreno en el cual se encuentra localizado el barrio se expone a continuación:
Imagen 2 Plano de cableado eléctrico en Barrio San Martin.
Se observa un plano de Barrio San Martin, fotografía suministrada por la compañía
nacional de fuerza y luz. Fuente especificada no válida.
La comunidad se localiza en un terreno accidentado geográficamente, cuyo terreno no
está totalmente apto para la construcción pues todos los terrenos son pre urbanizados,
15
16. las calles y vías de cañería para el manejo de aguas residuales no están aptas para su
uso en un cien por ciento.
El barrió San Martín dispone de una vía de acceso pavimentado, la cual se encuentra
en dirección al este y presenta 3 alamedas, 2 sin pavimentar y una pavimentada no en
su totalidad que presentan caminos de lastre los cuales en época lluviosa presentan
problemas para ser transitados.
Un problema considerable en la comunidad debido a su ubicación geográfica cerca de
un centro comercial que genera grandes cantidades de desechos; es la presencia de
mucha población en estados de abandono. Esto provoca un grave problema pues
aumenta la insalubridad de la comunidad al dejar los desechos biológicos en medio de
calles y aceras.
5. Reseña Histórica
5.1 Características históricas de Barrio San Martín
La comunidad de San Martín tiene sus orígenes desde hace aproximadamente 20
años. La fecha de su fundación fue el 12 de junio del año 1991; en un principio el
territorio era de posesión Iraní, donde sus dueños debido a problemas legales, se
vieron obligados a salir del país, de tal manera que dejaron el territorio sin un poseedor
legal.
Después de un tiempo, este territorio fue tomado por una familia de Cartago llamados
Richmond, pobladores de las cercanía de San Diego provenientes de del Monte,
Turrialba, la Unión y calle Mesén, estos pobladores fueron tomando posesión de las
tierras. Se funda entonces la comunidad de Barrio San Martín y con ella la asociación
de desarrollo con un total de 158 asociados. La asociación del barrio fue quien decidió
ponerle como nombre San Martín, esto sin algún motivo en específico.
16
17. Al cabo de tres años de la posesión de las tierras de Barrio San Martín, sus pobladores
se enfrentan a un proceso legal que se ha prolongado hasta la fecha, en donde buscan
poder liberar las tierras para ser los legítimos dueños con escrituras legales de cada
una de las 162 casas que existen en la actualidad.
6. Condiciones ambientales
6.1 Condiciones ambientales de Barrio San Martín (Condiciones ecológicas a
microambiente)
A lo largo de esta sección se analizarán los principales aspectos que influyen a nivel
ambiental de la salud, es decir su determinante ambiental. Los Datos específicos de la
comunidad se han obtenido por el censo local, las entrevistas realizadas a habitantes
de la comunidad y el análisis de las fichas familiares del Barrio por parte de los
investigadores de este proyecto.
6.1.1 Infraestructura y saneamiento
Disponibilidad de agua potable
Cuando hablamos de disponibilidad de agua potable se puede decir que la cobertura
en el barrio es total, proveniente del AyA mediante las cañerías, las conexiones de
agua yacen desde la pre-urbanización del Barrio. Esta información se puede
corroborar desde las tres fuentes de información anteriormente citadas en la
introducción de las condiciones ambientales. (Sra. Lidiette Castillo, 2012) por lo que la
cobertura del barrio se resume a un 100%. (Junta Directiva de Barrio San Martín ,
2008)
Disposición de excretas
Para la información en cuanto a disposición de excretas se refiere, según las
entrevistas realizadas por los encuestadores del grupo, se dedujo que la mayoría de
17
18. las casas tienen tanque séptico. Según el muestreo aleatorio realizado el 100% de las
casas poseen como método de disposición de excretas el tanque séptico, Don Víctor
Valerin (presidente de la junta directiva de Barrio San Martín) comenta en su entrevista
que el manejo de los tanques sépticos en el barrio se da y es necesario ya que de no
hacerlo, se rebalsarían en la propia casa por lo que las personas del barrio si tienen
mucho cuidado con eso.
Disposición de residuos Sólidos
La recolección de residuos sólidos es total, por parte de la municipalidad, la cobertura
es de un 100%; el camión municipal la recolección los días jueves a las 5:00 am. Esto
genera un problema que las personas que no hayan sacado sus residuos para esta
hora, deberán esperar hasta el próximo jueves para disponerlos por lo que deciden
vertirlos en la quebrada que pasa por el barrio.
Viviendas con electricidad
Todas las viviendas poseen electricidad por parte de la compañía nacional de fuerza y
luz, es decir un 100% de la población cuenta con servicio de electricidad, según la
entrevista realizada a miembros de la junta directiva la CNFL ha presentado problemas
en el barrio porque los habitantes simplemente se conectan al cable de la electricidad
desde un poste sin previo consentimiento.
Condiciones de vivienda
Tenencia de vivienda
Para la muestra de veinte viviendas, se presento un 22.22% de casas alquiladas,
66.66% de casas propias y un 11.11 de casas prestada. Esas cifras van acorde al 10
% de los terrenos que aun no han sido liberados. Por otro lado podría ser que las
personas consideren sus casas como propias cuando en realidad los terrenos aun no lo
son.
18
19. Material del piso
Para la muestra los principales materiales de piso encontrados fueron cemento,
cerámica y madera. Aunque en la comunidad si hay presencia con casas de piso de
tierra estas no fueron extraídas en la muestra. Había tres casas con piso de cemento,
seis casas con piso de cerámica y una casa con piso de madera.
El tipo de piso es muy importante para definir las condiciones económicas e higiénicas
de la vivienda. El piso de las casas de San Martín es un elemento que refleja su
realidad.
Material de las paredes
Para el material de las paredes los principales materiales fueron: cemento o block,
madera y zinc. Se obtuvo el siguiente resultado 77.77% de casas con material de
cemento o block, 44.44% de casas con paredes de madera, y un 11.11% de casas
con paredes de zinc. Sin embargo a observación se podría observar que las casas son
de material mixto y no de un solo material.
Numero de aposentos y dormitorios
Según los datos analizados de las fichas familiares, el número promedio de aposentos
seria de un 4.4 aposentos por vivienda, con una vivienda que tiene un máximo de siete
aposentos y otra con un mínimo de uno. Se presenta una moda de tres aposentos en
la muestra poblacional.
Para los dormitorios hay un promedio de 2.4 dormitorios por vivienda, con una vivienda
con un máximo de cinco dormitorios y otra con un mínimo de uno. Se presenta una
moda de tres dormitorios en la muestra poblacional.
Fuentes de contaminación ambiental
En el barrio según la observación por parte de los investigadores hay mucha presencia
de animales callejeros principalmente perros que no son de propiedad de algún vecino
lo que fomenta la transmisión vectores que podrían transmitir enfermedades, además
19
20. estos animales rompen las bolsas de desechos sólidos que se encuentran en la calle
esparciéndolos por el barrio.
Otro problema ambiental observable es la presencia de piezas de metal en algunas
partes del barrio, estas podrían almacenar agua y propiciar la aparición del dengue.
Sobre la comunidad atraviesan los cables de alta tensión de la CNFL, los cuales
transmiten ondas eléctricas que podrían llegar a ser perjudicantes para el organismo
humano.
Amenazas naturales del área geográfica poblacional.
Entre las posibles amenazas naturales en el área, se encuentra el riesgo de inundación
en la estación lluviosa, deslizamientos en la proximidad de la quebrada y riesgos
asociados a factores antrogénicos, como incendios y daños en la infraestructura de las
casas. Las alamedas que están sin asfaltar presentan altos problemas de
accidentabilidad, tanto en época lluviosa como en época seca.
6.2 Análisis de las condiciones ambientales
En cuanto a condiciones de servicios públicos, las diferencias entre el cantón y el barrio
son escasas, ambos tienen una muy alta cobertura de agua potable, electricidad y
recolección de residuos sólidos.
Las diferencias las podríamos encontrar en cuanto a la gestión que tiene el barrio San
Martin de sus residuos, ya que sacan a la calle los residuos no solo los días que pasa
el camión recolector, además de haber casas que disponen de ellos en la quebrada
que atraviesa el barrio.
El disponer de los residuos en el rio, facilita a que en la estación lluviosa este se
desborde y comprometa la seguridad de las casas aledañas a la quebrada. (Ver anexo
7).
Los problemas ambientales del barrio están muy relacionados el uno con el otro, y
tienen como raíz los hábitos que tienen las personas respecto a estos temas.
20
21. Se pueden observar gran cantidad de animales, en su mayoría perros que si bien son
propiedad de algún vecino del barrio, este lo deja deambular por las calles rompiendo y
esparciendo las bolsas de residuos; esto tiene dos implicaciones, la primera es que se
realiza una distribución de residuos contaminantes por las calles del barrio, esto atrae
muchas moscas, que ellas a su vez se encargan de distribuir algunas enfermedades.
La segunda implicación es que los perros al ser animales domésticos y al pertenecer a
una casa vuelven a ella, estos ahora llenos de líquidos lixiviados contaminando casas y
además de que se corre peligro que los niños de la zona los acaricien y mediante
fómites o contaminación directa se vean expuestos a gran cantidad de bacterias.
En cuanto a la composición y estructura de las viviendas, se puede observar que en
estas se ve el reflejo de las realidades de la comunidad. Los materiales no son
resistentes y a la primera tormenta presentan el peligro de caerse o no resistir la
presión del agua. Además de ellos muchas viviendas tienen gran cantidad de goteras,
la solución inmediata por los habitantes el colocar algún balde o recipiente para
contener el liquido si es posible, por lo que genera otro posible problema en salud al
dejar el agua estancada en los envases construyen el habitad perfecto par la
procreación del dengue.
Existen casos donde en una sola casa viven hasta 9 personas, esto en poco territorio,
las condiciones de hacinamiento en la comunidad están presentes en algunos sectores,
en su mayoría donde vive la mayoría de la población extranjera que alquila en la zona,
personas duermen donde simplemente se hagan lugar, cuya decisión es mas por
necesidad, ya que no tienen la posibilidad de dormir en lugares apropiados que no les
generen posibles daños en su estructura ósea.
Las condiciones ambientales están muy relacionadas a los estilos de vida que tienen
los habitantes del barrio.
21
22. 7. Composición de la población según Características socio demográficas
7.1 Características socio demográficas de Barrio San Martin
composición según sexo y edad
Según los datos poblacionales del censo del Barrio San Martin en el 2008 se logró
censar un total de 291 personas de mujeres y un total de 317 personas de hombres
(Junta Directiva de Barrio San Martín , 2008), con una tasa nacional de de crecimiento
poblacional para el 2012 de un 1.28% (CIA , 2012), se podría estimar que al momento
la comunidad posee un total de 372 personas de mujeres y 406 personas de hombres.
Con una estimación de la población total de 778 personas.
El crecimiento aproximado de la población del barrio se puede ver en el siguiente
grafico.
Gráfico 1
Cantidad de hombres respecto a mujeres en
Barrio San Martín de San Diego ,
para los años 2008 y 2012.
450
400
350
300
250
Masculino
200
Femenino
150
100
50
0
2008 2012
Fuente: Los datos del 2008 son con base en los datos del censo del Barrio San Martin
elaborado por la junta directiva, mientras que los datos del año 2012 proyecciones propias 22
en base a los datos del censo local.
23. Con respecto a las características demográficas por grupo etario de la comunidad se
realizó un muestreo probabilístico en la cual se escogieron 20 fichas familiares actuales
de distintos lugares del barrio, así como de distinto color de priorización según los
criterios de las ATAP del área de salud de san Diego (rojas, verdes y negras).
De las cuales analizando, haciendo estimaciones y sacando algunos promedios se
pudo observar que en cuanto a población, 5% son niños menores de un año,
24% son niños mayores de un año y menores de 10 años, 9% están entre 10 y 20
años, 55% son adultos entre los 20 y los 65 años y 7 % son adultos mayores de 65
años, como lo podemos observar representado en el siguiente gráfico.
Gráfico 2
Porcentaje de población según grupo etario
para Barrio San Martín para el 2012
7% 5%
menores de un año
24% mayores de un año y menores
de 10
mayores de 10 años a menores
de 20 años
55% mayores de 20 años a menores
9% de 65 años
mayores de 65
Fuente: muestreo probabilístico elaborado por los investigadores a partir de los
datos de las fichas familiares del sector de salud de san diego sobre el barrio San
Martín.
23
24. Composición de la población según estado conyugal
El estado conyugal de las personas para el año 2008 en Barrio San Martín se
encuentran 151 personas casadas , 236 personas solteras, 12 personas separadas, 48
parejas en unión libre, 10 divorciados y 15 mujeres viudas (Junta Directiva de Barrio
San Martín , 2008)
Composición de la población según características educativas.
Según el censo del barrio la cantidad de población con un grado de escolaridad con
primaria completa es de mujeres 15 y hombres 17; seguidamente las personas que
poseen una secundaria completa serian 27 mujeres y 19 hombres, mientras tanto las
personas que poseen un grado de educación superior universitaria son 9 mujeres y 11
hombres. (Junta Directiva de Barrio San Martín , 2008)
Sin embargo estos datos no concuerdan con la información obtenida por parte de las
cinco entrevistas realizadas a miembros de la junta directiva de san Martín quienes
aseguran que el 90 % de los niños asisten a la escuela y el 70% al colegio ( de
educación formal , o técnica). En cuanto a educación universitaria informan que si hay
universitarios pero que no es lo más común. (Sra. Lidiette Castillo, 2012)
composición de la población según nacionalidad.
En la muestra se vio que un 84 % de las personas son de origen nacional, teniendo un
15% de pobladores extranjeros principalmente nicaragüenses.
Composición según características económicas
composición de la población económicamente activa
Dentro de la comunidad de san Martín según el análisis de la muestra de las 20 fichas
familiares se obtuvo que un 25 % de la población que labora en trabajos no calificados
24
25. los cuales podrían ser peones en construcción lavador de carros, meseros y empleo
domestico. Un 50% de la población se ocupa trabajos semi-calificados, como son
empleados en restaurantes de comida rápida o cajeros en supermercados
mayoritariamente. El 6.25% tiene trabajos calificados mecánicos titulados en su
mayoría y un 16,75% tiene trabajos no calificados genéricos, un ejemplo de este
trabajo serian los guardas diurnos o nocturnos. Y un 2% se distribuye en otro tipo de
trabajo.
Gráfico 3
Fuentes de empleo según tipo para Barrio
San Martin en el 2012
2%
17%
25% TNC
TSC
6%
TC
TNCG
Otros
50%
Fuente: muestreo probabilístico aleatorio realizado en 20 fichas familiares de Barrio
San Martin realizado por los investigadores de este trabajo.
Adicional a esto, las entrevistas realizadas en el barrio respaldan estos resultados, y
aunque en las entrevistas no se obtuvieron datos concretos, se obtuvo por unanimidad
que los trabajos más frecuentes son en construcción, cajeros de supermercados,
mecánicos y personal de limpieza. (Sra. Lidiette Castillo, 2012)
25
26. Características demográficas del grupo etario de San Martín (10-20 años) y su
relación con riesgos domo drogadicción.
Como se puede observar los preadolescentes y adolescentes comprenden un
porcentaje importante del total de la población del barrio San Martín. Este grupo etario
(10 años- 20años) aparte de lo importante que es pues están en formación para su
futuro como personas, son los que más fácilmente se exponen a riesgos que van en
contra de la promoción de la salud como lo es el consumo de drogas. Asimismo, es
importante hacer referencia a que las edades promedio de inicio para el consumo de
sustancias como tabaco y otras drogas en Costa Rica para hombres y para mujeres
son muy semejantes, en los primeros es de 12,38 años, mientras que en las jóvenes de
12,88 (Farmacodependencia, 2006). Estos valores se mantienen sin variaciones
significativas desde inicios de la década actual.
En adolescentes y jóvenes, el inicio de consumo del tabaco empieza desde edades
tempranas y se puede observar como al transcurrir los años las edades de inicio al
consumo van bajando. En la siguiente tabla se puede observar como a nivel nacional
en distintos años, la edad de inicio de consumo de tabaco disminuye.
Cuadro 1
. Distribución porcentual de la muestra, según edad de inicio del consumo de
tabaco, por año Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
Edad de inicio 1990 1995 2001 2006
Menos de 13 18.0 15.5 14.5 14.7
años
De 13 a 15 28.4 31.5 33.8 35.4
años
De 16 a 18 32.8 30.7 31.9 29.3
años
Más de 18 20.8 22.3 19.8 19.9
años
Fuente: Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006
26
27. Estos datos corresponden a encuestas a nivel nacional, por lo que el barrio San Martín
y dadas sus características no puede estar exentos a estos datos.
7.2 Análisis y comparación de características socio demográficas del Barrio San
Martín y el Área de Salud San Juan, San Diego, Concepción (SJ-SD-C).
Comparación de variables sexo y edad de la población
Con respecto a la variable de edad y sexo de las personas de la comunidad de San
Martín estas, representan un 1.32% del total de la población del Área de salud San
Juan, San Diego, Concepción. (Para el año 2011-2012)
En el barrio San Martín hay una población total de 778 habitantes de los cuales, 372
personas corresponden al género femenino y 406 personas al género masculino. En el
Área de Salud SJ-SD-C ; hay una población total de 58924 habitantes de los cuales,
29386 personas corresponden al género masculino y 29538 personas corresponden al
género femenino.
Gráfico 4
Población
Población total del Área de Salud SJ-SD-C del Barrio
San Martín
para el 2012 1%
Población del
Sector San Juan
, San
Diego, Concepción
99%
Fuente: muestreo probabilístico elaborado por los investigadores de este trabajo.
27
28. Comparación características Educativas
En el barrio la cantidad de población con un grado de escolaridad con primaria
completa es de mujeres 15 y hombres 17; seguidamente las personas que poseen
una secundaria completa serian 27 mujeres y 19 hombres, mientras tanto las
personas que poseen un grado de educación superior universitaria son 9 mujeres y 11
hombres. (Junta Directiva de Barrio San Martín , 2008).
Mientras, el Área de Salud de SJ-SD-C ; la cantidad de población con primaria
completa es de 4453 personas; seguidamente la cantidad de personas que poseen
una secundaria completa seria de 1536; la cantidad de personas que poseen un grado
de de educación superior universitaria es de 1094 (ASIS, 2004). En el siguiente gráfico
se observa la comparación de la cantidad de personas con estudios completos del
barrio San Martín y el área de salud.
Gráfico 5 Comparación de cantidad de personas con estudios completos del
barrio San Martín y el Área San Juan, San Diego, Concepción 2008-2011
4500
4000
3500
3000
San Juan, San
2500
Diego, Concepción
2000 San Martín
1500
1000
500
0
Primaria Secundaria Grado
completa completa Universitario
Fuente: muestreo probabilístico elaborado por los investigadores de este trabajo.
28
29. 8. Características de la población según condiciones de salud
8.1 Condiciones de salud del Área de Salud San Diego- San Juan- Concepción
Los datos en cuanto a salud del Barrio San Martín se encuentran registrados en del
programa de Atención Integral en Salud (PAIS),San Diego- San Juan, Convenio UCR-
CCSS. El área de salud divide en 13 sectores entre los cuales la población de Barrio
San Martín está en el sector 1 denominado núcleo de San Juan además de este barrio
se encuentran dentro de este sector San Diego centro, Villa Florencia, Residencial
Mohal, Piedrecaras, San Martín, Montufar Este, Florencio del Castillo, Villa Sofía y se
tienen los registros sobre su población como se muestra en el siguiente cuadro:
Cuadro 1
Núcleo San Juan
Dirección: De la entrada a Residencial Omega (sobre carretera Vieja a Tres Ríos).600
sur y 200 oeste, Diagonal a Súper Florencio.
Tel/fax: 2279-8994
Sector Barrios, Residenciales, Urbanizaciones
San Diego centro, Villa Florencia, Residencial Mohal,
Sector 1 Piedrecaras, San Martín, Montufar Este, Florencio del
Castillo, Villa Sofía.
San Juan, Llano Verde, Loma Verde, Urbanización
Sector 7
Omega, Montufar Oeste.
Fuente: Sectorización 2011, Área de Salud San Juan-San Diego-Concepción.
ASIS 2012-2013
29
30. Para conocer las diferentes características de salud del área de Salud de San Diego y
San Martín se toman en cuenta los temas de cobertura de consulta, y datos de
morbilidad.
Cobertura de consulta externa
En el siguiente cuadro se puede observar que en el Área de Salud SJ-SD-C es alta la
cantidad de consultas en centro de salud, donde las enfermedades estacionarias se
convierten en la causa número uno de consulta en los centros de servicio, luego se
ubican en lista las enfermedades de control como las enfermedades crónicas no
transmisibles, y las consultas de rutina al doctor para el control de la salud mediante
exámenes generales y control especialmente el de niños.
Cuadro 2
PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA POR AREA – 2011
SEXO
DIAGNOSTICO TOTAL
M F
J069 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADO 5496 4183 9679
I10X - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 6171 3248 9419
Z001 - CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 2770 2862 5632
Z00X - EXAMEN GENERAL 3243 2131 5374
Z711 - CONTROL NORMAL 2869 2241 5110
E149 - DIABETES MELLITUS SIN MENCION DE
COMPLICACION 2818 1761 4579
E785 - HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA 2841 1568 4409
Z349 - SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO
ESPECIFICADO 4221 4221
Z003 - EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL
ADOLESCENTE 1959 1524 3483
Z014 - EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL) (DE 3370 1 3371
30
31. RUTINA)
E669 - OBESIDAD, NO ESPECIFICADO 1794 1046 2840
A09X - DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO
ORIGEN INFECCIOSO 1422 987 2409
Z300 - CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL
SOBRE LA ANTICONCEPCION 1832 10 1842
Z099 - EXAMEN DE SEGUIMIENTO CONSECUTIVO A
OTRO TRATAMIENTO NO ESPECIFICADO POR OTRAS
AFECCIONES 1212 611 1823
Z104 - CONTROL GENERAL DE SALUD DE RUTINA DE
POBLACION DEFINIDA SEGUN EDAD 927 682 1609
B954 - ESTREPTOCOCOS COMO CAUSA DE
ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS
CAPITULOS 870 733 1603
Z108 - CONTROLES GENERALES DE SALUD DE
RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDAS 743 801 1544
E668 - TIPOS DE OBESIDAD 1130 399 1529
Z029 - EXAMEN PARA FINES ADMINISTRATIVOS, NO
ESPECIFICADO 978 467 1445
N390 - INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO 1223 164 1387
Fuente: Unidad de Tecnologías Informáticas Programa de Atención Integral en
Salud (UTI- PAIS). 2012
En el cuadro anterior se puede observar como en el cantón del Área de Salud de SJ-
SD-C las principales causas de consulta según el ASIS 2012-2013 se encuentran
relacionadas con las principales causas de morbilidad lo que indica que las personas
que están accediendo los servicios de salud lo hacen por el control de las principales
causas de enfermedad y su control respectivo, lo que puede indicar que el centro de
salud está siendo visitado cuando las personas se encuentran enfermas y no tanto para
31
32. mantener y/o mejorar su salud antes de que aparezca la enfermedad, lo cual viene
siendo parte del trabajo de promoción de la salud y prevención de enfermedades.
8.2 Características de salud de la comunidad de San Martin
La comunidad de San Martín pertenece al sector número uno del Área de Salud San
Juan, San Diego, Concepción Programa de Atención Integral de Salud (PAIS)
Convenio UCR-CCSS; como se había mencionado previamente. El EBAIS
correspondiente a esta comunidad es el de Montufar, que cuenta con un equipo de
trabajo conformado por un médico, una enfermera, ATAP y un auxiliar administrativo
para su atención. (ASIS, 2011)
Con respecto a la cobertura externa, el barrio cuenta con 29 personas aseguradas de
manera directa e indirecta, lo que representa una muestra de 51 habitantes que
equivalen al 57% de la población que habita en el barrio. Como los datos afirman, más
de la mitad de la población cuenta con seguro; evidentemente por las condiciones de la
comunidad, las personas allí no contarán con seguros privados. La otra parte de la
comunidad (los inmigrantes en su mayoría) no cuenta con seguro social.( Muestreo
probabilístico al azar de 20 fichas familiares de barrio San Martin , por parte de los
investigadores)
En cuanto a las características de morbilidad, las enfermedades más frecuentes que se
presentan en la comunidad son:
La hipertensión arterial, esta corresponde a” una medición de la fuerza ejercida
contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a
través del cuerpo”. (Medine Plus , 2012)
La diabetes, es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la
sangre están muy altos. (Medine Plus , 2012)
Dislipidemias, que estas corresponden a un conjunto de patologías
caracterizadas por alteraciones en la concentración de lípidos sanguíneos en
32
33. niveles que involucran un riesgo para la salud. (Sociedad CHILENA DE
ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO., 2012)
En este apartado, la ATAP consideró que el descuido del adulto mayor era
importante.
En la comunidad se presentan varios problemas relacionados con la salud, a parte de
los mencionados anteriormente son el insomnio y la depresión.
Es importante tomar en cuenta, que la citología vaginal es poco frecuente, según la
ATAP, en esa comunidad. El método de planificación más utilizado es el preservativo.
Las consultas de la población de la comunidad son consideradas buenas por parte de
la ATAP, pues asisten de una manera frecuente al EBAIS, en contraparte, la
comunidad piensa que no es buena, ya que las citas se las dan por un lapso de tiempo
amplio.
Como en el resto del cantón, la comunidad de San Martín tiene varios niños con una
talla menor a la normativa.
En el mes de mayo de 2012, murió una mujer a causa de la leucemia.
8.3 Análisis de características en salud
Como se menciona en los primeros datos suministrados en este apartado, el Área de
Salud de SJ-SD-C posee una cantidad de consultas, donde resaltan las enfermedades
estacionarias como la primera causa, seguidamente las enfermedades crónicas no
transmisibles y las consultas de rutina al doctor, ofreciendo la mayor atención para
todos sus habitantes. Sin embargo, algunas personas del barrio mencionan que la
atención no es de buena calidad, ya que las citas se les programan para fechas a largo
plazo y esto puede causar en ellos una grave situación para su enfermedad, incluso
una de las pacientes del EBAIS y también habitante de San Martín, ya falleció a causa
de una leucemia. (Entrevistas de los investigadores)
33
34. Como sucede en esta comunidad, la situación de las fechas de las citas programadas
es un problema general en el país.
En esta misma situación, el ASIS 2012 muestra que las principales causa de consulta
se relacionan con las causas de morbilidad principales, lo que refleja que las personas
simplemente acuden a las citas porque deben controlarse para no empeorar su
situación. En este campo, la promoción de la salud debe actuar en el sentido de
incentivar una cultura de auto cuidado en la población, de tal manera que se cree una
cultura donde las personas asistan al centro de salud para prevenir cualquier situación
a futuro, o bien, mejorar la que ya tiene. También es importante recalcar que el área de
salud cuenta con programas de atención prenatal y control de enfermedades de los
adultos mayores; sería parte de la promoción de la salud ver que tan informados están
los habitantes de la comunidad acerca de estos programas y recomendar asistir a ellos
a la población a la cual corresponde.
El contó Área de Salud SD-SD-C contó con una tasa de defunciones infantiles inscritas
de 0 (cero), lo que daba a conocer un excelente porcentaje en cuanto a la salud en esa
parte, con niños menores de un año vivos. Para el año 2011, se presentaron seis
muertes en esta población (menores de un año), pero solamente fueron tres las que se
reportaron.
En el Área de Salud existe una prevalencia de anemia en niños en un gran porcentaje
de esta población (ASIS, 2012); en este caso puede que influyan los estilos de vida que
se practiquen, donde principalmente la alimentación sea un factor importante;
igualmente con el reporte de las tallas no normales en éstos.
En la población adulta mayor, hay una constante de enfermedades crónicas no
transmisibles (ASIS, 2012), pero como también mencionó la ATAP, especialmente en el
barrio San Martín, los adultos mayores sufren de descuido por parte de los familiares
hacia éstos (Entrevistas de los investigadores).
En datos generales del Área de Salud , se ha logrado tener una buena cobertura en la
población femenina en lo que respecta a las citologías vaginales; sin embargo, en San
Martín, no es frecuente la práctica de este examen en las mujeres, lo cual sería
34
35. importante promover para evitar cualquier tipo de enfermedad perteneciente a este
campo (Entrevistas de los investigadores), aunque las ATAP promueven dicha práctica
especificándoles que es gratuita y no necesitan estar aseguradas, es necesario
reforzarla.
Un aspecto importante, es que el abuso es manifestado de varias maneras como:
sexual, psicológico y físico, abarcando más de la mitad de este tipo de enfermedad
(Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Área de Salud. 2011) En el caso de San
Martín, se reportan casos de violencia doméstica.
Un porcentaje importante de la población del cantón tiene enfermedades de
transmisión sexual, como lo es la gonorrea que un 5% de las enfermedades de rerpote
obligatorio se deben a esta patología, le sigue el Sífilis con un 2.2 % y el VIH con 2.2%.
, esto se debe a una falta de educación en este tipo de temas, causado por cohibición
de las personas al verlo como un tabú y no investiga acerca del tema, pero continua
siendo sexualmente activa.
En el centro de salud, por cada mil personas, tres poseen al menos una enfermedad de
declaración obligatoria. Esto puede ser por causa de la falta de información, por no
visitar al médico, por causas genética, por estilos de vida no saludable, en fin, diversas
son las fuentes que pueden causar dichos problemas.
9. Composición de la población según características sociales
Para nuestro diagnóstico utilizamos una serie de información relacionada al cantón de
la Unión y de barrio San Martín que es parte del mismo. Realizar una comparación
cantón- Barrio, nos ayudará a comprender de manera amplia por qué se dan ciertas
problemáticas en la comunidad de San Martín por no tener las mismas oportunidades
de desarrollo que las personas que viven en lugares aledaños.
35
36. Para conocer las características sociales se dividirá la información en ciertas variables:
Tipo de Familia, envejecimiento de la población, violencia doméstica, adicción,
sexualidad y recreación según el cantón o el barrio.
9.1 Cantón de La Unión
Tipo de familia:
Según el INEC para el año 2000 en el cantón de la Unión se registraron
aproximadamente 20,167 viviendas. Y en estos hogares se puede observar que en
cuanto a casos y porcentajes de hogares con mujeres jefes de familia tenemos que
para el año 2000 el cantón de La Unión contó con 14989 casos de jefes de hogar para
77.3% de la población, mientras que jefas de hogar hubieron unos 4399 casos para
un 22.7% de la población. (INEC, 2000)
Otro punto importante de esta característica es el porcentaje de familias extendidas.
Para el 2000 en el cantón no eran muy comunes las familias extendidas ya que en la
mayoría de los hogares sólo habitaban 4 personas (en un 23.6% de los hogares), en
los demás hogares no fue muy común ser compuestas por muchas personas, sin
embargo se contó con un porcentaje entre 0.6% y 0.1% de la población en el que las
familias eran compuestas por 10 ó más personas. (INEC, 2000)
Envejecimiento de la población:
El cantón de La Unión se caracteriza por ser un cantón con una población joven ya que
solamente un 6.3% de la población es mayor de 60 años. (INEC, 2000)
36
37. En el siguiente cuadro se puede ver como se distribuye la población según su edad,
claramente la edad adolescente predomina sobre las demás.
Cuadro 3
Porcentaje de población por clases decenales de edad para los habitantes del cantón
De La Unión para el año 2000.
Fuente:INEC, 2000
Violencia Doméstica:
En cuanto a la violencia doméstica en el cantón, se ha dado un aumento de los casos
debido al crecimiento de la población en los últimos años. Según la Asociación
Costarricense de Medicina Forense la mayoría de los casos se dan en el contexto
matrimonial. Para esta asociación durante los años 1996 y el 2000, los cantones que
37
38. tuvieron mayor incidencia son en orden La Unión que pasó de un 13.45% a un 16.7%,
Paraíso de 15.5% a17.3% y el Cantón Central que varió la proporción de incidencia de
41.37% a 42.86%. (Medrano, 2001)
La violencia se ha visto en todos los casos, tanto hombres y mujeres, sin importar su
edad se han visto afectados por la violencia por parte de personas cercanas. Según el
gráfico 6 podremos observar quienes comúnmente son protagonistas del acto de
violencia.
Gráfico 6
Comparación de Ofensor, Casos de Violencia Doméstica.
Años 1996 y 2000
Es importante tomar en cuenta que el ÁreaCosta Rica (SciELO, 2012) se reportaron unos
Fuente: biblioteca electrónica científica de salud de San Diego
475 casos de violencia intrafamiliar entre el 2004 y el 2011, y en total de toda el área de
salud se obtuvieron 846 situaciones de violencia en la cuales 709 corresponden a
mujeres y 137 a hombres (ASIS, 2012-2013), tal y como lo refleja el gráfico 2:
38
39. Gráfico 7
Número de personas con VIF / ASE, según sexo.
Área de Salud San Juan, San Diego, Concepción. Año 2004 al 2011
709 137
75% 80% 85% 90% 95% 100%
Mujeres Hombres
Fuente: Estadísticas del servicio de Trabajo Social del Área de Salud San Juan- San
Diego- Concepción.
Por otra parte, según el tipo de violencia en los últimos ocho años se ha demostrado la
incidencia de abuso psicológico, violencia sexual, el abuso físico, la negligencia y como
último se tiene la violencia patrimonial (ASIS, 2012-2013).
Adicción:
El alcohol y las drogas en el sector de la unión son una problemática como en muchos
lugares de nuestro país, según la Organización Internacional del Trabajo afirma que el
desempleo es una de la razones por las cuales además de la violencia y la falta de
comunicación, se dan adicciones de drogas y alcohol tanto en adultos como en
adolescentes: “En general cuando los informantes hacen referencia a las razones que
explican la desintegración familiar en la zona urbana, le asignan un peso significativo a
la pobreza estructural, el desempleo, vivir en precario (causas económicas), el
machismo, las drogas, la agresión intrafamiliar, el abuso a menores, un entorno social
desfavorable y violento (causas socioculturales), así como al deterioro de las relaciones
de comunicación, tolerancia y afecto en el seno familiar (deterioro de las relaciones
interpersonales).” (Organización Internacional del Trabajo, 2002)
39
40. Entre las causas más comunes por las cuales las personas se aferran a ciertas
adicciones en esta zona son: las dificultades o problemas familiares son una de ellas,
detectándose maltrato físico, abuso sexual, abandono, violencia doméstica, falta de
afecto y diálogo, pérdidas o desintegración familiar. Las dificultades económicas, que
agravan las condiciones de pobreza, así como el desempleo, son situaciones que
sirven de desencadenantes a estas problemáticas. El bajo rendimiento académico, la
deserción escolar y la falta de capacitación son algunas de las dificultades al nivel
educativo que influyen en el problema.
De igual forma, hay una “crisis de valores” que se vive socialmente, donde hay un
cambio en los valores tradicionales, como son el esfuerzo, la honradez, el trabajo o el
estudio como medios para asegurar la subsistencia, en contraposición a otros valores,
que han ido adquiriendo mayor intensidad en la actualidad, como es la corrupción, el
engaño y la vida fácil. Se encuentra en las personas que presentan estos problemas
sociales una baja autoestima, con traumas o dificultades emocionales, y con deseos de
evadir la realidad, entre algunas de sus características que los ubica en condiciones de
mayor vulnerabilidad. (Holland, 1999)
Recreación:
En cuanto a tipos de recreación en el cantón encontramos que Con la llegada
del puesto de gestión cultural en la municipalidad de La Unión, la municipalidad
pretende trabajar la recreación desde cinco puntos:
1. El primer punto consta de la planificación de una agenda de actividades
mensuales preestablecidas desde principios de año, o desde principios de
marzo del dos mil diez que fue cuando se comenzó la iniciativa, con esto se
pretende mes a mes tener una actividad diferente que involucre a la comunidad
siempre con una temática educativa de alguna índole.
40
41. 2. El segundo punto involucra el programa de estilos de vida saludable en
colaboración con la Universidad de Costa Rica, la escuela de nutrición es
propiamente la encargada de administrarlo. El programa promueve actividades
participativas integrales, así como la actividad física en la comunidad y el
desarrollo de líderes comunales que continúen con la labor del programa.
3. Como tercer punto estaría el apoyo al Comité Cantonal Del Deporte y la
Recreación (CCDR) para el desarrollo deportivo de la zona, de igual manera el
comité impulsa la actividad física en la zona por medio de talleres de aeróbicos
destinados a la población adulta y adulta mayor. El CCDR organiza el día del
deporte cada dos meses.
4. Apoyar a la casa de la cultura en sus actividades, esto incluye los diferentes
grupos pertenecientes a la casa de la cultura como lo es el grupo de artesanías.
5. Facilitar espacios públicos para grupos que deseen realizar o presentar alguna
actividad (Soto, Gestión Cultural, Municipalidad de la Unión, 2011).
La municipalidad desea promocionar un pueblo saludable, de esta manera lograr un
pueblo más seguro. Cumpliendo estos objetivos se pretende forjar una zona más
atractiva para los inversionistas incrementando los ingresos del cantón para así realizar
más actividades. (Soto, Encargado del departamento de Gestión Cultural de la
municipalidad de la Union de Tres Rios, Cartago , 2011)
La municipalidad posee una gran amplitud de eventos de diferente índole en la red
social del pueblo La Tribuna Pilarica se exponen más de 200 eventos realizados hasta
la fecha (Jiménez C., 2011).
Los eventos son publicados por distintos medios como los son artículos en el periódico
local de la zona, volantes, afiches colocados en los mayores centros de concentración,
41
42. colocan regularmente afiches en los autobuses, se hace propaganda por medio de las
redes sociales, dentro de estas cabe destacar la pagina de la Tribuna Pilarica que es
un blog social informativo y de discusión para y por el pueblo. También se hace
promoción de las actividades por medio de la página web de la municipalidad, sin
embargo en cuanto a métodos informativos las maneras más eficientes de transmitir la
información según la encuesta realizada en la investigación es por medio de circulares
que se les pegan a los niños y niñas en los cuadernos para que cada uno de ellos lleve
el mensaje a casa y por medio de la propaganda en los centros religiosos, los líderes
religiosos comunales hacen un llamado a la población para que participen en estas
actividades de unión comunal.
Una de las iniciativas que se pueden destacar son los domingos familiares que forman
parte del proyecto Póngale Vida a La Unión organizada por la Comunidad Activa de la
Unión para fomentar estilos de vida saludable y prevenir la obesidad infantil. Una
carrera atlética, bailes folklóricos y populares, títeres, dinámicas y juegos, así como un
novedoso concurso de postres saludables preparados por niños y niñas, completan el
menú de esta actividad.
Es importante destacar que además de esto, la municipalidad apoya movimientos en
pro de la actividad física como son los botatours, caminatas que se organizan para toda
la población que deseen ayudar al medio ambiente y conocer su cantón.
La Comunidad Activa de La Unión está integrada por representantes de organizaciones
de los distritos de Concepción, San Rafael, San Diego, San Juan y Tres Ríos. El
Proyecto tiene el respaldo de la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica y
de la Alcaldía de La Unión. También, es respaldado por el Comité Cantonal de
Deportes y Recreación. (Municipalidad de la Union de tres Rios , 2011)
La municipalidad también apoya distintos grupos coordinados por la casa de la cultura
y el CCDR para la presentación de distintas actividades de carácter recreativo.
42
43. 9.2 características sociales del Barrio San Martín
Para la composición de la población según características sociales de Barrio San
Martín se tomará en cuenta la entrevista realizada a doña Lidiette Castillo, Rocío
Gómez, a don Álvaro Aguilar y a don Víctor Valerín quienes son actores sociales
importantes en esta comunidad.
Tipo de Familia:
Barrio San Martín cuenta con una población aproximada de 634 habitantes, agrupadas
en 148 familias las cuales se distribuyen en 180 lotes. Doña Lidiette Castillo asegura
que en muchos casos viven hasta cinco familias en una misma casa por lo que el
hacinamiento está presente en el barrio, también es muy común observar que los hijos
vivan con sus padres aun después casarse y haber tenido hijos. Para todos los
entrevistados los casos de mujeres jefes de hogar es muy común ya que en muchos
casos la mujer es la que se encarga de mantener a sus hijos (Castillo, Rocío, Valerín, &
Aguilar, 2012).
Envejecimiento de la población:
Durante las entrevistas todos los entrevistados estuvieron de acuerdo con el dato de
que la cantidad de adultos mayores es bastante alta. Según doña Lidiette, en el barrio
hay adultos mayores de hasta 93 años.
Violencia Doméstica:
La violencia doméstica es un problema bastante frecuente en la comunidad. En todos
los casos, los entrevistados aseguraron que la violencia es una problemática frecuente
tanto en mujeres, jóvenes, niños y adultos mayores. Don Víctor Valerín afirma que los
gritos son escuchados diariamente, para él esto se debe a la falta de educación de las
43
44. personas y las adicciones que se presentan en los vecinos. (Castillo, Rocío, Valerín, &
Aguilar, 2012)
Adicción:
Según los actores sociales la problemática de las drogas y el alcohol en la comunidad
es bastante preocupante, ya que desde edades muy pequeñas, los niños empiezan a
probar sustancias adictivas, ya sea por problemas familiares o por malas compañías,
tomando también en cuenta la deserción escolar que hace que los niños no vean
escapatoria a sus problemas y buscan un “alivio” en las drogas pasando un rato con
sus amigos.
Para los entrevistados, la drogadicción se está haciendo muy frecuente, y de este
problema también se genera la inseguridad de los vecinos, ya que muchos de los
adictos buscan la manera de asaltar para conseguir dinero y así poder comprar más
droga. Doña Roció asegura que la drogadicción es más común en los muchachos
jóvenes, y que los adultos se dedican más a tomar licor, lo cual es muy visible en las
calles al observar siempre señores sentados en las aceras tomando a tempranas horas
del día esperando a que se abra la cantina del barrio.
A pesar de que esto se ha convertido en una preocupación y en molestia para muchos,
los actores sociales aseguran que la situación se ha calmado mucho desde que
arrestaron a ciertas personas que estaban involucradas en la mayoría de robos y en el
tráfico de drogas (Castillo, Rocío, Valerín, & Aguilar, 2012).
En la comunidad se encuentra un establecimiento de alcohólicos anónimos la cual tiene
sus puertas abiertas para cualquier persona sin importar su lugar de procedencia, sin
embargo don Víctor afirma que nadie de Barrio San Martín asiste a las reuniones.
Es importante destacar que el grupo IAP de este diagnóstico, ha tomado esta
problemática como la más posible de trabajar, ya que es una dificultad para todos en la
44
45. comunidad y se desea un cambio en este ámbito, esperando darles a los jóvenes más
oportunidades de recreación para que no busquen una salida con las drogas o el
alcohol.
Sexualidad.
En cuanto a sexualidad, hay una problemática de adolescentes embarazadas, todos los
entrevistados estuvieron de acuerdo con esto menos don Álvaro, quien aseguro que no
es común ver casos de este tipo. Don Víctor asegura que en el barrio hay casos de
niñas de 13 y 14 años que han resultado embarazadas a pesar de que la mayoría de
niñas van a la escuela, posiblemente esto se deba a una mala comunicación con los
padres de familia y a una falta de educación sexual en los distintos centros educativos.
La temática de vida en pareja es muy irregular ya que don Víctor afirma que la mitad de
la población se casa y el resto busca la unión libre, por esta razón en algunos casos la
unión de la pareja se llega a dar a edades adolescentes.
Recreación:
Barrio San Martín no cuenta con lugares de recreación ya que solamente hay un
parquecito en el lugar, mas no está en condiciones de ser utilizado por niños porque los
drogadictos lo utilizan como espacio para sus adicciones y es muy peligroso. Todos los
entrevistados del barrio aseguran que en la comunidad no se realiza ninguna actividad
con fin recreativo, no hay grupos deportivos ni hay costumbres definidas aunque los
domingos varias personas se dedican a ir a misa. Durante festejos como los de fin de
año, se dice que una actividad recreativa puede ser el tomar alcohol, lo cual trae
consigo más consecuencias en contra que en pro de la salud.
45
46. 9.3 Análisis de la situación de composición de la población
Teniendo en cuenta las semejanzas y diferencias sociales entre Barrio San Martín y
sus alrededores, logramos entender el por qué se dan ciertas problemáticas en esta
comunidad debido a que no siempre es tomada en cuenta y sus habitantes no son lo
suficientemente participativos como para asistir al Centro de la Unión.
La Unión es un cantón que cuenta con la ventaja de tener más posibilidades de
desarrollo por la cantidad de centros de trabajo que ahí se encuentran, además de
contar con una municipalidad que ayuda tanto en problemas educativos como en la
búsqueda de actividades que favorezcan la salud y el desarrollo de las comunidades
aledañas.
Sin Embargo el Barrio San Martín no cuenta con el apoyo de muchas instituciones y
menos con el apoyo directo de una institución tan importante como una municipalidad,
aunque la municipalidad de La Unión los invite a ciertas actividades recreativas, ellos
no aceptaran porque siempre han sido “descartados” en cierto modo al no ser tomados
en cuenta para la realización de programas que ayuden a los jóvenes a recrearse, o
ayudas para buscar más fuentes de trabajo para las personas de San Martín.
Las adicciones se encuentran en todo el país, pero si bien nuestras entidades se
encargaran de darle a los adolescentes más beneficios, ayudas con sus estudios y
ayudas en los problemas familiares, estos jóvenes podrían llegar a basar sus vidas en
un camino del bien, dejando atrás malas amistades y desarrollándose como personas
en ámbitos en los que puedan tener habilidades que no son posibles de demostrar en
una situación tan difícil que se da en su comunidad.
En cuanto a la problemática de violencia, podemos observar como en La Unión a pesar
de ser más “desarrollada” en algunos ámbitos, también las mujeres, hombres, niños y
adultos mayores sufren de violencia en sus hogares ya sea de manera física,
psicológica o sexual. Cualquiera puede ser víctima de este tipo de agresiones,
46
47. solamente trabajando con las comunidades, brindando apoyo a las familias que más lo
necesitan, y educando a nuestros niños, podemos evitar los ciclos de agresión que
afectan a muchas personas hoy en día.
10. Organizaciones, instituciones claves y proyectos comunales Mapeo
Existen varias instituciones que son parte del cantón de La Unión, las cuales
pueden ser de gran ayuda al desarrollo tanto del cantón como del Barrio San Martín. Es
importante tomar en cuenta que estos organismos dan apoyo a la población con sus
actividades y objetivos, los cuales buscan mejoras en conjunto con la comunidad.
Institución Objetivo Ubicación Horario Contacto Nivel de Apoyo
La Municipalidad Tener un destino El Edificio De lunes a Don Pedro Soto Don Pedro Soto
de la Unión de desarrollo, Municipal se viernes de 8 2518 2121 se ofreció
donde su ubica frente al a.m. a 4 p.m. gentilmente a
prioridad sea la costado noreste ayudar en lo
calidad de vida de Centro de la que se
de sus habitantes, Cultura y las necesitara para
por lo cual es Artes (antiguo la realización
necesario contar parque) en Tres de este
con agilidad y Ríos centro. proyecto en
eficiencia. Barrio San
Martín, ya sea
con refrigerios
u algún otro
tipo de
asistencia.
Colegio Técnico Formar 800mts oeste De 7:00 am a Nombre del Podría
Profesional Mario graduados de de la bomba 4:30pm de director: Señor convertirse en
Quirós Sasso calidad a nivel de Tinoco, San lunes a viernes, Juvenal Leiva un potenciador
Diego, La la sección Orozco para el estudio
secundaria, con
Unión diurna. Coordinador y surgimiento
grandes deseos Técnico: Señor de jóvenes de
de superación y Juan Carlos Barrio San
comprometidos Cordero Martín si se
con los principios Guerrero. lograra dejar
éticos y morales del lado la
47
48. que distinguen a 22795206/ exclusión a la
la Institución. 22795851 hora de
admisión de
estos mismos
en el Colegio.
Parroquia de San La Parroquia Horario oficina Párroco: Cura Puede brindar
Diego tiene como visión parroquial: Párroco Edgar apoyo al abrir
y misión hacer De lunes a Muñoz sus puertas a
crecer a la viernes: De Fonseca. los
comunidad 2:00 am a Teléfonos: adolescentes
católica de San 6:00pm, 2279-7140/ para que
Diego, Sábados: De 22792329 puedan ser
haciéndoles 9:00 a 12md parte de grupos
conciencia que la juveniles.
relación con Dios
es importante.
La protección de Oficina de la Comandante: De ser
Delegación los derechos delegación Carlos necesario,
policial del fundamentales Portugués brindar apoyo
Distrito de San que puedan ser Calderón en casos de
Diego afectados con las Número de violencia y
actuaciones teléfono: agresión.
policiales y que 2278-2606/
garanticen que 2278-0982
los
procedimientos
estén siempre
sujetos a
derecho,
previniendo así
todo acto
tendiente a la
consumación de
delitos y
alteraciones del
Orden Público,
respetando los
derechos
humanos y todas
aquellas normas
que conforman el
ordenamiento
jurídico
48
49. Unidad Guía su accionar Sala Principal Asistente de La unidad
Pedagógica de San a la formación de Reuniones y Dirección: Cira representa para
Diego integral de Dirección del la comunidad
Zúñiga
ciudadanos centro una
conscientes de educativo. Del Tel: 2279-50-11 oportunidad de
sus deberes y templo desarrollo ya
responsabilidades Católico de San que acepta a los
con el progreso Diego, 50 niños
del país. metros este. provenientes
del barrio
Comité Cantonal Promover en el Oficinas De lunes a Administrador: El comité de
de Deportes y cantón de la centrales del viernes de 7 am Fabián Conejo. deportes y
Recreación de La Unión estilos de Comité de a 3 pm Ubicación y recreación es
Unión vida saludables Deportes, Tres teléfono: un aliado clave
en cuanto a algún Ríos Antigua clínica en cuanto a la
tipo de actividad Montealegre, lucha de drogas
física o de INCIENSA se trata,
recreación se 300mts norte. manteniendo a
refiere. Tel: 2278-65- las personas
Incentivando a 18 ocupadas
los adultos haciendo algún
mayores, jóvenes tipo de
y niños con actividad
programas de saludable
actividad física.
Junta Directiva de Los objetivos de Sitio De Don Víctor Este ente es el
Asociación de la junta directiva reunión: Valerín principal actor
Barrio San Martín tratan de abarcar Salón Comunal (Presidente): que puede
todas las áreas de la 8642-0303 brindar ayuda
relacionadas a la comunidad. Ligia Salazar para trabajar en
comunidad Ubicado al Brenes: conjunto con la
como: salud, frente de la 87-86-29-50 propuesta de
vivienda y entrada trasera Santo Campos intervención
economía; para del centro Quesada: que se planea
así poder sacar comercial 88-69-63-38 hacer más
adelante y ver el Terramall. Miguel Ángel adelante pues,
progreso del Gamboa estos líderes, en
barrio San Abarca: especial el
Martín. En este 89-71-13-80 presidente de la
momento el Leticia junta, son
objetivo principal Ugalde: fuerzas vivas
es lograr la 22-79-23-38 de la
liberación de 33 comunidad, que
terrenos o lotes y no solo se
49
50. escrituras de la preocupan por
comunidad, para su propio
así empezar con bienestar si no
un proyecto de que también
viviendas. por el bienestar
de la
comunidad en
su totalidad, en
la medida que
esto sea
posible.
Asociación Centro Contribuir al Contiguo a la La Tel: 2518-0409 Adultos
Diurno de la mantenimiento y iglesia de permanencia de Telefax: 2278- mayores de
Tercera Edad mejoramiento de Montufar, San los ciudadanos 1322. Barrio San
Fuente del Saber la calidad de vida Diego, La de oro en este Martín han sido
de todas las Unión, centro es parte de esta
personas adultas Cartago. diurna, cuyo asociación y
mayores de la horario se han podido ser
comunidad y de extiende de las beneficiados
sus alrededores. 8:30 de la por su misión, a
mañana a las pesar de que no
3:30 de la muchos adultos
tarde, cuanta mayores de esta
con servicio de comunidad
transporte buscan la ayuda
externo. de esta
institución,
siempre las
puertas están
abiertas para
cualquier
adulto mayor
que necesite
ayuda o desee
ser parte de las
actividades.
Como pudimos observar en el mapeo de actores sociales realizado en la
comunidad, es importante destacar la existencia de la Junta Directiva de Asociación de
Barrio San Martín la cual se preocupa por realizar en algunas ocasiones actividades
para la comunidad, este ente es el principal actor que puede brindar ayuda para
trabajar en conjunto con la propuesta de intervención ya que estos líderes, en especial
50