La salut en mans dels ciutadans. Seminari sobre la Carpeta Personal de Salut - Personal Health Record (PHR). Tecnocampus Mataró, 29 d'octubre de 2010.

1. La Carpeta Personal de Salut
Ismael Cerdà
Col·laborador tècnic del projecte CPS
Seminari Personal Health Record (PHR))
29 d’octubre de 2010

2. 2
Prescripció
Electrónica
Carpeta Personal de
Salut
Imatge mèdica
Digital
Telemedicina
Recepta y Dispensació
electrònica
Digitalització de imatge
mèdica
backup
Espai digital Online de
informació personal de salut
Interoperatibilitat entre els
diferents actors del sector
de salut
Assistència a distància
Projectes de TIC a Catalunya
Marc – Les TIC i El Sistema de Salut1

3. Que es la Carpeta Personal de Salut2
La CPS és un espai virtual on el Departament de Salut posa a disposició de cada un
dels ciutadans , a través d'Internet ,dades rellevants referents al seu estat de salut.
Aquesta nova eina estratègica ha de permetre:
La sincronització amb l’HCCC ,presentant la visió del ciutadà.
La participació dels ciutadans en la gestió d’accions de prevenció i
atenció de la seva salut.
S’ha de centrar en la salut incorporant funcionalitats de prevenció.
Impulsar sistemes que permetin l’autocontrol en el cas de la malaltia.
3

4. Principis i Objectius3
Principis de la CPS
El ciutadà com a titular de les seves
dades de salut
Generar confiança en el sistema
Compartir models de la gestió de la
informació
Us d'estàndards de comunicació I de
catàlegs
Objectius principals
Facilitar l’actitud proactiva del ciutadà
i corresponsavilitzar-lo en la seva
salut
Permetre la participació dels
ciutadans en la gestió de accions de
prevenció i atenció de la salut
Millorar la qualitat de l'atenció, la
coordinació entre els diferents nivells
assistencials i entre els professionals
Arribar a un model interactiu de consulta i treball per als pacients i
professionals i per a promoure la coordinació entre els diferents serveis i
activitats
Objectiu de Futur
4

5. Quins son els beneficis pels diferents actors involucrats?
Beneficis4
Proveïdors
sanitaris
Ciutadà
Govern
• Compromís amb la cura de la seva salut, que li permet major autonomia i
comoditat,
• Prevenció i monitoratge
• Reconeix la seva carpeta personal com a principal font d’informació de
salut
• Visió única dels serveis sanitaris
• Reducció d’errors i de la redundància (proves, activitats)
• Major eficiència en la utilització dels recursos sanitaris
• Reducció dels costos a causa d’un major compromís dels ciutadans en la
prevenció de la seva salut
Beneficis de la CPS
5

6. ¿ Està garantida la confidencialitat
de la informació sobre salut dels pacients a la CPS?
Seguretat5
6
Autenticació
del ciutadà
Seguretat
Autenticació
de la CPS
Les dades i continguts de la carpeta estan disponibles
d’una forma senzilla, intuïtiva i segura, garantint en tot
moment tant la confidencialitat de les dades com els
drets dels pacients
• Autenticació d’alta seguretat (doble factor): Es requereix que
el pacient s’autentiqui davant la CPS amb un certificat
personal emès per CatCert (IDCat o Tcat) o amb un DNI
electrònic -> Per accedir-hi cal posseir el suport del certificat
i també cal conèixer el seu PIN.
• La CPS s’autentica davant del terminal del client usant un
certificat de servidor segur emès per CatCert.
Seguretat de la CPS

7. Seguretat5
Autorització
Xifrat de la
comunicació
Traces
• Xifrat d’alta seguretat: les dades intercanviades es xifren
amb claus de 128 bits
• Es comprova al Registre Central d’Assegurats de CatSalut
que el CIP indicat per l’usuari es correspongui amb el NIF
del certificat digital utilitzat a l’autenticació.
• Es mostren exclusivament les dades associades al CIP del
pacient.
• Queda registre de tots els accessos realitzats
7
Seguretat de la CPS
mitjançant el protocol de comunicacions segures
(autenticació mútua de terminal i servidor)

8. Autenticació
del ciutadà
5 Seguretat
Actualment
disposem de dos
sistemes idecat i DNI

9. Accés a traves de nous canals
Accés Personal I projecte pilot de signatura electrònica
digital per la CPS
 El projecte SISO pretén introduir la targeta
SIM dins dels telèfons mòbils per donar la
possibilitat als professionals i als usuaris
d’entrar amb alta seguretat a la CPS
 El sistema es basa en una doble clau (pública
i privada) la identificació electrònica, i que
consisteix a incloure a la targeta SIM del
Mòbil un xip criptogràfic amb un programari
en el mateix. Això millora la mobilitat, evitant
l'ús de USB o qualsevol altre suport físic per a
la identificació i l'accés digital
Seguretat5
9

10. Resultats – De la usabilitat a la realitat6
Resultats de la proba d’usabilitat
97% valora la informació de la carpeta com molt o bastant útil
El llenguatge utilitzat a estat considerat
molt o bastan adequat per el 92% dels
voluntaris
La navegabilitat ha estat declarat com a
bona o molt bona en el 73% dels
enquestats
Valoració dels continguts:
•Informes mèdics: 7.3
•Medicaments prescrits: 7.5
•Informació sobre vacunacions : 6.8
 Es realitza una proba la d’usabilitat al 2009 a Calella amb l’objectiu de realitzar les proves
d’ergonomia i usabilitat, analitzar idoneïtat de les dades publicades, Validar l’acceptabilitat,
identificant els requeriments bàsics per part de la ciutadania i els professionals i Identificar altres
necessitats que manifesten els ciutadans.
 Els resultats son positius i al juliol del 2010 s’exten a tota la població de Calella. Amb la intenció de
desplegar-ho a la resta del territori i a collectius concrets com diabetics, broncòpates, o
embarassades.
 Es pretén que tots els ciutadans tinguin accés personal a tots els e-serveis i procediments
disponibles a la xarxa, convertint a la carpeta personal de salut en una eina d'accés a la informació
compartida de registre mèdic.
10

11. Resultats – De l’usabilitat a la realitat6
Nombres consolidats – Octubre 2010
260 Usuaris amb
accés a CPS
Promig d’activitats per
visita: 2.2
Usuaris setmanals
nous:5
Contextualització de resultats
Avantatges
•Centre assistencial altament
participatiu
•Implicació i participació en
projectes de TIC de la Salut
Inconvenients
•La ciutat no tenia fins ara
d’entitat de certificació
electrònica (ID-idCAT)
•Inici del desplegament en
període d'estiu
Objectiu a mig termini
Connexió de 1,000 ciutadans
11

12. Línies Futures7
Elements clau
Potenciar l'estratègia per facilitar la participació dels ciutadans en la
gestió i cura de la seva salut
Expansió territorial progressiva de la CPS i de les seves funcionalitats
per que proporcionin un major control als ciutadans sobre el seu estat
de salut, especialment a aquells que tenen una malaltia crònica
Facilitar l'accés a la CPS a través de nous canals que permetin la
mobilitat
1
2
3
La promoció a la carpeta personal de salut per assolir els objectius esmentats anteriorment,
es basen en tres elements clau:
12

13. Línies Futures8
Impulsar la innovació basada en el concepte de CPS
MODEL
13
Autocontrol
Diabetis
Sintrom
MPOC
Prevenció
Salut Mental
Esportistes
Tramitacions
Amb
Administració
Professionals
Entitats
Altres
funcionalitats
Pacients expert
Nucli CPS
Ciutadà
Accés a CPS

14. Futur8
Impulsar la innovació basada en el concepte
de CPS MODEL PERSONALITZABLE
14
Visor
Pacient
HCCC
Cercador
de centre
Autocontrol
Diabetis
Pro gim
esport
Sol·licitud
Hospital
Metge
especialista
Pacient
Referent

15. Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb
certificat digital.
Línies Futures8
Facilitar l'accés a traves de nous canals
15

16. Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb
certificat digital.
1.Pantallad'accés
2.Visualitzaciódedades
personals
3.Visualitzacióiacceptaciódel
avislegal
1 2 3
Línies Futures8
Facilitar l'accés a traves de nous canals
16

17. Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb
certificat digital.
4.Visualitzaciódediferents
contingutsiselecciód’informes
5.Visualitzacionsdediferents
informes
6.Accessauninformeconcret
4 5 6
Línies Futures8
Facilitar l'accés a traves de nous canals
17

18. Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb
certificat digital.
Línies Futures8
Facilitar l'accés a traves de nous canals
18