1. VENDAJES FUNCIONALES
Ana Losada Guillén,
Coordinadora del área de fisioterapia deportiva del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Galicia
OBJETIVOS
- terapéutico
- preventivo
INDICACIONES
1. Cápsuloligamentosas:
Constituyen un plano ligamentoso artificial
Conservan una función correcta articular
Impiden una amplitud articular extrema
2. Tendinosas
Sustituye la acción el tendón con el fin de eliminar las molestias producidas
por el movimiento
Los vendajes circulares a presión razonable, disminuyen la vibración de las
zonas afectadas, evitando así una hipersolicitación vibratoria del segmento
lesionado (p.e. epicondililis, periostitis... )
3. Musculares:
El vendaje es siempre terapéutico. No previene la lesión pues no es posible el
asegurar realmente una limitación del alargamiento muscular.
CONTRAINDICACIONES
* Lesiones graves que precisan una inmovilización estricta
* Alergias al material adhesivo
* Fragilidad cutánea
* Heridas
* Afecciones dermatológicas extensas
* Trastornos vasculares: (varices, redes venosas extensas)
* Trastornos tróficos
* Trastornos neurosensitivos

2. PRINCIPIOS DE APLICACIÓN
1- POSICIÓN DEL PACIENTE
2- PREPARACIÓN DE LA PIEL
Lo más intacta posible, limpia y seca
Rasurar solo si hay pilosidad muy abundante
3- COLOCACIÓN DEL SEGMENTO CORPORAL
Posición funcional media
Posición antiálgica de reducción o reposo
4- PROTECCIÓN DE ZONAS SENSIBLES
Evitar en lo posible el almohadillado
Se protege:
* Heridas y cicatrices de gran superficie
* Extremidades muy delgadas y rebordes óseos
* Hematomas
* Edernas y fragilidad capilar o venosa
5- ELEMENTOS DEL VENDAJE
* ANCLAJES:
* TIRAS ACTIVAS O DE VENDAJE
* TIRAS DE FIJACIÓN
* TIRAS DE CIERRE
* TIRAS SOBREAÑADIDASDE REFUERZO
6-VIGILANCIA DEL VENDAJE
15-20 minutos tras su colocación Controlar regularmente Corregir o cambiar
si es necesario
7-PERÍODO DE FIJACIÓN Y RETIRADA DEL VENDAJE
* Ojo con protuberancias óseas o con dañar la piel
* Retirar en sentido de crecimiento del vello.
* Limpiar restos de adhesivo e hidratar
**Contraindicaciones relativas:
- hematomas
- edemas
- hidrartrosis
En estos casos no se debe colocar el tejido adhesivo, pues al retirar las vendas
se puede provocar una mayor rotura del tejido o incluso una nueva rotura de los
vasos
Tanto en afecciones vasculares como musculares, el vendaje adhesivo solo se
coloca si el derrame de líquido es poco importante.

3. PROPIEDADES DE LOS VENDAJES
* Efecto mecánico:
Por sustitución de la acción fisiológica reforzando y duplicando el seg-
mento anatómico afectado
* Efecto exteroceptivo:
Dando información de origen cutánea sobre una zona localizada
* Efecto psicológico
Traquilizando al sujeto y dándole confianza
* Efecto propioceptivo
Determina un aumento de tensión muscular, tendinosa o ligamentoso-cap-
sular de base, que puede mejorar la atención del sujeto sobre la zona lesionada
MATERIALES
* Soporte textil:
Elástico
Inelástico (tipo esparadrapo)
* Alcohol, bencina o un disolvente para limpieza de la piel (piel grasa, restos
de adhesivo...)
* Almohadillado: planchas de espuma plástica con recubrimiento texti
* Tijeras de cortar vendaje, con punta en ángulo plana o "tape cutter"
PRINCIPIOS DE APLICACIÓN
1- POSICIÓN DEL PACIENTE
- Vendajesdel miembro inferior:
Pie: posición funcional del pie a 90º de flexión; con el pie sobresaliendo
de la camilla o un apoyapiés
Rodilla: de pie sobre la camilla sin forzar la extensión
- Vendajes de miembro superior:
Muñeca y dedos: sólo es necesario apoyar el codo
Hombro: paciente sentado
- Vendajes de tronco:
Es necesario que el paciente esté de pie

4. 2-PREPARACIóN DE LA PIEL
La piel ha de estar lo inás intacta posible; observar:
* heridas
* erosiones
* verrugas
* alergias...
Limpia y seca:
desengrasar con alcohol o eter si es preciso
Rasurar sólo si existe una pilosidad muy abundante
Si es preciso, utilizar un "tensospray"
- mejora la adherencia del vendaje a la piel
- aísla la piel protegiéndola de hipersensibilidades y disminuyendo
las molestias cutáneas localizadas
- disminuye la necesidad de depilación
3-ANCLAJES
Son las tiras sobre las que se sujeta el vendaje, su dirección se determina en
función de las características funcionales y anatómicas.
Son tiras:
- inextensibles
- anchas: de manera que disminuyen las molestias cutáneas localizadas
por la tracción del resto del vendaje
4-COLOCACIÓN DEL SEGMENTO CORPORAL
Posición funcional media
No se varía la posición durante la colocación del vendaje para evitar la for-
mación de arrugas y como consecuencia los puntos de erosión y de presión
Si el vendaje es terapéutico la articulación se puede colocar en posición
antálgica de reducción o de reposo:
- ligamentos: elementos lesionados en posición acortada
- tendones: distendidos
- músculos: en posición acortada (recorrido interno)
5-PROTECCIÓN DE ZONAS SENSIBLES
Hay que evitan en lo posible el almohadillado, pues disminuye el contacto
directo del vendaje sobre la piel con lo que se pierde estabilidad.

5. Se emplea en:
* Cicatrices y heridas de gran superficie.
* Extremidades muy delgadas.
* Si es necesario, en puntos de aumento de presión local, se rodean los
rebordes óseos. (p.c. en articulación escápulo humeral)
* Hematomas.
* Edemas y fragilidad capilar o venosa.
¡¡ojo!! Evitar estrangulaciones. El vendaje se aplica sobre una musculatura
tensa y, en caso de vendajes circulares, sin apretar
Cuando exista el riesgo de una inflamación se realizan los vendajes semicir-
culares
Para no colocar la venda con tensión se desenrolla primero el trozo a aplicar
6-TIRAS ACTIVAS O DE VENDAJE
Dan un refuerzo mecánico a la zona Apoyan y descargan los músculos,
ligamentos y puntos articulares lesionados
Su colocación condiciona la eficacia y comodidad del vendaje
Es la zona de cruce de estas vendas la que va a condicionar la limitación
de la movilidad del segnento corporal
Estas tiras se colocan siempre en posición "rectilínea", sin intentar
modelar en función de los relieves morfológicos.
7-TENSIÓN DE LAS VENDAS
Se puede regular la tracción de las vendas, adaptando así el grado estabi-
lizador que estas ejercen sobre el segmento lesionado.
8-TIRAS DE FIJACIÓN
Aseguran las tiras de vendaje que están en tensión y evitan que se des-
prendan
Son, por lo general, perpendiculares a las tiras que fijan
9-TIRAS DE CIERRE
10-TIRAS SOBREAÑADIDAS DE REFUERZO
C r e a n un r e f u e r z o e x t r a f r e n t e a a l g ú n m o v i m i e n t o e s p e c í f i c o .
Generalmente al más doloroso o al que está más sometido a sobresolicitación
11-VIGILANCIA DEL VENDAJE
Durante 15-20 minutos tras su colocación. Mientras, se le dice al pacien-

6. te que emplee el segmento vendado (siempre dentro de los límites permitidos);
esta maniobra permite ver la eficacia del vendaje
También se observa si existen puntos de excesiva presión o si provoca pro-
blemas vasculares
Durante todo el tratamiento se debe asegurar su correcta posición:
- Controlar regularmente
- Corregir o cambiar si es necesario
12-PERíODO DE FIJACIÓN
Se determina en función del tipo de lesión y del proceso de recuperación
Para disminuir la carga der-matológica hay que cambiarlo cada par de
días y a más tardar, cuando el vendaje se coloca directamente sobre la piel, al
cabo de una semana.
** En competición y en los entrenamiento:
* Se usa también para la prevención de las sobrecargas y lesiones
* La aplicación ha de ser muy firme, pues están sometidos a una
carga intensa
* Se retiran al acabar el periodo de carga
13-RETIRADA DEL VENDAJE
* Se usan tijeras para cortar vendajes
* Ojo con las protuberancias óseas y con dañar la piel
* El vendaje se retira en el sentido del crecimiento del vello
* Después de su retirada se limpian los restos de adhesivo con un algodón o
una gasa empapada en un disolvente o benzina y se extiende una crema hídratante.

7. LIMITACIÓN EXTENSIÓN DEL CODO
1) Colocación del primer
anclaje. Es preferible colocar
el codo en Posición de fle-
xión pronunciada y no esti-
rar las vendas, lo cual evita
la formación de pliegues.
2) Colocación de la segunda
venda. El sujeto tiene el ante-
brazo colocado en ligera
supinación.
3) Las dos tiras se cruzan a la altura del-
plieguc deflexión del codo. el valor ini-
cial de la flexión y la tensión impuesta a
las vendas permite regular el grado de
estabilización.
4) Multiplicación d e l a s t i r a s acabado
y
del vendaje. El conjunto del vendaje
puede retensarse colocando otras dos
vendas de sujeción justo a un lado y otro
del pliegue del codo.

8. ESGUINCE DE PULGAR
Esguince metacarpofalángica del pulgar.
Los dos cabos de la primera tira de fig. a
Tensoplast se cruzan sobre la cara dorsal
de la articulación (fig. a).. Los dos cabos
de la segunda tira, asimismo de
Tensoplast (representada en gris claro),
se cruzan sobre la cara externa de la arti-
culación metacarpofalángíca (fig. b). fig. b
Protección del bostezo externo de la
arficulación metacarpofatángica gracias
a una tira realizada con tejido adhesivo
inextensible (representada en rayado).
Sujeción de las diferentes tiras gracias a
una "manopla" realizada con
Tensoplast o con Extensoplast. Los
extremos de las tiras que terminan
sobre el anclaje de la muñeca deben
igualmente ser recubiertos.

9. INESTABILIDAD PULGAR
Colocación de la primera tira
deTensoplast cuyos cabos se cru-
zan sobre la cara dorsal de la arti-
culación metacarpofalángica.
La articulación lnterfa-
lángica se deja libre.
La estabilización de la oposición de
la columna del pulgar se aumenta
gracias a la colocación de la tira de
tejido inextensible (representada en
gris) cuyos cabos se cruzan a nivel
d e l a articulación trapeciometacar-
piana.
La estabilización en flexión de la
articulación metacarpofalángica se
a u m e n t a g r a c i a s a ltira de tejido
a
inextensible (representada en gris)
cuyos cabos se cruzan sobre la cara
dorsal de la articulación,

10. ENTABLILLADO DE UN DEDO CON EL DEDO VECINO
FIJACIÓN DEL PULGAR A LA REGIÓN METACARPIANA DE LA MANO

11. VENDAJE DE LA BASE DEL PULGAR

12. ESTABILIZACIÓN LATERAL DEL TOBILLO
Herradura de estribo.
Previene de torceduras
internas y externas del
pie
Almohadilla o algodón esté-
riles para prevenir inflama-
ción. Herradura y estribo
Cesta abierta
Repetición alternada de
la herradura y del estribo

13. PULGAR (inmovilizador del pulgar)
Material: tape de 1,25 cm
Refuerzo en X
contrl de la extensión
Refuerzo
evita que se despegue el
refuerzo en X
Forma de ocho
aumenta la resistencia del
vendaje y previene la
extesión
Forma de ocho
DEDOS (prevención articular)
Material:tape de 1,25 cm
Anclaje
aumenta la resisten-
cia del refuerzo en X
Refuerzo en X
prevención de la
flexo-extensión
Anclaje
evita que el refuerzo
en X se despegue del
resto del vendaje

14. MUÑECA (control de distensión)
tape de 2,5 cm y elastic tape de 5 cm.
1) Anclaje 4) Forma de ocho
aumenta la resistencia (elastic tape de 5 cm)
de la colocación del
refuerzo en X
2) Refuerzo
control de la flexión palmar 5) Forma de ocho
(elastic tape de 5 cm)
3) Refuerzo en X

15. CODO (control de la hiperrextensión)
Material:tape de 3.8 cm y elastic tape de 7,5 cm.
1) Anclaje
almohadilla o algodón estériles.
Aumenta la resistencia del
refuerzo en X 5) Compresión (elastic tape de 7,5
cm)
las tiras de tape se deben envolver cuida-
dósamente alrededor del codo, sin cubrir
la cara posterior del codo (olécranon)
2) Refuerzo
6) Circular
3) Refuerzo en X
4) Compresión (elastic tape de 7,5 cm)
envolver fuertemente alrededor del codo para
impedir la extensión

16. BIBLIOGRAFÍA :
-. “Los vendajes funcionales. Aplicaciones en traumatología del
deporte y en reeducación”. H. Neiger. E. Masson S.A. 1990
-. “Vendajes funcionales. Técnica de vendaje”. Laboratorios BOF Tesa
S.A. Ed. BDF programa Medical Bibioteca