1. ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬70
‫كرسي‬ ‫تحيات‬ ‫مع‬
‫النسائية‬ ‫لألورام‬ ‫باسالمة‬ ‫حسين‬ ‫اهلل‬ ‫أ.د.عبد‬
‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫المبكر‬ ‫للكشف‬ ‫جدة‬ ‫برنامج‬
‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫الطبعة‬
2013-1434

2. 2
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70

3. 3

4. 4
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫المحتويات‬‫الصفحة‬
..............................................................................................................................................‫املقدمة‬5
..........................................................................................................................‫�سيت‬‫خالد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كلمة‬7-6
...................................................................................................‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كلمة‬8
.............................................................................................................................................‫ؤلفون‬�‫امل‬9
......................................................................‫الرحم‬‫وعنق‬)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬16–11
.....................................................................................)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬23–18
............................................................................................‫الرحم‬‫عنق‬‫ل�سرطان‬‫الدوري‬‫الفح�ص‬29–25
............................................................................................................................‫الرحم‬‫عنق‬‫منظار‬35–31
...........................................................................................‫الرحم‬‫لعنق‬‫املبكر‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫برنامج‬37-36

5. 5
‫المقــدمــة‬
‫ذو‬ ‫املر�ض‬ ‫يكون‬ ‫وحني‬ )‫املر�ضى‬ ‫إال‬� ‫يراه‬ ‫ال‬ ‫أ�صحاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫ؤو�س‬�‫ر‬ ‫على‬ ‫تاج‬ ‫(ال�صحة‬
‫بالنا‬ ‫فما‬ ‫وكبريها‬ ‫�صغريها‬ ‫أرواح‬‫ل‬‫با‬ ‫يفتك‬ ‫أن‬� ‫العامة‬ ‫بني‬ ‫ب�صيته‬ ‫يكفي‬ ‫�شديد‬ ‫أ�س‬�‫ب‬
.‫وقلق‬..‫وخوف‬..‫وجل‬‫من‬‫يعرتيه‬‫وما‬‫عنه‬‫باحلديث‬
‫قبل‬ 1500 ‫عام‬ ‫منذ‬ ‫الب�شرية‬ ‫به‬ ‫أ�صيبت‬� ‫قدمي‬ ‫بالء‬ ‫أعزاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫أيها‬� ‫ـرطان‬‫ـ‬‫س‬�‫ال‬
‫يف‬ ‫إال‬� ‫ـر�ض‬‫ـ‬‫ـ‬‫مل‬‫ا‬ ‫ـذا‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـرار‬‫ـ‬‫ـ‬‫س‬�‫أ‬� ‫ـف‬‫ـ‬‫ش‬�‫ك‬ ‫ـاه‬‫ـ‬‫جت‬‫ا‬ ‫ـوظ‬‫ـ‬‫ح‬‫مل‬ ‫ـدم‬‫ـ‬‫ق‬‫ت‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫ص‬�‫يح‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ل‬‫و‬ ،‫امليالد‬
.‫نف�سها‬ ‫احلياة‬ ‫غمو�ض‬ ‫يف‬ ‫مدفون‬ ‫فهو‬ ‫املا�ضية‬ ‫أخرية‬‫ل‬‫ا‬ ‫والع�شرون‬ ‫اخلم�س‬ ‫ـنوات‬‫ـ‬‫ـ‬‫س‬�‫ال‬
‫واليوم‬ ،‫لغزه‬ ‫�سيحل‬ ‫أنه‬� ‫العلم‬ ‫يعتقد‬ ‫الذي‬ ‫املفتاح‬ ‫يكمن‬ ‫الب�شرية‬ ‫اخللية‬ ‫أ�سرار‬� ‫ففي‬
.‫ا‬ّ‫ن‬‫م‬‫يقرتب‬‫اللغز‬‫هذا‬‫فيه‬‫�سيكت�شف‬‫الذي‬
،‫التخويف‬ ‫ال‬ ‫التثقيف‬ ‫الهدف‬ ‫ونقول‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫خري‬ ‫الوقاية‬ ‫القدماء‬ ‫قال‬
‫االبتعاد‬ ‫يكن‬ ‫مل‬ ‫إذا‬� ‫الع�ضال‬ ‫الداء‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫للتخل�ص‬ ‫و�سيلة‬ ‫خري‬ ‫املبكر‬ ‫واالكت�شاف‬
.‫ممكنني‬‫والوقاية‬
‫هناك‬ ‫أن‬� ‫يدري‬ ‫ال‬ ‫وهو‬ ‫نف�سه‬ ‫يرتك‬ ‫أن‬� ‫من‬ ‫لالطمئنان‬ ‫ي�سعى‬ ‫أن‬� ‫ا‬ّ‫ن‬‫م‬ ‫الفرد‬ ‫وعلى‬
‫بل‬ ،‫ذاته‬ ‫بحد‬ ‫املر�ض‬ ‫يف‬ ‫لي�ست‬ ‫امل�صيبة‬ ‫أن‬� ‫أجزم‬� ‫أكاد‬�‫و‬ ،‫ج�سده‬ ‫يف‬ ‫ينخر‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫مر�ض‬
.‫جمابهته‬‫من‬‫والهروب‬‫معاجلته‬‫ومن‬‫منه‬‫اخلوف‬
‫أنهم‬‫ل‬‫و‬ ‫أ�صحاء‬� ‫أنهم‬‫ل‬ ‫بل‬ ،‫مر�ضى‬ ‫أنهم‬‫ل‬ ‫الطبيب‬ ‫إىل‬� ‫النا�س‬ ‫يذهب‬ ‫ال‬ ‫الغرب‬ ‫ويف‬
‫�صحتهم‬ ‫على‬ ‫الدوري‬ ‫الطبي‬ ‫بالك�شف‬ ‫ؤمنون‬�‫ي‬ ‫فهم‬ .‫�صحتهم‬ ‫على‬ ‫احلفاظ‬ ‫يريدون‬
‫وذلك‬ ً‫ا‬‫مي�سور‬ ‫حينئذ‬ ‫العالج‬ ‫يكون‬ ‫حيث‬ ،‫وجد‬ ‫إذا‬� ‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬ ‫مراحله‬ ‫يف‬ ‫املر�ض‬ ‫لتاليف‬
‫ال�شفاء‬ ‫ن�سبة‬ ‫تكون‬ ‫حيث‬ ‫ال�سرطان‬ ‫مر�ض‬ ‫على‬ ‫أكرث‬‫ل‬‫با‬ ‫ينطبق‬ ‫وهذه‬ .‫ا�ستفحاله‬ ‫قبل‬
.ً‫ا‬‫أبد‬�‫و‬‫دائما‬‫أطباء‬‫ل‬‫ا‬‫ي�شدد‬‫كما‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫مراحله‬‫يف‬‫عنه‬‫ك�شف‬‫ما‬‫إذا‬� ً‫ا‬‫جد‬‫مرتفعة‬

6. 6
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫إهــــداء‬
‫أ‬�‫نبد‬‫أن‬�‫من‬‫خري‬‫وال‬‫اهلل‬‫بذكر‬‫كالمنا‬‫ن�ستهل‬‫أن‬�‫أجمل‬�‫ما‬
.‫الكرمي‬‫كتابه‬‫يف‬‫�سبحانه‬‫به‬‫اهلل‬‫أ‬�‫بد‬‫مبا‬‫حديثنا‬
‫على‬ ‫ون�سلم‬ ‫ون�صلي‬ ‫ال�شاكرين‬ ‫حمد‬ ‫تعاىل‬ ‫نحمده‬ ‫ثم‬
‫و�صحابته‬‫بيته‬‫آل‬�‫وعلى‬‫حممد‬‫�سيدنا‬،‫للعاملني‬‫رحمة‬‫املبعوث‬
.‫الدين‬‫يوم‬‫إىل‬�‫إح�سان‬�‫ب‬‫تبعهم‬‫ومن‬
‫ع�ضال‬ ‫مر�ض‬ ‫وعالج‬ ‫درا�سة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫عاكف‬ ‫عمري‬ ‫من‬ ‫�سنوات‬ ‫أم�ضيت‬� :‫بعد‬ ‫أما‬�
‫بحول‬ ‫ال‬ ‫ه‬ّ‫ن‬‫وم‬ ‫اهلل‬ ‫من‬ ‫وبف�ضل‬ ،‫له‬ ‫ينربي‬ ‫من‬ ‫أطباء‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫قلة‬ )‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫(�سرطان‬
‫إحياء‬� ‫يف‬ ً‫ا‬‫�سبب‬ ‫أكون‬� ‫أن‬‫ل‬ ‫و�سخرين‬ ‫ثغر‬ ‫على‬ ‫عملي‬ ‫وفريق‬ ‫اهلل‬ ‫جعلني‬ ‫أن‬� ‫قوة‬ ‫وال‬ ‫مني‬
َ‫َّا�س‬‫ن‬‫ال‬ ‫ا‬َ‫ي‬ ْ‫ح‬َ‫أ‬� ‫ا‬َ َّ‫م‬‫ن‬َ‫أ‬�َ‫ك‬َ‫ف‬ ‫ا‬َ‫اه‬َ‫ي‬ ْ‫ح‬َ‫أ‬� ْ‫ن‬َ‫م‬َ‫و‬} : ‫لقوله‬ ً‫ا‬‫م�صداق‬ ‫الهالك‬ ‫على‬ ‫�شارفت‬ ‫أنف�س‬�
..‫والقبول‬‫إخال�ص‬‫ل‬‫ا‬‫املوىل‬ ً‫ال‬‫�سائ‬{ً‫ا‬‫جميع‬
‫ما‬‫أن‬�‫ر‬ِ‫ق‬ُ‫ي‬‫�س‬‫�شتى‬‫واكت�شافات‬‫جتارب‬‫وبعد‬‫أثره‬�‫ب‬‫العامل‬‫أن‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫إميان‬�‫و‬ ً‫ا‬‫يقين‬ ُ‫فازددت‬
‫خري‬ ‫من‬ ‫اهلل‬ ‫وهبنا‬ ‫وما‬ ‫و�سلم‬ ‫عليه‬ ‫اهلل‬ ‫�صلى‬ ‫حممد‬ ‫ر�سوله‬ ‫و�سنة‬ ‫اهلل‬ ‫كتاب‬ ‫يف‬ ‫جاء‬
‫ما‬ ‫وكل‬ ‫أمرا�ضنا‬� ‫لكل‬ ‫أمثل‬‫ل‬‫ا‬ ‫العالج‬ ‫هو‬ ‫فيهما‬ ‫ذكر‬ ‫وما‬ ‫أ�شياء‬‫ل‬‫ا‬ ‫خال�صة‬ ‫هي‬ ‫الطبيعة‬
‫يقينه‬ ‫زاد‬ ‫اكت�شافاته‬ ‫زادت‬ ‫وكلما‬ ‫الذات‬ ‫إثبات‬‫ل‬ ‫حماولة‬ ‫إال‬� ‫منه‬ ‫كان‬ ‫وما‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫فعله‬
‫عنها‬ ‫أخرب‬� ‫التي‬ ‫احلقيقة‬ ‫إىل‬� ‫يهتدي‬ ‫االكت�شافات‬ ‫بهذه‬ ‫أنه‬‫ل‬ ‫�سبحانه‬ ‫به‬ ‫إميانه‬�‫و‬ ‫باهلل‬
ّ‫ال‬ِ‫إ‬� َ‫و‬ُ‫ه‬ ْ‫ن‬ِ‫إ‬�}:‫اهلل‬‫كتاب‬‫يف‬‫قرن‬‫ع�شر‬‫أربعة‬�‫من‬‫أكرث‬�‫منذ‬‫و�سلم‬‫عليه‬‫اهلل‬‫�صلى‬‫النبي‬
.{‫ة‬ِ‫ن‬‫ي‬ ِ‫ح‬ َ‫د‬ْ‫ع‬َ‫ب‬ ُ‫ه‬َ‫أ‬�َ‫ب‬َ‫ن‬ ّ‫ن‬ُ‫م‬َ‫ل‬ْ‫ع‬َ‫ت‬َ‫ل‬َ‫و‬ َ‫ني‬َِ‫م‬‫ال‬َ‫ع‬ْ‫ل‬ّ‫ل‬ ٌ‫ر‬ْ‫ك‬ِ‫ذ‬

7. 7
‫لكل‬ ‫إجابات‬� ‫فيها‬ ‫جند‬ ‫عظيمة‬ ‫حقيقة‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫نقدم‬ ‫اهلل‬ ‫ومب�شيئة‬
‫حيث‬‫أطباء‬‫ل‬‫وا‬‫املجتمع‬‫وتوعية‬)‫الرحم‬‫لعنق‬‫(املبكر‬‫الك�شف‬‫ثقافة‬‫وهي‬‫أال‬�‫ؤالت‬�‫الت�سا‬
‫تقليل‬‫املذهلة‬‫نتائجها‬‫أهم‬�‫من‬‫والتي‬‫تطبيقية‬‫علمية‬‫أ�س�س‬�‫وفق‬‫�صحية‬‫رعاية‬‫يقدمون‬
‫عليه‬ ‫الق�ضاء‬ ‫حد‬ ‫إىل‬� ‫ي�صل‬ ‫وقد‬ %80 – 70 ‫بني‬ ‫ترتاوح‬ ‫وبن�سب‬ ‫املر�ض‬ ‫بهذا‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬
‫ؤالت‬�‫ت�سا‬ ‫أي‬‫ل‬ ‫وكافية‬ ‫�شافية‬ ‫أجوبة‬� ‫�سيطرح‬ ‫الذي‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫فكان‬ ‫اهلل‬ ‫إذن‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫متام‬
‫كر�سي‬‫ن�شاطات‬‫�ضمن‬‫من‬‫ذلك‬‫ويعترب‬‫الوعي‬‫ون�شر‬‫الفكر‬‫لتنمية‬‫وذلك‬‫وا�ستف�سارات‬
‫ذخرا‬‫وجعله‬‫ورعاه‬‫اهلل‬‫حفظه‬‫البي�ضاء‬‫أيادي‬‫ل‬‫ا‬‫�صاحب‬‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫هلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�
...‫أجمع‬�‫إ�سالم‬‫ل‬‫ا‬‫أمة‬‫ل‬
،،،،‫الكرمي‬‫لوجه‬‫خال�ص‬‫عملنا‬‫يجعل‬‫أن‬�‫اهلل‬‫أل‬�‫ون�س‬
‫سيت‬ ‫ولي‬ ‫حسين‬ ‫بن‬ ‫خالد‬ .‫د‬ .‫أ‬

8. 8
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
ِ‫يم‬ ِ‫ح‬َّ‫الر‬ ِ‫ن‬ َ‫م‬ ْ‫ح‬َّ‫الر‬ ‫اهلل‬ ‫بسم‬
َ‫و‬ُ‫ه‬َ‫ف‬ ُ‫ت‬ ْ‫�ض‬ِ‫ر‬َ‫م‬ ‫ا‬َ‫ذ‬ِ‫إ‬�َ‫و‬} ‫أنه‬�‫ب‬ ‫علمنا‬ ‫الذي‬ ‫هلل‬ ‫احلمد‬
:‫القائل‬ ‫املر�سلني‬ ‫أ�شرف‬� ‫على‬ ‫وال�سالم‬ ‫وال�صالة‬ {ِ‫ني‬ِ‫ف‬ ْ‫�ش‬َ‫ي‬
‫من‬ ‫عن‬ ‫اهلل‬ ‫ر�ضي‬ )‫�شفاء‬ ‫له‬ ‫جعل‬ ‫إال‬� ‫داء‬ ‫يخلق‬ ‫مل‬ ‫اهلل‬ ‫إن‬�(
ّ‫من‬‫الذي‬‫للموىل‬‫وال�شكر‬,‫العالج‬‫من‬‫خري‬‫الوقاية‬‫أن‬�‫ب‬‫ذكرنا‬
–‫احلمد‬ ‫وهلل‬ – ‫ونحن‬ ‫وال�شفاء‬ ‫للوقاية‬ ‫بو�سائل‬ ‫خلقه‬ ‫على‬
‫بو�سائل‬ ‫الوعي‬ ‫أ�صبح‬�‫و‬ ‫والعلم‬ ‫املعرفة‬ ‫نور‬ ‫فيه‬ َّ‫عم‬ ‫زمن‬ ‫يف‬
‫الوقاية‬ ‫�سبل‬ ‫أ�صبحت‬�‫و‬ ‫النا�س‬ ‫من‬ ‫كثري‬ ‫اهتمام‬ ‫حمل‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫والوقاية‬ ‫ال�صحة‬
...!!‫املر�ضى‬‫قبل‬‫أ�صحاء‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫كثري‬‫مطلب‬‫منه‬‫والوقاية‬‫الداء‬‫ومعرفة‬
‫وال�صحة‬ ‫بالطب‬ ‫اهتمام‬ ‫لهم‬ ‫أنا�س‬� ‫من‬ ‫طرحت‬ ‫أ�سئلة‬� ...‫التالية‬ ‫ال�صفحات‬ ‫ويف‬
!!!..‫النا�س‬‫قبل‬‫من‬‫أنف�سهم‬‫ل‬‫والوقاية‬
‫بالوقاية‬ ‫يتعلق‬ ‫مبا‬ ‫ومهتمني‬ ‫وعلماء‬ ‫خرباء‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫أ�سئلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫تلك‬ ‫على‬ ‫أجيبت‬� ‫وقد‬
.‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫من‬
،،،‫املرجوة‬‫الفائدة‬‫قراءته‬‫يف‬‫تكون‬‫أن‬�‫أمتني‬�
‫باسالمه‬ ‫حسين‬ ‫بن‬ ‫اهلل‬ ‫عبد‬ .‫د‬ .‫أ‬

9. 9
‫المؤلفون‬
‫سيت‬ ‫ولي‬ ‫حسين‬ ‫خالد‬ .‫د‬ .‫أ‬
‫العزيز‬‫عبد‬‫امللك‬‫بجامعة‬‫الطب‬‫بكلية‬‫أ�ستاذ‬‫ل‬‫وا‬‫ووالدة‬‫ن�ساء‬‫أمرا�ض‬�‫ا�ست�شاري‬
‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫وجراحة‬‫طب‬‫وحدة‬‫رئي�س‬
‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ل‬‫با�سالمة‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كر�سي‬‫على‬‫م�شرف‬
‫أنفنان‬ ‫عمر‬ ‫محمد‬ ‫نسرين‬ .‫د‬
‫عبدالعزيز‬‫امللك‬‫بجامعة‬‫الطب‬‫بكلية‬‫م�ساعد‬‫أ�ستاذ‬�‫و‬‫ووالدة‬‫ن�ساء‬‫أمرا�ض‬�‫ا�ست�شارية‬
‫الرحم‬‫عنق‬‫أمرا�ض‬�‫عن‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫وبرنامج‬‫املبكر‬‫الك�شف‬‫وحدة‬‫من�سقة‬
‫بنتلي‬ ‫جيمس‬ .‫د‬ .‫أ‬
‫كندا‬ -‫هاليفاك�س‬-‫دالهاو�سي‬‫بجامعة‬‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫وحدة‬‫ورئي�س‬‫ن�سائية‬‫أورام‬�‫ا�ست�شاري‬
‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ل‬‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كر�سي‬‫أ�ستاذ‬�‫و‬
‫نرعاكم‬ ‫اهلل‬ ‫علمنا‬ ‫بما‬ ‫نحن‬

10. 10
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70

11. 11
HPV ‫الرحم‬ ‫وعنق‬ ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬
‫�ستخ�ضع‬ ‫هل‬ ،‫الفرج‬ ‫منطقة‬ ‫يف‬ ‫ثئاليل‬ ‫احلامل‬ ‫املري�ضة‬ ‫لدى‬ ‫كان‬ ‫لو‬ - 01
‫توليدها؟‬‫أثناء‬�‫قي�صرية‬‫عملية‬‫إجراء‬�‫إىل‬�
‫ت�سد‬ ‫الثئاليل‬ ‫كانت‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫إال‬� ‫قي�صرية‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬� ‫بال�ضرورة‬ ‫لي�س‬ .‫ال‬
‫أ�سي‬�‫الر‬ ‫االنتقال‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الر�ضيع‬ ‫عند‬ ‫امل�ضاعفات‬ ‫ويحدث‬ ,‫الوالدة‬ ‫جمرى‬
‫قنبيطي‬ ‫بلعومي‬ ‫فموي‬ ‫ؤلول‬�‫ث‬ ً‫ا‬‫م�سبب‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬
.‫قي�صرية‬‫بعملية‬‫الوالدة‬‫كانت‬‫لو‬‫حتى‬‫يح�صل‬‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬‫والذي‬‫ال�شكل‬
‫دليل‬‫أي‬�‫هناك‬‫هل‬‫)؟‬HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫تاريخ‬‫هو‬‫ما‬-02
‫أتى؟‬�‫أين‬�‫ومن‬‫متى‬‫أول؟‬‫ل‬‫ا‬‫ظهوره‬‫حول‬‫حقيقي‬
‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫واحد‬ ‫منط‬ ‫من‬ ‫انحدرت‬ ‫التي‬ ‫أنواع‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫أبحاث‬‫ل‬‫ا‬ ‫قدرت‬
‫التي‬ ‫أنواع‬‫ل‬‫ا‬ ‫و‬ ,‫�سنة‬ 200,000 ‫من‬ ‫أكرث‬� ‫عرب‬ ‫تطورت‬ ‫قد‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬
‫الفريو�س‬ ‫وجد‬ .‫ال�سنني‬ ‫ماليني‬ ‫عرب‬ ‫تطورت‬ ‫قد‬ ‫الفريو�س‬ ‫أمناط‬� ‫من‬ ‫انحدرت‬
‫الفريو�س‬ ‫أن‬�‫ب‬ ‫يظن‬ .‫الفرج‬ ‫يف‬ ‫ورم‬ ‫يف‬ ‫ع�شر‬ ‫ال�ساد�س‬ ‫للقرن‬ ‫ترجع‬ ‫مومياء‬ ‫يف‬
.‫كله‬‫العامل‬‫إىل‬�‫إفريقيا‬�‫من‬‫وانت�شر‬‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬‫تطور‬‫مع‬‫تطور‬
‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫امل�صابني‬ ‫املر�ضى‬ ‫عالج‬ ‫فائدة‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 03
‫للفريو�سات؟‬‫امل�ضادة‬‫أدوية‬‫ل‬‫با‬ )HPV(
‫بالفريو�س‬ ‫امل�صابات‬ ‫الن�ساء‬ ‫عالج‬ ‫يف‬ ‫للفريو�س‬ ‫امل�ضادة‬ ‫أدوية‬‫ل‬‫ل‬ ‫دور‬ ‫ال‬
‫املو�ضعي‬ ‫إمييكودين‬‫ل‬‫وا‬ ‫املناعة‬ ‫مبقويات‬ ‫العالج‬ ،)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬
.‫ال�شكل‬‫القنبيطي‬‫ؤلويل‬�‫الث‬‫بالورم‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫حالة‬‫يف‬‫فعال‬

12. 12
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫املالب�س‬ ‫بغ�سيل‬ ‫الفرجية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫امل�صابات‬ ‫املري�ضات‬ ‫تن�صح‬ ‫هل‬ - 04
‫العائلة؟‬‫أفراد‬�‫باقي‬‫عن‬‫منف�صل‬‫ب�شكل‬‫الداخلية‬
‫املهام‬ ‫عرب‬ ‫معدية‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫اجلن�سية‬ ‫الثئاليل‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫أي‬� ‫هناك‬ ‫لي�س‬
.‫وخالفه‬‫الغ�سيل‬‫كن�شر‬‫املنزلية‬
‫تنقل‬ ‫هل‬ ‫أو‬� ‫أطفالها؟‬� ..‫يدها‬ ‫يف‬ ‫ؤلول‬�‫ث‬ ‫لديها‬ ‫التي‬ ‫املري�ضة‬ ‫عدي‬ُ‫ت‬ ‫هل‬ - 05
‫فرجها؟‬‫إىل‬�‫العدوى‬
‫العدوى‬‫أن‬�‫حيث‬‫النادر‬‫من‬‫أنه‬�‫إال‬�,‫احلدوث‬‫ممكن‬‫النظرية‬‫الناحية‬‫من‬‫أنه‬�‫مع‬
‫مدخل‬‫للفريو�س‬‫يتاح‬‫حيث‬‫جمهرية‬‫إ�صابة‬�‫إىل‬�‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬‫جلدي‬‫متا�س‬‫تتطلب‬
.‫للب�شرة‬‫القاعدية‬‫اخلاليا‬‫عرب‬
‫جراء‬ ‫من‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫العدوى‬ ‫يح�صل‬ ‫هل‬ - 06
‫اجلماع؟‬‫عدا‬‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬‫اجلن�سية‬‫املمار�سات‬
.‫العدوى‬‫ي�سبب‬‫أن‬�‫ممكن‬‫جن�سي‬‫جلدي‬‫متا�س‬‫أي‬�,‫نعم‬
‫اجلن�سي‬ ‫باالعتداء‬ ‫نفكر‬ ‫هل‬ ,‫اجلن�سية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫طفل‬ ‫إ�صابة‬� ‫حال‬ ‫يف‬ - 07
‫أخرى؟‬�‫طرق‬‫هناك‬‫توجد‬‫أم‬�‫للعدوى‬‫كطريق‬‫فقط‬
‫االنتقال‬‫يكون‬‫فقد‬,‫اجلن�سي‬‫االعتداء‬‫غري‬‫عدة‬‫بطرق‬‫تنتقل‬‫أن‬�‫للثئاليل‬‫ميكن‬
‫يثبت‬ ‫ومل‬ ‫افرت�ض‬ ‫ولقد‬ ,‫جن�سي‬ ‫غري‬ ‫ؤلول‬�‫ث‬ ‫أي‬� ‫من‬ ‫أفقي‬� ‫أو‬� ‫الوالدة‬ ‫أثناء‬� ‫أ�سي‬�‫ر‬
.‫اجلامدة‬‫أدوات‬‫ل‬‫ا‬‫طريق‬‫عن‬‫تنتقل‬‫أن‬�‫ممكن‬‫أنه‬�‫بعد‬
‫فوط‬ ,‫تامبون‬ ,‫(م�سحات‬ ‫الفريو�س‬ ‫على‬ ‫احل�صول‬ ‫ال�سهل‬ ‫من‬ ‫أنه‬� ‫مبا‬ - 08
‫طريق‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ..‫به‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫احتمال‬ ‫أي‬� ‫هناك‬ ‫هل‬ ,)‫ن�سائية‬
‫اجللدي؟‬‫التما�س‬
‫هناك‬‫لي�س‬‫أنه‬�‫إال‬�)‫أدوات‬‫ل‬‫(ا‬‫اجلامدة‬‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬‫على‬‫الفريو�س‬‫ر�صد‬‫مت‬‫أنه‬�‫مع‬

13. 13
‫يعي�ش‬‫لن‬‫الفريو�س‬‫أن‬�‫حيث‬,‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬‫ج�سم‬‫إىل‬�‫االنتقال‬‫على‬‫قدرته‬‫على‬‫دليل‬
.‫اجلافة‬‫أو�ساط‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬ ً‫ال‬‫طوي‬
،‫زوجها‬ ‫مع‬ ‫أحادية‬� ‫بعالقة‬ ‫وهي‬ ‫فرجي‬ ‫ؤلول‬�‫بث‬ ‫مري�ضة‬ ‫جاءت‬ ‫إذا‬� - 09
‫مع‬ ‫الفريو�س‬ ‫هذا‬ ‫أ�صابها‬� ‫وملاذا‬ ‫أين‬� ‫من‬ ‫ألك‬�‫س‬�‫ت‬ ‫عندما‬ ‫�ستخربها‬ ‫ماذا‬
‫حمافظ؟‬‫جمتمع‬‫يف‬‫نعي�ش‬‫أننا‬�‫مراعاة‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الفريو�س‬ ‫بهذا‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫معلوماتنا‬ ,‫�صعب‬ ‫نقا�ش‬ ‫إنه‬�
ً‫ا‬‫موجود‬ ‫كان‬ ‫الفريو�س‬ ‫رمبا‬ ،‫هذا‬ ‫ح�صل‬ ‫وكيف‬ ‫متى‬ ‫نعرف‬ ‫ال‬ ‫ولكننا‬ ,‫اجلماع‬
.‫إثباتها‬�‫يتم‬‫مل‬ ‫به‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬‫أخرى‬�‫طرق‬‫هناك‬‫أو‬�‫عدة‬‫�سنني‬‫منذ‬
‫الفريو�س؟‬‫بهذا‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬‫الوالدة‬‫وجروح‬‫التدخني‬‫أثري‬�‫ت‬‫عن‬‫ماذا‬-10
)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫م�ساعد‬ ‫كعامل‬ ‫يعمل‬ ‫أكيد‬�‫بالت‬ ‫التدخني‬
‫يدعو‬ ‫آخر‬� ‫�سبب‬ ‫وهذا‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫بالتغريات‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫ن�سبة‬ ‫زيادة‬ ‫يف‬
‫بالن�سبة‬ ‫معاك�س‬ ‫أثري‬�‫ت‬ ‫الطبيعية‬ ‫للوالدة‬ ‫لي�س‬ .‫التدخني‬ ‫عن‬ ‫لالمتناع‬ ‫أة‬�‫املر‬
‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫من‬ ‫كامل‬ ‫تخل�ص‬ ‫أظهرت‬� ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫فبع�ض‬ ‫للفريو�س‬
.‫الطبيعية‬‫الوالدة‬‫بعد‬
)‫اليد‬‫يف‬‫الثئاليل‬‫(مثل‬‫الفرجية‬‫غري‬‫الثئاليل‬‫ت�سبب‬‫أن‬�‫املمكن‬‫من‬‫هل‬-11
‫فرجية؟‬‫إ�صابة‬�
‫يف‬ ‫الثئاليل‬ ‫نرى‬ ‫أن‬� ‫النادر‬ ‫من‬ ‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ ,‫احلدوث‬ ‫ممكن‬ ‫�شيء‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫نظري‬
.‫التنا�سلية‬‫املنطقة‬‫)يف‬HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫منط‬ ‫من‬‫اليد‬
‫التي‬‫لل�سيدة‬)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫بالفريو�س‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫ميكن‬‫هل‬-12
‫الزواج؟‬‫لها‬‫ي�سبق‬‫مل‬
.‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬‫أو‬�‫بالفريو�س‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬‫خطورة‬‫أي‬�‫هناك‬‫لي�س‬,‫ال‬

14. 14
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫حدوث‬ ‫معدل‬ ‫على‬ ‫الفرجية‬ ‫الثئاليل‬ ‫عالج‬ ‫ؤثر‬�‫ي‬ ‫هل‬ - 13
ً‫ا‬‫خ�صو�ص‬ ‫واملهبلية‬ ‫الفرجية‬ ‫للثئاليل‬ ‫عالج‬ ‫أف�ضل‬� ‫هو‬ ‫ما‬ ‫الرحم؟‬
‫منها؟‬‫الكبرية‬
‫أكرب‬� ‫بن�سبة‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫معر�ضني‬ ‫الفرجية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫امل�صابات‬ ‫الن�ساء‬ - ‫أ‬�
.‫الدوري‬‫للفح�ص‬‫بحاجة‬‫هم‬‫وبالتايل‬‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬
:‫اخليارات‬‫من‬‫العديد‬‫هناك‬‫ولكن‬‫�صعب‬‫يكون‬‫قد‬‫الثئاليل‬‫عالج‬-‫ب‬
‫اجلراحي‬‫العالج‬‫مت�ضمنة‬ ً‫ا‬‫مع‬‫عالجات‬‫لعدة‬‫حتتاج‬‫قد‬‫الكبرية‬ ‫الثئاليل‬ •
.imiquimod‫أو‬� podopyhlin ‫املري�ضة‬‫تطبقه‬ ‫عالج‬ •
.‫بالتربيد‬‫الكي‬‫أو‬�Trichloroaceticacid ‫الطبيب‬ ‫يطبقه‬ ‫عالج‬ •
.‫الكي‬ ‫أو‬� ‫ليزر‬ ‫أو‬� ‫ا�ستئ�صال‬ ‫جراحي‬ ‫عالج‬ •
‫كان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫تتخذها‬ ‫أن‬� ‫املري�ضة‬ ‫من‬ ‫طلب‬ُ‫ت‬‫�س‬ ‫التي‬ ‫االحتياطات‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 14
‫فرجية؟‬‫ثئاليل‬‫لديها‬
,‫الفريو�س‬‫من‬‫نف�سه‬‫بالنمط‬ً‫ا‬‫�سريع‬‫�سي�صابان‬‫ال�شريكان‬‫أن‬�‫الدرا�سات‬‫أظهرت‬�
,‫املنا�شف‬‫يت�شاركا‬‫أال‬�:‫االحتياطات‬‫من‬‫القليل‬‫تتخذ‬‫أن‬�‫يجب‬‫�صغري‬‫دليل‬‫هناك‬
.‫الرطبة‬‫أماكن‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬‫يعي�ش‬‫أن‬�‫ممكن‬‫الفريو�س‬‫أن‬�‫حيث‬‫احلالقة‬‫�شفرات‬
‫كيف‬ ‫إذا‬� ,‫خامل‬ ‫التهاب‬ ‫هو‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ - 15
‫املناعي؟‬‫اجلهاز‬‫له‬‫ي�ستجيب‬
‫نون‬ِّ‫و‬‫يك‬ ‫أ�شخا�ص‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ %50 ,‫آخر‬‫ل‬ ‫�شخ�ص‬ ‫من‬ ‫متغرية‬ ‫املناعية‬ ‫اال�ستجابة‬
‫اجلهاز‬ ‫الفريو�س‬ ‫يحر�ض‬ ‫حيث‬ ,‫بالتحاليل‬ ‫حتديدها‬ ‫ممكن‬ ‫م�ضادة‬ ‫أج�سام‬�
.‫الب�شرة‬‫يف‬‫للم�ست�ضدات‬‫حاملة‬‫خاليا‬‫عرب‬‫املناعي‬

15. 15
‫وال�سلبي؟‬‫إيجابي‬‫ل‬‫ا‬‫التدخني‬‫أثري‬�‫ت‬‫هو‬‫ما‬-16
‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ب�سرطان‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫م�ساعد‬ ‫عامل‬ ‫هو‬ ‫التدخني‬
)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫�سببها‬‫التي‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫التغريات‬
‫بالن�سبة‬ ‫ذلك‬ ‫ينطبق‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ ,‫التدخني‬ ‫عن‬ ‫متتنع‬ ‫أن‬� ‫أة‬�‫املر‬ ‫على‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬
.‫ال�سلبي‬‫للتدخني‬
)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫املر�ض‬ ‫فعالية‬ ‫ترتفع‬ ‫هل‬ - 17
‫وملاذا؟‬‫احلمل؟‬‫خالل‬)‫�شرا�سة‬‫أكرث‬�‫(ي�صبح‬
‫الفريو�س‬ ‫يتطور‬ ‫أن‬� ‫ممكن‬ ‫ولذلك‬ ‫للمناعة‬ ‫م�ضعفة‬ ‫حالة‬ ‫هو‬ ‫ذاته‬ ‫بحد‬ ‫احلمل‬
‫تظهر‬ ‫أن‬� ‫املمكن‬ ‫من‬ :ً‫ال‬‫مث‬ .‫الفرتة‬ ‫هذه‬ ‫خالل‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬
‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ‫تظهر‬ ‫أن‬� ‫املمكن‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي�ض‬� ،‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫التغريات‬ – ‫آليل‬�‫الث‬
.‫الوالدة‬‫احلمل‬‫بعد‬‫التغريات‬‫هذه‬‫تختفي‬
‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫املر�ض‬ ‫�شدة‬ ‫بني‬ ‫ما‬ ‫عالقة‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ - 18
‫جرثوم‬ ,‫الفطريات‬ :‫مثال‬ .‫أخرى‬� ‫التهابات‬ ‫إ�صابات‬� ‫وظهور‬ )HPV(
‫الهرب�س؟‬‫أو‬�‫ال�سيالن‬،‫الكالميديا‬
‫خطورة‬ ‫عامل‬ ‫هي‬ ‫الكالميديا‬ ‫بجرثوم‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بع�ض‬ ‫هناك‬
‫بني‬ ‫عالقة‬ ‫أي‬� ‫هناك‬ ‫لي�س‬ ‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ .‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ب�سرطان‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬
.‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬‫إلتهابات‬‫ل‬‫وا‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫إ�صابات‬‫ل‬‫ا‬
‫املراحي�ض‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫ينتقل‬ ‫هل‬ - 19
‫فرجية)؟‬‫غري‬‫(عدوى‬
‫أن‬� ‫حيث‬ ‫املراحي�ض‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الفريو�س‬ ‫انتقال‬ ‫على‬ ‫كافية‬ ‫أدلة‬� ‫يوجد‬ ‫ال‬
‫لكن‬ ،‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫ج�سم‬ ‫خارج‬ ‫طويلة‬ ‫فرتة‬ ‫احلياة‬ ‫قيد‬ ‫على‬ ‫يبقى‬ ‫ال‬ ‫الفريو�س‬
.‫ال�صحة‬‫من‬‫�شيء‬‫هناك‬‫يكون‬‫قد‬ ً‫ا‬‫نظري‬

16. 16
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫بالفريو�س‬‫أ�صيبت‬�‫أو‬�‫العجانية‬‫املنطقة‬‫يف‬‫آليل‬�‫بث‬‫أ�صيبت‬�‫مري�ضة‬‫أن‬�‫لو‬-20
‫احلياة؟‬‫مدى‬‫املر�ض‬‫�سي�ستمر‬‫فهل‬)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬
‫أن‬� ‫ميكن‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫من‬ %90 – 80 ‫أن‬� ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بينت‬
.)‫كامل‬‫(�شفاء‬‫�سنتني‬‫أو‬�‫�سنة‬‫خالل‬‫املناعة‬‫تقوية‬‫عرب‬ ً‫ا‬‫متام‬‫ي�شفى‬
‫�شخ�ص‬ ‫مري�ضة‬ ‫لدى‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ب�سرطان‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫احتمال‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 21
‫)؟‬HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫بالفريو�س‬‫التهاب‬‫لديها‬
‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫من‬ %99,9 ‫أن‬� ‫بينت‬ ‫و‬ ‫الوقائي‬ ‫بالطب‬ ‫حديثة‬ ‫درا�سة‬ ‫أجريت‬�
‫ن�سبة‬ ,‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ .)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫مرتبط‬ ‫الرحم‬
‫�سي�صابون‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫مر�ضى‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫قليلة‬
.)%1 ‫من‬‫أقل‬�(‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬

17. 17

18. 18
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
HPV ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ ‫لقاح‬
‫ناحية‬ ‫من‬ )‫(جاردا�سيل‬ ‫ولقاح‬ )‫(�سريفارك�س‬ ‫لقاح‬ ‫بني‬ ‫فرق‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ - 22
‫)؟‬HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫من‬‫الوقاية‬
‫ولكن‬‫أكرب‬�‫وقاية‬‫ؤمن‬�‫ي‬‫�سريفارك�س‬‫لقاح‬‫أن‬�‫هذا‬‫يومنا‬‫حتى‬‫الدرا�سات‬‫أظهرت‬�
‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫امل�سببة‬ ‫آليل‬�‫الث‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫متعادلني‬ ‫اللقاحني‬
.)HPV(‫الب�شري‬
‫هل‬ ‫العمل؟‬ ‫ما‬ ,‫الن�سيان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫و‬ ‫اللقاح؟‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫متى‬ - 23
‫أخرى؟‬�‫مرة‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫اجلرعة‬‫إعادة‬�‫يجب‬
,‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫اجلرعة‬‫من‬‫�شهرين‬‫خالل‬‫اللقاح‬‫من‬‫الثانية‬‫اجلرعة‬‫ؤخذ‬�‫ت‬‫أن‬�‫يفرت�ض‬
‫اجلرعة‬ ‫أما‬� .‫ممكنة‬ ‫�سرعة‬ ‫أق�صى‬�‫ب‬ ‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫الن�سيان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫و‬
‫أنه‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫هناك‬ ‫لي�س‬ .‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫من‬ ‫أ�شهر‬� ‫�ستة‬ ‫بعد‬ ‫ؤخذ‬�‫فت‬ ,‫الثالثة‬
.‫الثانية‬‫اجلرعة‬‫ن�سيان‬‫حال‬‫يف‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫اجلرعة‬‫إعادة‬�‫يجب‬
‫إيدز؟‬‫ل‬‫با‬‫امل�صابني‬‫املر�ضى‬‫تلقيح‬‫عن‬‫ماذا‬ -24
‫بالفريو�س‬ ‫اخلا�ص‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذو‬�‫ي‬ ‫أن‬� ‫إيدز‬‫ل‬‫با‬ ‫امل�صابني‬ ‫املر�ضى‬ ‫على‬ ‫يجب‬
‫نتيجة‬‫�سلبية‬‫أو‬�‫جانبية‬‫آثار‬�‫على‬‫دليل‬‫أي‬�‫يوجد‬‫وال‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬
.‫اللقاح‬‫تعاطي‬
‫الذكور؟‬‫تلقيح‬‫عن‬‫ماذا‬ -25
‫آليل‬�‫الث‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫يف‬ ‫فعال‬ ‫جاردا�سيل‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬
.‫الذكور‬ ‫عند‬ ‫ال�شرجية‬ )‫(الب�شرة‬ ‫الظهارة‬ ‫يف‬ ‫الورمية‬ ‫ؤات‬�‫ش‬�‫والتن‬ ‫ال�شرجية‬
.‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬‫الن�ساء‬‫وقاية‬‫على‬‫ي�ساعد‬‫الذكور‬‫تلقيح‬

19. 19
‫؟‬ً‫ا‬‫جن�سي‬‫عليهن‬‫املعتدى‬‫الن�ساء‬‫بتلقيح‬‫ين�صح‬‫هل‬ -26
‫حاالت‬ ‫يف‬ ‫اللقاح‬ ‫وبالتايل‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بعد‬ ‫مفيد‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫يثبت‬ ‫مل‬
.‫يجدي‬‫ال‬‫االعتداء‬
‫إىل‬�‫ي�صل‬‫ال‬‫(الفريو�س‬‫دم‬‫تفري�س‬‫دون‬‫من‬‫مو�ضعي‬‫ب�شكل‬‫الفريو�س‬‫يعمل‬ -27
‫الفريو�س؟‬‫إىل‬�‫�سي�صل‬‫وكيف‬‫فعال‬‫اللقاح‬‫�سيكون‬‫كيف‬‫إذا‬�,)‫الدم‬
‫الو�صول‬‫دون‬‫من‬‫فقط‬)‫(الب�شرة‬‫الظهارة‬‫الفريو�س‬‫ي�صيب‬‫العادية‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬
)‫الفريو�س‬‫من‬‫أجزاء‬�(‫للفريو�س‬‫م�ست�ضدات‬‫تنقل‬‫التلقيح‬‫يف‬‫بينما‬.‫الدم‬‫إىل‬�
‫وت�صنع‬ ‫امل�ست�ضدات‬ ‫لتلتهم‬ ‫املناعية‬ ‫اخلاليا‬ ‫أتي‬�‫فت‬ ‫اجللد‬ ‫حتت‬ ‫ما‬ ‫طبقة‬ ‫إىل‬�
‫امل�ضادة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬ ‫وهذه‬ )‫الفريو�س‬ ‫على‬ ‫(تق�ضي‬ ‫للفريو�س‬ ‫م�ضادة‬ ‫أج�سام‬�
‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫متنع‬ ‫وبالتايل‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫مفرزات‬ ‫مع‬ ‫تخرج‬
.)HPV(‫الب�شري‬
‫لطاخة‬ ‫نتيجة‬ ‫وكانت‬ ,‫فرجية‬ ‫آليل‬�‫بث‬ ‫عام‬ 48 ‫يناهز‬ ‫عمرها‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫أ�صيبت‬� - 28
‫تن�صح‬ ‫هل‬ ,‫بالكي‬ ‫عالجها‬ ‫بعد‬ ‫�سليمة‬ ‫عندها‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬
‫وهل‬ ‫)؟‬HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابتها‬� ‫حول‬ ‫باال�ستق�صاء‬
‫باللقاح؟‬‫ال�سيدة‬‫هذه‬‫تن�صح‬
‫والفائدة‬،‫اللقاح‬‫أخذ‬�‫لهن‬‫املمكن‬‫من‬‫أعمارهن‬�‫اختالف‬‫على‬‫الن�ساء‬‫كل‬‫بداية‬
‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫قبل‬ ً‫ا‬‫�سن‬ ‫أ�صغر‬‫ل‬‫ا‬ ‫للن�ساء‬ ‫أكرب‬� ‫تكون‬
‫املتابعة‬ ‫عليها‬ ‫ب�شرط‬ ‫اللقاح‬ ‫من‬ ‫ال�سيدة‬ ‫هذه‬ ‫ت�ستفيد‬ ‫قد‬ ‫لكن‬ ،)HPV(
‫اختبار‬ ‫ولكن‬ ،‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫املبكر‬ ‫الك�شف‬ ‫برنامج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬
.‫ال�سيدة‬‫هذه‬‫تطعيم‬‫عدم‬‫أو‬�‫تطعيم‬‫قرار‬‫يف‬‫ي�ساعدنا‬‫ال‬‫الفريو�س‬

20. 20
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
,‫ال�سعودية‬‫العربية‬‫اململكة‬‫يف‬ً‫ا‬‫�شيوع‬‫أكرث‬‫ل‬‫ا‬‫النمط‬‫هو‬HPV45‫أن‬�‫فر�ض‬‫على‬-29
‫جمتمعنا؟‬‫يف‬‫أن�سب‬‫ل‬‫ا‬‫اللقاح‬‫هو‬‫ما‬
‫لل�سرطان‬‫م�سبب‬‫أكرث‬�‫ثالث‬‫يعد‬‫والذي‬HPV18‫بالنمط‬HPV45‫منط‬‫يرتبط‬
‫�ضد‬ ‫وقاية‬ ‫ؤمن‬�‫ي‬ ‫ال�سرفاريك�س‬ ‫أن‬� ‫املو�ضوع‬ ‫هذا‬ ‫حول‬ ‫معلوماتنا‬ .‫العامل‬ ‫حول‬
.HPV45‫النمط‬
‫أمناط‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫دائم‬ ‫يكون‬ ‫التلقيح‬ ‫بعد‬ ‫أخرى‬� ‫مرة‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫من‬ ‫أحتقق‬� ‫أن‬� ‫أود‬� - 30
‫اللقاح؟‬‫يف‬‫املوجودة‬‫غري‬‫الفريو�س‬‫من‬‫أخرى‬�
‫التي‬ ‫الوقاية‬ ‫مدة‬ ‫هو‬ ‫نعرفه‬ ‫ال‬ ‫الذي‬ ‫لكن‬ ,ً‫ا‬‫جد‬ ‫فعال‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫نعتقده‬ ‫ما‬ ‫هذا‬
.‫ن�صف‬‫و‬‫�سنوات‬‫ت�سع‬‫ملدة‬ ‫حماية‬‫ؤمن‬�‫ي‬‫أنه‬�‫احلالية‬‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬،‫اللقاح‬‫ؤمنها‬�‫ي‬
)‫م�ضادة‬ ‫أج�سام‬�( ‫أ�ضداد‬� ‫ينتج‬ ‫ال‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫ي�صيب‬ ‫عندما‬ ‫الفريو�س‬ ‫أن‬� ‫طاملا‬ - 31
‫الوقاية؟‬‫اللقاح‬‫ؤمن‬�‫�سي‬‫كيف‬
‫يحدث‬ ‫وال‬ )‫(الب�شرة‬ ‫فقط‬ ‫الظهارة‬ ‫ي�صيب‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫الفريو�س‬ ‫ي�صيب‬ ‫عندما‬
‫تنقل‬ ‫التلقيح‬ ‫يف‬ .)‫الدموية‬ ‫الدورة‬ ‫إىل‬� ‫الفريو�س‬ ‫ينتقل‬ ‫(ال‬ ‫دم‬ ‫تفري�س‬
‫فتح�صل‬ ,‫اجللد‬ ‫حتت‬ ‫ما‬ ‫طبقة‬ ‫إىل‬� )‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬�( ‫امل�ست�ضدات‬
‫مفرزات‬ ‫مع‬ ‫تفرز‬ ‫التي‬ ‫أ�ضداد‬‫ل‬‫ا‬ ‫وتنتج‬ ‫امل�ست�ضدات‬ ‫على‬ ‫املناعية‬ ‫اال�ستجابة‬
.‫الفريو�س‬‫من‬‫الوقاية‬‫عن‬‫ؤولة‬�‫امل�س‬‫هي‬‫التي‬‫و‬,‫الرحم‬‫عنق‬
‫الفعالية‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫الرباعي‬ ‫واللقاح‬ ‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ‫بني‬ ‫الفرق‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 32
‫والتمنيع؟‬
‫م�ستويات‬ ‫ينتج‬ ‫�سريفارك�س‬ ‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ً‫ا‬‫مناعي‬ .‫عالية‬ ‫اللقاحني‬ ‫كال‬ ‫فعالية‬
‫هذا‬ ‫فعالية‬ ‫على‬ ‫هذا‬ ‫أثري‬�‫ت‬ ‫مدى‬ ‫نعلم‬ ‫ال‬ ‫لكننا‬ ‫و‬ ,‫امل�ضادة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫أعلى‬�
.‫الطويل‬‫املدى‬‫على‬‫اللقاح‬

21. 21
‫هل‬ ,18 HPV ‫للنمط‬ ‫أ�ضداد‬‫ل‬‫ا‬ ‫كميات‬ ‫يف‬ ‫نق�ص‬ ‫هناك‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫يف‬ - 33
‫إىل‬�‫نحتاج‬‫هل‬‫الطويل؟‬‫املدى‬‫على‬‫اللقاح‬‫هذا‬‫ومتنيع‬‫فعالية‬‫يف‬‫هذا‬‫ؤثر‬�‫�سي‬
‫اجلاردا�سيل؟‬‫من‬‫داعمة‬‫جرعة‬
‫موجودة‬ HPV18 ‫لفريو�س‬ )‫امل�ضادة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫(ا‬ ‫املتوفرة‬ ‫املعلومات‬ ‫ح�سب‬
‫م�ستوى‬ ‫إىل‬� ‫التلقيح‬ ‫من‬ ‫�سنوات‬ ‫خم�س‬ ‫بعد‬ ‫تنخف�ض‬ ‫و‬ ‫ال�سريفارك�س‬ ‫لقاح‬ ‫يف‬
‫فعالية‬ ‫يف‬ ‫ؤثر‬�‫ي‬ ‫هذا‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ .‫طبيعي‬ ‫ب�شكل‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬
‫داعمة‬‫جرعة‬‫كانت‬‫إذا‬�‫نعلم‬‫ال‬.‫أقل‬‫ل‬‫ا‬‫على‬‫�سنوات‬‫ثمانية‬‫إىل‬�‫خم�س‬‫من‬‫اللقاح‬
.‫مفيدة‬‫�ستكون‬
‫اجلاردا�سيل؟‬‫عن‬‫ماذا‬.‫�سنوات‬8.4 ‫هي‬‫ال�سريفارك�س‬‫لقاح‬‫عمل‬‫مدة‬ -34
‫حول‬ ‫الدرا�سات‬ .‫�سنوات‬ 9.4 ‫هي‬ ‫ال�سريفارك�س‬ ‫فعالية‬ ‫مدة‬ ‫حول‬ ‫الدرا�سات‬
‫نتائجها‬‫ُح�صد‬‫ت‬‫�س‬‫حالية‬‫درا�سات‬‫هناك‬.‫�سنوات‬5‫ملدة‬‫ا�ستمرت‬‫اجلاردا�سيل‬
.ً‫ال‬‫م�ستقب‬
‫يلزمنا؟‬‫جرعة‬‫وكم‬‫اللقاح؟‬‫أ‬�‫نبد‬‫أن‬�‫يجب‬‫متى‬ -35
‫يف‬ .)HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫التعر�ض‬ ‫قبل‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذ‬� ‫يجب‬ - ‫أ‬�
‫يف‬ .‫�سنة‬ 14 ‫إىل‬� 11 ‫�سن‬ ‫من‬ ‫للفتيات‬ ‫املدار�س‬ ‫يف‬ ‫ؤه‬�‫إعطا‬� ‫يتم‬ ‫الدول‬ ‫بع�ض‬
‫الفريو�س‬ ‫بلقاح‬ ‫ين�صح‬ .‫الزواج‬ ‫قبل‬ ‫ؤه‬�‫إعطا‬� ‫يف�ضل‬ ‫ال�سعودية‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬
‫�سنة‬ 45 ‫�سن‬ ‫وحتى‬ ‫�سنة‬ 25 ‫�سن‬ ‫حتى‬ ‫الن�ساء‬ ‫لكل‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬
.‫الدول‬‫بع�ض‬‫يف‬
:‫كالتايل‬‫تعطى‬,‫جرعات‬3 ‫من‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬-‫ب‬
.‫أ�شهر‬�2,6–0,1

22. 22
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫لتغيري‬ ‫ا�ضطرت‬ ‫ما‬ ‫ل�سبب‬ ‫و‬ ,‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ‫من‬ ‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجلرعة‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫تلقت‬ ‫إذا‬� - 36
‫أخذ‬�‫ب‬ ‫تن�صحها‬ ‫فهل‬ ,‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫إال‬� ‫فيه‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫مكان‬ ‫إىل‬� ‫إقامتها‬� ‫مكان‬
‫ويف‬ ‫الثانية؟‬ ‫اجلرعة‬ ‫من‬ ‫ابتداء‬ ‫تكمل‬ ‫أم‬� ,‫جرعاته‬ ‫بكل‬ ً‫ال‬‫كام‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬
‫املطلوب؟‬‫الزمني‬‫الفا�صل‬‫ما‬,‫البداية‬‫من‬‫الرباعي‬‫اللقاح‬‫أ‬�‫تبد‬‫أن‬�‫عليها‬‫كان‬‫حال‬
‫تكمل‬ ‫أن‬�‫ب‬ ‫املري�ضة‬ ‫نن�صح‬ ‫املو�ضوع‬ ‫هذا‬ ‫حول‬ ‫تفيدنا‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬
.‫الثنائي‬‫اللقاح‬
‫الفريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫تتلقى‬ ‫أن‬� ‫آليل‬�‫بالث‬ ‫امل�صابة‬ ‫احلامل‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫ت�ستطيع‬ ‫هل‬ - 37
‫خماطر؟‬‫دون‬‫من‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬
.‫احلمل‬‫فرتة‬‫يف‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫�ضد‬‫بالتلقيح‬‫ين�صح‬‫ال‬-‫أ‬�
.‫إر�ضاع‬‫ل‬‫ا‬‫فرتة‬‫خالل‬‫آمن‬�‫أنه‬�‫حيث‬‫الوالدة‬‫بعد‬‫اللقاح‬‫بتلقي‬‫أة‬�‫املر‬‫هذه‬‫نن�صح‬-‫ب‬
‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ ,‫املو�ضعية‬ ‫بالعالجات‬ ‫احلامل‬ ‫عند‬ ‫آليل‬�‫الث‬ ‫تعالج‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬ - ‫جـ‬
.‫الوالدة‬‫بعد‬‫ال�شفاء‬
‫أي‬�‫ك‬ ‫لها‬ ً‫ا‬‫مفيد‬ ‫اللقاح‬ ‫�سيكون‬ ‫هل‬ ,‫قبل‬ ‫من‬ ‫آليل‬�‫بالث‬ ‫م�صابة‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫حال‬ ‫يف‬ - 38
‫املجتمع؟‬‫يف‬‫أخرى‬�‫أة‬�‫امر‬
)HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫وقاية‬ ‫على‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫هذه‬ ‫�ستح�صل‬ ,‫نعم‬
‫للتغريات‬‫بالن�سبة‬‫ذاته‬‫أمر‬‫ل‬‫وا‬,‫أخرى‬�‫مرة‬‫آليل‬�‫بالث‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫وقاية‬‫وبالتايل‬
.%50‫تتجاوز‬‫مئوية‬‫بن�سبة‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬
‫الزوجية‬‫العالقة‬‫قبل‬‫إعطائه‬�‫من‬ً‫ال‬‫بد‬,‫�سنة‬)14-9(‫�سن‬‫يف‬‫اللقاح‬‫نعطي‬‫ملاذا‬-39
‫أطول؟‬�‫لفرتة‬‫حماية‬‫�ستعطي‬‫أخرية‬‫ل‬‫ا‬‫أن‬�‫حيث‬,ً‫ال‬‫مث‬‫�سنة‬)20–18(
‫اللقاح‬‫إعطاء‬�‫يف�ضل‬‫لذلك‬,‫�سنة‬16‫اجلن�سية‬‫املمار�سة‬‫�سن‬,‫الدول‬‫معظم‬‫يف‬-‫أ‬�
.‫�سنة‬)14–9( ‫بني‬

23. 23
.‫املبكرة‬‫أعمار‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬‫أف�ضل‬�‫املناعية‬‫اال�ستجابة‬-‫ب‬
‫أمني‬�‫ت‬ ‫ي�سهل‬ ,‫املدار�س‬ ‫يف‬ ‫الرعاية‬ ‫برامج‬ ‫�ضمن‬ ‫اللقاح‬ ‫إعطاء‬� ‫يتم‬ ‫عندما‬ - ‫جـ‬
.‫جرعة‬‫أي‬�‫إ�ضاعة‬�‫دون‬‫من‬‫الطلبة‬‫لكل‬‫الثالثة‬‫اجلرعات‬
‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫يف‬ ‫أن�سب‬‫ل‬‫ا‬ ‫هو‬ )20 – 18( ‫�سن‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ,‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ - ‫د‬
.‫ال�سعودية‬
‫عالية‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫فح�ص‬ ‫إجراء‬�‫ب‬ ‫تن�صح‬ ‫هل‬ - 40
‫العمر؟‬‫يف‬‫املتقدمات‬‫الن�ساء‬‫عند‬‫اللقاح‬‫إعطاء‬�‫قبل‬‫اخلطورة‬
‫أي‬� ‫عند‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫حول‬ ‫فح�ص‬ ‫إجراء‬‫ل‬ ‫�ضرورة‬ ‫ال‬
‫كن‬‫حال‬‫يف‬‫حتى‬‫اللقاح‬‫من‬‫�سي�ستفدن‬‫الن�ساء‬‫جميع‬.‫اللقاح‬‫إعطاء‬�‫قبل‬‫أة‬�‫امر‬
.)‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫آفات‬‫ل‬‫ا‬‫أنواع‬�‫من‬‫(نوع‬‫حثلية‬‫تغريات‬‫أو‬�‫آليل‬�‫بالث‬‫م�صابات‬

24. 24
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70

25. 25
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لسرطان‬ ‫الدوري‬ ‫الفحص‬
‫من‬‫ال�سن‬‫�صغار‬‫عند‬ً‫ا‬‫�سنوي‬)‫(باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫جنري‬‫ال‬‫ملاذا‬-41
‫الكاذبة؟‬‫إيجابيات‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫الكثري‬‫على‬‫نح�صل‬‫أننا‬�‫مبا‬ ‫الن�ساء‬
‫لكنها‬ ‫و‬ ,%50 ‫منخف�ضة‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫ح�سا�سية‬ ‫احلقيقة‬ ‫يف‬
‫عملية‬ ‫هو‬ ‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫وما‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫اخلاليا‬ ‫تطور‬ .%95 ‫بن�سبة‬ ‫نوعية‬
‫هو‬ ‫�سنوات‬ 3 ‫كل‬ )‫(باب�سمري‬ ‫باللطاخة‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫إن‬�‫ف‬ ‫لذلك‬ ‫بطيئة‬
‫ما‬ ‫التغريات‬ ‫عالج‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫فعالة‬ ‫طريقة‬
.3/2‫�سرطانية‬‫قبل‬
‫عنق‬‫لطاخة‬‫نوعي‬‫بني‬‫إيجابية‬‫ل‬‫ا‬‫النتائج‬‫ن�سب‬‫حول‬‫إح�صائيات‬�‫لديكم‬‫هل‬-42
‫)؟‬AGC ‫و‬ASCUS(‫الرحم‬
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫للطاخة‬ ‫خ�ضعن‬ ‫الالتي‬ ‫الن�ساء‬ ‫من‬ %20 – 15 ‫أن‬� ‫أبحاث‬‫ل‬‫ا‬ ‫بينت‬
‫ترتفع‬ .‫عالج‬ ‫إىل‬� ‫حتتاج‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫لديهن‬ ASCUS
‫لت�صل‬ AGC ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫للطاخة‬ ‫خ�ضعن‬ ‫الالتي‬ ‫الن�ساء‬ ‫جمموعة‬ ‫يف‬ ‫الن�سبة‬
‫الغدد‬ ‫يف‬ ‫طبيعية‬ ‫غري‬ ‫تبدالت‬ %10‫و‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫التغريات‬ ‫من‬ %30 ‫إىل‬�
‫هذه‬ ‫يف‬ ‫ال�سرطان‬ ‫ت�شخي�ص‬ ‫معدل‬ ‫أي�ضا‬� ‫وارتفع‬ ,‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫يف‬ ‫املفرزة‬
‫هذه‬ ‫بتحليل‬ ‫يقوم‬ ‫الذي‬ ‫املخترب‬ ‫ح�سب‬ ‫الن�سب‬ ‫هذه‬ ‫تتبدل‬ ..‫طبعا‬ .‫املجموعة‬
.‫النتائج‬
‫جيدة‬ ‫طريقة‬ ‫هو‬ )‫اخلل‬ ‫حم�ض‬ ‫بوا�سطة‬ ‫(التحليل‬ VIA ‫أن‬� ‫تظن‬ ‫هل‬ - 43
‫العيادات‬ ‫يف‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬
‫النتائج؟‬‫انتظار‬‫فرتة‬‫لتخفي�ض‬‫أقل‬‫ل‬‫ا‬‫على‬‫أو‬�‫متاح‬‫غري‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫كان‬‫إذا‬�

26. 26
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫لطاخة‬ ‫حتتاج‬ ‫من‬ ‫لت�صنيف‬ ‫اجليدة‬ ‫بالطريقة‬ ‫لي�س‬ ‫ولكنه‬ ,ً‫ا‬‫منا�سب‬ ‫يكون‬ ‫رمبا‬
‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬ ‫تخ�ضع‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫املجتمعات‬ ‫يف‬ ‫قيمة‬ ‫لكنها‬ .‫ال‬ ‫أم‬� ‫الرحم‬ ‫عنق‬
‫حتليل‬ ‫نتيجة‬ ‫بي�ضاء‬ ‫تغريات‬ ‫أظهرت‬� ‫التي‬ ‫آفات‬‫ل‬‫ل‬ ‫بالتربيد‬ ‫الكي‬ ‫وت�ستخدم‬
.‫اخلل‬‫حم�ض‬
‫اللقاح‬ ‫تلقني‬ ‫الالتي‬ ‫للن�ساء‬ ‫آلية‬‫ل‬‫ا‬ ‫بنف�س‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫يتم‬ ‫هل‬ - 44
‫اللقاح؟‬‫يتلقني‬‫مل‬‫والالتي‬
‫الفئتني‬ ‫لكلتا‬ ‫الطريقة‬ ‫بنف�س‬ ‫الفح�ص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬� ‫هي‬ ‫احلالية‬ ‫التو�صيات‬ ‫نعم‬
.‫�سنوات‬5–3‫زمنية‬‫وبفوا�صل‬
‫تكون‬ ‫هل‬ ,)HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫تلقت‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫حال‬ ‫يف‬ - 45
– ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫(لطاخة‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ل�سرطان‬ ‫دوري‬ ‫فح�ص‬ ‫إىل‬� ‫بحاجة‬
‫باب�سمري)؟‬
‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬‫يقي‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬‫أن‬�‫حيث‬.‫نعم‬
.%70‫بن�سبة‬‫الرحم‬
‫احلمل؟‬‫فرتة‬‫أثناء‬�)‫(باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫إجراء‬�‫ب‬‫ين�صح‬‫ال‬‫ملاذا‬-46
‫الوحيدة‬ ‫الفرتة‬ ‫تكون‬ ‫فقد‬ .‫م�ضار‬ ‫له‬ ‫و‬ ‫فوائد‬ ‫له‬ ‫احلمل‬ ‫فرتة‬ ‫أثناء‬� ‫الفح�ص‬
‫أثناء‬�‫و‬ .‫للفح�ص‬ ‫فر�صة‬ ‫هي‬ ‫وبالتايل‬ ‫بانتظام‬ ‫طبيب‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫فيها‬ ‫تراجع‬ ‫التي‬
‫�سنجري‬ ‫إننا‬�‫ف‬ ‫مر�ضية‬ ‫موجودات‬ ‫على‬ ‫وح�صلنا‬ ‫احلمل‬ ‫خالل‬ ‫الفح�ص‬ ‫إجراء‬�
‫بانتظام‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫جتري‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫حال‬ ‫ويف‬ .‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫إىل‬� ‫عالج‬ ‫أي‬�
.‫احلمل‬‫أثناء‬�‫إ�ضايف‬�‫فح�ص‬‫إجراء‬‫ل‬‫داعي‬‫فال‬
‫ما‬,‫كندا‬‫يف‬‫للن�ساء‬‫الدوري‬‫للفح�ص‬‫حمكم‬‫برنامج‬‫وجود‬‫من‬‫الرغم‬‫على‬-47
‫ال�سبب؟‬‫ما‬.‫متقدمة‬‫مبراحل‬‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬‫حاالت‬‫�شخ�ص‬ُ‫ت‬‫زالت‬

27. 27
‫الربنامج‬ ‫بريطانيا‬ ‫يف‬ ً‫ال‬‫فمث‬ ,‫الدوري‬ ‫بالفح�ص‬ ‫اخلا�ص‬ ‫برناجمها‬ ‫دولة‬ ‫لكل‬
‫تذكري‬ ‫ويتم‬ ‫للم�شاركة‬ ‫دعوات‬ ‫إر�سال‬� ‫يتم‬ ‫حيث‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫وحمكم‬ ‫منظم‬ ‫لديهم‬
‫حيث‬‫الن�ساء‬‫لكل‬‫متاح‬‫غري‬‫الفح�ص‬‫كندا‬‫يف‬‫بينما‬.‫املراجعة‬‫مبواعيد‬‫املر�ضى‬
.‫فح�صهم‬ ‫الواجب‬ ‫الن�ساء‬ ‫من‬ %70 ‫ـ‬‫ل‬ ‫فقط‬ ‫�سنوات‬3 ‫كل‬ ‫يجرى‬ ‫الفح�ص‬ ‫أن‬�
%40 ‫أن‬� ‫حيث‬ ,‫منا�سبة‬ ‫بطريقة‬ ‫فح�صهم‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫الن�سوة‬ ‫بع�ض‬ ‫احلظ‬ ‫ول�سوء‬
.‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫من‬ ‫ما‬ ‫لنوع‬ ‫خ�ضعن‬ ‫ن�سوة‬ ‫يف‬ ‫ت�شخ�ص‬ ‫ال�سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫من‬
‫مبراحل‬ ‫لديهم‬ ‫ال�سرطان‬ ‫ي�شخ�ص‬ ‫الئق‬ ‫دوري‬ ‫لفح�ص‬ ‫خ�ضعن‬ ‫الالتي‬ ‫الن�سوة‬
.‫لل�شفاء‬‫قابلة‬‫مبكرة‬
‫بالعالقة‬ ‫املنتقلة‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬‫ا‬ ‫عن‬ ‫دوري‬ ‫فح�ص‬ ‫إجراء‬� ‫ال�ضروري‬ ‫من‬ ‫هل‬ - 48
‫الرحم؟‬‫عنق‬‫يف‬‫�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫تغريات‬‫لديها‬‫وجد‬‫أة‬�‫امر‬‫يف‬‫اجلن�سية‬
‫إجراء‬� ‫يتم‬ ‫آخرى‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجلن�سية‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬‫با‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫خطورة‬ ‫عامل‬ ‫وجود‬ ‫حال‬ ‫يف‬
‫يكون‬‫أن‬�‫يجب‬‫إيدز‬‫ل‬‫ا‬‫حتليل‬‫أن‬� ً‫ا‬‫طبي‬‫يثبت‬‫مل‬‫ولكن‬‫لذلك‬‫املنا�سبة‬‫الفحو�صات‬
.‫وروتيني‬‫دوري‬
‫الفريو�س‬ ‫أو‬� ‫باب�سمري‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫لبدء‬ ‫املنا�سبة‬ ‫ال�سن‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 49
‫)؟‬HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬
.‫3�سنوات‬ ‫كل‬ ‫يعاد‬ ‫ثم‬ 21 ‫�سن‬ ‫يف‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫أ‬�‫يبد‬ ‫ال�شمالية‬ ‫أمرييكا‬� ‫يف‬
‫الدولة‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫وبغ�ض‬ .25 ‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫ب�سن‬ ‫أ‬�‫يبد‬ ‫أوربية‬‫ل‬‫ا‬ ‫الدول‬ ‫بع�ض‬ ‫يف‬ ‫بينما‬
‫املحافظة‬ ‫الدول‬ ‫ففي‬ .‫اجلن�سية‬ ‫املمار�سة‬ ‫بدء‬ ‫قبل‬ ‫فح�ص‬ ‫نوع‬ ‫أي‬‫ل‬ ‫حاجة‬ ‫ال‬
.‫الزواج‬‫�سن‬‫قبل‬‫فحو�صات‬‫أي‬�‫إجراء‬‫ل‬‫داعي‬‫ال‬‫ال�سعودية‬‫العربية‬‫كاململكة‬
‫(العينات‬ ‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫العينات‬ ‫أخذ‬� ‫طريقة‬ ‫بني‬ ‫فرق‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ ..ً‫ا‬‫خمربي‬ - 50
Conventional ‫اجلافة‬ ‫–والعينات‬ Liquid based cytology ‫املائية‬
‫النتائج؟‬‫ناحية‬‫من‬)cytology

28. 28
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫أو‬� ‫الدقة‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫آخر‬‫ل‬‫ا‬ ‫على‬ ‫يتفوق‬ ‫النوعني‬ ‫أحد‬� ‫أن‬� ‫دليل‬ ‫أي‬� ‫يوجد‬ ‫ال‬
‫اختبار‬ ‫إجراء‬� ‫يف‬ ‫املائية‬ ‫العينات‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫أكرث‬� ‫ن�ستفيد‬ ‫لكننا‬ ,‫احل�سا�سية‬
.‫إجراء‬�‫أ�سهل‬�‫أنها‬�‫إىل‬�‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬
‫�سلبية‬ ‫عندها‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ولطاخة‬ ‫أ�س‬�‫الي‬ ‫�سن‬ ‫بعد‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫تن�صح‬ ‫ماذا‬ - 51
‫بالفريو�س‬ ‫إيجابي‬� ‫حر�شفي‬ ‫ق�ضيب‬ ‫ب�سرطان‬ ‫زوجها‬ ‫خ�ص‬ُ‫و�ش‬ )‫(�سليمة‬
‫)؟‬HPV(‫الب�شري‬‫احلليم‬
‫تخ�ضع‬ ‫أن‬� ‫ويجب‬ ً‫ا‬‫م�سبق‬ ‫للفريو�س‬ ‫تعر�ضت‬ ‫قد‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫هذه‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫أواختبار‬�‫باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫بلطاخة‬‫�سواء‬‫دوري‬‫لفح�ص‬
.‫ال�سابق‬‫التعر�ض‬‫آثار‬�‫من‬‫هذه‬‫أة‬�‫املر‬‫يقي‬‫لن‬‫اللقاح‬,)HPV(‫الب�شري‬
‫للمهبل؟‬‫دوري‬‫فح�ص‬‫إىل‬�‫رحمها‬‫ؤ�صل‬�‫ا�ست‬‫التي‬‫أة‬�‫املر‬‫حتتاج‬ ‫هل‬-52
‫أي‬� ‫إىل‬� ‫بحاجة‬ ‫لي�ست‬ ‫فهي‬ ً‫ا‬‫�سليم‬ ‫الرحم‬ ‫ا�ستئ�صال‬ ‫يف‬ ‫ال�سبب‬ ‫كان‬ ‫حال‬ ‫يف‬
‫قبل‬ ‫ما‬ ‫أو‬� ‫�سرطانية‬ ‫بتغريات‬ ‫أ�صيبت‬� ‫أن‬� ‫أة‬�‫للمر‬ ‫�سبق‬ ‫إذا‬� ,‫خلوية‬ ‫فحو�ص‬
.‫للقبو‬‫�سنوي‬‫فح�ص‬‫جتري‬ ‫أن‬�‫فيجب‬‫�سرطانية‬
‫ال؟‬‫أم‬�)‫(باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫إجراء‬‫ل‬‫املزلق‬‫اجلِل‬‫ا�ستخدام‬‫أيحبذ‬�-53
‫يف‬ ‫ؤثر‬�‫ي‬ ‫وال‬ ‫اللطاخة‬ ‫أخذ‬� ‫ي�سهل‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫منظار‬ ‫على‬ ‫املزلقات‬ ‫ا�ستخدام‬
‫الدافئ‬ ‫املاء‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫هو‬ ‫آخر‬‫ل‬‫ا‬ ‫اخليار‬ ,‫قليلة‬ ‫بكميات‬ ‫ا�ستخدم‬ ‫إذا‬� ‫النتيجة‬
.‫املنظار‬‫وتزليق‬‫لتدفئة‬
‫�سرطان‬‫ب�سبب‬‫الوفيات‬‫معدل‬‫تخفي�ض‬‫هي‬‫العاملية‬‫ال�صحة‬‫منظمة‬‫هدف‬-54
‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫مب�ساعدة‬‫هذا‬‫يتم‬‫هل‬,‫�سنة‬40 ‫خالل‬%30 ‫إىل‬�‫الرحم‬‫عنق‬
‫اخلل)؟‬‫(حم�ض‬ VIA ‫بوا�سطة‬‫أو‬�)‫(باب�سمري‬
‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫ن�سبة‬ ‫لتخفي�ض‬ ‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬ ‫�صحية‬ ‫برامج‬ ‫إىل‬� ‫بحاجة‬ ‫نحن‬

29. 29
‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫للفريو�س‬‫دوري‬‫فح�ص‬‫إجراء‬�‫هي‬‫فعالة‬‫طريقة‬‫أكرث‬�,‫الرحم‬
‫خيارين‬ VIA ‫أو‬� ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ .‫احلياة‬ ‫يف‬ ‫مرات‬ 3 – 2 ً‫ا‬‫غالب‬ )HPV(
.‫املتقدم‬‫املجتمع‬‫يف‬‫لتطبيقهما‬‫عوائق‬‫هناك‬‫ولكن‬‫منا�سبني‬
‫حتتية‬ ‫بنية‬ ‫إن�شاء‬� ‫يف‬ ‫ي�ساعد‬ VIA ‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫تقنية‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫دوري‬ ‫فح�ص‬ ‫برنامج‬
‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫فح�ص‬ ‫ي�صبح‬ ‫عندما‬ ‫منها‬ ‫اال�ستفادة‬ ‫ميكن‬
.‫متاح‬‫تكلفة‬‫أرخ�ص‬‫ل‬‫ا‬)HPV(
‫اخلطورة‬‫ذو‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫فح�ص‬‫ن�ستخدم‬‫ال‬‫ملاذا‬-55
‫الرحم؟‬‫عنق‬‫ل�سرطان‬‫املبكر‬‫الك�شف‬‫لعملية‬‫أويل‬�‫كفح�ص‬‫العالية‬
‫أن�سب‬‫ل‬‫ا‬ ‫اخليار‬ ‫هو‬ ‫اخلطورة‬ ‫عالية‬ ‫للفئات‬ ‫املبدئي‬ ‫الفح�ص‬ ‫ي�صبح‬ ‫قد‬ - ‫أ‬�
‫لدينا‬ ‫�سيكون‬ ‫حيث‬ ‫النوعية‬ ‫�ضعيف‬ ‫ولكن‬ ‫احل�سا�سية‬ ‫عايل‬ ‫�سيكون‬ ,‫للفح�ص‬
‫�ضروري‬‫غري‬‫وهو‬‫�شامل‬‫مهبلي‬‫تنظري‬‫إجراء‬‫ل‬‫يحولون‬‫املر�ضى‬‫من‬‫كبرية‬‫ن�سب‬
.‫الغربية‬‫املجتمعات‬‫يف‬ ً‫ا‬‫خ�صو�ص‬‫لهم‬
‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫حيث‬ ‫ال�سعودية‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫مثل‬ ‫جمتمع‬ ‫يف‬ - ‫ب‬
‫املثلى‬ ‫الطريقة‬ ‫هو‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫الفح�ص‬ ‫هذا‬ ‫إن‬�‫ف‬ ،‫منخف�ض‬ )HPV( ‫الب�شري‬
‫هذا‬‫ا�ستخدمنا‬‫إذا‬�‫و‬،‫الرحم‬‫عنق‬‫ل�سرطان‬‫املبكر‬‫الك�شف‬‫لعملية‬‫أويل‬�‫كفح�ص‬
‫حالة‬ ‫كل‬ ‫نتبع‬ ‫أن‬� ‫فيجب‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫فح�ص‬ ‫أ�سلوب‬‫ل‬‫ا‬
‫ما‬ ‫وهذا‬ ،‫الت�صنيف‬ ‫دقة‬ ‫يف‬ ‫للم�ساعدة‬ )‫(باب�سمري‬ ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫بلطاخة‬ ‫إيجابية‬�
.‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫عن‬‫املبكر‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫برنامج‬‫إن�شاء‬�‫عليه‬‫بنينا‬
,‫الزواج‬‫قبل‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫للفريو�س‬‫فح�ص‬‫إجراء‬�‫من‬‫فائدة‬‫ال‬-‫جـ‬
‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫بتحديد‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫هو‬ ‫الهدف‬
.)‫ال�شامل‬‫املهبل‬‫(تنظري‬‫عالجها‬‫ميكن‬‫والتي‬

30. 30
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70

31. 31
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫منظار‬
‫الوقت‬ ‫فمتى‬ )AGC( ‫غدية‬ ‫ا�ستحالة‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫يف‬ ‫وجدنا‬ ‫إذا‬�- 56
‫لعنق‬ ‫مهبلي‬ ‫تنظري‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ‫الرحم‬ ‫باطن‬ ‫من‬ ‫خزعة‬ ‫إجراء‬‫ل‬ ‫املنا�سب‬
‫الرحم؟‬
‫مع‬ )AGC( ‫غدية‬ ‫ا�ستحالة‬ ‫حتوي‬ ‫اللطاخة‬ ‫كانت‬ ‫لو‬ ‫�ضرورية‬ ‫اخلزعة‬ ‫تكون‬ - ‫أ‬�
.)AGC-E(‫الرحم‬‫بطانة‬‫من‬‫خاليا‬
.‫طبيعي‬‫غري‬‫رحمي‬‫نزف‬‫من‬‫ت�شكو‬‫أة‬�‫امر‬‫أي‬�‫ويف‬-‫ب‬
‫و‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫يف‬ )AGC( ‫غدية‬ ‫ا�ستحالة‬ ‫بينت‬ ‫لطاختها‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫أي‬� ‫ويف‬ - ‫جـ‬
.35‫ـ‬‫ل‬‫ا‬‫عمرها‬‫جتاوز‬
‫عندما‬ )ECC( ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لباطن‬ ‫جتريف‬ ‫إجراء‬� ‫ال�ضروري‬ ‫من‬ ‫هل‬- 57
‫الرحم؟‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫يف‬‫غدية‬‫ا�ستحالة‬‫على‬‫نح�صل‬
‫ا�ستحالة‬‫جند‬‫عندما‬‫إجباري‬�‫إجراء‬�)ECC(‫الرحم‬‫عنق‬‫باطن‬‫جتريف‬ ً‫ا‬‫طبع‬
‫أو‬� ‫وجود‬ ‫تبني‬ ‫أنها‬� ‫حيث‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫يف‬ )AGC( ‫غدية‬
.‫الرحم‬‫عنق‬‫قناة‬‫يف‬‫حر�شفية‬‫أو‬�‫غدية‬‫خاليا‬‫وجود‬‫عدم‬
‫أخ�ضر؟‬‫ل‬‫ا‬‫النور‬‫فلرت‬‫بعد‬‫أو‬�‫قبل‬‫اخلل‬‫حم�ض‬‫ن�ستخدم‬‫هل‬-58
‫م�سار‬ ‫تبني‬ ‫أداة‬� ‫أنه‬� ‫حيث‬ ‫اخلل‬ ‫حم�ض‬ ‫تطبيق‬ ‫بعد‬ ‫أو‬� ‫قبل‬ ‫ن�ستخدمه‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬
.‫الدموية‬‫أوعية‬‫ل‬‫ا‬
‫ال�شامل؟‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫نتيجة‬‫على‬‫البارد‬‫أو‬�‫احلار‬‫الكي‬‫أثريات‬�‫ت‬‫هي‬‫ما‬-59
‫مب�ستوى‬‫تظهر‬‫أن‬�‫احلر�شفية‬‫أ�سطوانية‬‫ل‬‫اا‬‫اخلاليا‬‫يجعل‬‫أن‬�‫ممكن‬‫البارد‬‫أو‬�‫احلار‬‫الكي‬
.‫أ�صعب‬�‫النتائج‬‫تقييم‬‫يجعل‬‫مما‬‫الرحم‬‫عنق‬‫قناة‬‫الطبيعي‬‫م�ستواها‬‫من‬‫أعلى‬�

32. 32
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫حتولون‬ ‫أنكم‬� ‫أم‬� ‫م�شفى‬ ‫كل‬ ‫يف‬ ‫املهبل‬ ‫بتنظري‬ ‫أخ�صائيني‬� ‫لدينا‬ ‫هل‬ - 60
‫تخ�ص�صا؟‬‫أعلى‬�‫مراكز‬‫إىل‬�)‫طبيعية‬‫(الغري‬‫إيجابية‬‫ل‬‫ا‬‫اللطاخات‬
‫معظم‬ ‫أن‬� ‫حيث‬ ‫امل�ست�شفيات‬ ‫يف‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يجرى‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫كندا‬ ‫يف‬
‫ال�صعبة‬ ‫احلاالت‬ ‫بع�ض‬ ‫لكن‬ ‫و‬ ,‫املجال‬ ‫بهذا‬ ‫متخ�ص�صة‬ ‫عيادات‬ ‫لديها‬ ‫امل�شايف‬
.‫احلالة‬‫يف‬‫أيه‬�‫ر‬‫ليعطي‬‫أخ�صائي‬�‫إىل‬�‫حتول‬‫أن‬�‫ممكن‬‫الت�شخي�ص‬
‫بوا�سطة‬ ‫يتم‬ ‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫التنظري‬ ‫معظم‬ ‫ال�سعودية‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫يف‬ ‫أما‬�
.‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫ا�ست�شاري‬
‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يف‬ ً‫ا‬‫إجباري‬� ‫أخ�ضر‬‫ل‬‫ا‬ ‫النور‬ ‫فلرت‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫يعد‬ ‫هل‬ - 61
‫ال�شامل؟‬
.‫إ�ضافية‬�‫معلومات‬‫ؤمن‬�‫ي‬‫أن‬�‫ممكن‬‫اختياري‬‫ا�ستخدامه‬،‫كال‬
‫هل‬ ‫اخلل‬ ‫حم�ض‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫وبعد‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫عملية‬ ‫يف‬ - 62
‫أخذ‬� ‫قبل‬ ‫وا�ضح‬ ‫التغري‬ ‫لنجعل‬ ‫مبا�شرة‬ ‫لوغول‬ ‫�صبغة‬ ‫و�ضع‬ ‫إمكاننا‬�‫ب‬
‫اخلزعة؟‬
‫اال�ستحالية‬ ‫التغريات‬ ‫متييز‬ ‫يف‬ ‫اخلل‬ ‫حلم�ض‬ ‫مهم‬ ‫م�ساعد‬ ‫لوغول‬ ‫�صبغة‬ ‫تعد‬
.ً‫ا‬‫إجباري‬�‫ولي�س‬ ً‫ا‬‫اختياري‬‫ا�ستخدامها‬‫يبقى‬‫ولكن‬
‫ملري�ضة‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫إعطاء‬� ‫تن�صح‬ ‫هل‬ - 63
CIN( ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫يف‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫من‬ ‫و�شفيت‬ ‫عوجلت‬
‫بعد‬ ‫انتظارها‬ ‫الواجب‬ ‫الفرتة‬ ‫هي‬ ‫ما‬ ،‫نعم‬ ‫إجابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬�‫و‬ ‫)؟‬,CINII
‫ال�شفاء؟‬
‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫من‬ ‫و�شفيت‬ ‫عوجلت‬ ‫التي‬ ‫ال�سيدة‬ ‫ت�ستفيد‬ ‫قد‬ ‫نعم‬
‫مرة‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫ن�سبة‬ ‫يقلل‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫التجارب‬ ‫أظهرت‬� ‫فقد‬ ,‫اللقاح‬ ‫أخذ‬� ‫من‬
‫أن‬� ‫املذكورات‬ ‫للن�ساء‬ ‫ميكن‬ ,‫�سنتني‬ ‫خالل‬ ‫احلاالت‬ ‫من‬ %50 ‫من‬ ‫أكرث‬�‫ب‬ ‫أخرى‬�

33. 33
‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫النتظار‬ ‫داعي‬ ‫فال‬ ‫العالج‬ ‫بعد‬ ‫وقت‬ ‫أي‬� ‫يف‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذوا‬�‫ي‬
.)‫(�سليمة‬‫�سلبية‬)‫(باب�سمري‬
‫مابعد‬ ‫ن�ساء‬ ‫يف‬ ‫أ�سبوع‬� 3 – 2 ‫ملدة‬ ‫أ�سرتوجني‬‫ل‬‫ا‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫إمكاننا‬�‫ب‬ ‫هل‬ - 64
‫غري‬ ‫حتول‬ ‫مناطق‬ ‫مع‬ ‫املظهر‬ ‫طبيعي‬ ‫غري‬ ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫لديها‬ ‫أ�س‬�‫الي‬ ‫�سن‬
‫التحول؟‬‫نعك�س‬‫طبيعية؟حتى‬
‫مهبل‬ ‫تنظري‬ ‫إجراء‬� ‫علينا‬ ‫فيجب‬ ‫طبيعي‬ ‫غري‬ ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫لدينا‬ ‫كان‬ ‫إذا‬� ً‫ا‬‫مبدئي‬ - ‫أ‬�
.‫متعددة‬‫أماكن‬�‫من‬‫خزعات‬‫أخذ‬�‫مع‬‫�شامل‬
‫أن‬� ‫امل�ستبعد‬ ‫فمن‬ ‫املهبل‬ ‫بتنظري‬ ‫التحول‬ ‫مناطق‬ ‫نرى‬ ‫أن‬� ‫ن�ستطع‬ ‫مل‬ ‫إذا‬� - ‫ب‬
.‫التنظري‬‫بتو�ضيح‬‫ق�صرية‬‫لفرتة‬‫أ�سرتوجني‬‫ل‬‫ا‬‫إعطاء‬�‫ي�ساعدنا‬
‫وبالتايل‬ ‫�سليم‬ ‫�صحي‬ ‫مبظهر‬ ‫تبدو‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫الظهارة‬ ‫أ�سرتوجني‬‫ل‬‫ا‬ ‫يجعل‬ - ‫جـ‬
‫وجود‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ً‫ا‬‫خ�صو�ص‬ ‫مهم‬ ‫وهذا‬ ,‫والتغريات‬ ‫االلتهاب‬ ‫مناطق‬ ‫متييز‬ ‫ي�سهل‬
‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫يف‬ )‫اخلاليا‬ ‫يف‬ ‫منطية‬ ‫ال‬ ‫مع‬ ‫احلر�شفية‬ ‫(اال�ستحالة‬ ASCUS
‫يف‬ ‫ال�ضمورية‬ ‫التغريات‬ ‫عن‬ ‫والناجت‬ ‫أ�س‬�‫الي‬ ‫�سن‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الن�ساء‬ ‫عند‬ ‫الرحم‬
.‫أ�س‬�‫الي‬‫�سن‬‫بعد‬‫الرحم‬‫عنق‬‫و‬‫املهبل‬
‫(حتول‬ Metaplasia ‫اال�ستحالة‬ ‫بني‬ ‫التمييز‬ ‫يف‬ ‫أ‬�‫اخلط‬ ‫ن�سبة‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 65
‫احلثل‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫وتغريات‬ )‫الن�سج‬ ‫من‬ ‫آخر‬� ‫لنوع‬ ‫ن�سيج‬
‫هذا‬ ‫جتنب‬ ‫ميكننا‬ ‫وكيف‬ ‫ما)؟‬ ‫ن�سيج‬ ‫يف‬ ‫اخلاليا‬ ‫حجم‬ ‫يف‬ ‫(زيادة‬Dysplasia
‫أ؟‬�‫اخلط‬
.)‫(التغريات‬ ‫واحلثل‬ ‫اال�ستحالة‬ ‫بني‬ ‫أ‬�‫اخلط‬ ‫ن�سبة‬ ‫عن‬ ‫درا�سة‬ ‫هناك‬ ‫لي�س‬
‫التغريات‬ ‫إىل‬� ‫إ�شارة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بعد‬ ً‫ا‬‫وخ�صو�ص‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يف‬ ‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬
‫(اال�ستحالة‬ ASCUS ‫مثل‬ )‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫(اخلاليا‬ ‫املر�ضية‬ ‫املنخف�ضة‬

34. 34
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫منخف�ضة‬ ‫الب�شرية‬ ‫احلر�شفية‬ ‫آفة‬‫ل‬‫(ا‬ LSIL ‫أو‬� )‫منطية‬ ‫ال‬ ‫مع‬ ‫احلر�شفية‬
‫طفيفة‬‫تغيريات‬‫ال�شامل‬‫املهبلي‬‫املنظار‬‫عمل‬‫عند‬‫يح�صل‬‫أن‬�‫ممكن‬،)‫الدرجة‬
‫بينها‬ ‫للتمييز‬ ‫املثلى‬ ‫والطريقة‬ ‫ال�شكل‬ ‫ف�سيف�سائية‬ ‫ناعمة‬ ‫تغيريات‬ ‫مع‬ ‫بي�ضاء‬
.‫اخلزعة‬‫هي‬
‫بالكي‬ )‫ة‬ّ‫ي‬‫الغد‬ ‫للخاليا‬ ‫الزائد‬ ‫(التهيج‬ Ectropion ‫معاجلة‬ ‫يف‬ ‫أيكم‬�‫ر‬ ‫ما‬ - 66
‫خلويا؟‬‫�سليم‬‫أنه‬�‫العلم‬‫مع‬‫بالتربيد‬
.ً‫ا‬‫عر�ضي‬‫كان‬‫حال‬‫يف‬‫إال‬�‫ال�شرت‬‫حاالت‬‫يف‬‫البارد‬‫الكي‬‫يتم‬‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬
‫ال�شهرية؟‬‫الدورة‬‫أثناء‬�Colposcopy ‫إجراء‬�‫ميكن‬‫هل‬ -67
‫رف�ضت‬ ‫إذا‬� .‫ال�شهرية‬ ‫الدورة‬ ‫أثناء‬� ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫إجراء‬� ‫ميكن‬ ‫نعم‬
‫غري‬ ‫نزيف‬ ‫من‬ ‫تعاين‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬� ‫أما‬� .‫طبيعي‬ ‫فهذا‬ ‫االنتظار‬ ‫وف�ضلت‬ ‫املري�ضة‬
.‫إجراء‬‫ل‬‫ا‬‫أخري‬�‫ت‬‫عدم‬‫فيجب‬‫طبيعي‬
‫ما‬ ‫تغريات‬ 3/CIN2CIN1 ‫بني‬ ‫التمييز‬ ‫يف‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫ي�ساعد‬ - 68
‫؟‬ً‫ا‬‫�سريري‬‫هذا‬‫ي�ساعدنا‬‫فهل‬3–2–1‫الرحم‬‫عنق‬‫يف‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬
‫بني‬ ‫التمييز‬ ‫العالج‬ ‫أجل‬� ‫من‬ ‫مهمة‬ )‫(اخلزعة‬ ‫الن�سيجية‬ ‫الدرا�سة‬ ‫أن‬� ‫حيث‬
‫كما‬ ‫التنظري‬ ‫أثناء‬� ‫اخلزعة‬ ‫أخذ‬�‫ن‬ ‫أين‬� ‫من‬ ‫ير�شدنا‬ ‫أنه‬‫ل‬ ‫مهم‬ CIN1 CIN2L3
‫إىل‬� ‫للو�صول‬ ‫والن�سيجية‬ ‫والتنظريية‬ ‫اخللوية‬ ‫املعلومات‬ ‫جمع‬ ‫على‬ ‫ي�ساعدنا‬ ‫أنه‬�
.‫نهائي‬‫ت�شخي�ص‬
‫الرحم؟‬‫لعنق‬‫خمروطية‬‫عينة‬‫أخذ‬‫ل‬‫الطرق‬‫هي‬‫ما‬ -69
‫خزع‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬‫ل‬ ‫عديدة‬ ‫طرق‬ ‫توجد‬ ‫احلديث‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يف‬
...‫ا�ستق�صائية‬
.‫الكهربائية‬‫اجلراحية‬‫باحللقة‬‫اخلزع‬‫عملية‬LEEP-‫أ‬�

35. 35
.)‫إبرة‬‫ل‬‫با‬‫(اخلزع‬‫الكبرية‬‫باحللقة‬‫التحول‬‫منطقة‬‫خزع‬LLETZ-‫ب‬
.‫الباردة‬‫املخروطي‬‫اال�ستئ�صال‬‫�سكني‬-‫جـ‬
‫معرفة‬ ‫هو‬ ‫أهم‬‫ل‬‫ا‬ ‫ال�شيء‬ ‫اخلزع‬ ‫طريقة‬ ‫اختيار‬ ‫يف‬ ‫اجلراح‬ ‫إىل‬� ‫اخليار‬ ‫يرجع‬
‫أزيلت‬� ‫قد‬ ‫ال�صغر‬ ‫البالغة‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫التغريات‬ ‫أن‬� ‫من‬ ‫أكد‬�‫والت‬ ‫املنطقة‬ ‫حواف‬
.‫بالكامل‬
‫من‬‫يزيد‬‫وهل‬‫املهبل)؟‬‫يف‬‫أيودين‬‫ل‬‫ا‬‫(حقن‬Schiller ‫اختبار‬‫نوعية‬‫هي‬‫ما‬-70
‫ال�شامل؟‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫ح�سا�سية‬
‫ال�ضعيف‬ ‫الت�صبغ‬ .‫املهبل‬ ‫لتنظري‬ ‫الت�شخي�صية‬ ‫القدرة‬ ‫زيادة‬ ‫يف‬ ‫أيودين‬‫ل‬‫ا‬ ‫يفيد‬
‫الت�صبغ‬ ‫يقرتح‬ ‫بينما‬ ‫اخلطورة‬ ‫عالية‬ ‫تغري‬ ‫يقرتح‬ ‫أ�صفر‬� ‫لون‬ ‫مع‬ ‫أيودين‬‫ل‬‫با‬
‫عن‬ ً‫ال‬‫بدي‬ ‫لي�س‬ ‫االختبار‬ ‫هذا‬ .‫ا�ستحالة‬ ‫أو‬� ‫اخلطورة‬ ‫منخف�ضة‬ ‫تغريات‬ ‫البقعي‬
.‫الكال�سيكي‬‫ال�شامل‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫أو‬�‫اخلل‬‫حم�ض‬

36. 36
‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫المبكر‬ ‫للكشف‬ ‫جده‬ ‫برنامج‬
:‫البرنامج‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫الهدف‬
.‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫حدوث‬‫ن�سبة‬‫من‬ ‫التقليل‬ •
.‫وعالجه‬‫ال�سرطاين‬‫املر�ض‬‫قبل‬ ‫ما‬ ‫للمرحلة‬ ‫املبكر‬ ‫االكت�شاف‬ •
.‫إليه‬�‫احتاجوا‬‫ما‬ ‫إذا‬� ‫الفح�ص‬ ‫بعد‬ ‫الالزم‬ ‫العالج‬ ‫تقدمي‬ •
.‫التايل‬ ‫الفح�ص‬ ‫مبوعد‬ ‫ال�سيدات‬ ‫تذكري‬ •
.‫الالزم‬‫العالج‬‫تلقي‬‫من‬‫أكد‬�‫والت‬‫املجهري‬‫الفح�ص‬‫جودة‬ ‫من‬ ‫أكد‬�‫الت‬ •
‫البرنامج؟‬ ‫من‬ ‫المستهدف‬ ‫من‬
.65 ‫�سن‬ ‫حتى‬ 30 ‫�سن‬ ‫يف‬ ‫ال�سيدات‬ •
.‫�سنوات‬3‫زواجها‬‫على‬‫م�ضى‬‫قد‬‫يكون‬‫أن‬� ‫ي�شرتط‬ •
:‫البرنامج‬ ‫في‬ ‫الدخول‬ ‫متطلبات‬
.‫الربنامج‬ ‫من�سقني‬ ‫مع‬ ‫موعد‬ ‫أخذ‬‫ل‬ ‫االت�صال‬ •
.‫لل�سعوديات‬‫أحوال‬‫ل‬‫ا‬‫بطاقة‬ ‫رقم‬ •
.‫ال�سعوديات‬ ‫لغري‬ ‫إقامة‬‫ل‬‫ا‬ ‫رقم‬ •
‫البرنامج؟‬ ‫هذا‬ ‫يتميز‬ ‫بماذا‬
.‫جماين‬ ‫الفح�ص‬ •
‫ال�سعوديات‬ ‫وغري‬ ‫لل�سعوديات‬ •

37. 37
‫نف�س‬ ‫يف‬ ‫واملتابعة‬ ‫العالج‬ ‫بخدمة‬ ‫الربنامج‬ ‫يقوم‬ ‫الفح�ص‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ •
.‫املركز‬
‫حتديث‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫التوا�صل‬ ‫�ضرورة‬ ‫من‬ ‫أكد‬�‫الت‬ ‫على‬ ‫مبني‬ ‫الربنامج‬ •
.‫م�ستمرة‬‫ب�صفة‬‫البيانات‬
.‫بالربنامج‬ ‫وخا�صة‬ ‫�سرية‬ ‫املعلومات‬ ‫جميع‬ •
‫الن�سائية‬ ‫أورام‬‫ل‬‫ا‬ ‫يف‬ ‫متخ�ص�صني‬ ‫أيدي‬�‫ب‬ ‫الربنامج‬ ‫على‬ ‫إ�شراف‬‫ل‬‫ا‬ ‫يتم‬ •
.‫باجلامعة‬‫التدري�س‬‫هيئة‬‫أع�ضاء‬�‫و‬
‫ال�سرطان‬ ‫من‬ ‫الوقايه‬ ‫كيفية‬ ‫عن‬ ‫التوعيه‬ ‫ن�شر‬ •
‫املتابعات‬ ‫املر�ضى‬ ‫من‬ ‫تكوين‬ ‫ان‬ ‫يتطلب‬ ‫وال‬ ,‫االنرتنت‬ ‫عرب‬ ‫الت�سجيل‬ ‫ميكنك‬ •
‫امل�ست�شفي‬‫يف‬
6402000-6401000 :‫هاتف‬
11523–11480-11851-11521 :‫حتويلة‬
11199:‫حتويلة‬ 6402000-6401000:‫فاك�س‬
0540964759-0540963815 :‫نقال‬‫هاتف‬
‫إلكرتوين‬‫ل‬‫ا‬‫املوقع‬‫طريق‬‫عن‬‫الت�سجيل‬‫امكانية‬
scgc.kau@gmail.com :‫إلكرتوين‬‫ل‬‫ا‬‫بريد‬
www.jcsp.sa.com :‫الربنامج‬‫موقع‬
cabwt.kau.edu.sa :‫الكر�سي‬‫موقع‬