El documento provee una guía sobre diferentes métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales como el ritmo del ciclo menstrual, la lactancia materna y el monitoreo de la fertilidad, así como métodos de abstinencia y coito interrumpido. Describe en detalle cada método, sus ventajas, desventajas y tasas de efectividad para prevenir embarazos.
2. Schwarcz R. Guía para el uso de métodos anticonceptivos[sede web] [Acceso al 29 de febrero del 2016]
Disponible en: http://www.msal.gob.ar/saludsexual/downloads/guia_de_metodos_anticonceptivos.pdf
3. Educación
Pueden utilizarse tanto para evitar el
embarazo como para concebir.
Carecen de efectos secundarios
Detección precoz de infecciones vaginales
Costo económico
Autonomía
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4. Son menos eficaces
Evitar la penetración entre 8 y 16 días
Problemas de salud que dificulten el
reconocimiento del moco
Detección precoz de infecciones vaginales
Mujeres con ciclos muy irregulares
Mujeres con más de una pareja
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5. 1- La primera transcurre desde la
menstruación hasta el principio del desarrollo del folículo.
2- La segunda es la , y se extiende desde el comienzo del
desarrollo folicular hasta 48 horas después de que se ha producido la
ovulación.
3- La tercera se extiende desde 48 horas
después de la ovulación hasta la aparición de la menstruación que
marca el final del ciclo.
Promedio de 6 a 8 días del ciclo.
Aproximadamente de 10 a 16 días
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6. Es una renuncia voluntaria de complacer un deseo o un apetito de ciertas
actividades corporales que se experimentan extensamente como placenteras
Los métodos de abstinencia periódica se basan en el reconocimiento de los
signos y síntomas asociados a los períodos fisiológicos de fertilidad e
infertilidad.
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7. • El período fértil es episódico.
• La sobrevida de los gametos es limitada.
• Las parejas pueden reconocer el período fértil.
• Las parejas tienen la capacidad. y motivación para modificar la conducta
sexual, absteniéndose de tener relaciones sexuales en los días
considerados fértiles.
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8. Consiste en extraer el pene de la vagina antes de que el orgasmo masculino sea
inminente y, de esta forma, eyacular el semen lejos de los genitales externos.
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9. • Emisión preorgásmica de semen
• Eyaculación parcial intravaginal.
• Incapacidad de extraer el pene.
• Eyaculación en los genitales externos.
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10. Ventajas Desventajas
Es un método efectivo cuando la
pareja lo ha practicado con éxito
por más de 5 años.
Es un método siempre disponible,
no cuesta nada, no requiere ningún
tipo de intervención o supervisión
médica, no requiere de agentes
químicos y se puede usar en
cualquier ocasión.
Tiene una tasa de embarazos alta
comparada con la de otros
métodos.
Puede haber efectos psicológicos
adversos.
La pareja no está protegida contra
las enfermedades de transmisión
sexual.
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11. También conocido como el método del ritmo
o el método del calendario
Desarrollado en 1924 por el ginecólogo
japonés Kyusaku Ogino, y perfeccionado por
el médico austríaco Hermann Knaus en 1928.
Consiste en contar los días del ciclo
menstrual y elegir los días apropiados de las
relaciones sexuales de la mujer para lograr o
evitar quedar embarazada.
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12. Se trata de contar la cantidad de días en la fase infértil
preovulatoria, se debe registrar durante 6 meses la duración de los
ciclos menstruales, y se procede al cálculo matemático.
Como el día de ovulación es el decimocuarto antes del
primer día de menstruación y se dan "4 días de gracia",
se resta 18 al número de días del ciclo más corto.
14 + 4 = 18
Para una mujer cuyo ciclo
menstrual se extiende entre
25 y 32 días
25 - 18 = 7 Se estima que es infértil los
primeros 7 días de su ciclo.
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13. Para encontrar el inicio de la fase infértil que inicia luego
de que haya ovulado, se dan 3 "días de gracia", por lo tanto
se resta 11 al número de días del ciclo más largo.
14 - 3 = 11
Para una mujer cuyo ciclo
menstrual se extiende entre
25 y 32 días
32 - 11 = 21 Es fértil entre los días 8 y 20, y
vuelve a ser infértil el día 21.
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14. Cuando se trata de evitar el embarazo, usándose
perfectamente, este método tiene un nivel de efectividad de
en torno al 80% (tasa de error del 20-25% según los estudios).
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15. Un método temporal de planificación familiar basado en el efecto natural
de la lactancia sobre la fertilidad.
• La madre no ha vuelto a menstruar.
• El bebé está siendo alimentado con
lactancia exclusiva o casi exclusiva
y con frecuencia, durante el día y
la noche.
• El bebé tiene menos de 6 meses de
edad.
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16. 98-99% durante los primeros 6 meses después
del parto en mujeres que practican un régimen
de lactancia exclusiva.
La tasa de fracaso es del 2 %
en los seis meses posparto.
En las mujeres que exclusivamente están amamantando,
alrededor del 10 % comienza a tener períodos antes de tres
meses y el 20 % antes de los seis meses.
En las que no están amamantando, la fertilidad puede
regresar cuatro semanas después del parto
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17. • La duración promedio del período de amenorrea en las madres que no
amamantan es de 55 a 60 días
• La lactancia exclusiva se asocia con períodos más largos de amenorrea
e infertilidad que la lactancia parcial.
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18. Ventajas Desventajas
• Previene el embarazo en forma
efectiva por lo menos durante 6
meses.
• Promueve los mejores hábitos de
lactancia materna.
• Puede usarse inmediatamente
después del parto.
• No hay costos directos
relacionados
• No se requiere ningún suministro
ni procedimiento
• Ningún efecto secundario.
• No hay certeza de efectividad
después de los 6 meses.
• La lactancia frecuente puede
crear inconvenientes o dificultades
para algunas madres.
• No brinda protección contra las
enfermedades de transmisión
sexual.
• Si la madre es VIH positiva existe
la posibilidad de que el VIH pase al
bebé a través de la leche materna
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19. Este método consiste en que la mujer monitorea su fertilidad,
identificando cuando es fértil y cuando no lo es, en cada ciclo.
El flujo de la mujer no siempre es
igual, sino que cambia en cantidad y
consistencia en el transcurso del ciclo
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20. La fase fértil
Cuando los folículos comienzan a madurar, el aumento de estrógenos
conduce a la producción de moco por las glándulas del cérvix.
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21. La fase de infertilidad absoluta
Después de la ovulación, la caída brusca de estrógenos produce un
rápido cambio en las cantidades y características del moco.
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22. Es recomendable que la mujer haga el seguimiento del fluido con
una tabla gráfica, empezando con el día 1 de la menstruación.
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23. Ventajas y desventajas del método
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24. Constituye una forma de regular la natalidad junto con los días
fértiles de la mujer y el conocimiento científico y experimental del
ciclo, mediante la observación de signos y síntomas que tienen
lugar durante el ciclo menstrual
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25. 1 - menstruación
2 - período infértil
2 - cuello del útero bajo y seco
3 - período fértil
3 - cuello del útero húmedo y
elevado
4 - cuello del útero alto y
mojado - ovulación
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27. Reglas del MST
En cada ciclo femenino hay aproximadamente seis-siete días con
capacidad fértil
La fase de precaución para evitar un embarazo tiene una duración de
nueve o diez días en cada ciclo.
Son necesarios como mínimo entre dos y tres ciclos acompañados por
un instructor o monitor acreditado a fin de aprender de manera
adecuada el MST para su uso dentro de la pareja.
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Hinweis der Redaktion
La planificación familiar natural son métodos para evitar el embarazo que se basan en abstenerse de tener relaciones sexuales con penetración durante el periodo fértil del ciclo menstrual. Estos métodos están pensados para parejas estables, y necesitan la participación de ambos miembros de la pareja
Estos métodos deben ser complementados por algún método no natural si lo que se desea es evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual. Por otro lado, si se emplean métodos anticonceptivos no naturales durante los días fértiles, no se trataría de planificación familiar natural sino planificación familiar mixta
Educar a mujeres y hombres, de cualquier edad y condición, sobre los ciclos de fertilidad femeninos, algo que debería ser clave en los programas de educación afectiva y sexual para la prevención del embarazo adolescente y juvenil.
Una vez aprendidos, pueden utilizarse tanto para evitar el embarazo como para concebir.
Carecen de efectos secundarios por sí mismos, son reversibles de forma inmediata y pueden ser utilizados por la mayoría de las mujeres/parejas
Su costo económico es tan reducido, que se limita al tiempo invertido en el período de enseñanza y esta puede ser impartida por voluntarias y voluntarios especialmente entrenados sin necesitar personal médico, ni para la enseñanza ni para el seguimiento, aunque deberían ofrecerse en las consultas de anticoncepción como una opción relevante.
Detección precoz de infecciones vaginales: las mujeres acostumbradas a reconocer su moco detectan pronto cualquier alteración.
Aumento de la autonomía de la mujer para elegir un método anticonceptivo, un conjunto de métodos o la alternancia de métodos.
Autonomía (de la pareja) del dispensador de anticoncepción, de la presión comercial y farmacéutica, etc.
Si no se utilizan de forma consistente y de acuerdo con las normas, son menos eficaces que los métodos que actúan directamente sobre el aparato genital femenino y que no requieren de la autoobservación e interpretación de los signos de fertilidad e infertilidad, teniendo en cuenta que un coito sin protección en fase fértil conlleva mayor posibilidad de embarazo.
En cada ciclo menstrual, por principio y dependiendo del método, sería necesario evitar la penetración vaginal entre 8 y 16 días, o bien recurrir a prácticas sexuales no penetrativas o a métodos de barrera durante esos días.
Si la mujer padece algún problema de salud que dificulte el reconocimiento del moco cervical o altere su secreción, afecte a la longitud del ciclo o esté amamantando, los signos de fertilidad son más difíciles de reconocer.
Las mujeres con ciclos muy irregulares quizás no sean candidatas a utilizar el método del calendario
En el caso de mujeres con más de una pareja sexual pueden ser más difíciles de usar como métodos únicos. No brindan, al igual que la anticoncepción hormonal, el DIU o los implantes, protección frente a las enfermedades de transmisión sexual incluido el VIH/SIDA, por lo que las mujeres expuestas al riesgo de contagio deberían utilizar condones de forma consistente durante todo el ciclo (una vez más, la doble protección).
1- La primera fase infértil o de infertilidad relativa, transcurre desde la menstruación hasta el principio del desarrollo del folículo. Varía en longitud, dependiendo de la rapidez de la respuesta folicular a las hormonas hipofisarias. Debido a esta variación en su longitud, de ciclo en ciclo, esta fase es la más problemática cuando se trata de hacer una valoración adecuada de la fertilidad.
2- La segunda es la fase fértil, y se extiende desde el comienzo del desarrollo folicular hasta 48 horas después de que se ha producido la ovulación, momento a partir del cual se puede esperar que el óvulo ya no sea fértil. Las 48 horas referidas permiten 24 horas de vida fértil del óvulo y 24 horas para cubrir la imprecisión de los indicadores clínicos de fertilidad en la detección del momento de la ovulación. Esta fase fértil, combinada con la vida fértil del espermatozoide –de 5 días en el tracto genital femenino–, con la ayuda del moco cervical, tiene un promedio de 6 a 8 días del ciclo.
3- La tercera fase de infertilidad absoluta se extiende desde 48 horas después de la ovulación hasta la aparición de la menstruación que marca el final del ciclo.
Una vez que se ha producido la ovulación, los niveles de pro-ges-te-rona suben rápidamente, previniendo la posibilidad de una segunda ovulación tardía en el ciclo. De esta forma, en esta fase la concepción es imposible.
• El período fértil es episódico ya que la ovulación se produce una vez en cada ciclo menstrual.• La sobrevida de los gametos es limitada estimándose que la del óvulo es de 12-24 horas y la de los espermatozoides es de alrededor de 5 días.• Las parejas pueden reconocer el período fértil por medio de las técnicas que se describen para este propósito.• Las parejas tienen la capacidad. y motivación para modificar la conducta sexual, absteniéndose de tener relaciones sexuales en los días considerados fértiles.
Existe una gran variabilidad en el índice de falla, entre el 3% y el 20%. Esto significa que de cada 100 parejas usando estos métodos durante un año, 3 a 20 mujeres tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sean utilizados, menor será el índice de fracaso y usados correctamente la tasa de fallas puede ser 3%
El coito interrumpido es, probablemente, el método anticonceptivo más antiguo y la primera descripción aparece en el Génesis 38 donde se dice que Onan dejó que las “semillas se perdieran en la tierra”.
Emisión preorgásmica de semen: Esta secreción mucosa será mayor, mientras más tiempo dure la fase preorgásmica del ciclo sexual y, en algunos individuos, puede llegar a ser de 0,5 a 1 ml. El origen de esta secreción es controversial y se considera que proviene de las glándulas de Cowper que, desde el punto de vista fisiológico y embrio-lógico, son el equivalente de las glándulas de Bartholino en la mujer.
Eyaculación parcial intravaginal: el tiempo que transcurre entre la sensación de eyaculación inminente y la salida del semen es de 2 a 3 segundos y éste es el tiempo de que dispone el hombre para retirar el pene y evitar la eyaculación intravaginal. Por tanto, requiere que el hombre tenga una motivación grande para evitar el embarazo, tener un dominio completo de sus actos y conocer bien el funcionamiento de su organismo. La salida del semen puede ser continua, aunque lo usual es que sea intermitente, producto de las 5 a las 6 contracciones que ocurren en la uretra peneana cada 0,8 segundos. La sensación de eyaculación inminente es producto de la acumulación de semen en la uretra prostática. Entendiendo este proceso es fácil concluir que, en muchos casos, el fracaso del método es ocasionado por el depósito de las primeras porciones del semen en la vagina antes de que el hombre retire el pene.
Incapacidad de extraer el pene: ante la inminencia del orgasmo, algunos varones pueden presentar desde una disminución mínima a una disminución importante del nivel de conciencia. Este estado puede durar algunos segundos y, a menos que el coito se interrumpa antes de lograr el orgasmo, se puede perder la oportunidad de llevar a cabo el acto consciente de retirar el pene. En algunos hombres con eyaculación precoz el tiempo que se tarda entre la introducción y la eyaculación es tan breve que no le da tiempo de retirar el pene.
Eyaculación en los genitales externos: Se han descrito muchos casos de mujeres, anatómicamente vírgenes, que se han embarazado así. Esto se explica porque los espermatozoides tienen una gran capacidad de desplazamiento y la humedad de los genitales femeninos, durante el acto sexual, puede ser suficiente para permitir el desplazamiento de los espermatozoides. Por esto cuando se practica el coito interrumpido es recomendable la eyaculación lejos de los genitales externos.
La planificación familiar natural son métodos para evitar el embarazo que se basan en abstenerse de tener relaciones sexuales con penetración durante el periodo fértil del ciclo menstrual. Estos métodos están pensados para parejas estables, y necesitan la participación de ambos miembros de la pareja
La planificación familiar natural son métodos para evitar el embarazo que se basan en abstenerse de tener relaciones sexuales con penetración durante el periodo fértil del ciclo menstrual. Estos métodos están pensados para parejas estables, y necesitan la participación de ambos miembros de la pareja
Se trata de contar la cantidad de días en la fase infértil pre-ovulatoria, se debe registrar durante 6 meses la duración de los ciclos menstruales, y se procede al cálculo matemático: Como el día de ovulación es el decimocuarto antes del primer día de menstruación y se dan "4 días de gracia", se resta 18 al número de días del ciclo más corto. Para una mujer cuyo ciclo menstrual se extiende entre 25 y 32 días, se estima que es infértil los primeros 7 días de su ciclo (25 - 18 = 7), es fértil entre los días 8 y 20.
Para encontrar el inicio de la fase infértil que inicia luego de que haya ovulado, se dan 3 "días de gracia", por lo tanto se resta 11 al número de días del ciclo más largo. Ese rango es el periodo fértil y no se puede tener relaciones en estos días. Se basa en no tener relaciones sexuales durante el período de ovulación. Es fértil entre los días 8 y 20, y vuelve a ser infértil el día 21 (32 - 11 = 21).
La planificación familiar natural son métodos para evitar el embarazo que se basan en abstenerse de tener relaciones sexuales con penetración durante el periodo fértil del ciclo menstrual. Estos métodos están pensados para parejas estables, y necesitan la participación de ambos miembros de la pareja
La planificación familiar natural son métodos para evitar el embarazo que se basan en abstenerse de tener relaciones sexuales con penetración durante el periodo fértil del ciclo menstrual. Estos métodos están pensados para parejas estables, y necesitan la participación de ambos miembros de la pareja
La planificación familiar natural son métodos para evitar el embarazo que se basan en abstenerse de tener relaciones sexuales con penetración durante el periodo fértil del ciclo menstrual. Estos métodos están pensados para parejas estables, y necesitan la participación de ambos miembros de la pareja
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El método de ovulación Billings o método del moco cervical, es un método de regulación de fertilidad o también llamado "de la natalidad" dentro de los llamados métodos anticonceptivos naturales. Este método consiste en que la mujer monitorea su fertilidad, identificando cuando es fértil y cuando no lo es, en cada ciclo. El flujo de la mujer no siempre es igual, sino que cambia en cantidad y consistencia en el transcurso del ciclo, volviéndose transparente, viscoso, como clara de huevo y adquiere mayor elasticidad al aproximarse la ovulación (ver imagen). En esta transformación se basa el método Billings, para determinar los días fértiles. Por tanto, la pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales con penetración en cuanto la mujer note una mayor secreción y transparencia del moco cervical.
Cuando los folículos comienzan a madurar, el aumento de estrógenos conduce a la producción de moco por las glándulas del cérvix. Conforme continúa el desarrollo del folículo, el moco se hace más abundante y más fino, claro y aguado (en el momento de la ovulación el moco tiene un 80% de agua). Se libera a menudo en oleadas y tiene propiedades elásticas por el gran contenido de sales minerales, propiedad conocida también como filancia: el moco es capaz de formar un hilo entre dos dedos o dos superficies sin rom-perse. Habitualmente las mujeres asocian este moco con la clara de huevo cruda.
El máximo de fertilidad, se sitúa en el último día de moco de tipo fértil, conocido como el día de moco máximo o culminante –y que se corresponde estrechamente con el pico máximo de secrción de estrógenos en la sangre–. Fisiológicamente, podemos concluir que el día de moco máximo precede a la ovulación en no más de tres días. Si dejamos 24 horas de margen para la fertilización del óvulo, entonces la tarde del cuarto día después del día de moco máximo indica el final de la fase fértil. Ese día muchas mujeres refieren una sensación de plenitud y blandura en los tejidos de la vulva.
La cantidad del moco cae bruscamente y algunas veces llega a desaparecer, mientras que su textura se vuelve espesa, pegajosa y opaca, como el moco tipo infértil de los primeros estadios del ciclo.
Cuando este moco de tipo infértil o una sensación de sequedad permanece durante tres días después del día de moco máximo, se asume que ya se ha producido la ovulación y ha concluido el período fértil. La apariencia del moco, cuando éste existe, se observa en la vulva, frecuentemente en la toalla higiénica o en el momento de la micción.
Es recomendable que la mujer haga el seguimiento del fluido con una tabla gráfica, empezando con el día 1 de la menstruación, apuntando lo que observa en la apariencia y consistencia del moco como así también en la sensación que le provoca en vulva.
Entre otras cosas debe marcar en cada día lo que se observa, poniendo abreviaturas como FER (para fértil), INF (para infértil), OVU (para Ovulación), entre otras palabras según se quiera crear, o usar las siglas ya preparadas por los especialistas, dependiendo también si va a ser combinado con el de temperatura u otros.
Disciplina: Una posible desventaja o ventaja según la pareja es que se tiene que mantener un historial continuo y tomar notas diligentemente: requiere disciplina el escribir diariamente en las cartas ya hechas por las organizaciones Billings. Además es necesaria la colaboración de la pareja para poder abstenerse en los días "no seguros" o fértiles. Parte del porcentaje de fallas puede deberse al mal uso de otros métodos anticonceptivos (como condones, diafragmas, espermicidas, coito interrumpido, etc.) durante el período fértil.
Archivar: El primer año o primeros meses puede ser tedioso para la mujer o pareja, mantener un escrito minucioso de los cambios en el fluido; cuando ya se ha entendido bien el proceso del método, existe la ventaja de que la persona llega a conocer su cuerpo y flujos, y ya prácticamente no hay mucha necesidad de mantener un registro minucioso: algunas mujeres creen que pueden detectar su fertilidad con solo sentir su vulva, o temperatura vaginal.
Natural: Virtualmente no existe efecto secundario más que el embarazo comparado con los métodos "no naturales" o invasivos; este método no protege de las enfermedades venéreas
Puede revertirse: Al no intervenir en el proceso reproductivo es completamente reversible. Simplemente debe suspenderse el registro y reanudarse la actividad sexual
Síntomas: Al conocer mejor su cuerpo, la mujer puede detectar algunas enfermedades, así como aliviar los problemas "premenstruales", y tampoco daña el feto si quedase embarazada.
Entre todos los métodos anticonceptivos la ineficacia de los métodos "naturales" es del 1-9% al año en uso perfecto, y en uso típico es de 25%
El método sintotérmico (MST) constituye una forma de regular la natalidad junto con los días fértiles de la mujer y el conocimiento científico y experimental del ciclo, mediante la observación de signos y síntomas que tienen lugar durante el ciclo menstrual. Cuando las mujeres siguen el método sintotérmico usan más de un método de observación de la fertilidad al mismo tiempo entre estos métodos pueden incluirse con otros metodos
Método de la temperatura.
Método del moco cervical.
Método del calendario.
En cada ciclo femenino hay aproximadamente seis-siete días con capacidad fértil: cinco o seis preovulatorios (ya que el espermatozoide puede sobrevivir hasta cinco o seis días, en casos excepcionales), y uno post ovulatorio (porque el óvulo permanece vivo solamente entre doce y 24 horas).
En el MST, la fase de precaución para evitar un embarazo tiene una duración de nueve o diez días en cada ciclo. Va complementado con la práctica de la abstinencia periódica; por lo cual además requiere de otras condiciones: pareja estable, acuerdo entre los miembros de la pareja, comprensión y continencia en su caso, práctica en el diálogo y la expresión sexual con gestos no exclusivamente genitales.
Muchas parejas no aceptan la abstinencia periódica, y optan por emplearlo solamente como método de detección de la fertilidad, combinándolo con otros métodos anticonceptivos. En estos casos, utilizan métodos de barrera como el preservativo, el diafragma con espermicida o el preservativo femenino en la fase fértil. A los efectos de medición de eficacia, estudiosos del método (Otte 2006) lo consideran como uso no correcto del MST, ya que los fallos inherentes al preservativo ocurren precisamente cuando se utiliza en días fértiles, por lo cual deberá restarse a la eficacia comprobada del MST (99%) la ineficacia del preservativo y en tal caso la ineficacia será atribuida al preservativo.