1. TEMA: MUSCULOS Y FACIAS DEL
MIEMBRO SUPERIOR
ESPECIALIDAD: TERAPIA FISICA
Dra. Alexandra Jordán
2. MUSCULOS DEL HOMBRO
MUSCULOS DEL BRAZO
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
MUSCULOS DE LA MANO
3. MUSCULOS DEL HOMBRO
SE DIVIDEN EN 4 GRUPOS:
*Anterior
*Medio
*Posterior
*Lateral
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR
Esta constituido por los músculos que participan en la formación de la
pared anterior de la axila.
Los músculos son:
• Pectoral mayor
• Pectoral menor
• Subclavio
Estos músculos se encuentran en dos planos: superficial y
profundo
4. MUSCULO SUBCLAVIO
FORMA: es alargado y fusiforme
SITUACION: situado inferior a la clavícula
TRAYECTO: se extiende entre la 1ra
costilla y la clavícula.
INSERCION: De cara superior del primer
cartílago costal, cerca a la cara superior de
la 1° costilla hacia cara inferior de
clavícula.
Descender la clavícula y
el hombro
ACCION Eleva la primera costilla y
actúa como musculo
inspirador
5. MUSCULO PECTORAL MENOR
FORMA: es delgado aplanado y triangular
SITUACION:situado inferiormente al musculo subclavio
separado por espacio clavipectoral
TRAYECTO: se extiende desde las costillas 3° 4° y 5°
hasta la apófisis coracoides
INSERCION:se inserta mediante 3 lengüetas en el borde
superior y la cara lateral de las costillas 3° 4°y 5°
terminan mediante un tendón aplanado del borde medial
de la apof. coracoides
Desciende el muñón del
ACCION hombro
Eleva las costillas
Se convierte en inspirador
6. Es aductor y rotador
MUSCULO PECTORAL ACCION medial del brazo
MAYOR Eleva el tórax y el
FORMA: es ancho aplanado y triangular cuerpo
SITUACION: situado en la parte anterior y
superior del tórax
TRAYECTO: se extiende desde el tórax hasta
el húmero
Inserciones: En los En la parte anterior de la vaina del
2/3mediales del borde ant. musculo del abdomen. se
de la clavícula en la mitad de distinguen 3 porciones: clavicular
la cara anterior del esternón esternocostal y abdominal
en los 5 o 6 1° cartílagos Hacia labio ant. o lat. Del surco
cost. intertubercular
7. GRUPO MUSCULAR MEDIAL ACCION
Esta formado por el musculo
serrato anterior.
Desplaza la escapula
Musculo serrato anterior anterior y lateralmente
Eleva las costillas y
se convierte en un
FORMA: es ancho, aplanado, delgado y cuadrilátero musculo inspirador
Se halla aplicado a la pared lateral del tórax
Trayecto: se extiende alrededor del tórax sobre las 10 1° costillas
hasta el borde medial de la escapula.
INSERCIONES: las inserciones costales se realizan mediante
digitaciones. Esta inervado por el nervio torácico largo se pueden
reconocer 3 porciones.
Primera porción.-se inserta anteriormente en el borde lateral de las
primeras costillas y se dirige posterior y superiormente termina por
medio de cortas fibras tendinosas en una pequeña carilla que ocupa
el ángulo supero medial de la escapula
Segunda porcion:esta formada por 3 digitaciones se inserta en la cara
externa de las costillas 2 3 y 4 siguiendo una línea oblicua inferior y
anterior
Tercera porción: se fija en la cara externa de las costillas 5 a 10 por
medio de 6 digitaciones distintas de inserción del musculo oblicuo ext.
del abdomen
8. MUSCULO SUBESCAPULAR
FORMA: es grueso triangular y ancho
SITUACION:situado anteriormente a la escapula y a la
articulación del hombro
TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa
subescapular hasta el extremo superior del humero
INSERCION: Cara anterior de la escapula y termina en la
parte supero medial del tubérculo menor del humero y por
medio de cortas fibras tendinosas en la parte superior de la
cresta del tubérculo menor.
Presenta 2 bolsas sinoviales que se hallan anexas . Una
bolsa subcoracoidea que esta situada en el borde superior
del musc. Subescapular en la cara anterior de la apof. Produce la rotación
Coracoides y parte de la capsula articular. Y la bolsa ACCION
subtendinosa se extiende a lo largo del borde posterior de
medial del brazo
su tendón y la cap. Articular
9. FORMA: es grueso y tiene forma de pirámide
triangular
TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa
supra espinosa hasta el extremo superior del
humero
INSERCION: en su parte medial por medio de
fibras musculares en los ¾ mediales de la fosa
supra espinosa
Pasa inferior a la articulación acromio clavicular
y al lig. Coracoacromial y superior a la art. Del
hombro. Termina por medio de un tendón que
se adhiere a la capsula art. En la carilla superior
del tubérculo mayor.
Eleva el brazo
desplazándolo
ACCION lateralmente.
Es aductor
10. MUSCULO INFRAESPINOSO
FORMA: es aplanado triangular ancho medialmente y estrecho
lateralmente
SITUACION:posterior a la fosa infraespinosa y a la art. Del hombro
TRAYECTORIA. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo
mayor
INSERCION: En el troquiter, detrás del músculo supraespinoso nace por
medio de fibras musculares de la fosa infraespinosa
se origina en la fosa infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su
tendón se dirige a la cara postero-externa del troquiter. Es superficial, pero
está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra el omoplato.
Es rotador lateral y
abductor del brazo
ACCION
11. MUSCULO REDONDO MENOR
FORMA: es aplanado y alargado
SITUACION:inferior al musculo infra espinoso
y posterior a la art. Del hombro
TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa
infraespinosa hasta el tubérculo mayor
INSERCION: se dirige de superior a la
lateralmente del borde inferior del
musculo infra espinoso y pasa
posterior a la articulación de hombro .
Nace por medio de fibras musculares
en una superficie ósea situada en la
parte lateral de la fosa infraespinosa.
Es rotador externo y
ACCION aductor
12. MUSCULO REDONDO
MAYOR
FORMA: es alargado aplanado y grueso
SITUACION: inferiormente al musculo redondo menor
TRAYECTO: se extiende desde el ángulo inferior de la escapula hasta el
extremo superior del humero
INSERCION: se inserta por medio de fibras musculares
posteriormente, se inserta en la cara posterior del extremo inferior del
omóplato.
anteriormente partiendo del omóplato y terminando en el húmero
ACCION
Es rotador y aductor del brazo
13. MUSCULO DORSAL ANCHO
FORMA: es ancho , aplanado y delgado
TRAYECTO: Desde las regiones torácica, lumbar y sacra de la columna hasta el
extremo superior del humero
INSERCIÓN: inferiormente por medio de una lamina tendinosa triangular ,
superiormente y, en las Apof. Espinosas y en los ligamentos supra espinosos en la
cresta sacra media y en tercio posterior de la cresta iliaca.
En la cara externa de las cuatro ultimas costillas
TERMINA : por medio de un tendón aplanado
ACCION
Sobre el brazo:
Abducción.
Extensión.
Rotación interna.
Si tiene los 2 extremos fijos:
contribuye a la posición de
firme.
14. GRUPO MUSCULAR
LATERAL MUSCULO
DELTOIDES
ESTA
CONSTITUIDO
POR EL FORMA : voluminoso, grueso y en
MUSCULO forma de semicono hueco
DELTOIDES
SITUACIÓN: en la parte lateral del
hombro une la cintura del miembro
superior a la cara lateral del humero
INSERCIÓN: en la clavícula
mediante cortas fibras tendinosas,
Acción: en el acromion por medio de 3 o 4
prácticamente
van a ser todas laminas tendinosas, en la espina de
las del hombro: la escapula por medio de una lamina
Flexión tendinosa
extensión.
TERMINA: en la tuberosidad
Abducción
aducción. deltoidea
Rotación PRESENTA: una bolsa sinovial sub
interna externa. deltoidea.
15. MUSCULO DEL BRAZO
SE DIVIDE EN Anterior: comprende Se hallan en
DOS tres músculos bíceps dos planos :
GRUPOS braquial, braquial y superficial y
:grupo coracobraquial . profundo
muscular
anterior y
posterior
Posterior : esta
formado por el
musculo tríceps
braquial.
16. GRUPO MUSCULAR ANTERIOR
• Plano superficial
Este esta compuesto por el
musculo bíceps braquial
• Plano profundo
Esta compuesto por el
musculo coracobraquial y
braquial
17. PLANO PROFUNDO
Musculo Coracobraquial
Forma: es alargado y aplanado de anterior a posterior
Situación: Post. y medial del brazo
Trayecto: Desde la apófisis coronoides hasta la cara
anteromedial del humero
Inserción: superior mente en el lado medial del vértice del
apófisis coracoides por medio de un tendón de la cabeza
corta del M. bíceps braquial . Se dirige inferior y
lateralmente atraviesa la axila posterior al M. pectoral
mayor y anterior al tendón del M. sub escapular dorsal
ancho y redondo mayor , del cual esta separado por una
bolsa sinovial .
Acción
Desplaza el brazo
anterior y medial mente
18. MUSCULO BRAQUIAL
FORMA: ancho aplanado y voluminoso
SITUACIÓN: inferior al M. coracobraquial y anterior
ala parte inferior del humero y a la articulación del
codo
TRAYECTO: Desde el humero hasta el extremo
superior del cubito
Inserciones: nace por medio de fibras musculares del
borde anterior y de las caras antero medial y antero
lateral, del humero inferior mente alas inserciones de
los M. deltoides lateral mente y Medial mente al
coracobraquial . Los fascículos descienden y pasa
anterior al la art. Del codo termina por medio de un
tendón en la cara inferior de la apófisis coronoides.
ACCION
Es flexor del antebrazo sobre el
brazo
19. PLANO SUPERFICIAL
Musculo bíceps braquial
Forma: es alargado y fusiforme
Situación: anterior a los músculos coracobraquial y braquial en la cual cubre superiormente y se
divide en 2 partes: cabeza corta y la cabeza larga del M bíceps braquial
Trayecto: se extiende desde la escapula hasta el extremo superior del radio y termina a la altura del
pliegue del codo por una lamina tendinosa denominada: aponeurosis del M. bíceps
braquial, aponeurosis bicipital y se confunde con la fascia de los M. epicondilos mediales.
Inserciones:
La cabeza corta se inserta en la cara lateral del
vértice de la apófisis coracoides por medio de
un tendón que se une al M. coracobraquial.
La cabeza larga nace del rodete glenoideo y del
reborde de la cavidad glenoidea de la escapula
se inserta por medio de un tendón que se divide
en el extremo superior de la cavidad glenoidea.
las 2 cabezas se unen en la parte medial del
brazo
ACCION
es flexor del antebrazo sobre
el brazo
20. GRUPO MUSCULAR POSTERIOR
Esta formado por el
musculo tríceps braquial
MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL
Forma: es muy grueso
Trayecto: ocupa la región
posterior del brazo y se extiende
desde la escapula y el humero
hasta el olecranon.
Esta dividido en tres porciones:
La cabeza larga que se extiende
hasta la escapula
La cabeza medial y la cabeza
lateral se insertan en el humero
21. CABEZA LARGA DEL MUSCULO TRICEPS
BRAQUIAL
INSERCION: se inserta en el musculo infra glenoideo de la escapula y el
extremo superior del borde lateral de la escapula también se inserta en el
rodete glenoideo
Atraviesa el espacio escapulo humeral que comprende los músculos: redondo
mayor y redondo menor y desciende posterior a las otras cabezas .las fibras
musculares terminan en la cara posterior de este musculo.
CABEZA LATERAL
se inserta superiormente por medio de fibras tendinosas en la cara posterior
del humero situada superior y lateralmente al surco del nervio radial.
Los fascículos descienden en sentido oblicuo inferior y medial pasa
posteriormente el nervio del surco radial
CABEZA MEDIAL
Nace por medio de fibras musculares y cortas fibras tendinosas .
De la cara posterior del humero situada inferior y medialmente al surco del
nervio radial. Del tabique intermuscular medial y lateral del brazo.
ACCION: extiende el antebrazo sobre el brazo
22.
23. MUSCULOS DEL
ANTEBRAZO
Se dividen en 3 grupos:
Anterior
Lateral
posterior
24. GRUPO MUSCULAR
ANTERIOR
Forma: es aplanado y cuadrilátero
trayecto: se extiende transversalmente
desde el cubito hasta el radio
Situación: en la parte inferior del
antebrazo, anterior a los dos huesos y a la
membrana interósea del antebrazo.
Inserción: medialmente por medio de fibras
musculares y una lamina tendinosa
superficial en el borde anterior y cara
anterior del cubito
Las fascículos se dirigen transversalmente
laterales y terminan inferior en la cara y
borde anterior del radio.
Inserción: se extiende profundamente sobre
la superficie medial triangular
sitúa el antebrazo y
Acció la mano en pronación
n
25. PLANO DE LOS MUSCULOS FLEXORES
PROFUNDOS
Este plano comprende 2 músculos:
Flexor profundo de los dedos (medialmente)
Flexor largo del pulgar (lateralmente)
Flexor profundo de los dedos
Forma: voluminoso, aplanado de anterior a posterior
y ancho y grueso superiormente
Situación: se divide inferior en 4 fascículos de los
cuales terminan en un largo tendón.
Trayectoria: se extiende desde la parte antero
medial del antebrazo hasta la cara palmar de los 4
últimos dedos.
Inserción. Nace por medio de fibras musculares de
la cara medial y anterior del cubito en la cara medial
de la apófisis coronoides, la cara anterior de la
membrana interósea superiormente al musculo
pronador cuadrado.
Cada tendón se inserta ensanchándose
en la cara anterior de la base de la falange
distal
ACCION: Flexor de la muñeca.
Flexor metacarpo falángica
26. MUSCULOS LUMBRICALES
Forma. Son pequeños fascículos musculares fusiformes .
Estos músculos son 4 y se designan como 1° 2° 3° y 4° contando de
lateral a medial se dirigen hacia los tendones extensores de los 4
últimos dedos.
Inserciones: el 1° y 2° se insertan en el borde lateral y en la cara
anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos.
El 3° y 4° estos se originan en el borde lateral y en la cara
anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos.
Alcanzan en sentido divergente la cara lateral de la art.
Metacarpo falángica .
ACCION:
FLEXIONAN LA
FALANGE PROXIMAL
Y EXTIENDE LOS
OTROS DEDOS
27. MUSCULO FLEXOR LARGO DEL
PULGAR
Forma: voluminoso, largo y aplanado de anterior a posterior.
Situación: en el mismo plano que el M. flexor profundo de
los dedos.
trayectoria: Desde el radio hasta la cara palmar del dedo
pulgar.
Inserción: por medio de fibras musculares en la cara
anterior del radio, la superficie de inserción abarca desde la
tuberosidad del radio hasta el M. pronador cuadrado. En la
cara lateral de la apófisis coronoides por medio de
fascículos.
Los fascículos musculares descienden anteriormente al
radio y al musculo pronador cuadrado.
flexiona la falange
distal sobre la
proximal y esta
ACCION sobre el primer
hueso
metacarpiano.
28. PLANO DEL MUSCULO SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
ACCION
Este plano esta formado por el musculo Flexiona la falange media
flexor superficial de los dedos sobre la falange proximal
MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS
DEDOS
Cabeza humero cubital.
Nace de la cara anterior del epicondilo medial, de la
Forma: es aplanado, ancho y grueso apófisis coronoides , de tabiques tendinosos
Situación: anterior al musculo flexor profundo intermusculares que separan su cabeza humeral de
de los dedos y al M. flexor largo del pulgar. los otros músculos.
Trayectoria: Desde el humero, el cubito y el Los fascículos tendinosos de la cabeza humero cubital
radio hasta los 4 últimos dedos. están unidos al lig. Colateral cubital
Inserción: superiormente por medio de 2
cabezas una húmero cubital y otra radial.
Cabeza radial
Se inserta por medio de 2 fibras aponeuróticas en la parte
oblicua del borde anterior del radio
Las 2 cabezas se unen formando un arco en el que pasa el
nervio mediano y la arteria cubital . Estos se dividen en 4
fascículos : dos planos, superficial y profundo . Los 2 fascículos
profundos son digastricos están constituidos por 2 vientres
musculares y terminan en la parte media del antebrazo por un
tendón intermedio que da origen a dos fascículos musculares
uno para el dedo índice y otro para el meñique
29. PLANO DE LOS MUSCULOS EPICONDILEOS MEDIALES
SUPERFICIALES
ESTA CONFORMADO POR 4 MUSCULOS:
MUSCULO PRONADOR REDONDO
MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO
MUSCULO PALMAR LARGO
MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
Todos se originan en el epicondilo
medial
30. MUSCULO PRONADOR
REDONDO
Forma: es grueso, aplanado de lateral a medial
superiormente
Trayectoria: Desde el epicondilo medial y la apófisis
coronoides hasta el radio
Inserciones: nace por medio de 2 cabezas una humeral y
otra cubital
La cabeza humeral es superficial y voluminosa
Se inserta por medio del tendón común de los músculos
epicondilos mediales en el borde superior y la cara anterior
La cabeza cubital es profunda y delgada se inserta en la
apófisis coronoides medialmente al M. braquial lateral e
inferiormente al M. flexor superficial de los dedos. Al unirse
estas 2 cabezas forman un ojal por el que pasa el nervio
mediano
Rotador que desplaza el
dedo pulgar
ACCION medialmente y la palma
de la mano
posteriormente
31. MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL
CARPO
Forma.es aplanado de anterior a posterior muscular
superiormente y tendinoso inferiormente}
Situación: medial al M. pronador redondo
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo medial
hasta el segundo hueso metacarpiano
Inserción: nace desde el epicondilo medial de lo
fascia que lo recubre de los tabiques fibrosos que lo
separan de los M. pronador redondo palmar largo y
el flexor superficial de los dedos
ACCION
Es flexor de la
mano es
pronador y
abductor
32. MUSCULO PALMAR LARGO
Forma: es alargado y tendinoso
Situación: medialmente al M. flexor radial del
carpo
Trayecto: se extiende desde el epicondilo medial
hasta la aponeurosis palmar.
Inserciones: en el epicondilo medial en los
tabiques tendinosos
ACCION
ES FLEXOR
DE LA MANO
33. MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
Forma: es ancho y grueso ACCION ES FLEXOR
Situación: medial al M. palmar largo Y ADUCTOR DE LA
Trayecto: se extiende desde el MANO
epicondilo medial y el cubito hasta el
hueso pisiforme
Inserción:
Por medio de dos cabezas:
La cabeza humeral
La cabeza cubital
La cabeza humeral: se inserta por medio del tendón de los
músculos epicondilos de los tabiques fibrosos que lo
separan del M. palmar largo.
La cabeza cubital: se inserta en el borde medial del
olecranon en la apófisis coronoides en los 2 tercios
superiores del borde posterior del cubito.
Este musculo termina por medio de un tendón que se
inserta en la parte media de la cara anterior del hueso
pisiforme
34. GRUPO MUSCULAR LATERAL
Este grupo comprende 4
músculos situados
lateralmente en el esqueleto
del antebrazo:
Musculo supinador
Musculo extensor radial corto
del carpo
Musculo extensor radial del
carpo
Musculo braquiorradial
35. MUSCULO SUPINADOR
Forma: es ancho sobre la cara lateral del codo y
la parte superior del antebrazo
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo
lateral, del cubito hasta el radio
Inserción: presenta 2 fascículos uno superficial y
otro profundo.
El fascículo superficial: del vértice del epicondilo
lateral por medio de un tendón que esta reforzado
por el ligamento colateral radial
El fascículo profundo: se fija en la cara anterior del
epicondilo lateral mediante fibras musculares y
tendinosas inferior a la escotadura troclear y en la
cara profunda de la aponeurosis del fascículo
superficial.
ACCION
ES SUPINADOR ES DECIR
IMPRIME AL ANTEBRAZO
UN MOVIMIENTO DE
ROTACION
36. MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL
CARPO
Forma: aplanado muscular en su parte superior y
tendinoso inferiormente
Situación: lateral al musculo supinador
Trayectoria: Desde el epícondilo lateral hasta el
tercer hueso metacarpiano
Inserción: superiormente en el epicondilo lateral en
el tabique fibroso que lo separa del M. extensor de
los dedos este M. cubre al M. supinador y la parte
inferior del M. pronador redondo
Es extensor
ACCION y abductor de
la mano
37. MUSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL
CARPO
Forma: presenta las mismas características
del M. extensor radial corte del carpo la
diferencia es que esta situado lateralmente
Es mas largo y se extiende desde el borde
antero lateral del humero hasta el 2° hueso
metacarpiano
Inserción: nace por medio de fibras
musculares del extremo del borde antero
lateral del humero del tabique intermuscular
lateral del brazo y mediante algunos
fascículos de la masa tendinosa de los M.
epicondileos laterales
El M. desciende y cubre al M. extensor
radial corto
ACCION
Es extensor y
abductor de la
mano
38. MUSCULO BRAQUIORRADIAL
Forma: es aplanado y tendinoso
Trayectoria: se extiende desde el borde
antero lateral del humero hasta el
extremo inferior del radio
Inserción: superiormente mediante fibras
musculares en el borde antero lateral del
humero en el tabique intermuscular lateral
del brazo. En la parte inferior del
antebrazo el tendón limita con el del M.
flexor radial del carpo.
Acción
es flexor del antebrazo
solamente es supinador cuando
el antebrazo se halla en
completa pronación
39. GRUPO MUSCULAR POSTERIOR
Estos están situados posteriores al esqueleto
del antebrazo y comprende 2 planos
Uno profundo
Y otro superficial
Plano profundo comprende
cuatro músculos:
Musculo abductor largo del
pulgar
Musculo extensor corto del
pulgar
Musculo extensor largo del
pulgar
Musculo extensor del índice
40. MUSCULO ABDUCTOR LARGO DEL
PULGAR
Forma: es aplanado y fusiforme y el mas
voluminoso
Trayectoria se extiende desde el radio y el
cubito hasta el primer hueso metacarpiano
Inserción: en la cara posterior del cubito y el
radio en la membrana interósea del antebrazo
y en el ligamento oblicuo radio cubital.
El tendón de este musculo se desliza en una
corredera osteofibrosa que presenta la cara
lateral del extremo inferior del radio
desplaza el
dedo pulgar
ACCION lateral y
anteriormente
41. MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL
PULGAR
Forma: es un musculo delgado
Situación: inferior al M. abductor largo del
pulgar
Trayectoria: se extiende desde el antebrazo
hasta la falange proximal del dedo pulgar
Inserción: superiormente en el cubito el radio
y la membrana interósea del antebrazo
desciende a lo largo del borde inferomedial
del M. abductor largo del pulgar
ACCION
Es extensor y abductor
del dedo pulgar y de
su metacarpiano
42. MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR
Forma: es fusiforme
Situación: situado inferior y medial al M. corto del
pulgar
Trayectoria: se extiende desde la parte media del
cubito a la falange distal del dedo pulgar
Inserción: superiormente en la cara posterior del cubito
en la parte vecina de la membrana interósea en los
tabique fibrosos que lo separan de los M. extensor
cubital del carpo y extensor del índice
Extiende la
falange
ACCION distal sobre
la falange
proximal
43. MUSCULO EXTENSOR DEL INDICE
Forma: es delgado y fusiforme
Situación: a lo largo del borde inferomedial del
M. extensor largo del pulgar
Trayectoria: se extiende desde el cubito hasta
el desde índice
Inserción: superiormente en la cara posterior
del cubito medial e inferior al M. largo del pulgar
en la parte vecina de la membrana interósea en
el tabique fibroso que lo separa del M.
extensor largo del pulgar. La línea de inserción
abarca la parte media del cubito se continua
por medio de un largo tendón posteriormente al
extremo inferior del radio
Es extensor
ACCION del índice
44. PLANO SUPERFICIAL
Esta formado por cuatro músculos:
Musculo extensor de los dedos
Musculo extensor del meñique
Musculo extensor cubital del carpo
Musculo anconeo
MUSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS
Forma: es ancho y muscular en su parte
superior
Situación: esta dividido en 4 largos tendones
este es el mas lateral de los M. Superficiales
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo
lateral hasta los 4 últimos dedos ACCION
Inserción: se origina en la cara posterior del
epicondilo lateral por medio de un tendón en la
Es extensor
cara profunda de la aponeurosis tendinosa que de la falange
recubre su extremo superior por los tabiques media y distal
tendinosos que lo separan del M. extensor
radial corto del extensor del meñique y el
supinador
Cada uno de los tendones terminan en los 3
falanges
45. MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE
Forma: es delgado y fusiforme
Situación: situado medial al M.
extensor de los dedos
Trayecto: se extiende desde el
epicondilo lateral hasta el dedo
meñique
Inserción: nace del epicondilo lateral
medialmente al M. extensor de los
dedos de los tabiques tendinosos y
de la fascia que lo recubre por medio
de un tendón que pasa por la cabeza
del cubito y termina en la falange de
este dedo
ACCION
Se suma al
extensor de los
dedos
46. MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL
CARPO
Forma: es alargado y fusiforme
Situación: medialmente al M. extensor del
meñique
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral
hasta el quinto hueso metacarpiano
Inserción: nace del epicondilo lateral medial al M.
extensor del meñique del borde posterior del
cubito de los tabiques tendinosos que lo separan
del M. extensor lateralmente del meñique y del M.
supinador anteriormente
ACCION
Es extensor y
aductor de la
mano
47. MUSCULO ANCONEO
Forma: es corto y triangular
Situación: en la cara posterior del codo entre
el M. extensor cubital del carpo y la cabeza
medial del M. tríceps braquial
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo
lateral hasta la parte superior del cubito
Inserción: mediante un tendón propio
posteriormente al tendón común de los M.
epicondileos laterales en el vértice y la parte
posterior del epicondilo lateral
las fibras musculares se dirigen inferior y
medialmente y cubre la art. humero radial
Es extensor del
ACCION
antebrazo
48. CORREDERAS OSTEOFIBROSAS Y VAINAS SINOVIALES
Las correderas osteofibrosas sirven de
poleas de reflexión para los movimientos
de flexión y extensión. Las vainas
sinoviales facilitan el deslizamiento de los
tendones dentro de las correderas.
• Se dividen es dos grupos: según sean
correspondientes a los tendones de los
musculos flexores o extensores.
49. Correderas osteofibrosas y vainas sinoviales
de los tendones de los musculos flexores
1. Tunel carpiano
2. C.O.T.M.Flexores de los dedos a nivel
dijital
3. Vainas sinoviales de los tendones de
los musculos flexores de los dedos a nivel
dijital.
4. Vainas tendinosas de los musculos
flexores delos dedos a nivel carpiano.
5.Vainas tendinosas dijitocarpianas
50. 1.Tunel carpiano:
Formado por el canal
carpiano, se halla cerrado
anteriormente por el
retinaculo de los musculos
flexores. Formado por:
a) Fibras que se extienden
desde los huesos,
escafoides, trapecio
hasta los huesos
pisiforme y ganchoso.
b) Fibras que proceden de
los tendones del m.
palmar largo.
51. 2. C.O.T.M. Flexores de
los dedos a nivel digital.
Esta formada por las caras
anteriores de las falanges y por
una lamina fibrosa semicilindrica
que se extiende de un borde a
otro de las falanges, pasando
anteriormente a los tendones.
52.
53. 3. Vainas sinoviales de los tendones de los
musculos flexores de los dedos a nivel dijital.
Los tendones de los musculos flexores estan
envueltos a la altura de los dedos por serosas
peritendinosas llamadas vainas sinoviales.
Constan de una hoja parietal que reviste la cara
profunda y una visceral que envuelve los
tendones.
54. 4. Vainas tendinosas de los musculos flexores delos
dedos a nivel carpiano.
Envainan los tendones flexores en el conducto carpiano y en la
palma de la mano
Vaina tendinosa palmar lateral del
carpo.
Envuelve completamene el tendon
del musculo flexor largo del pulgar.
Vaina tendinosa palmar medial del
carpo.
Se alla anexa a los tendones de los
musculos superficialde los dedos y
flexor profundo de los dedos.
55. 5. Vainas tendinosas dijitocarpianas.
La vaina tendinosa palmar lateral del carpo suele presentar
continuidad inferiormente con la vaina sinovial dijital del dedo
pulgar y la vaina tendinosa palmar medial del carpo con la del
dedo meñique.
De esta union resultan las vainas tendinosas dijitocarpianas.
Vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo.
La vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo se extiende
desde la articulacion radiocarpiana hasta la terminacion del
tendon.
56. Correderas osteofibrosas y vainas
sinoviales de los tendones de los
musculos extensores.
1. Correderas osteofibrosas de los
musculos extensores .
2. Retinaculo de los musculos
extensores.
3. Vainas tendinosas de los musculos
extensores.
57. 1*. Correderas osteofibrosas
dorsales 2. Retinaculo
de los musculos
extensores
Son seis: de lateral a medial:
1. C.O.M. Abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar
2. C.O.M.Extensores radiales del Es una lamina
carpo fibrosa que se
3. C.O.M. Extensor largo del pulgar. inserta en la
4. C.O.M. Comun para los tendones corredera de los
del musculo extensor de los dedos musculos abductor
y extensor del indice. largo del pulgar y
5. C.O.M. Extensor del meñique. extensor corto del
6. C.O.M. Extensor cubital del carpo pulgar, a demas de
en los huesos
piramidal y
pisiforme.
58. 3. Vainas tendionas de los musculos
extensores:
En el interior de las correderas osteofibrosas, los
tendones se hallan envuetos por una vaina tendinosa.
En este caso son 6 vainas que se hallan relacionadas
con las correderas.
1. V.T.M. Abductor largo del pulgar y extensor corto del
pulgar.
2. V.T.M. Extensor radial del carpo
3. V.T.M. Extensor largo del pulgar.
4. V.T.M. Extensor de los dedos y extensor del indice.
5. V.T.M. Extensor del meñique.
6. V.T.M. Extensor cubital del carpo.
59. MUSCULOS DE LA MANO
Se dividen en 3 grupos:
Grupo medio
Grupo lateral ( grupo de los M. tenar, anexo al dedo pulgar)
Grupo medial (grupo de la eminencia hipo tenar, destinado al
dedo meñique)
GRUPO MEDIO
MUSCULOS INTEROSEOS
El grupo medio comprende los M.
lumbricales y los interóseos
Los M. lumbricales son descritos con el
M. flexor profundo de los dedos
Los M. interóseos ocupan los espacios
interóseos del metacarpo
Se distinguen dos tipos según su
situación
Los M. palmares
Los M. dorsales
60. MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES
Son 4 y ocupan los espacios
interóseos del metacarpo se
denominan 1° 2° 3° y 4°
procediendo de lateral. Se
insertan en las caras medial o
lateral de los huesos
metacarpianos y se continuan
por medio de un tendon
Este tendon se divide en 2
fascículos: el profundo y el
superficial
Profundo: se inserta en el
tubérculo lateral de la base de la
falange proximal.
Superficial:termina uniendose al
borde lateral del tendon del
musculo extensor de los dedos.
61. MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES
Son 4 y ocupan la parte palmar de
los espacios interóseos del
metacarpo
Cada uno se inserta superiormente
en la mitad palmar del hueso
metacarpiano. Terminan por medio
de un tendon que se divide en 2
fasciculos:
• F.PROFUNDO: Se inserta en el
tuberculo lateral de la base de la
falange proximal.
• F. superficial: termina con el
tendon del musculo extensor del
dedo correspondiente.
ACCION
Los M. interóseos dorsales y
palmares flexionan la falange
proximal y extienden
62. GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA TENAR
Este comprende 4 músculos:
Aductor del pulgar
Flexor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Abductor corto del pulgar
MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR
Situado anteriormente a los dos
primeros espacios interoseos del
metacarpo. Se extiende desdeel
macizo oseo ( h. trapezio,
trapezoide y h. grande) carpiano
y desde los huesos
metacarpianos segundo y
tercecero hasta la falange
proximal del dedo pulgar.
ACCION
Es aductor del
pulgar.
63.
64. MUSCULO FLEXOR CORTO DEL
PULGAR
Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta la falange
proximal del dedo pulgar.
Nace del tuberculo del huezo trapecio, del borde inferior de los musculos
flexores y de la cara anterior de los huesos grande y trapezoide.
Termina en el hueso sesamoideo lateral y en el tuberculo lateral de la
base de la falange proximal del dedo pulgar.
Accion:
Dezplaza el
dedo pulgar , es
aductor.
65. MUSCULO OPONENTE DEL PULGAR
Se extiende desde la segunda fila de los
huesos del carpo hasta el primer hueso
metacarpiano. Se inserta en el tuberculo
del hueso trapecio y en el retinaculo de
los musculos flexores, cubre el primer
metacarpiano y termina en la cara
anterior del metacarpiano del pulgar.
Desplaza el 1° h.
metacarpiano
anterior y
ACCION lateralmente
oponiéndolo a los
demás
66. MUSCULO ABDUCTOR CORTO DEL
PULGAR
Se extiende desde la primera fila de
huesos de huesos del carpo hasta la
falange proximal del pulgar.
Nace del tuberculo del hueso
escafoides y en los musculos
flexores, cubre al musculo oponente
del pulgar y flexor corto del pulgar y
termina en el tuberculo de la
falange proximal del dedo pulgar.
ACCION
Desplaza el dedo
pulgar y su
metacarpiano y es
aductor del pulgar
67. GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA
HIPOTENAR
ESTOS SON DESDE EL MAS PROFUNDO HASTA LO MAS
SUPERFICIAL Y COMPRENDE 4 MUSCULOS:
OPONENTE DEL MEÑIQUE
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
PALMAR CORTO
MUSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE
Forma: es corto aplanado y triangular
Situación: anteriormente al 5° h.
metacarpiano
Trayecto: se extiende desde la 2| fila de
huesos del carpo hasta el 5° h.
metacarpiano
Inserción: nace de la cara medial del h.
ganchoso de la parte inferior del retinaculo
de los M. flexores. El M. se dirige inferior y
medialmente pasa anterior al 5° H.
metacarpiano y se inserta en toda la
extensión del borde medial de este
ACCION
Desplaza el dedo
meñique y lo opone
al dedo pulgar
68. MUSCULO FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
Forma: es fusiforme y delgado
Situación. Anterior al M. oponente del meñique
Trayectoria: se extiende desde la segunda fila de h.
del carpo hasta la falange proximal del dedo meñique
Inserción: superiormente al m. oponente del meñique
en la cara medial del h. ganchoso en la parte antero
medial del retinaculo de los M. flexores en el arco
fibroso de los M. de la eminencia hipo tenar
Este desciende anteriormente al M. oponente del
meñique y termina por un tendón en el lado medial de
la base de la falange proximal del dedo meñique
ACCION
Es flexor del dedo
meñique
69. MUSCULO ABDUCTOR DEL
MEÑIQUE
Forma: es alargado y aplanado
Situación: en la parte medial y
superficial de la eminencia hipo tenar
Trayecto: se extiende desde el h.
pisiforme hasta la falange proximal
del dedo meñique
Inserción. Nace del h. pisiforme y de
una extensión tendinosa del M. flexor
cubital del carpo
ACCION
Es flexor y
abductor
del
meñique
70. MUSCULO PALMAR CORTO
Forma: es aplanado delgado y cuadrilátero
Situación: en el tejido celular subcutáneo
se trata de un M. cutáneo este esta
separado de los M. de la eminencia hipo
tenar por la aponeurosis palmar
Inserción: se extiende desde el borde
medial de la aponeurosis palmar hasta la
cara profunda de la dermis siguiendo el
borde medial de la eminencia hipo tenar
Pliega la piel
de la
ACCION
eminencia
hipo tenar
71. FASCIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
comprende :
una vaina de la eminencia
profunda que recubre
superficialmente los músculos a lo
largo de todo el miembro superior
y se continua con las fascias de
los m. del tórax y del cuello
Las fascias son:
Del hombro y de la región axilar
Del brazo
Del antebrazo
De la mano
72. FASCIAS DEL HOMBRO Y DE LA REGION AXILAR
Las fascias musculares y las fascias de la fosa
axilar
Las fascias musculares son:
Fascia pectoral: se extiende sobre las 2 caras de este musculo y
rodea su borde inferior
Fascia clavipectoral. Envuelve al M. subclavio se extiende de un
labio a otro del M. subclavio. Esta reforzada anteriormente por el
ligamento coraclavicular medial esta fascia desciende hasta el
borde superior del M. Pectoral menor en el borde inferior de este
M. las 2 hojas se adosan quedando separadas por una capa
adiposa y de esta manera desciende hasta la fosa axilar esta
atravesada por vasos y nervios del M. pectoral mayor
El ligamento suspensivo de la axila: tiene forma triangular del vértice del
triangulo da inserción al M. pectoral menor el borde inferior esta fijado en la
piel de la axila su borde lateral se une con la fascia de la cabeza corta del
M. Bíceps braquial y del coracobraquial superiormente al lig suspensorio
de la axila
73.
74.
75. LIGAMENTO CORACOCLAVICULARMEDIAL
es una lamina fibrosa nace del
borde medial de la apof.
coracoides ant. al lig.
trapezoide y posterior a la
inserción del m. pectoral menor
desde este punto se dirige
medial y poco superior y
termina en la cara inferior de la
clavícula
LIGAMENTO CORACLAVICULAR LATERAL
Es una lamina fibrosa que
termina lateralmente a la
fascia clavipectoral
presenta una membrana
resistente que se extiende
inferior hasta la apófisis
coracoides
76. FASCIA DELTOIDEA
Este esta recubierto en sus 2 caras por una
delgada lamina fibrosa. Presenta continuidad
inferior con la fascia del brazo y posterior con
la del M. infra espinoso anteriormente cubre
el triangulo deltopectoral y se reúne con la
fascia del pectoral
FASCIA DEL MUSCULO
SUPRAESPINOSO
Recubre el M. supra espinoso y
forma con la fosa supraespinosa
una celda osteofascial que lo
contiene se une lateralmente a la
bolsa subdeltoidea y al lig.
coracoacromial
77. FASCIA DE LOS MUSCULOS: INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR Y
REDONDO MAYOR
Esta formada por fibras entrecruzadas en todos
los sentidos y adherente a los m. parcialmente
en ella
FASCIA DEL MUSCULO DORSAL ANCHO
presenta continuidad con la del
M. redondo mayor anterior esta
reforzada por la parte posterior
de la hoja profunda de la fascia
axilar
FASCIA DEL MUSCULO
SUBESCAPULAR
Esta recubierto por una lamina fibrosa se
extiende de un borde a otero de la fosa
subescapular
78. FASCIA DEL MUSCULO SERRATO
ANTERIOR
Cubre toda la cara lateral del musculo en toda
su extensión
FASCIAS AXILARES
es en forma de una pirámide cuadrangular consta de 4 paredes:
PARED ANTERIOR: formada por los músculos subclavio y
pectorales junto con sus fascias
PARED POSTERIOR: forman los M. subescapular redondo
mayor y dorsal ancho
PARED MEDIAL: por el M. serrato anterior
PARED LATERAL: por la porción superior del M. coracobraquial
y la cabeza corta del M. bíceps braquial
LAMINA SUPERFICIAL: esta formada por tractos faciales se
extiende desde el borde del M pectoral mayor hasta el borde de
los M. dorsal ancho y redondo mayor, la lamina superficial de
la lamina profunda del miembro superior envuelve anterior al M.
pectoral mayor y posterior al M. dorsal ancho
LAMINA PROFUNDA: recubre toda la base de la fosa axilar
79. FASCIAS DEL BRAZO
Envuelve el brazo en una vaina cilíndrica se continua
superior con las fascias del hombro y axilar e inferior con
la fascia del antebrazo de su cara profunda nacen 2
laminas orientadas transversalmente son: los tabiques
intermusculares medial y lateral del brazo
El tabique intermuscular lateral se inserta en el
borde antero lateral del humero hasta el extremo
superior del M deltoides.
El tabique intermuscular medial Se fija en el
borden antero medial del humero desde el
epicondilo medial hasta el extremo supero
medial del surco del nervio radial por el que
esta interrumpido por el paso de los vasos
braquiales profundos y del nervio radial
Estos tabiques constituyen al humero un tabique
osteofacial que divide al brazo en 2 regiones en anterior y
posterior
Estos orificios dan paso a vasos y nervios. Los orificios
mas importantes son: el tabique intermuscular medial
del brazo que dan paso al nervio cubital y la arteria
colateral cubital superior y el lateral da paso al nervio
radial y la arteria braquial profunda
80. FASCIAS DEL ANTEBRAZO
se presenta anterior con la fascia del brazo e inferior se
confunde con las fibras superficiales de los retínaculos
del carpo . La cara profunda de esta fascia sirve de
inserción a los fascículos de los fascículos de los M.
epicondileos laterales y mediales esta reforzado ´por la
aponeurosis del M. bíceps braquial
Esta fascia presenta continuidad en los 2 tercios
superiores del antebrazo con la hoja profunda de la
fascia del M. flexor cubital delo carpo
FASCIAS DE LA MANO
Se distinguen 2 tipos de fascias
FASCIAS PALMARES: se compone de 3 partes una
media o aponeurosis palmar y 2 laterales que cubren la
eminencia hipotenar y tenar
Aponeurosis palmar
Es una lamina resistente triangular esta situada
profundamente por medio de numerosas fibras cubre los
vasos y nervios de la palma de la mano
La aponeurosis esta formada por fibras longitudinales y
transversales
81. FASCIAS PALMARES LATERALES
Cubren los músculos de la eminencia tenar e
hipotenar
La fascia se inserta lateralmente en el borde del 1°
hueso metacarpiano
La fascia hipotenar: se extiende desde el borde medial
hasta el borde anterior
Del 5° hueso metacarpiano
FASCIA INTER OSEA PALMAR
Cubre la cara palmar de los M. inter óseos .
El ligamento metacarpiano transverso se extiende
anterior mente a las art. Metacarpo falángicas
82. FASCIAS DORSALES
Existen dos fascias :
La Mano : cubre los tendones de
los M. extensores
Se extiende transversalmente
desde el borde lateral del 1° H.
metacarpiano
Interósea dorsal: cubre la cara
dorsal de los M. interóseos