29. ¿CUANDO ES APROPIADO? EN CUALQUIER PERSONA INCONSCIENTE. CUANDO EL RITMO ES UNA FIBRILACIÓN VENTRICULAR. ESTE ES EL RITMO INICIAL MÁS FRECUENTE EN PAROS CARDÍACOS
30.
31. Mantén la vía aérea con maniobras elementales adecuadamente. Evalua la vía aérea, provee oxígeno y ventilación adecuadamente. Verifica pulso y determina paro cardíaco.
32. Desfibrilador Externo Automático está listo disponible y preparado Coloca los electrodos en las posiciones adecuadas Comienza la operación del DEA incluyendo vigilancia de seguridad.*
33. Monitoriza para asegurar que no hay contacto con el paciente La primera evaluación por el DEA y choque son administrados dentro de los 90 segundos de llegar al lado del paciente.
El BLAs forma parte ahora de los 3 primeros eslabones de la cadena de supervivencia La comunidad debe de convertirse en la “últimate” unidad de cuidado coronario…
La mayoría de nosotros reconocemos arritmias, encontramos pulso revisamos respiración, Fc color etc.(o deberíamos)
A este px no le pasa nada ni tienes que hacer nada, revisalo mantenlo
Caray!!
Este Sí es el “BUENO”
Fotos de ER, george clooney… etc Chiste??
(stats, guía de la AHA…¡A enseñar
Seguridad del rescatador Traumatismo concomitante… Assistolia tiene mejor pronóstico
Tienes menos de cuatro minutos para empezar RCP y DAE, es el tiempo en el que el corazón es sensible a la descarga
Hacer paso por paso en slide c/u
Si la víctima está mojada o sudada, seque antes con un trapo Si tiene mucho vello rasure. o presione bien los electrodos
Si la víctima está mojada o sudada, seque antes con un trapo Si tiene mucho vello rasure. o presione bien los electrodos
Niños de uno a ocho años Electrodos pediátricos de menor tamaño, con atenuador de dosis (administra 50 – 75 J).
Si la víctima está mojada o sudada, seque antes con un trapo Si tiene mucho vello rasure. o presione bien los electrodos
Asegurese de que nadie esta en contacto con el px Revise signos de vida, respiración, movimineto o tos
Revisar visualmente para asegurarse Después del shock continúe con compresiones Analice el ritmo Si hay? Revise respiración, no? 10 12 insuflaciones/min Ambulancia DEBE detenerse!!
50 % de los paros en niños son en menores de 1 año de edad, la razón? Paro respiratorio. En los mayores el ritmo terminal más común son; asístole o actividad eléctrica sin pulso , ninguno es susceptible de revertirse con shock eléctrico Fots de c/u
Empezar con RCP/ secar perfectamente el áera Prevención Seguridad del rescatador Trauma concomitante? Control de vía aérea y O2
Cuña a la derecha (mover a la madre sobre el lado izq) Para liberar la cava Shock y demás= ¿vaciar útero? (más de 5 minutos)
Retirar el parche rasurar/ secar… Cuidado con explosión y quemadura por TNT
Mantenimiento de vía aérea Desfibrilación??? Intervención farmaclógica Dx antídotos
Usualmente es por paro respiratorio, enfermedades… ritmo usual dradicardia hacia asistolia Apoyar O2 y ventilación menos de 8 años Menos de 20 kg
Catástrofe neurológica? Hemorragia? Reversible?
Prevención/seguridad Menos importante la def y los medicamentos que el transporte rápido y agresiva reanimación con líquidos Diferencia entre paro y trauma o trauma y paro
1. Fase eléctrica. Comienza inmediatamente después de la parada cardiaca y dura 5 minutos. Durante este tiempo el miocardio permanece altamente receptivo a la cardioversión. 2. Fase circulatoria. Dura otros 5 minutos. A medida que pasa el tiempo, y como consecuencia de la isquemia miocárdica, se crea un ambiente ácido. La cardiovesión en esta fase puede convertir un ritmo potencialmente salvable en una asistolia terminal o en una actividad eléctrica sin pulso. En esta fase, con una estrategia de compresiones torácicas, podríamos mejorar la perfusión miocárdica, creando así un ambiente en el que la cardioversión tiene más posibilidades de ser exitosa. 3. Fase metabólica. Dura 10 minutos. En esta fase es muy difícil conseguir un ritmo en el que se restaure la perfusión del corazón.
La Fc de paros es tal que la probabilidad de uso de un DEA es de 1 X 1000 personas al año Tiempo de respuesta del SME de + de 5 mins Llamar al SME X gente confable q’ inicie RCP, conecte el DEA
Problemas *movimiento, falta de conocimeinto del equipo Falta de mantenimiento,baterías, etc.