O documento descreve os principais serviços e projetos de saúde implementados pelo UNOPS na América Latina e Caribe, incluindo a gestão de projetos hospitalares, aquisição de medicamentos e equipamentos, construção de armazéns e laboratórios, e projetos atuais na Colômbia e Guatemala. O UNOPS tem mais de 20 projetos de saúde em execução na região, com valor total de USD 600 milhões, focados em infraestrutura, cadeias de suprimentos e fortalecimento institucional.
3. Nossas principais áreas de atuação e serviços
Em 2010, a Assembleia Geral da ONU reafirmou o
mandato do UNOPS como:
“Recurso central do sistema das Nações Unidas
para a gestão das compras e dos contratos, assim
como para as obras públicas e o desenvolvimento
de infraestrutura física, incluindo as atividades
conexas de fomento da capacidade”
Os três objetivos são:
1. Sustentabilidade
2. Focalização
3. Excelência
As três atividades de execução são:
1. Infraestruturas sustentáveis
2. Aquisições sustentáveis
3. Gestão sustentável de projetos
4. Licitações e Aquisições
UNOPS mantém uma base
de dados dos fabricantes e
fornecedores pré-
qualificados, assim como de
preços referenciais para
produtos farmacêuticos e
equipamentos médicos
adquiridos na região,
podendo garantir a
rentabilidade das suas
operações.
5. 5
Cadeia de Suprimentos
Distribute
& Dispose
Produce
Develop &
Maintain
Procure SettleSupplyForecast
& Plan
DEPRECIAÇÃO DO CAPITAL E GRANDES CUSTOS DOS PROJETOS
Distribucióny
Gestión
Inversade
suministros
Execução
insuficiente de
orçamentos
Especulação e
distorções do
mercado
Qualidade dos bens e
serviços (resiliência
funcionalidade, etc.)
Perdas de
produtividade
e receita
Custos
logísticos
nacionais
Lacuna do
ciclo de
projetos
Processos
legais e
laudos
Efetividade
do sistema de
pré-investimento
Demandas de Bens Públicos
Produce
Develop
&
Maintain
Procure SettleSupplyForecast
& Plan
Organização, habilidades
e cultura
Instalações e
facilidades
Sistemas de informação
e tecnologia
Estrutura da gestão da cadeia de suprimentos
Estratégia de
cadeia de
suprimentos
Desempenho
da
cadeia de
suprimentos
Estimar
e
planejar
Processar /
manejar
Desenvolver
e manter
Adquirir
Geriro
contrato
Abastecer
Distribuição
egestão
inversade
suprimento
Gestão de processos na cadeia de suprimentos da infraestrutura pública
8. 8
Apoio aos projetos de saúde na América Latina e Caribe
Belice
El Salvador
Guatemala Honduras
Nicaragua
Costa Rica Panamá
Brasil
Colombia
Perú
Argentina
Paraguay
Uruguay
Haiti
Lacunas identificadas no setor de saúde:
• Infraestrutura
• Cadeias de suprimento
• Manutenção
• Reorganização do sistema de saúde
• Planejamento
UNOPS gere mais de
20 projetos de saúde, com
um valor total de
USD 600 milhões na
América Latina e Caribe
Dominica
Trinidad
y Tobago
10. 10
Gestão de Projetos Hospitalares
Qualidade
• Excelência profissional e
técnica do staff;
• Melhores práticas
internacionais;
• Cadeia de valor (excelência
das empresas contratadas
selecionadas);
• Processos de controle de
qualidade.
Transparência
• Processos abertos e bem
comunicados;
• Gestão da comunicação
com as partes interessadas;
• Informação pública.
11. 11
Gestão de Projetos Hospitalares
Sustentabilidade
• Benefícios ambientais,
sociais e econômicos;
• Desenhos adaptados ao
clima e aos desastres;
• Compromisso com as
comunidades e programas
sociais;
• Emprego de mão de obra e
logística local.
Fortalecimento institucional
Capacidades nacionais
fortalecidas:
• Formação on-the-job;
• Capacitação (em
especialidades técnicas,
processos e gestão);
• Certificação do pessoal
nacional;
• Coleção de talentos.
12. 12
Gestão de Projetos Hospitalares
Para prover serviços de saúde e
infraestrutura efetivos deve-se seguir as
fases do ciclo de projetos, de modo que a
instalação final se ajuste às necessidades
da população e seja sustentável,
completamente operacional e cumpra com
os padrões globais de saúde, meio
ambiente e de redução de riscos de
acidentes.
PRÉ-
INVESTIMENTO
INVESTIMENTO OPERAÇÃO
13. 13
Gestão de Projetos Hospitalares - Operação
Uma vez implementado, começa a operacionalização de todos os serviços planejados.
Objetivo: dispor dos recursos humanos adequados e da manutenção e operação apropriados
para a infraestrutura e equipe.
Resultados principais
• Comissionamento e transferência das atividades – implementação de processos para
execução ordenada das atividades clínicas.
• Organização das atividades – procedimentos operativos e simulações antes da chegada
dos pacientes.
• Sistema de gestão da manutenção desenhado e implementado – organização da
manutenção das equipes médicas e da infraestrutura.
15. 15
Valor gerado
Honduras: Licitações de medicamentos e material médico
Conseguimos a transformação profunda do
sistema de compras do Estado. Para tal,
estruturamos um compromisso único no mundo
com Transparência Internacional e, igualmente,
agradecemos o apoio das Nações Unidas, por
meio do UNOPS.
Juan Orlando Hernández
Presidente de Honduras
VII Cúpula das Américas
Panamá, 11 de abril de 2015
«
«
16. 16
Valor gerado
Nicarágua: Novo Hospital Dr. Alejandro Dávila Bolaños
Oferta inicial
Oferta depois da revisão técnica UNOPS
em colaboração com o CMM
Economia
USD 82.133.622,92 USD 53.515.186,51 USD 28.618.436,41 (34.8% )
As intervenções e recomendações por parte
do UNOPS significaram um total aproximado
de USD 28,6 milhões em economia nos
investimentos para a execução da obra e
outros USD 2,05 milhões por ano durante a
futura operacionalização do hospital.
17. 17
Valor Gerado
Peru: Benefícios nos prazos de construção
PROJETO
INVESTIMENTO
(USD)
ÁREA
(m2)
#
LEITOS
PRAZO
(meses)
INSTITUTO NACIONAL DO
CORAÇÃO (INCOR)
18.900.000 14.577 156 25
HOSPITAL NEGREIROS 13.642.000 12.657 125 21
HOSPITAL DE CHICLAYO
OESTE
13.315.000 13.427 123 17
HOSPITAL DE MOYOBAMBA 3.942.000 3.524 23 20
MELHORAS E
DESENVOLVIMENTO DO
HOSPITAL TUMBES
4.406.000 4.593 35 21
HOSPITAL REGIONAL DE
LAMBAYEQUE
38.500.000 27.420 168 21
18. 18
Valor Gerado
Peru: Benefícios na aquisição de equipamento e tecnologia
EQUIPAMENTOS
MONTANTE
ORÇADO (USD)
MONTANTE
ADJUDICADO
(USD)
ECONOMIA
(%)
EQUIPAMENTOS INFORMÁTICOS
(inclui 13.999 PCs e 1.600 impressoras)
19.362.149 16.098.379 17%
SERVIÇO DE TRANSMISSÃO DE VOZ E DADOS POR
MEIO DE LINK DE SATÉLITE
2.619.760 1,547,000 41%
INTERRUPTORES LAN (SWITCHES) 3.000.000 1.802.497 40%
SERVIÇO DE TELEFONIA FIXA DIGITAL, PARA A SEDE
CENTRAL E HOSPITAIS
627.203 322.728 49%
AQUISIÇÃO N DE EQUIPAMENTOS (CADEIRAS,
POLTRONAS, TELEVISORES, MÓDULOS E
ACESSÓRIOS)
2.504.321 1.811.455 28%
TOTAL 28.113.433 21.582.060
6.531.373 USD
23%
20. 20
Cooperação Sul-Sul
Hospitais comunitários no Haiti
No âmbito estratégico do Acordo Tripartite entre Brasil, Cuba e Haiti, em março de 2010, o
Ministério da Saúde apoiou a construção de quatro hospitais comunitários implementados por
meio do PNUD e UNOPS.
UNOPS tem apoiado a construção e compra de equipamento de três hospitais comunitários,
um centro de reabilitação e um laboratório de órteses e próteses. O projeto ajudou a introduzir
novos métodos de construção no Haiti, como a instalação de painéis pré-fabricados.
Orçamento: USD 34,4 milhões
Prazo: 18 meses
21. 21
Hospitais resilientes
Novo hospital de Gonaïves no Haiti
O Hospital Providence original foi destruído
pelo furacão Jeanne, em 2004.
Posteriormente, em 2008, Gonaïves foi
novamente atingido por dois furacões.
O novo hospital foi transferido para 4 km de
distância de Gonaïves e a construção é
resistente a furacões e terremotos.
O hospital inclui aspectos de sustentabilidade
em sua infraestrutura: o uso de materiais
locais, painéis solares, iluminação e ventilação
natural e aproveitamento de águas pluviais.
Superfície: 10.500 m2
Investimento: USD 30 milhões
Data de inauguração: Novembro de 2014
22. 22
Hospitais resilientes
Hospitais resistentes a terremotos no Peru
UNOPS executou para o Governo Regional de
Ica, no Peru, hospitais de extensão em San
José de Chincha e San Juan de Dios.
Superfície: 1.530 m2 + 1.577 m2
Investimento: USD 2 milhões
Em agosto de 2007 houve um terremoto de 7,8
graus na escala Richter na região de Ica. Os
pavilhões construídos sob a supervisão do
UNOPS foram os únicos resistentes. Eles foram
usados como um centro de atendimento para as
vítimas do terremoto.
23. 23
Laboratórios
Laboratórios em Trinidad e Tobago
UNOPS apoiou, em 2013, a Organização Pan-
Americana da Saúde (OPAS) no
desenvolvimento de um estudo de viabilidade
técnica e de projeto conceitual para a
construção de dois laboratórios, um para a
Agência Caribenha Regional de Saúde Pública
(CARPHA, em inglês) e outra nacional para o
Governo de Trinidad e Tobago.
Laboratórios regionais no Haiti
UNOPS prestou serviços de infraestrutura para
a construção de dois laboratórios regionais, um
em Les Cayes (sul) e um em Cap Haitien
(norte). O projeto de cerca de USD 1 milhão,
financiado pelo Governo do Brasil, foi
implementado em 10 meses.
24. 24
Armazéns para medicamentos e vacinas
Armazéns de vacinas em Belize
UNOPS trabalhou, em conjunto com a OPAS, no
projeto de construção de um armazém de
vacinas em Belmopan, financiado pela União
Europeia. UNOPS organizou e analisou o projeto
e fez a licitação e avaliação de propostas, bem
como todo o trabalho de gestão de contratos e
supervisão local.
Armazéns de medicamentos no Haiti
UNOPS tem fornecido serviços de
implementação para a construção de cinco
armazéns de medicamentos em Jacmel,
Miragoane, Gonaïves, Hinche e Bon Repos.
Todos os edifícios são resistentes a furacões e
terremotos.
Centro de insumos de saúde em Manágua
UNOPS fornece assistência técnica ao
Ministério da Saúde na construção do depósito
central de medicamentos e suprimentos
médicos para Nicarágua.
25. 25
Aquisição de medicamentos
UNOPS adquiriu na América Latina e Caribe milhões de doses de medicamentos genéricos,
oncológicos e retrovirais, entre outros:
50 milhões de doses na Nicarágua
46 milhões de doses na Argentina
44 milhões de doses em Honduras
26. 26
Equipamento médico
UNOPS equipou totalmente o Instituto do Coração
(INCOR) e os hospitais de Negreiros, Chiclayo e
Lambayeque, no Peru, bem como os hospitais
Beudet, Bon Repos e Carrefour, no Haiti. Também
adquiriu equipamentos na Guatemala, Nicarágua,
Uruguai e várias províncias da Argentina, entre
outros:
- Ressonadores magnéticos
- Tomografia computadorizada multislice 4, 6, 16, 64 e 128
cortes.
- Câmeras Gamma - SPECT
- PET-CT
- Cíclotron
- Equipamento Lithotripter Extracorpórea
- Equipamentos de radioterapia
- Equipamentos para a Unidade de Terapia Intensiva
- Equipamentos de laboratório de cateterismo
- Sala de cirurgia e aparelhos de anestesia
- Laboratório e equipamentos odontológicos
- Clínicas móveis
27. 27
Compra de ambulâncias
UNOPS comprou ambulâncias em nome dos
ministérios da saúde em países como:
19 em El Salvador
36 no Haiti
100 no Paraguai
144 na Argentina
520 no Peru
29. 29
Projetos em execução
Colômbia
Reconstrução para fenômenos climáticos
UNOPS faz a gestão do projeto do Fundo de
Adaptação para a reconstrução das
infraestruturas do setor de saúde afetadas
pelo fenômeno La Niña 2010-2011 em várias
regiões, com um total de 36 IPS (instituições
de saúde).
• Data de finalização: agosto de 2015
30. 30
Projetos em execução
Hospital Regional IGSS em Quetzaltenango
• Investimento: USD 40,8 milhões
• Capacidade: 231 leitos
• Área: 53.174 m2 (34.279 m2 de edificações e
18.895 m2 de obras exteriores)
Planejamento, execução e supervisão da obra.
Equipamento médico.
Hospital IGSS em Puerto Barrios
• Investimento: USD 9,6 milhões
• Capacidade: 127 leitos
• Área: 15.563 m2
Ampliação e remodelagem
Equipamento médico.
• Data de finalização (ambos): 2º semestre 2015
Guatemala
31. 31
Projetos em execução
Haiti
Reconstrução de Escola para Parteiras
UNOPS trabalha, financiado pelo Canadá, na
reconstrução do Instituto Superior de Formação
para Parteiras que foi destruído pelo terremoto de
2010.
Atualmente, apenas 1 entre 3 mulheres haitianas da
à luz com a ajuda de pessoal especializado.
• Capacidade: 160 estudantes
• Área: 1.000 m2
• Investimento: USD 5 milhões
32. 32
Projetos em execução
Honduras
Hospital de Choluteca
UNOPS atua no projeto para a construção do
Hospital Regional em Nova Choluteca (Hospital do
Sul), financiado por um empréstimo do Fundo de
Cooperação para o Desenvolvimento Econômico
concedido pelo Eximbank da Coreia.
O Ministério da Saúde, por meio do Programa
Nacional de Serviços de Saúde (PRONASSA),
solicitou o apoio do UNOPS para supervisão e
monitoramento dos planos de redesenho,
equipamentos e estudo de viabilidade econômica e
sustentabilidade do projeto.
• Investimento: USD 33 milhões (EximBank)
+ USD 3,6 milhões de USD (República de
Honduras)
• Capacidade: 200 leitos (est.)
• Área: 12.000 m2 (est.)
33. 33
Projetos em execução
Honduras
Compra de medicamentos
UNOPS continua apoiando a Secretaria de Saúde e
o Instituto Hondurenho de Seguridade Social com
as licitações de medicamentos e material médico-
cirúrgico para o ano de 2015.
34. 34
Projetos em execução
Panamá
Projeto de Assistência Técnica a
Caixa de Seguro Social
- Inspeção integral de 8 obras: contratual, técnica,
financeira, ambiental e equipamento.
• Investimento: USD 193 milhões
• Área total: 100.000 m2
- Assistência técnica e acompanhamento de 6
obras: monitoramento ambiental e do
cronograma
- Definição das necessidades de equipamentos
médicos e mobiliário para as 14 obras:
• Investimento: USD 50 milhões
- Assistência técnica em inovação tecnológica:
projeto de telerradiologia:
• Investimento: USD 89 milhões
35. 35
Projetos em execução
Uruguai
Novo hospital de Colônia
UNOPS oferece assistência técnica a ASSE na
construção de um novo hospital em Colonia del
Sacramento, no sudoeste do Uruguai.
• Investimento: USD 24 milhões
• Capacidade: 51 leitos
• Área: 11.230 m2