Medicinski fakultet Novi Sad Manuelni misicni test (MMT) mišića pokretača zgloba ramena

1. MANUELNI MIŠIĆNITEST
Zglob lakta (art. cubiti)
UNIVERZITET U NOVOM SADU
MEDICINSKI FAKULTET NOVI SAD
Katedra za medicinsku rehabilitaciju
Kineziologija
Asist. mr sci. med. dr Jelena Zvekić-Svorcan
Student Nataša Igić

2. Manuelni mišićni test
 Manuelni mišićni test (MMT) predstavlja subjektivnu
metodu merenja mišićne snage koju sprovodi
fizioterapeut.
 Ocene na MMT se evidentiraju u rasponu od 0 do 5.
https://www.scribd.com/doc/122986022/Manuelni-misicni-test
Ocena Snaga mišića
5 100%
4 75 %
3 50 %
2 25 %
1 10 %
0 0 %

3. Ocena Kvalitativni skor
5 Mišić može da savlada pun obim pokreta uz maksimalni
otpor koji manuelno pruža fizioterapeut
4 Mišićnom kontrakcijom je moguće savladati pun obim
pokreta protiv sile Zemljine teže i blagog otpora
3 Mišićnom kontrakcijom je moguće savladati pun obim
pokreta bez isključenja Zemljine teže
2 Mišić je sposoban da savlada pun obim pokreta u
zglobu kada je isključena sila Zemljine teže
(u suspenziji, na kosoj ravni, u vodi)
1 Pojavljuje se mišićna kontrakcija u tragu, što se može
palpirati ili vizuelizovati
0 Nema mišićne aktivnosti
https://www.scribd.com/doc/122986022/Manuelni-misicni-test

4. SASTAV ZGLOBA LAKTA
 Zglob lakta povezuje distalni okrajak ramenice (humerus)
sa proksimalnim okrajcima žbice (radius) i laktice (ulna).
 Složen zglob (art. composita), sastoji se od tri zgloba:
 art. humeroradialis
 art. humeroulnaris
 art. radioulnaris proximalis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/zglob-lakta-artcubiti-medicinski-fakultet-novi-sad-nataa-igi-dr-jelena-zveki-svorcan
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlagHeidelberg, 2009.

5. MIŠIĆI POKRETAČI ZGLOBA LAKTA
 Fleksija – m.biceps brachii, m.brachialis, m.brachioradialis
 Ekstenzija – m.triceps brachii, m.anconeus
 Supinacija – m.supinator, m.biceps brachii
 Pronacija – m.pronator teres, m.pronator quadratus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/zglob-lakta-artcubiti-medicinski-fakultet-novi-sad-nataa-igi-dr-jelena-zveki-svorcan
fleksija ekstenzija pronacija supinacija

6. MIŠIĆI FLEKSORI ZGLOBA LAKTA
MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA DEJSTVO
proksimalni distalni
m.
biceps
brachii
caput
longum
tuberculum
supraglenoidale
scapulae
tuberositas radii n. musculocutaneus
(C5 – C6)
fleksor i supinator
zgloba lakta;
fleksor u zglobu
ramena, stabilizuje
glavu humerusa
tokom kontrakcije
m.deltoideus-a,
abduktor i
unutrašnji rotator
zgloba ramena
caput
breve
processus
coracoideus
scapulae
m. brachialis humerus
(distalna polovina
facies anterior)
tuberositas ulnae
n. musculocutaneus
(C5 – C6)
n. radialis (C7)
fleksor zgloba lakta
m.
brachioradialis
crista
supraepicondylaris
lateralis humeri,
septum intermusculare
laterale
processus
styloideus radii
n. radialis
(C5, C6)
fleksor zgloba lakta,
semipronator
podlakta

7. m. biceps brachii
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlagHeidelberg, 2009.

8. caput longum musculi bicipitis brachiicaput breve musculi bicipitis brachii
distalni pripoj musculi biceps brachii
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.
m. biceps brachii

9. m. brachialis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.

10. m. brachialis
medijalna ivica mišića
distalni pripoj mišića
distalni pripoj mišića
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.

11. m. brachioradialis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.

12. m. brachioradialis
tetiva mišića
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.
proksimalni pripoj mišića
trbuh mišića

13. MMT fleksora zgloba lakta
m. biceps brachii
podlakat supiniran
m. brachialis
podlakat proniran
m. brachioradialis
podlakat u neutralnom položaju
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 4 i 5

14. MMT fleksora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
Ocene 3 i 2
m. biceps brachii
prilikom testiranja m. brachialis-a podlakat je proniran, a prilikom testiranja
m. brachioradialis-a podlakat je u neutralnom položaju (položaj pacijenta isti kao na slici)

15. MMT fleksora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 1 i 0
m. biceps brachii m. brachialis
prilikom testiranja m. brachioradialis-a podlakat je u neutralnom položaju
(položaj pacijenta isti kao na slici)

16. MIŠIĆI EKSTENZORI U ZGLOBU LAKTA
MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA DEJSTVO
proksimalni distalni
m.
triceps
brachii
caput
longum
tuberculum
infraglenoidale
scapulae
olecranon ulnae n. radialis
(C6 – C8)
ekstenzor zgloba
lakta;
duga glava vrši
ekstenziju i adukciju
u zglobu ramena
caput
mediale
facies posterior
humeri
(ispod sulcus
n. radialis)
caput
laterale
facies posterior
humeri
(iznad sulcus
n. radialis)
m. anconeus
epicondylus lateralis
humeri
olecranon ulnae
(radijalna
površina)
n. radialis
(C6 – C8)
ekstenzor zgloba
lakta

17. m. triceps brachii
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.

18. caput longum musculi tricipitis brachii
m. triceps brachii
distalni pripoj mišića
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.

19. m. anconeus
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.
pripoji mišića

20. MMT ekstenzora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 4 i 5
m. triceps brachii
m. anconeus

21. MMT ekstenzora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENA 3
m. triceps brachii
m. anconeus

22. MMT ekstenzora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 2, 1, 0
m. triceps brachii
m. anconeus

23. MIŠIĆI SUPINATORI ZGLOBA LAKTA
MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA DEJSTVO
proksimalni distalni
m.
biceps
brachii
caput
longum
tuberculum
supraglenoidale
scapulae
tuberositas radii
n.
musculocutaneus
(C5 – C6)
fleksor zgloba lakta
i supinator;
fleksor u zglobu
ramena, stabilizuje
glavu humerusa
tokom kontrakcije
m.deltoideus-a,
abduktor i
unutrašnji rotator
zgloba ramena
caput
breve
processus
coracoideus
scapulae
m. supinator
olecranon,
epicondylus lateralis
humeri,
lig. collaterale
radiale,
lig. anulare radii
radius
(tuberositas radii
i proksimalni
pripoj m.
pronator teres)
n. radialis
(C6 – C7)
supinator
podlaktice

24. m. supinator

25. Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.
m. supinator
proksimalni pripoj mišića

26. MMT supinatora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 4 i 5
m. biceps brachii
m. supinator

27. MMT supinatora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENA 3
m. biceps brachii
m. supinator

28. MMT supinatora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 2, 1, 0
m. biceps brachii
m. supinator

29. MIŠIĆI PRONATORI ZGLOBA LAKTA
MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA DEJSTVO
proksimalni distalni
m.
pronator
teres
caput
humerale
epicondylus
medialis
humeri
spoljašnja
strana
radijusa
(distalno od
pripoja
m.supinator-a)
n. medianus
(C6, C7)
pronator
podlakta i slab
fleksor u zglobu
lakta
caput
ulnare
processus
coronoides
ulnae
m. pronator
quadratus
distalna
četvrtina
prednje
strane ulne
distalna
četvrtina
prednje strane
radijusa
n. medianus
(C7, C8)
pronator
podlakta;
stabilizator
distalnog
radioulnarnog
zgloba

30. m. pronator teres
m. pronator quadratus
m. pronator teres
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlag Heidelberg, 2009.

31. MMT pronatora zgloba lakta
Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 3, 4 i 5
m. pronator teres
m.pronator quadratus

32. Početni položaj pacijenta i fizioterapeuta prilikom ispitivanja snage mišića
OCENE 2, 1 i 0
MMT pronatora zgloba lakta
m.pronator teres
m.pronator quadratus

33. Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlagHeidelberg, 2009.
Plexus brachialis

34. Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlagHeidelberg, 2009.
n.musculocutaneus

35. Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlagHeidelberg, 2009.
n.medianus

36. Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer MedizinVerlagHeidelberg, 2009.
n.radialis