การรักษามะเร็งปากมดลูก ขึ้นกับหลายปัจจัย ที่สำคัญ คือ ระยะโรค ชนิดเซลล์มะเร็ง ขนาดก้อนมะเร็ง อายุ สุขภาพผู้ป่วย รวมไปถึงการทำงานของไต ความต้องการมีบุตรของผู้ป่วย และโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ที่เป็นร่วมด้วย มะเร็งปากมดลูก เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดของมะเร็งในสตรีช่วงอายุ 35-60 ปี แต่มะเร็งปากมดลูกสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะก่อนมะเร็งด้วยการทำแปปสเมียร์ โดยการเก็บเอาเซลล์เยื่อบุบริเวณปากมดลูกไปตรวจหาเซลล์มะเร็งโดยการตรวจภายใน ซึ่งการรักษาจะได้ผลดีมาก หากเป็นมะเร็งที่ตรวจพบในระยะแรก

1. การรักษามะเร็งปากมดลูก ขึ้นกับหลายปั จจัย ที่สาคัญ คือ ระยะโรค ชนิดเซลล์มะเร็ ง ขนาดก้อนมะเร็ ง อายุ สุขภาพผูป่วย รวมไปถึง
้
การทางานของไต ความต้องการมีบุตรของผูป่วย และโรคทางนรี เวชอื่น ๆ ที่เป็ นร่ วมด้วย มะเร็ งปากมดลูก เป็ นมะเร็ งที่พบมากที่สุดของมะเร็ งใน
้
สตรี ช่วงอายุ 35-60 ปี แต่มะเร็ งปากมดลูกสามารถตรวจพบได้ต้ งแต่ระยะ
ั
ก่อนมะเร็ งด้วยการทาแปปสเมียร์ โดยการเก็บเอาเซลล์เยือบุบริ เวณปาก
่
มดลูกไปตรวจหาเซลล์มะเร็ งโดยการตรวจภายใน ซึ่งการรักษาจะได้ผลดี
มาก หากเป็ นมะเร็งที่ตรวจพบในระยะแรก
สาเหตุสาคัญของมะเร็งปากมดลูก คือ การติดเชื้อไวรัสฮิวแมน
แพปพิลโลมาหรื อเชื้อเอชพีวี (HPV) บริ เวณอวัยวะเพศโดยเฉพาะที่
บริ เวณปากมดลูก โดยทัวไปเราจะพบว่าไวรัสนี้จะทาให้เกิด มะเร็ งปาก
่
มดลูก ในผูหญิง รวมถึงมะเร็งคอในผูชายวัยเจริ ญพันธุที่มีเชื้อ HPV
้ ้ ์
อาจจะทาให้เกิดหูดบริ เวณอวัยวะเพศ ถึงแม้วาจะพบการติดเชื้อได้บ่อย
่
ในผูชาย แต่ส่วนใหญ่ไม่เกิดอาการและไม่ส่งผลเสี ยต่อสุขภาพมากเท่าใด
้
นัก แต่หากผูชายได้รับเชื้อ HPV และเกิดการสะสมมาก ๆ ก็ทาให้เกิด
้
มะเร็ งได้เช่นกัน คือ มะเร็ งทวารหนัก มะเร็ งอวัยวะเพศ (โดยเฉพาะผูที่ได้
้
ขลิบอวัยวะเพศแล้ว) มะเร็ งคอ หรื อ เริ มที่ปาก ซึ่งจากการสารวจพบว่าจะ
พบมากในกลุ่มชายรักชายเป็ นส่วนใหญ่
แม้วาผูชายจะเป็ นพาหะ HPV มาสู่ผหญิง แต่ไวรัสนี้กสามารถย้อนกลับ
่ ้ ู้ ็
ไปทาลายสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผูชายได้เช่นกัน ดังนั้นหากยังไม่
้
มีวคซีนหรื อวิธีป้องกันอื่น ๆ ควรหมันดูแลและตรวจสุขภาพเป็ นประจา
ั ่
ที่สาคัญคือไม่ควรอายที่จะให้แพทย์ตรวจอวัยวะเพศที่เป็ นแหล่งสะสม
ของเชื้อไวรัส เพราะคุณอาจจะเสี ยใจที่รู้ตวเมื่อสายไปแล้ว และไม่ควรมี
ั
หรื อเปลี่ยนคูนอนหลาย ๆ คน เพือป้ องกันการติดเชื้อและการกระจายเชื้อไปสู่ผอ่ืนด้วย
่ ่ ู้
อาการของมะเร็งปากมดลูก ไม่ใช่อาการเฉพาะ แต่เป็ นอาการเหมือนการอักเสบของปากมดลูก โดยอาการที่พบได้บ่อย คือ ถ้าเป็ นระยะ
เริ่ มต้นจริ งๆ จะไม่มีอาการ (ตรวจพบได้จากการตรวจภายใน และ การตรวจแป๊ บสเมียร์) ต่อเมื่อโรคเริ่ มลุกลาม จึงมีตกขาว มีกลิ่นเหม็น มี
เลือดออกเวลามีเพศสัมพันธ์ มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปรกติไปจากประจาเดือนปรกติ หรื อ มีประจาเดือนมามาก มาบ่อย ผิดปรกติ และเมื่อ
โรคลุกลามมาก อาจมีอาการปวดในช่องท้องน้อย และหรื อมีอาการเมื่อปั สสาวะ และหรื ออุจจาระผิดปรกติได้ ทั้งนี้เพราะ กระเพาะปั สสาวะเป็ น
อวัยวะอยูติดด้านหน้าของปากมดลูกและตัวมดลูก ส่วนลาไส้ใหญ่ส่วนปลาย(ลาไส้ตรง) อยูติดกับด้านหลังของปากมดลูก/ตัวมดลูก ดังนั้นเมื่อ
่ ่
ก้อนมะเร็ งในปากมดลูกลุกลามมากขึ้นจึงมีผลกระทบถึงกระเพาะปั สสาวะ และลาไส้ตรง

2. การรักษามะเร็ งปากมดลูกในระยะที่ ๑ เมื่อรักษาแล้ว มีโอกาสหายสูง แต่การรักษามะเร็งปากมดลูกในระยะที่ ๒ และ๓ หรื อ ถ้าก้อนมะเร็ งโต
มาก ผลการรักษามะเร็ งปากมดลูกแล้วหายมีต่ากว่าในระยะที่ ๑ ตามลาดับ ส่วนการรักษามะเร็งปากมดลูกในระยะที่ ๔ ไม่มีโอกาสรักษาหาย
ผลการรักษาขึ้นกับอาการ อายุ และสุขภาพของผูป่วย เป็ นรายๆไป และมักเป็ นการรักษาประคับประคองตามอาการ
้
1. ฝ่ ายหญิง คือ การมีคู่นอนหลายคน ความเสี่ ยงสูงขึ้นตามจานวนคู่นอนที่เพิ่มขึ้น การมีเพศสัมพันธ์เมื่ออายุนอย การสูบบุหรี่ มีประวัติการ
้
เป็ นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น เอดส์ เริ ม ซิฟิลิส และหนองใน เป็ นต้น
2. ฝ่ ายชาย เนื่องจากการติดเชื้อเอชพีว(HPV) ส่วนใหญ่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ จึงกล่าวได้วามะเร็ งปากมดลูกเป็ นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ
ี ่
ั ้
การมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์กบผูชายที่มีเชื้อเอชพีวี (ซึ่งส่วนใหญ่ผชายจะไม่มีอาการหรื อตรวจไม่พบเชื้อ) แม้เพียงครั้งเดียวก็มี
ู้
โอกาสติดเชื้อเอชพีวและเป็ นมะเร็ งปากมดลูกได้ ปั จจัยเสี่ ยงทางฝ่ ายชาย ได้แก่ สตรี ที่มีคู่นอนเป็ นมะเร็ งองคชาติ เคยมีภรรยาเป็ นมะเร็ ง
ี
ปากมดลูก เคยเป็ นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผ่านประสบการณ์ทางเพศตั้งแต่อายุนอยหรื อมีคู่นอนหลายคน
้
อาการของผูปวยมะเร็ งปากมดลูก จะมากหรือน ้อยขึนกับระยะของมะเร็ง ในระยะแรกอาจไม่มอาการผิดปกติ แต่สามารถตรวจพบ
้่ ้ ี
ได ้จากการตรวจคัดกรองมะเร็งด ้วยวิธแปปสเมียร์ อาการทีอาจพบในผู ้ป่ วยมะเร็งปากมดลูก ได ้แก่
ี ่
 ่
การตกเลือดทางชองคลอด เป็ นอาการทีพบได ้มากทีสดประมาณร ้อยละ 80 – 90 ของผู ้ป่ วย ลักษณะเลือดทีออกอาจจะ
่ ่ ุ ่
เป็ นเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือน เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ มีน้ าปนเลือด ตกขาวปนเลือด เลือดออกหลังวัย
หมดประจาเดือน
 ่ ่
อาการในระยะหล ังเมือมะเร็ งลุกลามหรือไปสูอว ัยวะอืนๆ ได ้แก่ ขาบวม ปวดหลัง ปวดก ้นกบ ปั สสาวะเป็ นเลือด ถ่าย
่
อุจจาระเป็ นเลือด เป็ นต ้น
 มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๑ โรคมะเร็ งเป็ นอยูเ่ ฉพาะที่ปากมดลูก
 มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๒ โรคมะเร็ งลุกลามออกนอกปากมดลูก แต่ยงลุกลามไม่มาก
ั
 มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๓ โรคมะเร็ งลุกลามออกนอกปากมดลูกมากขึ้น หรื อ มีการทางานของไตเสียไปแล้ว

3.  มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๔ โรคมะเร็ งลุกลามเข้ากระเพาะปั สสาวะ และ/หรื อ ลาไส้ใหญ่ และ/หรื อ มีโรคแพร่ กระจายเข้าต่อมน้ าเหลือง
ในช่องท้อง และ/หรื อต่อมน้ าเหลืองไหปลาร้า/ลาคอ และ/หรื อ แพร่ กระจายเข้ากระแสเลือด/โลหิตไปอวัยวะอื่นๆ ที่พบบ่อย คือ ไป
ปอด และ กระดูก
นอกจากนี้ ในแต่ละระยะของโรคมะเร็งปากมดลูก ยังแบ่งเป็ นระยะย่อยๆ อีก ซึ่งแพทย์จะใช้โรคมะเร็ งใช้เป็ นเครื่ องบ่งชี้วธีรักษามะเร็ งปากมดลูก
ิ
1. การตรวจภายใน หากพบก้อนผิดปกติที่ปากมดลูก แพทย์จะตรวจยืนยันโดยการตัดชิ้นเนื้อบางส่วนไปส่งตรวจทางพยาธิวทยา
ิ
2. การตรวจทางเซลล์ วทยา หรือ “แปปสเมียร์ ” เป็ นการตรวจภายในร่ วมกับการเก็บเอาเซลล์บริ เวณปากมดลูกไปตรวจทางเซลวิทยา
ิ
3. การตรวจด้ วยกล้ องขยาย หรือ คอลโปสโคป ร่ วมกับการตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวทยา
ิ
4. การตรวจอืนๆ ที่อาจช่วยในการวินิจฉัยมะเร็ งปากมดลูก ได้แก่ การขูดภายในปากมดลูก การตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้ า การตัดปาก
่
มดลูกออกเป็ นรู ปกรวยด้วยมีด
 ไม่ควรมีการตรวจภายในมาก่อน 24 ชัวโมง
่
 ห้ามสวนล้างภายในช่องคลอดมาก่อน 24 ชัวโมง
่
 งดการมีเพศสัมพันธ์คืนวันก่อนมารับการตรวจภายใน
 ไม่ควรเหน็บยาใด ๆ ในช่องคลอดมาก่อน 48 ชัวโมง
่
 ควรมารับการตรวจมะเร็ งหลังประจาเดือนหมดแล้วประมาณ 2 สัปดาห์ สาหรับผูที่ไม่มีประจาเดือนแล้วให้มาได้ตามสะดวก
้
โดยทัวไปการรักษามะเร็ งปากมดลูกในระยะก่อนเป็ นมะเร็ งหรื อระยะก่อนลุกลาม มีวธีการติดตามและรักษาได้หลายวิธี ได้แก่ การตัดปากมดลูก
่ ิ
ด้วยห่วงไฟฟ้ า การจี้ปากมดลูกด้วยความเย็น การจี้ดวยเลเซอร์ การตัดปากมดลูกออกเป็ นรู ปกรวยด้วยมีด หลังจากนั้นควรตรวจติดตามผลการรักษา
้
อย่างใกล้ชิด โดยการตรวจภายในและทาแปปสเมียร์ หรื อตรวจด้วยกล้องขยาย ทุก 4 – 6 เดือน โดยรอยโรคขั้นต่าบางชนิดสามารถหายไปได้เอง
ภายใน 1 – 2 ปี
การรักษามะเร็ งปากมดลูกระยะที่ 1-2 อาจใช้ผาตัดมะเร็งปากมดลูก ใช้การตัดมดลูกออกร่ วมกับการเลาะต่อมน้ าเหลืองบริ เวณอุงเชิงกรานออก
่ ้
หรื อ รังสี รักษามะเร็งปากมดลูก หรื อ ทั้งสองวิธีร่วมกัน หรื อ ร่ วมกับยาเคมีบาบัด ทั้งนี้ข้ ึนกับปั จจัยต่างๆ
การรักษามะเร็ งปากมดลูกระยะที่ 3 มักเป็ นรังสี รักษาร่ วมกับยาเคมีบาบัด หรื อ รังสี รักษาวิธีการเดียว ขึ้นกับปัจจัยต่างๆ ดังกล่าวแล้ว
การรักษามะเร็ งปากมดลูกระยะที่ 4 การรักษาขึ้นกับผูป่วยแต่ละราย เป็ นรายๆไป และ ขึ้นกับปั จจัยดังกล่าวแล้วเช่นกัน การรักษามะเร็งปาก
้
มดลูกระยะลุกลาม การเลือกวิธีรักษาขึ้นกับโรคประจาตัวของผูป่วย ระยะของมะเร็ ง และความพร้อมของโรงพยาบาลหรื อแพทย์ผดูแลรักษา
้ ู้
่
ส่วนวิธีการรักษามะเร็ งปากมดลูกอื่นๆ นอกเหนือจาก การผ่าตัด รังสี รักษา และยาเคมีบาบัด เช่น การใช้ยารักษาตรงเป้ า ยังอยูในการศึกษา

4. 1. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการผ่าตัด
2. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการฉายแสง
3. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการใช้ยาเคมีบาบัด
การผ่าต ัดมะเร็งปากมดลูก คือการผ่าตัดเอาก ้อนมะเร็งออกไปจาก
ร่างกาย การผ่าตัดรักษามะเร็งปากมดลูกมีหลายวิธ ี ดังนี้
1) การต ัดปากมดลูกออกเปนรูปโคน (Conization )
็
เป็ นการตัดส่วนหนึงของเนือเยือของปากมดลูกและช่องภายในปากมดลูก
่ ้ ่
ออกเป็ นรูปโคน หลังจากนันแพทย์จะนาเนือเยือทีได ้มาส่องด ้วยกล ้อง
้ ้ ่ ่
จุลทรรศน์เพือหาเซลล์มะเร็ง
่ การผ่าตัดออกเป็ นรูปโคนนีอาจจะใช ้ในการ
้
วินจฉั ยหรือการรักษามะเร็งปากมดลูกก็ได ้ การผ่าตัดรักษามะเร็งปากมดลูก
ิ
ี ี้ ้
วิธนอาจะเรียกว่าการตัดชินเนือรูปโคน (Cone biopsy)
้
2) การผ่าต ัดมดลูก (Total hysterectomy) เป็ นการผ่าตัดมดลูกรวมทังปากมดลูกออกจากร่างกาย
้
 การผ่าตัดมดลูกผ่านช่องคลอด (Vaginal hysterectomy) คือ มดลูกและปากมดลูก ถูกตัดออกโดยใช ้เครืองมือ
่
ผ่าตัดผ่านทางช่องคลอดจะเรียกการผ่าตัด
 การผ่าตัดมดลูกผ่านหน ้าท ้อง (Total abdominal hysterectomy) คือ การผ่าตัดมดลูกและปากมดลูกออกผ่านทาง
่
หน ้าท ้องซึงจะมีรอยแผลทีหน ้าท ้องขนาดใหญ่
่
 การผ่าตัดมดลูกโดยการส่องกล ้อง (Total laparoscopic hysterectomy) คือ การผ่าตัดมดลูกและปากมดลูกออก
โดยใช ้กล ้องเล็กๆ ผ่านทางรอยผ่าตัดเล็กๆ ทีหน ้าท ้อง
่
3) การผ่าต ัดร ังไข่และท่อนาไข่ทง 2 ข้าง (Bilateral salpingo-oophorectomy) เป็ นการผ่าตัดเพือตัดเอารังไข่
ั้ ่
และท่อนาไข่ทง 2 ข ้างออก
ั้
4) การผ่าต ัดมดลูกแบบถอนราก (Radical hysterectomy) เป็ นการผ่าตัดเพือตัด มดลูก ปากมดลูก และส่วนหนึง
่ ่
ของช่องคลอดออกจากร่างกาย นอกจากนีรังไข่ ท่อนาไข่ หรือต่อมน้ าเหลืองทีอยูใกล ้ๆ อาจถูกผ่าตัดออกไปด ้วย
้ ่ ่
เช่นกัน
้ ิ
5) การผ่าต ัดอว ัยวะในอุงเชงกรานแบบกว้าง (Pelvic exoneration) เป็ นการผ่าตัดลาไส ้ใหญ่สวนล่าง ทวาร ่
หนัก และกระเพาะปั สสาวะออก การผ่าตัดนีในผู ้หญิงนันจะตัดเอาปากมดลูก ช่องคลอด รังไข่ และต่อมน้ าเหลืองทีอยู่
้ ้ ่
ใกล ้ๆออกไปด ้วยเช่นกันช่องทางทีจะใช ้เพือขับถ่ายทังปั สสาวะและอุจจาระจะถูกสร ้างขึนเพือนาของเสียออกจาก
่ ่ ้ ้ ่
ร่างกายไปยังถุงเก็บ นอกจากนี้หลังจากการผ่าตัดนี้อาจมีการผ่าตัดเพือจะสร ้างช่องคลอดขึนมาใหม่ด ้วย
่ ้
6) การผ่าต ัดปากมดลูกโดยใชความเย็ น้ (Cryosurgery) เป็ นการรักษาทีใช ้อุปกรณ์ทแช่แข็งนาไปทาลาย
่ ี่
เนือเยือทีผดปกติใช ้ในระยะทีพบว่ามีเซลล์ผดปกติแต่ยังไม่เป็ นมะเร็ง ( Carcinoma in situ )
้ ่ ่ ิ ่ ิ
้
7) การผ่าต ัดโดยใชเลเซอร์ (Laser surgery) เป็ นการผ่าตัดทีใช ้แสงเลเซอร์เป็ นมีด เพือทาให ้มีเลือดออกน ้อย
่ ่
หรือใช ้ตัดเอาเฉพาะส่วนพืนผิวของก ้อน
้
้
8) การผ่าต ัดปากมดลูกโดยใชวงขดลวดทีมกระแสไฟฟา (LEEP) เป็ นการรักษาทีใช ้วงของลวดเส ้นเล็กๆทีม ี
่ ี ้ ่ ่
กระแสไฟฟ้ าผ่านอยูภายในเป็ นเหมือนมีด ใช ้ตัดส่วนของเนือเยือทีผดปกติหรือเนือเยือมะเร็งออก
่ ้ ่ ่ ิ ้ ่
การผ่าตัดจะรักษามะเร็งปากมดลูกให้ หายขาดหรือไม่?
การผ่าตัดรักษามะเร็งโดยเฉพาะมะเร็ งปากมดลูกในระยะเริ่ มต้นจะหายขาด แต่ในบางกรณี ที่มะเร็ งมีขนาดใหญ่ หรื อมีบางเร็งบางชนิดมีการ
แพร่ กระจาย มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ดังนั้นอาจจะจาเป็ นต้องให้เคมีหรื อฉายแสงฆ่าเซลล์มะเร็ งส่วนที่ตดออกไม่หมด
ั

5. รังสี พลังงานสูงมีคุณสมบัติทาลายเซลล์มะเร็ งได้ดี มีผลต่อเซลล์ธรรมดาบ้าง
นอกจากฉายแสงรักษามะเร็ งแล้วยังสามารถใช้รักษาโรคอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ งได้อีก
ด้วย รังสี มีผลทาให้ขอมูลทางพันธุกรรมของเซลล์ หรื อ สิ่ งแวดล้อมทั้งภายในและ
้
ภายนอกเซลล์เสี ยสมดุล เซลล์น้ นไมสามารถแบ่งตัวต่อไปได้และถูกทาลายในที่สุด
ั
รังสี รักษาสามารถใช้ในการรักษามะเร็ งหลายชนิดในตาแหน่งต่างๆ ของร่ างกาย
สาหรับผูป่วยที่ตองทาการรักษามะเร็ งปากมดลูกโดยการฉายรังสี แพทย์รังสี รักษาจะเข้ามามีบทบาทในการรักษาโดยเป็ นผูวางแผนการฉายรังสี
้ ้ ้
่ ั
กาหนดตาแหน่งเป้ าหมาย การใช้รังสี รักษามะเร็ งในผูป่วยแต่ละราย ตลอดจนระยะเวลารักษามะเร็ ง และขนาดของรังสี ที่ได้จะไม่เท่ากัน ขึ้นอยูกบ
้
ชนิดของมะเร็ ง การตอบสนอง และระยะมะเร็งของแต่ละคนที่มาพบแพทย์ การฉายรังสี น้ นต้องอาศัยประสบการณ์และ ความชานาญ เพื่อให้การ
ั
รักษามะเร็ งมีประสิ ทธิผลสูงสุด และให้ผป่วยได้รับผลข้างเคียงจากการฉายรังสี นอยที่สุด
ู้ ้
การรักษามะเร็ งปากมดลูกโดยการฉายรังสี เป็ นการรักษามะเร็งปากมดลูกที่ใช้รังสี เอ็กซเรย์พลังงานสูง หรื อรังสี ชนิดอื่นๆ เพื่อทาลายเซลล์มะเร็ ง
หรื อทาให้หยุดการขยายตัวของเซลล์มะเร็ ง การฉายรังสี มี 2 ชนิด ได้แก่
1) การฉายรังสี จากภายนอก ( External radiation therapy ) เป็ นการใช้เครื่ องมือที่อยูภายนอกร่ างกายส่งรังสี เข้าใน
่
ร่ างกายผ่านก้อนมะเร็ ง การรักษามะเร็ งส่วนใหญ่จะใช้การฉายรังสี ระยะไกล หรื อการฉายรังสี ภายนอก หรื อเรี ยกสั้นๆ ว่า
“ฉายแสง” เป็ นหลัก เครื่ องมือที่ใช้รักษา ได้แก่ เครื่ องโคบอลต์-60, เครื่ องเร่ งอนุภาคอิเล็กตรอน หรื อไลแนค (Linear
Accelerator: LINAC) เป็ นต้น ผูป่วยมะเร็ งแต่ละรายจะมีผลข้างเคียงแตกต่างกัน ขึ้นอยูกบบริ เวณที่ฉายรังสี , ปริ มาณรังสีที่
้ ่ ั
ได้รับ และเมื่อฉายรังสี ครบ อาการแทรกซ้อนจากการรักษามะเร็งด้วยรังสี ต่างๆ เหล่านี้ จะค่อยๆ ลดน้อยลง หรื อกลับสู่สภาวะ
ปกติได้
2) การฉายรังสี จากภายใน หรื อ การใส่ แร่ ( Internal radiation therapy ) เป็ นการใช้สารที่ปล่อยรังสี ได้ซ่ ึงอยูภายใน ่
เข็ม ก้อนเล็กๆ ขดลวด หรื อท่อ ใส่เข้าไปภายในหรื อใกล้ๆบริ เวณของก้อนมะเร็งโดยตรงการเลือกวิธีที่ใช้ในการฉายรังสี น้ น ั
ขึ้นกับชนิดและระยะของมะเร็ งที่จะรักษา เป็ นการรักษามะเร็งโดยใส่แร่ ปริ มาณสูงแบบชัวคราวหรื อถาวรเข้าไปที่เนื้อเยือ
่ ่
หรื อโพรงอวัยวะต่างๆ ของร่ างกาย แร่ ที่ใช้ในการรักษามะเร็ ง ได้แก่ แร่ อิริเดียม-192, แร่ ซีเซียม-137,เรเดียม, ไอโอดีน, อีร์
เดียม, โคบอลล์, คาลิฟอร์เนียม เป็ นต้น เมื่อผูป่วยได้รับการฉายแสงหรื อใส่แร่ เสร็ จแล้ว ผูป่วยสามารถกลับบ้านได้ ไม่
้ ้
จาเป็ นต้องนอนค้างที่โรงพยาบาล สามารถไปทางานและอยูร่วมกับผูอื่นได้เหมือนคนทัวไป รวมทั้งอยูใกล้ชิดกับเด็ก, คนท้อง
่ ้ ่ ่
และญาติได้ เนื่องจากการฉายแสงและการใส่แร่ เป็ นการรักษามะเร็ งเฉพาะบริ เวณที่เป็ นโรค เมื่อรักษามะเร็ งเสร็ จ แสงหรื อแร่
่
ที่ใช้รักษามะเร็งจะไม่ตกค้างอยูในตัวผูป่วย
้
การฉายรังสี รักษามะเร็งปากมดลูก แบ่ งเป็ น 2 รู ปแบบ คือ
 การฉายรังสี ระยะไกล หรื อ การฉายแสงรักษามะเร็ ง
 การฉายรังสี ระยะใกล้ หรื อ การใส่แร่ รักษามะเร็ ง
การใช้รังสี 2 ส่วนนี้ สามารถใช้เดี่ยว ๆ หรื อใช้ร่วมกันก็ได้ข้ ึนอยูกบดุลยพินิจของแพทย์ผเู ้ ชี่ยวชาญ ด้านรังสี รักษามะเร็ ง
่ั

6.  ใช้รังสี เพียงอย่างเดียว โดยมากเป็ นการรักษาเพื่อให้หายขาดสาหรับมะเร็งระยะแรก ๆ เช่น มะเร็งบริ เวณศีรษะและคอ มะเร็ งปากมดลูก
เป็ นต้น
 ใช้รังสี ร่วมกับการผ่าตัดโดยอาจใช้ก่อนหรื อภายหลังผ่าตัด และปั จจุบนมีการใช้รังสี ในระหว่างการทาผ่าตัดได้ดวย ทาให้ผลการรักษา
ั ้
มะเร็ งของอวัยวะภายในได้ผลดีข้ ึน
 ใช้รังสี ร่วมกับเคมีบาบัด อาจให้รังสี ก่อนหรื อหลังหรื อให้พร้อม ๆ กับการใช้ยาเคมีบาบัดก็ได้ ขึ้นอยูกบดุลยพินิจของคณะแพทย์ที่รักษา
่ั
 ใช้รังสี ร่วมกับการผ่าตัด เคมีบาบัดรวมถึงชีวบาบัดผสมผสานกัน
1. เพื่อผลการรักษามะเร็ งให้หายขาด โดยมากเป็ นผูป่วยในระยะหนึ่งถึงสอง
้
2. เพื่อบรรเทาอาการ ในกลุ่มนี้ไม่สามารถรักษามะเร็ งให้หายขาดได้โดยรังสี แต่เป็ นการบรรเทา อาการปวด อาการแน่นหน้าอก, หายใจ
ลาบาก, อาการเลือดออกมาก เป็ นต้น
รังสี รักษามะเร็ งเป็ นการรักษามะเร็ งที่ไม่มีความเจ็บปวด ไม่เสี ยเลือด และการรักษามะเร็ งด้วยรังสี ส่วนใหญ่เป็ นการรักษาแบบผูป่วยนอก ไม่ตอง
้ ้
นอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล เผลทางด้านรังสี ยงไม่เกิดขึ้นทันที แต่เมื่อผูป่วยมะเร็ งได้รับการฉายรังสี เป็ นระยะเวลาหนึ่ง จึงจะเริ่ มมีผลข้างเคียง
ั ้
หรื อผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการฉายรังสี เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, ผมร่ วง, ผิวหนังมีสีคล้ าขึ้น เป็ นต้น
การรักษามะเร็ งปากมดลูกโดยใช้ยาเคมีบาบัดเป็ นการรักษามะเร็ งที่ใช้ยาในการหยุดการ
ขยายตัวของเซลล์มะเร็ ง หรื อทั้งทาลายเซลล์มะเร็ งและหยุดการขยายตัวของเซลล์มะเร็ ง เมื่อ
รับประทานยาเคมีบาบัดหรื อฉี ดยาเคมีบาบัดเข้าในหลอดเลือดดาหรื อกล้ามเนื้อ ยาจะเข้าไปใน
กระแสเลือดและไปมีผลกับเซลล์มะเร็ งทัวร่ างกาย (Systemic chemotherapy)
่
่ ่ ั
แพทย์จะสังใช้ยารักษามะเร็ งปากมดลูกชนิดใดขึ้นอยูกบชนิดและตาแหน่งของมะเร็ ง และสุขภาพของผูป่วยมะเร็ ง ปัจจุบนการใช้ยารักษาโรคมะเร็ ง
้ ั
ร่ วมกันหลายชนิดจะให้ผลที่มีประสิ ทธิภาพมากกว่าการใช้ยาชนิดเดียว ยารักษามะเร็ งมีท้ ง ชนิดน้ า ชนิดเม็ด ชนิดฉี ด ยารักษามะเร็ งไม่ทาให้เกิด
ั
ความเจ็บปวดมากไปกว่ายาที่ใช้รักษาโรคอื่นๆ
 ยารักษามะเร็งปากมดลูกชนิดรับประทาน

7. เคมีบาบัดรักษามะเร็ งปากมดลูกชนิดรับประทานเป็ นวิธีให้ยาผูป่วยมะเร็ งที่สะดวกที่สุด ยารักษามะเร็ งจะถูกดูดซึม เข้าสู่กระแสเลือดทางเยือบุผนัง
้ ่
กระเพาะอาหาร และเยือบุผนังลาไส้เล็ก แต่ยารักษามะเร็ งบางชนิดไม่สามารถทานได้โดยตรง เพราะอาจทาลายเยือบุผนังกระเพาะอาหาร จึงต้องให้
่ ่
ยารักษามะเร็ งโดยวิธีฉีดเท่านั้น
 ยารักษามะเร็งปากมดลูกชนิดฉีดเข้ ากล้ามเนือ
้
ยารักษามะเร็ งปากมดลูกบางชนิด มีประสิ ทธิภาพดีที่สุดเมื่อถูกปล่อยอย่างช้าเข้าสู่กระแสเลือด แต่ยารักษามะเร็ งจะนิยมฉีดเข้ากล้ามเนื้อมากกว่าฉี ด
เข้าหลอดเลือกโดยตรง
 ยารักษามะเร็งปากมดลูกชนิดฉีดเข้ าหลอดเลือดดาหรือผสมกับของเหลวอืนทีให้ ทางหลอดเลือดดา
่ ่
ยารักษามะเร็ งปากมดลูกที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรื อทาลายเนื้อเยือ จะถูกฉี ดเข้าหลอดเลือดดาและกระแสเลือดโดยตรง ดังนั้นกระแสเลือดจะทา
่
ให้ยารักษามะเร็งเจือจางอย่างรวดเร็ วและเริ่ มทางานได้ทนที
ั
่ ั
ระยะเวลารักษามะเร็งขึ้นอยูกบ ชนิดและระยะของมะเร็ งที่ผป่วยเป็ น รวมทั้งผลการตอบสนองต่อยารักษามะเร็ งของผูป่วยแต่ละราย โดย
ู้ ้
แพทย์ผเู ้ ชี่ยวชาญจะเป็ นผูวเิ คราะห์แนะนาและกาหนดเวลาตลอดจนเลือกยารักษามะเร็ งที่ได้ผลดีที่สุดต่อผูป่วย
้ ้ ความถี่ของการให้ยาเคมีบาบัด
่ ั
แตกต่างกันขึ้นอยูกบสูตรยารักษามะเร็ งที่ใช้ และสภาพร่ างกายของผูป่วย เช่น ทุกวัน ทุกสัปดาห์ หรื อทุกเดือน บางครั้งอาจต้องหยุดยารักษามะเร็ ง
้
ชัวคราว เพื่อให้ร่างกายมีเวลาพัก และซ่อมแซมเซลล์ปกติให้แข็งแรงพอที่จะให้ยารักษามะเร็ งครั้งต่อไปได้
่
ผูป่วยมะเร็งบางรายอาจท้อแท้ เนื่องจากระยะเวลารักษามะเร็ งยาวนาน หากกังวลใจ ควรปรึ กษาแพทย์ แพทย์อาจปรับปรุ งแผนการรักษา
้
มะเร็ งให้เหมาะสมขึ้น ควรติดตามผลการรักษามะเร็ งเป็ นระยะ มาตรวจตรงตามแพทย์นด ทานยารักษามะเร็ งตรงตามแผนการรักษารักษามะเร็ง
ั
การได้ยาไม่ครบหรื อระยะเวลาไม่ตรงกาหนด ก่อให้เกิดผลเสี ยต่อการรักษามะเร็ ง ถ้ามีเหตุจาเป็ นที่จะต้องเลื่อนระยะเวลาการให้ยารักษามะเร็ งควร
ปรึ กษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง
เมื่อได้รับยาเคมีบาบัดรักษามะเร็ง ผูป่วยบางรายอาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ การบาบัดรักษามะเร็ งตั้งแต่เริ่ มต้นจะได้ผลดีกว่าการรักษามะเร็ งเมื่อ
้
เป็ นมากแล้ว ผลข้างเคียงการรักษามะเร็ งบางประการถ้าไม่รักษาทันท่วงที อาจนาไปสู่ผลแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ นาไปสู่อาการช็อคจากการติดเชื้อ
ในกระแสเลือดได้ อาการข้างเคียงสาคัญที่ควรปรึ กษาแพทย์ พอสรุ ปได้ดงนี้ั
 ไอ มีเสมหะ
 มีการติดเชื้อ
 บวมผิดปกติ
 ผื่นขึ้นตามลาตัว
 ปวดท้องรุ นแรง
 ปั สสาวะเป็ นเลือด
 มีแผลในปากและคอ
 เหนื่อยหอบ แน่นหน้าอก
 คลื่นไส้อาเจียนอย่างรุ นแรง
 ท้องผูกหรื อท้องเดินอย่างรุ นแรง
 น้ าหนักลด หรื อเพิ่มอย่างรวดเร็ ว

8.  ซึมลง ชัก หรื อมีอาการเกร็ งผิดปกติ
 บริ เวณให้ยา ปวดแสบ ปวดร้อน บวมแดง
 ไข้สูงเกิน 38 องศาเซลเซียส (101 องศาฟาเรนไฮต์)
 เลือดออกง่าย หรื อไม่หยุด หรื อมีจุดเลือดออกตามผิวหนัง
การรักษาโรคมะเร็งปากมดลูก ทั้งโดยการผ่าตัด รังสี รักษา และ/หรื อยาเคมีบาบัด มีผลข้างเคียงเสมอ แต่โดยทัวไป เป็ นผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง เป็ น
่
ผลข้างเคียงที่ผป่วยและครอบครัวยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ผให้การรักษาจะเป็ นผูให้คาแนะนา และคาอธิบาย ผูป่วย/ครอบครัวควรสอบถาม
ู้ ู้ ้ ้
ให้เข้าใจ และไม่ควรกังวลใจจนถึงขั้นปฏิเสธการรักษา
ผลการรักษามะเร็ งปากมดลูกในปั จจุบนได้ผลดีมากขึ้นกว่าในอดีต โดยเฉพาะในระยะก่อนลุกลามและระยะลุกลามเริ่ มแรก โดยในระยะก่อน
ั
ลุกลามการรักษาได้ผลดีเกือบ100 % ดังนั้นการตรวจค้นหามะเร็งในระยะแรกเริ่ มด้วยการตรวจแปปสเมียร์จึงมีความสาคัญมาก โดยสตรี ที่เคยมี
เพศสัมพันธ์มาแล้วควรรับการตรวจภายในทุกคน
แต่เนื่องจากการรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยวิธีการหลักทั้ง 3 วิธีการ ยังไม่สามารถรักษามะเร็ งปากมดลูกให้หายขาดได้ทุกราย บางรายที่ดูเหมือน
อาการดีข้ ึน แต่ผานไปไม่กี่ปีโรคมะเร็ งปากมดลูกก็กลับมาเป็ นอีก คราวนี้ส่วนใหญ่จะแพร่ กระจายไปทัวร่ างกายแม้การใช้ยาเคมีบาบัดรุ่ นใหม่มา
่ ่
ทาการรักษามะเร็ งปากมดลูก แต่ดูเหมือนผลการรักษาก็ยงไว้ใจไม่ได้ โดยที่การรักษามะเร็ งปากมดลูกเหล่านี้มาพร้อมกับการทาลายภูมิคุมกันของ
ั ้
ผูป่วยมะเร็ง และไม่เพียงแต่จดการกับเซลล์มะเร็ งเท่านั้น แต่ยงทาลายเซลล์ปกติดวย นอกจากนี้ยงทาให้เกิดพิษต่ออวัยวะในร่ างกายอย่างสูง ส่งผล
้ ั ั ้ ั
กระทบต่อสุขภาพมากยิงขึ้น
่
ศูนย์การรักษามะเร็ง ด้วยหลักการแพทย์ทางเลือก Wholly Medical Center

9. 1. โปรแกรมการรักษามะเร็ง NATURAL KILLER CELL AND TARGET CELL THERAPY (เซลล์เพชฌมาต)
2. โปรแกรมการรักษามะเร็ง TUMOR FIGHTER (เสริ มภูมิตานเซลล์มะเร็ ง)
้
3. โปรแกรมการรักษามะเร็ง NEW REGENERIST TUMOR FIGHTER
4. โปรแกรมการรักษามะเร็ง MEGA C PLUS
4. การตรวจโรคมะเร็ งด้วยการถอดรหัสพันธุกรรม GENE DIAGNOSTICS
สอบถามเพิมเติมเกียวกับรายละเอียดการรักษามะเร็งโดยตรงที่ Wholly Medical Center
่ ่
ั้
ตึก 253 ชน 21 อโศก ซอยสุขมวิท 21
ุ
ตรงข ้าม มศว. ประสานมิตร ติดรถไฟฟ้ าใต ้ดินสถานีเพชรบุร ี
โทร.02-664-3027 9.00 - 19.00 น. ทุกวันไม่เว ้นวันหยุดราชการ
Email:crm@whollymedical.com ตลอด 24 ชวโมง ั่
ข้ อมูลอ้ างอิง
whollymedical.com
chulacancer.net
medinfo2.psu.ac.th