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Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
Adrenalina SC
IM
EV
-Estimula el sistema
nervioso simpático
(receptores alfa y ß),
aumentando de esa forma
la frecuencia cardiaca,
gasto cardíaco y
circulación coronaria.
-Mediante su acción sobre
los receptores ß de la
musculatura lisa bronquial,
la adrenalina provoca una
relajación de esta
musculatura, lo que alivia
sibilancias y disnea.
-Espasmo de las vías aéreas
en ataques agudos de asma.
-Alivio rápido de reacciones
alérgicas.
-Tto. de emergencia del
shock anafiláctico.
-Paro cardiaco y
reanimación cardiopulmonar
Amp. 1mg/1ml
1, 6 mg. /
100 ml. de
Suero
Fisiológico o
Suero
Glucosado al
5%
- No se debe mezclar
con bicarbonato,
nitratos, lidocaina u
otra solución alcalina.
- Palpitaciones, arritmias
cardiacas, excitabilidad,
nerviosismo, nauseas. A dosis
muy elevadas produce
importantes isquemias distales.
Aminofilina /
Teofilina
IV
VO
-Relaja directamente el
músculo liso de los
bronquios y de los vasos
sanguíneos pulmonares,
con alivio del
broncospasmo, y aumento
de la velocidad de flujo y la
capacidad vital.
-Alivio sintomático o
prevención del asma
bronquial. Prevención del
asma inducida por el
ejercicio. Enfisema
pulmonar. Enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica. Apnea neonatal.
Cuadro respiratorio de
Cheyne-Stokes.
fco-amp.
10ml/240 mg
100 cc de SF
o SG5%
-Debe evaluarse la
relación riesgo-
beneficio en
presencia de
arritmias
preexistentes,
insuficiencia cardíaca
congestiva, diarrea,
gastritis activa, úlcera
péptica activa,
hipertrofia prostática,
lesión miocárdica
aguda, hipoxemia
grave, enfermedad
hepática e
hipertiroidismo.
-Puede producir urticaria o
dermatitis exfoliativa.
- Taquicardia, arritmias
ventriculares o crisis
convulsivas. Pueden darse
vómitos y pirosis, hipotensión,
cefaleas, palpitaciones,
escalofríos, fiebre, taquipnea,
anorexia, nerviosismo o
inquietud.
Amiodarona VO
EV
-Aumenta la oferta de
oxígeno al miocardio y
disminuye las resistencias
arteriales periféricas,
reduciendo el trabajo
cardiaco.
- Trastornos isquémicos del
miocardio y alteraciones del
ritmo cardiaco (arritmias
auriculares generalmente).
Ampolla
3ml/150 mg
SIM
Por BIC en
10 minutos /
100 cc de SF
-La amiodarona
contiene yodo, puede
pues alterar la
función tiroidea y la
pigmentación.
-La administración IV. directa
puede ocasionar hipotensión
arterial o taquicardias
transitorias, sensación de
sofoco o nauseas.
- Otros efectos son temblor,
mareos, vómitos, insomnio,
bradicardias, bloqueos A-V.
Aspirina VO -Efectos antitrombóticos:
Por se antiagregante
plaquetario.
-Efectos anti-inflamatorios:
inhibición periférica de la
acción de la COX-1 y de la
COX-2
-Efectos analgésicos
-Efectos antipiréticos
-Tratamiento para el dolor
leve a moderado.
-Tratamiento antiplaquetario
en problemas de
coagulación.
Comprimidos
de 100-
500mg.
--------------- -Gastritis o ulcera de
estómago.
• Trastorno de la
coagulación
• Asma o alergias
estacionales
• Enfermedad del
hígado o riñones
• Gota
- Posibilidad de hemorragias
excesivas
- Complicaciones digestivas
(acidez, dispepsia, malestar
abdominal, úlcera gástrica o
duodenal)
- Insuficiencia renal (es un
efecto adverso que comparte
con todos los analgésicos)
-Alergia
- Posibilidad de desencadenar
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
crisis de asma en individuos
predispuestos
Atropina EV -A dosis terapéuticas
causa taquicardia por
bloqueo vagal, pero reduce
la probabilidad de
Fibrilación Ventricular
desencadenada por la
hipoperfusión miocárdica
que acompaña a la
bradicardia extrema.
-Puede incrementar la FC
en la bradicardia sinusal y
en el bloqueo A-V.
-Impide que el SN
Parasimpático retrase la
conducción a traves de los
nódulos sinusales y
aurículo-ventriculares.
-Bradicardias sintomáticas,
asistolia y bloqueo A-V.
Ampollas de 1
mg. / ml
Pura o 1 mg.
/ 5 ml. ( 0,2
mg. / ml.)
Se debe utilizar con
precaución durante el
embarazo y en
pacientes mayores de
40 años, sobre todo
aquellos con
cualquier enfermedad
cardíaca severa,
hipertensión, colitis
ulcerosa, ileo,
enfermedad pulmonar
crónica,
hipertiroidismo,
neuropatía autónoma,
enfermedad renal o
hepática o hipertrofia
prostática (estos
últimos pacientes
pueden experimentar
retención urinaria, y
deberían orinar en el
momento de
administración).
Taquicardia sinusal, aumento
en el consumo de oxígeno,
retención urinaria, midriasis,
cefalea, excitación
Betametasona /
Cidoten
Tóp
ica
-IM
-EV
-Glucocorticoides sintéticos
que se utilizan como
agentes inmunosupresores
y anti-inflamatorios
- Se indica para el manejo
de variadas enfermedades
endocrinas,
osteomusculares,
dermatológicas, del
colágeno, alérgicas,
oftalmológicas,
gastrointestinales, oftálmicas
y hematológicas.
-Ampollas de
4 mg/ 1ml
-No se
diluye.
-Los corticosteroides
deben usarse con
cautela en pacientes
con púrpura
trombocitopénica
idiopática, en psicosis
o antecedentes de las
mismas, insuficiencia
cardiaca congestiva
y/o renal, en diabetes
mellitus, hipertensión
arterial, osteoporosis
grave, úlcera péptica,
tuberculosis activa,
lactancia y embarazo.
-No administrar
simultáneamente
vacunas de virus
vivos. En
tratamientos
prolongados no
a) Retención de sodio, baja del
potasio, alcalosis
hipocaliemica, ICC, retención
de líquidos.
b) Debilidad muscular,
miopatía, osteoporosis,
fracturas vertebrales por
compresión, ruptura de
tendones.
c) Úlcera péptica sangrante,
pancreatitis, distensión
abdominal, hipo.
d) Atrofia cutánea, alteración
en la cicatrización, urticaria.
e) Convulsiones, pseudotumor
cerebral, cefalea.
f) Retardo crecimiento fetal, o
en la niñez, falta de respuesta
adrenocortical, reducción a la
tolerancia a los carbohidratos.
g) Catarata subcapsular
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
suspender
abruptamente este
medicamento.
posterior, glaucoma.
h) Euforia, manifestaciones
psiquiátricas psicóticas,
depresión, insomnio.
Bicarbonato
sódico
EV Neutraliza los ácidos Suele utilizarse para corregir
la acidosis producida por el
metabolismo anaerobio en
tejidos isquémicos,
consecuencia de la PCR y
maniobras de reanimación u
otras situaciones límite.
La acidosis inactiva o reduce
notablemente los efectos de
los medicamentos.
Frascos de
250 ml
---------------- Exclusivamente EV.
Precipita con el
cloruro cálcico y
también inactiva los
simpaticomiméticos,
por ello hay que
administrarlo de
forma independiente.
Alteraciones del pH, acidosis
paradójicas, alteraciones
gasométricas, necrosis
tisulares si se administra por
una vía indebida, y fracaso de
la desfibrilación.
Budesonida VR -Antiinflamatorio local,
inhibe la liberación de
mediadores inflamatorios y
la respuesta inmune
mediada por citoquinas.
-Tto. de mantenimiento para
la inflamación subyacente de
vías respiratorias en asma
bronquial y EPOC.
-Aerosol 50 µg
200 ds
---------------- -Control y cuidado
especial con
tuberculosis
pulmonar, e infección
vírica, fúngica o de
otro tipo en vías
respiratorias.
-Irritación leve de garganta y
de mucosa oral, disfonía,
dificultad para tragar,
candidiasis orofaríngea,
ronquera, tos.
Captopril VO Inhibidor del ECA da lugar
a concentraciones
reducidas de angiotensina
II, que conduce a
disminución de la actividad
vasopresora y secreción
reducida de aldosterona.
-HTA, Insufuciencia cardíaca
crónica, infarto al miocardio.
-Comprimidos
25mg.
----------------- - Hipersensibilidad a
captopril o a otro
IECA, antecedentes
de angioedema
asociado a un tto.
previo a IECA, edema
angioneurótico
hereditario/idiopático,
2º y 3 er trimestre del
embarazo.
Pacientes con
disfunción renal.
- Trastornos del sueño;
alteración del gusto; mareos;
tos seca, irritativa; disnea;
náuseas; vómitos; irritación
gástrica; dolor abdominal;
diarrea; estreñimiento;
sequedad de boca; prurito (con
o sin erupción cutánea);
erupción cutánea y alopecia.
Cedilanid
(lanatocido C)
IM
EV
- Cardiotónico. Glucósico
cardíaco.
- Profilaxis y tratamiento de
arritmias cardíacas
- Tratamiento de la
insuficiencia cardíaca
congestiva
- Su acción inotrópica
positiva produce una mejora
del gasto cardíaco y de los
signos y síntomas de la
insuficiencia hemodinámica
tales como disnea, edema
y/o congestión venosa.
-Ampolla
0,4mg / 2ml
-No se diluye
-Se pasa
directo pero
se debe
esperar 25 a
30 minutos
para que
haga efecto.
- En presencia de
corazón pulmonar
crónico. Insuficiencia
coronaria. En
trastornos
electrolíticos.
Insuficiencia renal o
hepática. En
pacientes de edad,
debe reducirse la
dosis.
-Anorexia, Nauseas, vómitos,
trastornos del SNC.
Ceftriaxona IM
EV
-Cefalosporina de tercera
generación para uso
parenteral que muestra
- Sepsis, meningitis,
peritonitis, infección biliar;
gastrointestinal; ósea;
Frascoampolla
1g.
-En bolo: 10-
20 cc de SF.
-Infusión
-Hipersensibilidad a
cefalosporinas o a
penicilinas. Recién
- Diarrea, náuseas, vómitos,
estomatitis, glositis, eosinofilia,
leucopenia, granulocitopenia,
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
una actividad significativa
frente a gérmenes gram-
negativos serios
articular; de piel y tejido
blando, de heridas, renal,
urinaria, respiratoria,
neumonía, de garganta,
nariz y oídos, genital,
gonocócica, borreliosis de
Lyme, infección con
mecanismo defensivo
disminuido. Profilaxis
perioperatoria.
intermitente:
50-100 cc de
SF o SG5%.
Entre 15-30
minutos
nacidos o prematuros
con riesgo de
encefalopatía
bilirrubinémica.
-Controlar perfil
hemático en tto.
prolongado. I.R.
grave: ajustar dosis.
anemia hemolítica,
trombocitopenia, exantema,
prurito, urticaria, edema
multiforme y dermatitis
alérgica.
Clorfenamina VO
IM
EV
Antihistamínico.
Antialérgico.
-En el alivio de las
reacciones alérgicas a
sangre o plasma; en el
tratamiento de reacciones
anafilácticas conjuntamente
con epi-nefrina y otras
medidas de rigor después de
controlar las manifestaciones
agudas, y en otras
afecciones alérgicas no
complicadas
-Ampolla
1ml/10mg
-Adm.
directa
Debido a que puede
ocurrir somnolencia,
se debe advertir a los
pacientes de no
participar en
actividades que
requieran estado
mental de alerta,
como conducir un
automóvil u operar
equipo y maquinaria
mientras se
encuentran en
tratamiento.
Los antihistamínicos
tienen tendencia a
causar mareos
sedación e
hipotensión en
pacientes de edad
avanzada
El efecto secundario observado
con mayor frecuencia es la
somnolencia ligera a
moderada. Otras reacciones
adversas posibles, incluyen
reacciones adversas
cardiovasculares,
hematológicas, neurológicas,
gastrointestinales,
genitourinarias y respiratorias. -
Reacciones adversas
generales: urticaria, erupción,
choque anafiláctico,
sensibilidad a la luz, suda-ción
excesiva, escalofríos,
sequedad de la boca, nariz y
garganta.
Clorpromazina VO
IM
EV
-Sedante, antipsicótico,
antiemético y
tranquilizante.
-Agitación psicomotriz:
psicosis aguda, crisis
maniaca, acceso delirante,
síndrome confusional;
proceso psicogeriátrico.
Proceso psicótico:
esquizofrenia, síndrome
delirante crónico. Cura de
sueño.
Ampolla
25mg/2ml Directo sin
diluir.
-I.R./I.H., antecedente
de hepatopatía.
-Parkinson, afección
cardiovascular grave
y factores de riesgo
de ACV. Riesgo de
sedación e
hipotensión y
aumento de
mortalidad en
ancianos con
demencia.
Hiperprolactinemia, aumento
de peso, sedación, hipotensión
ortostática, sequedad de boca,
estreñimiento, trastornos de
acomodación ocular, retención
urinaria, SNM, tortícolis, crisis
oculógiras, trismus, acinesia,
discinesia, hipertonía,
excitación motora, aumento del
riesgo de tromboembolismo
venoso, fotosensibilización,
impotencia, frigidez, depósitos
pigmentarios en segmento
anterior ocular, estreñimiento e
íleo paralítico.
Cloxacilina VO
IM
EV
Bactericida. Inhibe
transpeptidasas y
carboxipeptidasas
Infección sistémica o
localizada por estafilococos
penicilín-resistentes:
FA 500mg -En bolo con
10 – 20 cc
de SF.
Antecedente de
hipersensibilidad a
penicilinas o
Prurito, rash cutáneo, urticaria,
nefritis intersticial, diarrea,
náuseas, vómitos. Vía IV a
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
impidiendo la síntesis de la
pared celular bacteriana.
Resistente a penicilinasa
estafilocócica.
septicemia, sinusitis, otitis,
forunculosis, heridas y
quemaduras infectadas,
celulitis, piomiositis, mastitis,
artritis séptica, osteomielitis,
osteítis, empiema pleural,
absceso pulmonar, sepsis,
endocarditis, meningitis.
-Infusion
intermitente:
50-100 cc de
SF en 30-60
minutos.
cefalosporinas.
Antecedente de
hipersensibilidad a
penicilinas o
cefalosporinas.
dosis elevadas: convulsiones,
toxicidad en SNC
(especialmente en pacientes
con fallo renal), flebitis,
candidiasis oral.
Dexametasona IM
EV
Corticoide fluorado de
larga duración de acción,
elevada potencia
antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja
actividad
mineralocorticoide.
Inflamaciones originadas por
infecciones. Alergias.
Traumatismos. Shock y
colapso circulatorio.
Ampolla
4mg/1ml
No se diluye -Pacientes con
hipersensibilidad a
los componentes de
la fórmula.
-Micosis sistémicas
tuberculosis activa
hipertensión arterial
severa procesos
virales sistémicos
severos infecciones
activas y en la
diabetes mellitus.
La dexametasona no
debe ser aplicada en
articulaciones
inestables.
Malestares GI.
Intolerancia a la glucosa.
Acción inmunosupresora,
Trastornos psiquiátricos
Osteoporosis, fracturas
patológicas (p.ej. de cadera)
Atrofia muscular.
Hipertensión, retención de
sodio y fluidos, edema,
empeoramiento de la
insuficiencia..
Dermatológicas: acné,
dermatitis alérgica, sequedad
de la piel, petequias y
hematomas, eritema,
anormalidades en la
cicatrización, aumento de la
sudoración, rash, estrías,
supresión de la reacción a
pruebas cutáneas, fragilidad
cutánea, adelgazamiento del
vello capilar, urticaria.
Diazepam VO
IM
EV
Facilita la unión del GABA
a su receptor y aumenta su
actividad. Actúa sobre el
sistema límbico, tálamo e
hipotálamo. No produce
acción de bloqueo del SNA
periférico ni efectos
secundarios
extrapiramidales. Acción
prolongada.
-Supresión sintomática de
ansiedad, agitación y tensión
psíquica por estados
psiconeuróticos y trastornos
situacionales transitorios.
Ampolla
10mg/1ml
Bolo: 10 cc
de SF en 3-5
minutos.
Ancianos, I.R., I.H.
leve o moderada,
niños, insuf.
respiratoria crónica,
porfiria, epilepsia,
dependencia de
alcohol o drogas. En
pacientes con
lesiones en el SNC y
que presenten crisis
epilépticas, extremar
la precaución. Riesgo
de amnesia
anterógrada,
reacciones
psiquiátricas y
paradójicas.
-Sedación, somnolencia,
diarreas, vomito ataxia, vértigo,
hipotensión, trastornos
gastrointestinales, cambios en
la libido. Se han conocido
casos de reacciones
paradójicas, con excitación y
agresividad (sobre todo en
niños y ancianos). La
administración parenteral
puede producir hipotensión o
debilidad muscular,
alucinaciones y visiones.
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
Diclofenaco VO
IM
EV
AINEs: Inhibe la biosíntesis
de prostaglandinas.
Dolor leve a moderado. Ampolla 75
mg/3ml
En bolo,
directo o
diluido en
10-20 cc de
SF.
-I.R., I.H., ancianos,
porfiria, antecedentes
de colitis ulcerosa o
enf. de Crohn,
antecedentes de HTA
y/o insuf. cardiaca,
uso concomitante de
corticoides orales y
antidepresivos
Cefalea, mareo; vértigo;
náuseas, vómitos, diarreas,
dispepsia, dolor abdominal,
flatulencia, anorexia; erupción;
irritación en el lugar de
aplicación (rectal); reacción,
dolor y induración en el lugar
de iny. (IM). Lab: aumento de
transaminasas séricas.
Dobutamina EV Aumenta la fuerza de
contracción del miocardio y
reduce la presión de
llenado del ventrículo
izquierdo.
Se utiliza en el tratamiento a
corto plazo de la
descompensación cardiaca y
como coadyugante en
cirugía cardiaca, Infarto
Agudo de Miocardio, y fallo
cardíaco asociado a
cardiopatía o shock séptico.
250 mg/20 ml 250 mg. /
250 ml. de
Suero
Fisiológico o
Suero
Glucosado al
5%
-No mezclar con
bicarbonato,
heparina,penicilina, ni
cefalosporinas.
Nauseas, vómitos,
vasoconstricción periférica,
taquicardia, hipertensión
arterial, palpitaciones, dolor
anginoso, cefaleas y disnea.
Dopamina
EV
Como catecolamina
endógena que es, estimula
los receptores alfa y beta-
adrenérgicos.
-Pero a diferencia de otras
catecolaminas, también
estimula los
dopaminérgicos.
-Incrementa : gasto
cardiaco, presión arterial,
diuresis, frecuencia
cardiaca.
Tratamiento del shock
cardiogénico.
Para el shock séptico e
hipovolémico, puede
utlizarse como coadyugante
temporal en orden a la
reposición de volumen.
Tratamiento de la
hipotensión arterial, despues
de que se haya completado
la reposición de volumen.
-A corto plazo como
tratamiento de la
Insuficiencia Cardiaca
Congestiva Grave que no
responde a digitálicos.
Ampolla de
200 mg. / 5 cc.
200 mg. /
100 ml. de
S.G. al 5%
Debe administrarse
sólo por vía central,
ya que de
extravasarse puede
causar irritación y
necrosis en torno al
punto de punción.
En caso de
administrarse por vía
periférica, debemos
controlar la
permeabilidad de la
vía y valorar la
perfusión hística
controlando la
temperatura, color y
grado de sensibilidad.
Vasodilatación, Hipotensión,
Palpitaciones, Taquicardia,
Nauseas, Vómitos,
Vasoconstricción periférica,
Hipertensión, Taquiarritmias,
Hipoperfusión renal, Escaras y
necrosis hística (debido a
extravasación).
Dormonid /
Midazolam
VO
IM
EV
Incrementa la actividad del
GABA al facilitar su unión
con el receptor gabaérgico.
-Benzodiacepinas
-Sedación consciente antes
y durante procedimientos
diagnósticos o terapéuticos
con o sin anestesia local.
- Insomnio, cuando limita la
actividad del paciente o lo
somete a una situación de
estrés importante
Ampolla
5mg / 1ml
-Directo sin
diluir para
anestesia.
-Infusión
intermitente:
en 50-100 ml
de SF o
SG5%
-Evitar el usol junto
con otros depresores
del SNC. ya que se
aumentan los efectos.
• Utilizar con
precaución en
pacientes con
disfunción hepática o
renal, con
insuficiencia
pulmonar crónica,
alteración de la
función cardiaca,
mayores de 60 años,
Depresión respiratoria y apnea
(IV), dolor punto de aplic. (IM),
somnolencia, sedación
prolongada, confusión, euforia,
alucinaciones, fatiga, cefalea,
mareos, ataxia, amnesia
anterógrada, depresión,
reacciones psiquiátricas y
paradójicas. Convulsiones en
lactantes y recién nacidos.
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
pacientes pediátricos
o en personas con
historia de abuso de
drogas o alcohol.
• Vigilar atentamente
la frecuencia
respiratoria y la
saturación de
oxígeno.
Espercil / Ácido
tranexámico
VO
EV
Hemostático. Tratamiento de hemorragias:
epistaxis recurrente,
hemoptisis, hemorragia post-
extracción dental.
Prevención de hemorragias:
en cirugía o trauma. En
hemofílicos y enfermos
tratados con
anticoagulantes. En
extracción dentaria y otros
procedimientos
odontológicos.
Comprimidos
de 500mg.
Ampollas
1000mg / 10ml
En bolo: 1
mg en 5
minutos.
Infusion
intermitente:
1-2 g en 500
cc de SF o
SG5%.
Hematurias masivas
de vías urinarias
superiores por riesgo
de obstrucción
uretral. I.R. por riesgo
de acumulación.
Precaución. Riesgo de
acumulación.
Estreptokinasa EV Es una proteína producida
por el streptococo
betahemolítico. Forma un
complejo estable con el
plasminógeno,
lo cual produce un cambio
conformacional en el
plasminógeno libre para
formar plamina; esta última
lisa la
fibrina en los trombos
Se utilizan por vía periférica
o intracoronaria para lisar el
trombo intracoronario en
infarto agudo del miocardio.
Otras indicaciones y según
criterios ya establecidos en:
tromboembolismo pulmonar,
disfunción aguda de
prótesis valvular mecánica,
trombosis venosa profunda
proximal y oclusión arterial
embólica.
1.500.000
unidades para
pasar diluida
en 100 ml de
solución salina
normal en 30-
45 minutos
Ampollas por
750.000 y
1.500.000
unidades en
forma
liofilizada
Se deben evitar
inyecciones IM y
punciones arteriales
no compresibles.
Minimizar las
punciones arteriales y
venosas y el excesivo
manejo del paciente.
Parar
inmediatamente la
administración si se
produce hemorragia
severa o reacción
anafilactoide.
a. Hemorragia a cualquier
nivel. La incidencia de
hemorragia cerebral es de
0.4%
b. Reacciones alérgicas que
son infrecuentes y por lo
general no severas. Incidencia
3.6%
c. Hipotensión arterial
transitoria. Incidencia del 11%
Fitoquinona /
Fitomenadiona /
Vitamina K1
IM Hemostático
Antihemorrágico
Vitaminoterapia K
Hipoprotrombinemia
inducida por drogas;
tratamiento prolongado con
antibióticos. Obstrucción
biliar. Insuficiencia hepática.
Prevención de hemorragias
del recién nacido.
Ampollas
10mg /1 ml
----------------- La inyección debe ser
lenta.
Puede interaccionar con
algunos anticoagulantes pero
no se conocen efectos
adversos en general.
Flumazenil EV Antagonista de los
receptores
benzodiazepínicos
Reversión parcial o total de
la sedación residual o
postoperatoria que resulta
del uso de las
benzodiazepinas. Manejo de
sobredosis de
Ampollas 0,5
mg / 5ml
Bolo, sin
dilución
Riesgo de
convulsiones en
pacientes con
epilepsia o I.H. grave
tratados con
benzodiazepinas;
Influencia en la capacidad para
conducir y en otras funciones
psicomotoras de los pacientes
en régimen ambulatorio.
Náuseas y vómitos
postoperatorios.
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
benzodiazepinas. lesión cerebral grave
(y/o presión
intracraneal
inestable).
Evitar iny. rápida
Furosemida VO
EV
Diurético de asa. Bloquea
el sistema de transporte
Na + K + Cl - en la rama
descendente del asa de
Henle, aumentando la
excreción de Na, K, Ca y
Mg.
Edema, HTA Ampollas
20mg/1ml
Directo sin
diluir
Monitorización en
pacientes con:
obstrucción parcial de
la micción,
hipotensión,
estenosis coronaria o
cerebral significativa,
diabetes, gota,
síndrome
hepatorrenal,
hipoproteinemia.
Controlar electrolitos
séricos
Aumenta niveles hemáticos de
urea y creatinina y niveles
séricos de colesterol,
triglicéridos y ác. úrico.
Disminuye tolerancia a la
glucosa. Reducción de presión
arterial, a veces pronunciada.
Alteraciones electrolíticas
(aumenta excreción de Na, Cl,
K, Ca y Mg). Hipovolemia y
deshidratación;
hemoconcentración.
Gentamicina IM
EV
Bactericida. Penetra en la
bacteria y se une a las
subunidades ribosomales
30S y 50S inhibiendo la
síntesis proteica.
Septicemia incluyendo
bacteriemia y sepsis
neonatal, endocarditis,
infección del SNC
incluyendo meningitis y
ventriculitis, urinaria
complicada y recurrente,
gastrointestinal incluyendo
peritonitis, respiratoria
incluyendo pacientes con
fibrosis quística, de huesos,
piel y tejido subcutáneo
incluyendo quemaduras.
Ampolla
80mg/2ml
Microgoteo:
100cc SF
30-60
minutos.
IM directo
Ajustar dosis en IR.
Trastorno neurológico
o muscular como
miastenia gravis y
parkinson. Mantener
buena hidratación.
Disminucion de función renal.
Hipoacusia, neuropatía o
encefalopatía periférica,
adormecimiento, hormigueo,
contracción muscular,
convulsión, depresión
respiratoria, letargia, confusión,
trastorno visual, disminución de
apetito, pérdida de peso, hipo e
hipertensión, picor, urticaria,
edema laríngeo, fiebre,
cefalea, náuseas, vómitos,
incremento de salivación,
estomatitis, disminución nivel
de Ca, Mg, Na y K, anemia,
leucopenia, granulocitopenia,
agranulocitosis transitoria,
eosinofilia y trombocitopenia.
Fentanilo SL
VO
Agonista opiáceo, produce
analgesia y sedación por
interacción con el receptor
opioide µ, principalmente
en SNC.
Analgesia.
Dolor moderado a fuerte.
Comprimidos ----------------- Depresión
respiratoria (respetar
indicaciones y
posología del
producto), EPOC,
enf. pulmonares,
hipertensión
intracraneal,
trastornos de la
conciencia, coma,
tumor cerebral,
bradiarritmias,
Somnolencia, cefalea, mareo,
náuseas, vómitos, diarrea,
estreñimiento, escalofríos,
prurito, sedación, confusión,
depresión, ansiedad, insomnio,
nerviosismo, alucinaciones, e
hipertensión, retención urinaria,
fiebre, astenia, úlceras
bucales/estomatitis,
palpitaciones, vértigo,
conjuntivitis, rinitis, dolor
abdominal, infección urinaria,
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
hipotensión,
hipovolemia,
ancianos, miastenia
gravis. Vigilar a
pacientes con
trastornos hepáticos
o renales, aumenta
toxicidad de fentanilo
trastornos de la piel, rash,
edema periférico, fatiga,
depresión respiratoria,
faringitis, rubor, sofocos,
anorexia, anemia, neutropenia,
migraña, dolor dental, mialgia,
dolor de espalda.
Gluconato de
calcio
EV -Calcioterapia Tto. hipocalcemia aguda
(tetania hipocalcémica).
Restaurador electrolítico
durante nutrición parenteral.
Coadyuvante en reacciones
alérgicas agudas y
anafilácticas.
Ampolla
10gr/10 ml
(10%).
-En bolo
administrar
lento, en vía
exclusiva.
Mayor riesgo de
hipercalcemia
especial control.
Puede agravarse la
insuf. en pacientes
con cálculos renales
de Ca. Enf. cardiaca
tratados con
glucósidos digitálicos.
Control periódico de
niveles plasmáticos
de Ca en los que
reciban tto.
concomitante de
elevadas dosis de vit.
D, ttos. prolongados
con suplementos de
Ca o I.R
Náuseas, vómitos, mareos,
somnolencia, latidos cardiacos
irregulares, bradicardia,
vasodilatación periférica, HTA,
necrosis tisular, sudoración,
enrojecimiento cutáneo, rash o
escozor en punto de iny.,
sudoración, sensación de
hormigueo.
Haldol /
Haloperidol
VO
IM
EV
Bloquea específicamente
los receptores
dopaminérgicos
cerebrales. Neuroléptico.
Antipsicótico. Antiemético.
Esquizofrenia crónica sin
respuesta a otros
antipsicóticos,
preferiblemente en pacientes
< 40 años; tto. de ataque de
psicosis agudas; tto.
sintomático coadyuvante en
ansiedad grave en caso de
ineficacia de terapias
habituales; agitación
psicomotriz de cualquier
etiología
Tableta de
5mg.
Ampolla
5mg/1ml
Directo Historia de epilepsia
o alteración
predisponente a
convulsión,
hipertiroidismo,
ancianos (>
sensibilidad a
sedación e
hipotensión), enf.
cardiovascular grave,
I.R., enf. hepática,
parkinson, tto.
simultáneo con
antiparkinsonianos
Espasmos de músculos de
masticación;
pseudoparkinsonismo,
depresión, sedación, agitación,
somnolencia, insomnio,
cefalea, confusión, vértigo,
crisis de gran mal (epilépticos),
exacerbación de síntomas
psicóticos, náusea, vómitos,
pérdida del apetito,
hiperprolactinemia.
Hidralazina EV Relajación directa del
músculo liso arterial.
Incremento reflejo de la
frecuencia cardíaca y el
volumen de
eyección.
Eclampsia, Hipertensión
severa.
Ampollas por
20 mg. en 1 ml
Bolo 20 cc
de SF
-Monitorizar PA y
pesquisar síntomas
de hipotensión
Por sus efectos secundarios no
es un fármaco de elección
como vasodilatador. El inicio
de acción es retardado y
el efecto antihipertensivo
impredecible. Puede
desencadenar angina por
taquicardia.
Hidrocortisona EV Corticoide no fluorado de -Terapia de reemplazo en -FA 100mg - Bolo en 10 -Insuf. cardíaca, I.R., Leucitosis; aumento presión
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
corta duración de acción y
con actividad
mineralocorticoide de
grado medio.
insuf. adrenocortical primaria
o secundaria.
-Exacerbaciones agudas de
asma. Shock anafiláctico y
reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
-Insuficiencia suprarrenal
aguda. Tto. del rechazo
agudo del trasplante de
órganos. Coma hipotiroideo.
Vasculitis necrosante. Artritis
reumatoide. Tenosinovitis y
bursitis.
500mg. cc. I.H., osteoporosis,
historia previa de
psicosis o miopatía
esteroidea, ulcus
péptico, historia de
tuberculosis, aumento
de la susceptibilidad y
gravedad de
infecciones, no
administrar vacunas
vivas.
intracraneal, HTA,
agravamiento de epilepsia;
glaucoma, papiledema,
cataratas subcapsulares
posteriores, adelgazamiento
corneal o escleral,
exacerbación de infección
ocular viral o fúngica;
dispepsia, ulcus péptico con
perforación y hemorragia,
pancreatitis aguda, candidiasis
Isoproterenol Simpaticomimético que
actúa a nivel de los
receptores beta
adrenérgicos
Como broncodilatador, en
bloqueo auriculoventricular
de segundo y tercer grado y
en el paro cardíaco.
Ampollas
0,2 mg. / 1ml
En paro
directo.
Exclusivamente EV.
Monitorizar al pcte.
Taquicardia, en ningún caso
debe usarse en enfermos con
intoxicación digitálica ; rubor
facial ; sudoración ; utilizado
simultáneamente con
adrenalina pueden producirse
arritmias graves ; aumenta
significativamente la demanda
de oxígeno del miocardio.
Lidocaina 2% EV Controla las arritmias
ventriculares deprimiendo
el automatismo del Haz de
His y las ramas de
Purkinje.
Eleva el umbral de
excitación eléctrica
ventricular evitando
descargas ectópicas y
latidos prematuros.
Produce poco o ningún
efecto sobre las aurículas,
no varía la contractilidad
miocárdica ni la PA
Produce bloqueo nervioso
local en anestesia.
Arritmias ventriculares
(contracciones ventriculares
prematuras frecuentes,
taquicardia ventricular y
fibrilación ventricular) y
anestesia local por
infiltración.
Ampollas de
20 mg. / 1ml
Directo en
PCR.
En iny., disponer de
equipos de
ventilación y
reanimación y
monitorizar al
paciente. Enf. renal o
hepática: disminuir
dosis. Precaución en
ancianos, debilitados,
niños, epilepsia,
trastornos
cardiovasculares,
hipovolemia, bloqueo
atrioventricular u
otros trastornos de la
conducción,
bradicardia, función
respiratoria
deteriorada, patología
o terapéutica que
disminuya el débito
sanguíneo.
Ansiedad, agitación,
alteraciones en la percepción
auditiva y/o visual,
somnolencia, calambres
musculares, nauseas y
vómitos, convulsiones, pérdida
de conciencia, paro respiratorio
y reacciones a los anestésicos.
Metoclopramida VO
IM
EV
Antagonista de receptores
dopaminérgicos D2 de
estimulación
quimicoceptora y en el
centro emético de la
Tto. sintomático de náuseas
y vómitos; trastornos
funcionales de motilidad
digestiva; preparación de
exploraciones del tubo
Ampolla 10
mg / 2 ml
En bolo 10
cc de SF.
I.R. e I.H., reducir
dosis. Riesgo de
reacciones
extrapiramidales en
especial: niños y
Somnolencia, diarrea, astenia.
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
médula implicada en la
apomorfina - vómito
inducido. Antagonista de
receptores
serotoninérgicos 5-HT3 y
agonista de los receptores
5-HT4 implicados en el
vómito provocado por
quimioterapia.
digestivo; prevención y tto.
de náuseas y emesis
provocada por radioterapia,
cobaltoterapia y
quimioterapia antineoplásica.
adolescentes (no se
recomienda de 1 a 18
años), a dosis
elevadas y pacientes
> 65 años. Respetar
intervalo posológico
(mín. 6 h) incluso en
caso de vómitos y
rechazo de dosis.
Epilepsia, no se
recomienda.
Morfina Droga opiácea usada
frecuentemente como
analgésico. Es un potente
agonista de los receptores
opiáceos O.
a. Tratamiento del dolor
asociado a la isquemia
miocárdica
b. Disnea asociada al
fracaso ventricular izquierdo
agudo y edema pulmonar
agudo
c. Dolores intensos que
justifiquen el empleo de un
estupefaciente.
Ampolla 10
mg= 1cc
Hasta
completar 10
cc.
Administrar
dosis SIM
-Vigilar
características de la
respiración.
-Hipovolemia
-IR
-I. respiratoria no
compensada.
En caso de
intoxicación utilizar
naloxona.
a. Depresión respiratoria que
se debe a un reducción de la
sensibilidad al CO2 en el
tronco cerebral.
b. Hipotensión, nauseas y
vómitos
c. Menos frecuente: cefalea,
nerviosismo, insomnio,
constipación
Nitroglicerina SL
EV
Aumento en el aporte de
oxígeno y disminución de
su demanda en el
miocardio.
Reduce la resistencia
vascular coronaria,
aumenta el flujo colateral y
la perfusión
subendocárdica.
Reduce la presión arterial,
el volumen ventricular
telediástolico, el estrés de
la pared ventricular y la
presión
capilar pulmonar. Dilata las
venas de capacitancia,
pero a dosis mayores
causa dilatación arterial.
En angina inestable e infarto
agudo del miocardio. En
algunas crisis hipertensivas.
En edema pulmonar
hidrostático.
Frasco
ampolla de 50
mg,
Comprimido
0,6 mg
250 cc de
SF.
Debe utilizarse con
precaución en
pacientes con
enfermedad renal o
hepática severas,
aquellos con presión
capilar pulmonar baja
o normal y en
aquellos que toman
medicamentos que
disminuyen la presión
sanguínea. Con la
terapia intermitente,
pueden
incrementarse los
episodios anginosos
durante el intervalo
libre de nitratos.
a. Cefalea
b. Desarrollo de tolerancia
(después de las 12 horas).
Norepinefrina EV Causa un acentuado
aumento de las
resistencias periféricas y
por tanto, aumenta la P.A.
Sistólica, Diastólica y
Media. Los reflejos vagales
compensadores pueden
disminuir la Frecuencia
Cardiaca, sin ningún
cambio o disminución real
Potente vasoconstrictor
periférico, recomendado en
el tratamiento de la
hipotensión arterial intensa
con baja resistencia
periférica total.
Ampolla de 10
mg. en 10 ml.
Diluir 1, 6
mg. / 100 ml.
La hipoxia,
hipercapmia,
acidosis, disminuyen
su efectividad y
aumentan el riesgo
de arrítmias. Los
glicósidos digitálicos
aumentan el riesgo
de arrítmias
Arrítmias cardiacas, necrosis
tubular aguda, gangrena de las
extremidades.
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
del Gasto Cardiaco.
Penicilina G
sódica
IM
EV
Antibiótico bactericida
beta-lactámico (sensible a
beta-lactamasas), que
inhibe la síntesis de la
pared bacteriana.
Infección estreptocócica.
Infección neumocócica.
Erisipela. Meningitis
meningocócica. Neumonía
neumocócica. Uretritis y
salpingitis gonocócica.
Endocarditis bacteriana.
FA de
1.000.000 y
2.000.000 U.I.
IM: directo
EV: 50 - 100
ml de SF.
Monitorear los niveles
séricos de sodio y
potasio cuando se
utilizan altas dosis y
en pacientes con
insuficiencia renal.
Alergia, que puede llevar a un
shock anafiláctico.
Propinoxato
(Viadil)
VO
IM
EV
Antiespasmódico y
levemente anticolinergico.
Afecciones espasmódicas y
dolorosas de las vías
biliares, intestinales,
genitourinarias, etc.
Ampolla de
5mg / 1ml
20 cc de SF.
Lento.
O en SF de
500 cc.
Debido a la
posibilidad de efectos
anticolinérgicos,
especialmente en
pacientes sensibles o
cuando se usan dosis
elevadas, debe
emplearse con
precaución en
pacientes con
predisposición a la
obstrucción intestinal
o urinaria.
Con dosis muy superiores
puede presentarse retención
urinaria, visión borrosa,
taquicardia, cefaleas, mareos,
insomnio, reacciones alérgicas.
Ranitidina VO
IM
EV
Antagoniza los receptores
H2 de la histamina de las
células parietales del
estómago. Inhibe la
secreción estimulada y
basal de ác. gástrico y
reduce la producción de
pepsina.
Úlcera gástrica y duodenal,
reflujo GI.
Tto. de hemorragia
esofágica y gástrica con
hipersecreción y profilaxis de
la hemorragia recurrente en
pacientes con úlcera
sangrante. Profilaxis de la
hemorragia gastrointestinal
debida a úlcera de estrés en
enfermos graves
Ampolla de
50mg/2ml
Directo. I.R. moderada/grave,
ajustar dosis.
Descartar lesiones
malignas. Evitar con
antecedente de
porfiria aguda por
riesgo de aparición.
En ancianos, con enf.
pulmonar crónica,
diabetes o
inmunocomprometido
s puede aumentar el
riesgo de desarrollar
neumonía adquirida
en la comunidad.
Vigilar asociado con
AINE en especial en
ancianos y en sujetos
con antecedente de
úlcera péptica.
Aumenta complicaciones
infecciosas por infección
generalizada en pacientes en
estado crítico (comparado con
sucralfato). Poco frecuentes:
dolor abdominal, diarrea,
estreñimiento, náuseas,
vómitos, calambres
abdominales.
Sulfato de
magnesio
IM
EV
-Acción anticonvulsivante.
Su acción se debe a que
reduce las contracciones
del músculo estriado por
efecto depresor sobre el
Sistema Nervioso Central y
por reducción de la
liberación de acetil colina
Control inmediato de las
convulsiones en las
toxemias severas
(preeclampsia y eclampsia)
del embarazo y en la nefritis
agudas en niños
Tratamiento y profilaxis de la
hipomagnesemia
Ampolla 10,
20 y 25% en
5, 10 y 20 ml
SIM y %. Cuando se administra
Sulfato de Magnesio
por vía parenteral,
atraviesa la placenta
con facilidad.
Generalmente no se
administra Sulfato de
Magnesio a la madre
Reducción de la frecuencia
respiratoria. Depresión de los
reflejos. Hipotensión transitoria.
Sofocos. Hipotermia.
Reducción de la frecuencia
cardíaca.
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
en la unión neuro
muscular.
Nutrición parenteral total
Tétano uterino
durante las 2 horas
que preceden al
alumbramiento a
menos que sea el
único tratamiento
disponible para
prevenir las crisis
convulsivas
eclampsicas.
Tiamina /
Vitamina B1
IM Interviene en metabolismo
de glúcidos, proteínas y
lípidos; síntesis de
acetilcolina; transmisión
del impulso nervioso y
mantenimiento de
crecimiento normal.
Cardiopatías de origen
carencial. Trastornos
gastrointestinales. Neuritis,
polineuritis diversas. Enf. de
Wernicke. Zona. Parálisis,
neuralgias. Náuseas y
calambres del embarazo.
Ampollas
30mg/1ml
----------------- No asociar en la
misma jeringa con:
penicilina,
fenilbutazona,
propifenazona
(formación de
precipitados).
Inyectable: rara, choque
anafilactico.
Teofilina VO
EV
Relaja el músculo liso
bronquial y los vasos
pulmonares por acción
directa sobre los mismos,
aumenta el aclaramiento
mucociliar. Otras acciones:
vasodilatación coronaria,
diuresis, estimulante
cerebral, cardíaco y del
músculo esquelético.
Asma bronquial, prevención
y tto. Estados
broncoespásticos reversibles
asociados a bronquitis
crónica o enfisema. IV: tto.
coadyuvante de disnea
paroxística, edema pulmonar
agudo y otras
manifestaciones de insuf.
cardíaca.
200 mg, 300
mg
Diluir en 500
cc de SF o
SG5%
-Acción disminuida
por:
aminoglutetimida,
barbitúricos,
carbamazepina,
rifampicina, fenitoína,
sulfinpirazona.
-Cuidado en angina
de pecho inestable,
propensión a
taquiarritmia,
hipertensión severa,
cardiomiopatía
obstructiva
hipertrófica,
hipertiroidismo,
epilepsia, úlcera
gastrodudenal, I.R.,
I.H., glaucoma;
monitorizar.
Náuseas, vómitos, diarrea,
dolor epigástrico, reflujo
esofágico nocturno,
hematemesis, hemorragia
intestinal, irritabilidad,
nerviosismo, cefalea, insomnio,
hiperexcitabilidad refleja,
contracciones musculares,
convulsiones tonicoclónicas
generalizadas, palpitaciones,
taquicardia sinusal o
ventricular, extrasístole,
vasodilatación periférica,
hipotensión, erupciones
cutáneas, reducción del tiempo
de protrombina, aumento de
GOT sérica, hipocaliemia,
hiperglucemia, aumento de
diuresis, hiperuricemia, temblor
de extremidades.
Torecan
(tietilperazina)
IM Antiemético.
Antivertiginoso.
Actúa sobre el centro del
vómito y la zona
quimiorreceptora,
inhibiendo náuseas y
vómitos, y sobre los
mecanismos reguladores
del equilibrio y del sentido
de orientación espacial a
nivel central y periférico,
disminuyendo el umbral de
excitabilidad del laberinto.
Náuseas y vómitos por
afecciones gastrointestinales
y hepáticas, embarazo
(hiperemesis gravídica),
uremia, radioterapia,
intervenciones quirúrgicas
(también profilácticamente,
preanestesia), traumatismo
craneal, jaqueca, etc.
Vértigos consecutivos a
arteriosclerosis, traumatismo
craneal, afección del oído
interno
Ampollas 6,5
mg / 1 ml
---------------- Embarazo. En caso
de producirse
hipotensión, tratar
con: noradrenalina,
angiotensina o
fenilefrina.
Sequedad de boca,
somnolencia. En enfermos
hipersensibles: síntomas
extrapiramidales.
Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos
Verapamilo Antiarrítmico y
Antihipertensivo.
Bloqueador de los canales
del calcio. Disminuye la
conducción del impulso
eléctrico a lo largo del
nodo AV, protegiendo así a
los ventrículos de una
taquiarritmia auricular.
También actúa
a nivel de músculo liso,
dilatando los vasos
sanguíneos, por lo que
contribuye en el
tratamiento y manejo de la
hipertensión arterial y la
angina de pecho.
a) TPSV
b) síndrome de Wolff-
Parkinson-White
c) control temporal de la
contracción ventricular
rápida
Ampolla
5mg/2ml
Administrar
en bolo
lentamente,
en no menos
de 2 min. O
3 min. En
ancianos
Usarse con
precaución en la fase
aguda del infarto de
miocardio. Los
pacientes con
insuficiencia cardíaca
o disfunción
ventricular de
cualquier grado
deberán ser
compensados antes
de comenzar el
tratamiento con
verapamilo
Bradicardia, rara vez bloqueo
A-V de segundo o tercer grado,
palpitaciones, dolor torácico,
náuseas, cefaleas,
mareos. Muy rara vez se
observa rush cutáneo (reacción
alérgica), agitación o debilidad
y hasta desmayos
(hipotensión excesiva).

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Medicamentos urgencias

  • 1. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos Adrenalina SC IM EV -Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. -Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea. -Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. -Alivio rápido de reacciones alérgicas. -Tto. de emergencia del shock anafiláctico. -Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar Amp. 1mg/1ml 1, 6 mg. / 100 ml. de Suero Fisiológico o Suero Glucosado al 5% - No se debe mezclar con bicarbonato, nitratos, lidocaina u otra solución alcalina. - Palpitaciones, arritmias cardiacas, excitabilidad, nerviosismo, nauseas. A dosis muy elevadas produce importantes isquemias distales. Aminofilina / Teofilina IV VO -Relaja directamente el músculo liso de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. -Alivio sintomático o prevención del asma bronquial. Prevención del asma inducida por el ejercicio. Enfisema pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Apnea neonatal. Cuadro respiratorio de Cheyne-Stokes. fco-amp. 10ml/240 mg 100 cc de SF o SG5% -Debe evaluarse la relación riesgo- beneficio en presencia de arritmias preexistentes, insuficiencia cardíaca congestiva, diarrea, gastritis activa, úlcera péptica activa, hipertrofia prostática, lesión miocárdica aguda, hipoxemia grave, enfermedad hepática e hipertiroidismo. -Puede producir urticaria o dermatitis exfoliativa. - Taquicardia, arritmias ventriculares o crisis convulsivas. Pueden darse vómitos y pirosis, hipotensión, cefaleas, palpitaciones, escalofríos, fiebre, taquipnea, anorexia, nerviosismo o inquietud. Amiodarona VO EV -Aumenta la oferta de oxígeno al miocardio y disminuye las resistencias arteriales periféricas, reduciendo el trabajo cardiaco. - Trastornos isquémicos del miocardio y alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias auriculares generalmente). Ampolla 3ml/150 mg SIM Por BIC en 10 minutos / 100 cc de SF -La amiodarona contiene yodo, puede pues alterar la función tiroidea y la pigmentación. -La administración IV. directa puede ocasionar hipotensión arterial o taquicardias transitorias, sensación de sofoco o nauseas. - Otros efectos son temblor, mareos, vómitos, insomnio, bradicardias, bloqueos A-V. Aspirina VO -Efectos antitrombóticos: Por se antiagregante plaquetario. -Efectos anti-inflamatorios: inhibición periférica de la acción de la COX-1 y de la COX-2 -Efectos analgésicos -Efectos antipiréticos -Tratamiento para el dolor leve a moderado. -Tratamiento antiplaquetario en problemas de coagulación. Comprimidos de 100- 500mg. --------------- -Gastritis o ulcera de estómago. • Trastorno de la coagulación • Asma o alergias estacionales • Enfermedad del hígado o riñones • Gota - Posibilidad de hemorragias excesivas - Complicaciones digestivas (acidez, dispepsia, malestar abdominal, úlcera gástrica o duodenal) - Insuficiencia renal (es un efecto adverso que comparte con todos los analgésicos) -Alergia - Posibilidad de desencadenar
  • 2. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos crisis de asma en individuos predispuestos Atropina EV -A dosis terapéuticas causa taquicardia por bloqueo vagal, pero reduce la probabilidad de Fibrilación Ventricular desencadenada por la hipoperfusión miocárdica que acompaña a la bradicardia extrema. -Puede incrementar la FC en la bradicardia sinusal y en el bloqueo A-V. -Impide que el SN Parasimpático retrase la conducción a traves de los nódulos sinusales y aurículo-ventriculares. -Bradicardias sintomáticas, asistolia y bloqueo A-V. Ampollas de 1 mg. / ml Pura o 1 mg. / 5 ml. ( 0,2 mg. / ml.) Se debe utilizar con precaución durante el embarazo y en pacientes mayores de 40 años, sobre todo aquellos con cualquier enfermedad cardíaca severa, hipertensión, colitis ulcerosa, ileo, enfermedad pulmonar crónica, hipertiroidismo, neuropatía autónoma, enfermedad renal o hepática o hipertrofia prostática (estos últimos pacientes pueden experimentar retención urinaria, y deberían orinar en el momento de administración). Taquicardia sinusal, aumento en el consumo de oxígeno, retención urinaria, midriasis, cefalea, excitación Betametasona / Cidoten Tóp ica -IM -EV -Glucocorticoides sintéticos que se utilizan como agentes inmunosupresores y anti-inflamatorios - Se indica para el manejo de variadas enfermedades endocrinas, osteomusculares, dermatológicas, del colágeno, alérgicas, oftalmológicas, gastrointestinales, oftálmicas y hematológicas. -Ampollas de 4 mg/ 1ml -No se diluye. -Los corticosteroides deben usarse con cautela en pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática, en psicosis o antecedentes de las mismas, insuficiencia cardiaca congestiva y/o renal, en diabetes mellitus, hipertensión arterial, osteoporosis grave, úlcera péptica, tuberculosis activa, lactancia y embarazo. -No administrar simultáneamente vacunas de virus vivos. En tratamientos prolongados no a) Retención de sodio, baja del potasio, alcalosis hipocaliemica, ICC, retención de líquidos. b) Debilidad muscular, miopatía, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión, ruptura de tendones. c) Úlcera péptica sangrante, pancreatitis, distensión abdominal, hipo. d) Atrofia cutánea, alteración en la cicatrización, urticaria. e) Convulsiones, pseudotumor cerebral, cefalea. f) Retardo crecimiento fetal, o en la niñez, falta de respuesta adrenocortical, reducción a la tolerancia a los carbohidratos. g) Catarata subcapsular
  • 3. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos suspender abruptamente este medicamento. posterior, glaucoma. h) Euforia, manifestaciones psiquiátricas psicóticas, depresión, insomnio. Bicarbonato sódico EV Neutraliza los ácidos Suele utilizarse para corregir la acidosis producida por el metabolismo anaerobio en tejidos isquémicos, consecuencia de la PCR y maniobras de reanimación u otras situaciones límite. La acidosis inactiva o reduce notablemente los efectos de los medicamentos. Frascos de 250 ml ---------------- Exclusivamente EV. Precipita con el cloruro cálcico y también inactiva los simpaticomiméticos, por ello hay que administrarlo de forma independiente. Alteraciones del pH, acidosis paradójicas, alteraciones gasométricas, necrosis tisulares si se administra por una vía indebida, y fracaso de la desfibrilación. Budesonida VR -Antiinflamatorio local, inhibe la liberación de mediadores inflamatorios y la respuesta inmune mediada por citoquinas. -Tto. de mantenimiento para la inflamación subyacente de vías respiratorias en asma bronquial y EPOC. -Aerosol 50 µg 200 ds ---------------- -Control y cuidado especial con tuberculosis pulmonar, e infección vírica, fúngica o de otro tipo en vías respiratorias. -Irritación leve de garganta y de mucosa oral, disfonía, dificultad para tragar, candidiasis orofaríngea, ronquera, tos. Captopril VO Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. -HTA, Insufuciencia cardíaca crónica, infarto al miocardio. -Comprimidos 25mg. ----------------- - Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a un tto. previo a IECA, edema angioneurótico hereditario/idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. Pacientes con disfunción renal. - Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; estreñimiento; sequedad de boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y alopecia. Cedilanid (lanatocido C) IM EV - Cardiotónico. Glucósico cardíaco. - Profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacas - Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva - Su acción inotrópica positiva produce una mejora del gasto cardíaco y de los signos y síntomas de la insuficiencia hemodinámica tales como disnea, edema y/o congestión venosa. -Ampolla 0,4mg / 2ml -No se diluye -Se pasa directo pero se debe esperar 25 a 30 minutos para que haga efecto. - En presencia de corazón pulmonar crónico. Insuficiencia coronaria. En trastornos electrolíticos. Insuficiencia renal o hepática. En pacientes de edad, debe reducirse la dosis. -Anorexia, Nauseas, vómitos, trastornos del SNC. Ceftriaxona IM EV -Cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra - Sepsis, meningitis, peritonitis, infección biliar; gastrointestinal; ósea; Frascoampolla 1g. -En bolo: 10- 20 cc de SF. -Infusión -Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recién - Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia,
  • 4. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos una actividad significativa frente a gérmenes gram- negativos serios articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumonía, de garganta, nariz y oídos, genital, gonocócica, borreliosis de Lyme, infección con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria. intermitente: 50-100 cc de SF o SG5%. Entre 15-30 minutos nacidos o prematuros con riesgo de encefalopatía bilirrubinémica. -Controlar perfil hemático en tto. prolongado. I.R. grave: ajustar dosis. anemia hemolítica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alérgica. Clorfenamina VO IM EV Antihistamínico. Antialérgico. -En el alivio de las reacciones alérgicas a sangre o plasma; en el tratamiento de reacciones anafilácticas conjuntamente con epi-nefrina y otras medidas de rigor después de controlar las manifestaciones agudas, y en otras afecciones alérgicas no complicadas -Ampolla 1ml/10mg -Adm. directa Debido a que puede ocurrir somnolencia, se debe advertir a los pacientes de no participar en actividades que requieran estado mental de alerta, como conducir un automóvil u operar equipo y maquinaria mientras se encuentran en tratamiento. Los antihistamínicos tienen tendencia a causar mareos sedación e hipotensión en pacientes de edad avanzada El efecto secundario observado con mayor frecuencia es la somnolencia ligera a moderada. Otras reacciones adversas posibles, incluyen reacciones adversas cardiovasculares, hematológicas, neurológicas, gastrointestinales, genitourinarias y respiratorias. - Reacciones adversas generales: urticaria, erupción, choque anafiláctico, sensibilidad a la luz, suda-ción excesiva, escalofríos, sequedad de la boca, nariz y garganta. Clorpromazina VO IM EV -Sedante, antipsicótico, antiemético y tranquilizante. -Agitación psicomotriz: psicosis aguda, crisis maniaca, acceso delirante, síndrome confusional; proceso psicogeriátrico. Proceso psicótico: esquizofrenia, síndrome delirante crónico. Cura de sueño. Ampolla 25mg/2ml Directo sin diluir. -I.R./I.H., antecedente de hepatopatía. -Parkinson, afección cardiovascular grave y factores de riesgo de ACV. Riesgo de sedación e hipotensión y aumento de mortalidad en ancianos con demencia. Hiperprolactinemia, aumento de peso, sedación, hipotensión ortostática, sequedad de boca, estreñimiento, trastornos de acomodación ocular, retención urinaria, SNM, tortícolis, crisis oculógiras, trismus, acinesia, discinesia, hipertonía, excitación motora, aumento del riesgo de tromboembolismo venoso, fotosensibilización, impotencia, frigidez, depósitos pigmentarios en segmento anterior ocular, estreñimiento e íleo paralítico. Cloxacilina VO IM EV Bactericida. Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas Infección sistémica o localizada por estafilococos penicilín-resistentes: FA 500mg -En bolo con 10 – 20 cc de SF. Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o Prurito, rash cutáneo, urticaria, nefritis intersticial, diarrea, náuseas, vómitos. Vía IV a
  • 5. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Resistente a penicilinasa estafilocócica. septicemia, sinusitis, otitis, forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis, piomiositis, mastitis, artritis séptica, osteomielitis, osteítis, empiema pleural, absceso pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis. -Infusion intermitente: 50-100 cc de SF en 30-60 minutos. cefalosporinas. Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas. dosis elevadas: convulsiones, toxicidad en SNC (especialmente en pacientes con fallo renal), flebitis, candidiasis oral. Dexametasona IM EV Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. Inflamaciones originadas por infecciones. Alergias. Traumatismos. Shock y colapso circulatorio. Ampolla 4mg/1ml No se diluye -Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. -Micosis sistémicas tuberculosis activa hipertensión arterial severa procesos virales sistémicos severos infecciones activas y en la diabetes mellitus. La dexametasona no debe ser aplicada en articulaciones inestables. Malestares GI. Intolerancia a la glucosa. Acción inmunosupresora, Trastornos psiquiátricos Osteoporosis, fracturas patológicas (p.ej. de cadera) Atrofia muscular. Hipertensión, retención de sodio y fluidos, edema, empeoramiento de la insuficiencia.. Dermatológicas: acné, dermatitis alérgica, sequedad de la piel, petequias y hematomas, eritema, anormalidades en la cicatrización, aumento de la sudoración, rash, estrías, supresión de la reacción a pruebas cutáneas, fragilidad cutánea, adelgazamiento del vello capilar, urticaria. Diazepam VO IM EV Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada. -Supresión sintomática de ansiedad, agitación y tensión psíquica por estados psiconeuróticos y trastornos situacionales transitorios. Ampolla 10mg/1ml Bolo: 10 cc de SF en 3-5 minutos. Ancianos, I.R., I.H. leve o moderada, niños, insuf. respiratoria crónica, porfiria, epilepsia, dependencia de alcohol o drogas. En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis epilépticas, extremar la precaución. Riesgo de amnesia anterógrada, reacciones psiquiátricas y paradójicas. -Sedación, somnolencia, diarreas, vomito ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos gastrointestinales, cambios en la libido. Se han conocido casos de reacciones paradójicas, con excitación y agresividad (sobre todo en niños y ancianos). La administración parenteral puede producir hipotensión o debilidad muscular, alucinaciones y visiones.
  • 6. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos Diclofenaco VO IM EV AINEs: Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas. Dolor leve a moderado. Ampolla 75 mg/3ml En bolo, directo o diluido en 10-20 cc de SF. -I.R., I.H., ancianos, porfiria, antecedentes de colitis ulcerosa o enf. de Crohn, antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca, uso concomitante de corticoides orales y antidepresivos Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia; erupción; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción, dolor y induración en el lugar de iny. (IM). Lab: aumento de transaminasas séricas. Dobutamina EV Aumenta la fuerza de contracción del miocardio y reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Se utiliza en el tratamiento a corto plazo de la descompensación cardiaca y como coadyugante en cirugía cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, y fallo cardíaco asociado a cardiopatía o shock séptico. 250 mg/20 ml 250 mg. / 250 ml. de Suero Fisiológico o Suero Glucosado al 5% -No mezclar con bicarbonato, heparina,penicilina, ni cefalosporinas. Nauseas, vómitos, vasoconstricción periférica, taquicardia, hipertensión arterial, palpitaciones, dolor anginoso, cefaleas y disnea. Dopamina EV Como catecolamina endógena que es, estimula los receptores alfa y beta- adrenérgicos. -Pero a diferencia de otras catecolaminas, también estimula los dopaminérgicos. -Incrementa : gasto cardiaco, presión arterial, diuresis, frecuencia cardiaca. Tratamiento del shock cardiogénico. Para el shock séptico e hipovolémico, puede utlizarse como coadyugante temporal en orden a la reposición de volumen. Tratamiento de la hipotensión arterial, despues de que se haya completado la reposición de volumen. -A corto plazo como tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva Grave que no responde a digitálicos. Ampolla de 200 mg. / 5 cc. 200 mg. / 100 ml. de S.G. al 5% Debe administrarse sólo por vía central, ya que de extravasarse puede causar irritación y necrosis en torno al punto de punción. En caso de administrarse por vía periférica, debemos controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión hística controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad. Vasodilatación, Hipotensión, Palpitaciones, Taquicardia, Nauseas, Vómitos, Vasoconstricción periférica, Hipertensión, Taquiarritmias, Hipoperfusión renal, Escaras y necrosis hística (debido a extravasación). Dormonid / Midazolam VO IM EV Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor gabaérgico. -Benzodiacepinas -Sedación consciente antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local. - Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés importante Ampolla 5mg / 1ml -Directo sin diluir para anestesia. -Infusión intermitente: en 50-100 ml de SF o SG5% -Evitar el usol junto con otros depresores del SNC. ya que se aumentan los efectos. • Utilizar con precaución en pacientes con disfunción hepática o renal, con insuficiencia pulmonar crónica, alteración de la función cardiaca, mayores de 60 años, Depresión respiratoria y apnea (IV), dolor punto de aplic. (IM), somnolencia, sedación prolongada, confusión, euforia, alucinaciones, fatiga, cefalea, mareos, ataxia, amnesia anterógrada, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas. Convulsiones en lactantes y recién nacidos.
  • 7. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos pacientes pediátricos o en personas con historia de abuso de drogas o alcohol. • Vigilar atentamente la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno. Espercil / Ácido tranexámico VO EV Hemostático. Tratamiento de hemorragias: epistaxis recurrente, hemoptisis, hemorragia post- extracción dental. Prevención de hemorragias: en cirugía o trauma. En hemofílicos y enfermos tratados con anticoagulantes. En extracción dentaria y otros procedimientos odontológicos. Comprimidos de 500mg. Ampollas 1000mg / 10ml En bolo: 1 mg en 5 minutos. Infusion intermitente: 1-2 g en 500 cc de SF o SG5%. Hematurias masivas de vías urinarias superiores por riesgo de obstrucción uretral. I.R. por riesgo de acumulación. Precaución. Riesgo de acumulación. Estreptokinasa EV Es una proteína producida por el streptococo betahemolítico. Forma un complejo estable con el plasminógeno, lo cual produce un cambio conformacional en el plasminógeno libre para formar plamina; esta última lisa la fibrina en los trombos Se utilizan por vía periférica o intracoronaria para lisar el trombo intracoronario en infarto agudo del miocardio. Otras indicaciones y según criterios ya establecidos en: tromboembolismo pulmonar, disfunción aguda de prótesis valvular mecánica, trombosis venosa profunda proximal y oclusión arterial embólica. 1.500.000 unidades para pasar diluida en 100 ml de solución salina normal en 30- 45 minutos Ampollas por 750.000 y 1.500.000 unidades en forma liofilizada Se deben evitar inyecciones IM y punciones arteriales no compresibles. Minimizar las punciones arteriales y venosas y el excesivo manejo del paciente. Parar inmediatamente la administración si se produce hemorragia severa o reacción anafilactoide. a. Hemorragia a cualquier nivel. La incidencia de hemorragia cerebral es de 0.4% b. Reacciones alérgicas que son infrecuentes y por lo general no severas. Incidencia 3.6% c. Hipotensión arterial transitoria. Incidencia del 11% Fitoquinona / Fitomenadiona / Vitamina K1 IM Hemostático Antihemorrágico Vitaminoterapia K Hipoprotrombinemia inducida por drogas; tratamiento prolongado con antibióticos. Obstrucción biliar. Insuficiencia hepática. Prevención de hemorragias del recién nacido. Ampollas 10mg /1 ml ----------------- La inyección debe ser lenta. Puede interaccionar con algunos anticoagulantes pero no se conocen efectos adversos en general. Flumazenil EV Antagonista de los receptores benzodiazepínicos Reversión parcial o total de la sedación residual o postoperatoria que resulta del uso de las benzodiazepinas. Manejo de sobredosis de Ampollas 0,5 mg / 5ml Bolo, sin dilución Riesgo de convulsiones en pacientes con epilepsia o I.H. grave tratados con benzodiazepinas; Influencia en la capacidad para conducir y en otras funciones psicomotoras de los pacientes en régimen ambulatorio. Náuseas y vómitos postoperatorios.
  • 8. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos benzodiazepinas. lesión cerebral grave (y/o presión intracraneal inestable). Evitar iny. rápida Furosemida VO EV Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg. Edema, HTA Ampollas 20mg/1ml Directo sin diluir Monitorización en pacientes con: obstrucción parcial de la micción, hipotensión, estenosis coronaria o cerebral significativa, diabetes, gota, síndrome hepatorrenal, hipoproteinemia. Controlar electrolitos séricos Aumenta niveles hemáticos de urea y creatinina y niveles séricos de colesterol, triglicéridos y ác. úrico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reducción de presión arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolíticas (aumenta excreción de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratación; hemoconcentración. Gentamicina IM EV Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica. Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infección del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis quística, de huesos, piel y tejido subcutáneo incluyendo quemaduras. Ampolla 80mg/2ml Microgoteo: 100cc SF 30-60 minutos. IM directo Ajustar dosis en IR. Trastorno neurológico o muscular como miastenia gravis y parkinson. Mantener buena hidratación. Disminucion de función renal. Hipoacusia, neuropatía o encefalopatía periférica, adormecimiento, hormigueo, contracción muscular, convulsión, depresión respiratoria, letargia, confusión, trastorno visual, disminución de apetito, pérdida de peso, hipo e hipertensión, picor, urticaria, edema laríngeo, fiebre, cefalea, náuseas, vómitos, incremento de salivación, estomatitis, disminución nivel de Ca, Mg, Na y K, anemia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis transitoria, eosinofilia y trombocitopenia. Fentanilo SL VO Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide µ, principalmente en SNC. Analgesia. Dolor moderado a fuerte. Comprimidos ----------------- Depresión respiratoria (respetar indicaciones y posología del producto), EPOC, enf. pulmonares, hipertensión intracraneal, trastornos de la conciencia, coma, tumor cerebral, bradiarritmias, Somnolencia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, escalofríos, prurito, sedación, confusión, depresión, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, e hipertensión, retención urinaria, fiebre, astenia, úlceras bucales/estomatitis, palpitaciones, vértigo, conjuntivitis, rinitis, dolor abdominal, infección urinaria,
  • 9. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos hipotensión, hipovolemia, ancianos, miastenia gravis. Vigilar a pacientes con trastornos hepáticos o renales, aumenta toxicidad de fentanilo trastornos de la piel, rash, edema periférico, fatiga, depresión respiratoria, faringitis, rubor, sofocos, anorexia, anemia, neutropenia, migraña, dolor dental, mialgia, dolor de espalda. Gluconato de calcio EV -Calcioterapia Tto. hipocalcemia aguda (tetania hipocalcémica). Restaurador electrolítico durante nutrición parenteral. Coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y anafilácticas. Ampolla 10gr/10 ml (10%). -En bolo administrar lento, en vía exclusiva. Mayor riesgo de hipercalcemia especial control. Puede agravarse la insuf. en pacientes con cálculos renales de Ca. Enf. cardiaca tratados con glucósidos digitálicos. Control periódico de niveles plasmáticos de Ca en los que reciban tto. concomitante de elevadas dosis de vit. D, ttos. prolongados con suplementos de Ca o I.R Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatación periférica, HTA, necrosis tisular, sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en punto de iny., sudoración, sensación de hormigueo. Haldol / Haloperidol VO IM EV Bloquea específicamente los receptores dopaminérgicos cerebrales. Neuroléptico. Antipsicótico. Antiemético. Esquizofrenia crónica sin respuesta a otros antipsicóticos, preferiblemente en pacientes < 40 años; tto. de ataque de psicosis agudas; tto. sintomático coadyuvante en ansiedad grave en caso de ineficacia de terapias habituales; agitación psicomotriz de cualquier etiología Tableta de 5mg. Ampolla 5mg/1ml Directo Historia de epilepsia o alteración predisponente a convulsión, hipertiroidismo, ancianos (> sensibilidad a sedación e hipotensión), enf. cardiovascular grave, I.R., enf. hepática, parkinson, tto. simultáneo con antiparkinsonianos Espasmos de músculos de masticación; pseudoparkinsonismo, depresión, sedación, agitación, somnolencia, insomnio, cefalea, confusión, vértigo, crisis de gran mal (epilépticos), exacerbación de síntomas psicóticos, náusea, vómitos, pérdida del apetito, hiperprolactinemia. Hidralazina EV Relajación directa del músculo liso arterial. Incremento reflejo de la frecuencia cardíaca y el volumen de eyección. Eclampsia, Hipertensión severa. Ampollas por 20 mg. en 1 ml Bolo 20 cc de SF -Monitorizar PA y pesquisar síntomas de hipotensión Por sus efectos secundarios no es un fármaco de elección como vasodilatador. El inicio de acción es retardado y el efecto antihipertensivo impredecible. Puede desencadenar angina por taquicardia. Hidrocortisona EV Corticoide no fluorado de -Terapia de reemplazo en -FA 100mg - Bolo en 10 -Insuf. cardíaca, I.R., Leucitosis; aumento presión
  • 10. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado medio. insuf. adrenocortical primaria o secundaria. -Exacerbaciones agudas de asma. Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata. -Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo agudo del trasplante de órganos. Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide. Tenosinovitis y bursitis. 500mg. cc. I.H., osteoporosis, historia previa de psicosis o miopatía esteroidea, ulcus péptico, historia de tuberculosis, aumento de la susceptibilidad y gravedad de infecciones, no administrar vacunas vivas. intracraneal, HTA, agravamiento de epilepsia; glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbación de infección ocular viral o fúngica; dispepsia, ulcus péptico con perforación y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis Isoproterenol Simpaticomimético que actúa a nivel de los receptores beta adrenérgicos Como broncodilatador, en bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado y en el paro cardíaco. Ampollas 0,2 mg. / 1ml En paro directo. Exclusivamente EV. Monitorizar al pcte. Taquicardia, en ningún caso debe usarse en enfermos con intoxicación digitálica ; rubor facial ; sudoración ; utilizado simultáneamente con adrenalina pueden producirse arritmias graves ; aumenta significativamente la demanda de oxígeno del miocardio. Lidocaina 2% EV Controla las arritmias ventriculares deprimiendo el automatismo del Haz de His y las ramas de Purkinje. Eleva el umbral de excitación eléctrica ventricular evitando descargas ectópicas y latidos prematuros. Produce poco o ningún efecto sobre las aurículas, no varía la contractilidad miocárdica ni la PA Produce bloqueo nervioso local en anestesia. Arritmias ventriculares (contracciones ventriculares prematuras frecuentes, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular) y anestesia local por infiltración. Ampollas de 20 mg. / 1ml Directo en PCR. En iny., disponer de equipos de ventilación y reanimación y monitorizar al paciente. Enf. renal o hepática: disminuir dosis. Precaución en ancianos, debilitados, niños, epilepsia, trastornos cardiovasculares, hipovolemia, bloqueo atrioventricular u otros trastornos de la conducción, bradicardia, función respiratoria deteriorada, patología o terapéutica que disminuya el débito sanguíneo. Ansiedad, agitación, alteraciones en la percepción auditiva y/o visual, somnolencia, calambres musculares, nauseas y vómitos, convulsiones, pérdida de conciencia, paro respiratorio y reacciones a los anestésicos. Metoclopramida VO IM EV Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimicoceptora y en el centro emético de la Tto. sintomático de náuseas y vómitos; trastornos funcionales de motilidad digestiva; preparación de exploraciones del tubo Ampolla 10 mg / 2 ml En bolo 10 cc de SF. I.R. e I.H., reducir dosis. Riesgo de reacciones extrapiramidales en especial: niños y Somnolencia, diarrea, astenia.
  • 11. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos médula implicada en la apomorfina - vómito inducido. Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonista de los receptores 5-HT4 implicados en el vómito provocado por quimioterapia. digestivo; prevención y tto. de náuseas y emesis provocada por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplásica. adolescentes (no se recomienda de 1 a 18 años), a dosis elevadas y pacientes > 65 años. Respetar intervalo posológico (mín. 6 h) incluso en caso de vómitos y rechazo de dosis. Epilepsia, no se recomienda. Morfina Droga opiácea usada frecuentemente como analgésico. Es un potente agonista de los receptores opiáceos O. a. Tratamiento del dolor asociado a la isquemia miocárdica b. Disnea asociada al fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar agudo c. Dolores intensos que justifiquen el empleo de un estupefaciente. Ampolla 10 mg= 1cc Hasta completar 10 cc. Administrar dosis SIM -Vigilar características de la respiración. -Hipovolemia -IR -I. respiratoria no compensada. En caso de intoxicación utilizar naloxona. a. Depresión respiratoria que se debe a un reducción de la sensibilidad al CO2 en el tronco cerebral. b. Hipotensión, nauseas y vómitos c. Menos frecuente: cefalea, nerviosismo, insomnio, constipación Nitroglicerina SL EV Aumento en el aporte de oxígeno y disminución de su demanda en el miocardio. Reduce la resistencia vascular coronaria, aumenta el flujo colateral y la perfusión subendocárdica. Reduce la presión arterial, el volumen ventricular telediástolico, el estrés de la pared ventricular y la presión capilar pulmonar. Dilata las venas de capacitancia, pero a dosis mayores causa dilatación arterial. En angina inestable e infarto agudo del miocardio. En algunas crisis hipertensivas. En edema pulmonar hidrostático. Frasco ampolla de 50 mg, Comprimido 0,6 mg 250 cc de SF. Debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad renal o hepática severas, aquellos con presión capilar pulmonar baja o normal y en aquellos que toman medicamentos que disminuyen la presión sanguínea. Con la terapia intermitente, pueden incrementarse los episodios anginosos durante el intervalo libre de nitratos. a. Cefalea b. Desarrollo de tolerancia (después de las 12 horas). Norepinefrina EV Causa un acentuado aumento de las resistencias periféricas y por tanto, aumenta la P.A. Sistólica, Diastólica y Media. Los reflejos vagales compensadores pueden disminuir la Frecuencia Cardiaca, sin ningún cambio o disminución real Potente vasoconstrictor periférico, recomendado en el tratamiento de la hipotensión arterial intensa con baja resistencia periférica total. Ampolla de 10 mg. en 10 ml. Diluir 1, 6 mg. / 100 ml. La hipoxia, hipercapmia, acidosis, disminuyen su efectividad y aumentan el riesgo de arrítmias. Los glicósidos digitálicos aumentan el riesgo de arrítmias Arrítmias cardiacas, necrosis tubular aguda, gangrena de las extremidades.
  • 12. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos del Gasto Cardiaco. Penicilina G sódica IM EV Antibiótico bactericida beta-lactámico (sensible a beta-lactamasas), que inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Infección estreptocócica. Infección neumocócica. Erisipela. Meningitis meningocócica. Neumonía neumocócica. Uretritis y salpingitis gonocócica. Endocarditis bacteriana. FA de 1.000.000 y 2.000.000 U.I. IM: directo EV: 50 - 100 ml de SF. Monitorear los niveles séricos de sodio y potasio cuando se utilizan altas dosis y en pacientes con insuficiencia renal. Alergia, que puede llevar a un shock anafiláctico. Propinoxato (Viadil) VO IM EV Antiespasmódico y levemente anticolinergico. Afecciones espasmódicas y dolorosas de las vías biliares, intestinales, genitourinarias, etc. Ampolla de 5mg / 1ml 20 cc de SF. Lento. O en SF de 500 cc. Debido a la posibilidad de efectos anticolinérgicos, especialmente en pacientes sensibles o cuando se usan dosis elevadas, debe emplearse con precaución en pacientes con predisposición a la obstrucción intestinal o urinaria. Con dosis muy superiores puede presentarse retención urinaria, visión borrosa, taquicardia, cefaleas, mareos, insomnio, reacciones alérgicas. Ranitidina VO IM EV Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina. Úlcera gástrica y duodenal, reflujo GI. Tto. de hemorragia esofágica y gástrica con hipersecreción y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con úlcera sangrante. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal debida a úlcera de estrés en enfermos graves Ampolla de 50mg/2ml Directo. I.R. moderada/grave, ajustar dosis. Descartar lesiones malignas. Evitar con antecedente de porfiria aguda por riesgo de aparición. En ancianos, con enf. pulmonar crónica, diabetes o inmunocomprometido s puede aumentar el riesgo de desarrollar neumonía adquirida en la comunidad. Vigilar asociado con AINE en especial en ancianos y en sujetos con antecedente de úlcera péptica. Aumenta complicaciones infecciosas por infección generalizada en pacientes en estado crítico (comparado con sucralfato). Poco frecuentes: dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, calambres abdominales. Sulfato de magnesio IM EV -Acción anticonvulsivante. Su acción se debe a que reduce las contracciones del músculo estriado por efecto depresor sobre el Sistema Nervioso Central y por reducción de la liberación de acetil colina Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas (preeclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis agudas en niños Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia Ampolla 10, 20 y 25% en 5, 10 y 20 ml SIM y %. Cuando se administra Sulfato de Magnesio por vía parenteral, atraviesa la placenta con facilidad. Generalmente no se administra Sulfato de Magnesio a la madre Reducción de la frecuencia respiratoria. Depresión de los reflejos. Hipotensión transitoria. Sofocos. Hipotermia. Reducción de la frecuencia cardíaca.
  • 13. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos en la unión neuro muscular. Nutrición parenteral total Tétano uterino durante las 2 horas que preceden al alumbramiento a menos que sea el único tratamiento disponible para prevenir las crisis convulsivas eclampsicas. Tiamina / Vitamina B1 IM Interviene en metabolismo de glúcidos, proteínas y lípidos; síntesis de acetilcolina; transmisión del impulso nervioso y mantenimiento de crecimiento normal. Cardiopatías de origen carencial. Trastornos gastrointestinales. Neuritis, polineuritis diversas. Enf. de Wernicke. Zona. Parálisis, neuralgias. Náuseas y calambres del embarazo. Ampollas 30mg/1ml ----------------- No asociar en la misma jeringa con: penicilina, fenilbutazona, propifenazona (formación de precipitados). Inyectable: rara, choque anafilactico. Teofilina VO EV Relaja el músculo liso bronquial y los vasos pulmonares por acción directa sobre los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones: vasodilatación coronaria, diuresis, estimulante cerebral, cardíaco y del músculo esquelético. Asma bronquial, prevención y tto. Estados broncoespásticos reversibles asociados a bronquitis crónica o enfisema. IV: tto. coadyuvante de disnea paroxística, edema pulmonar agudo y otras manifestaciones de insuf. cardíaca. 200 mg, 300 mg Diluir en 500 cc de SF o SG5% -Acción disminuida por: aminoglutetimida, barbitúricos, carbamazepina, rifampicina, fenitoína, sulfinpirazona. -Cuidado en angina de pecho inestable, propensión a taquiarritmia, hipertensión severa, cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, hipertiroidismo, epilepsia, úlcera gastrodudenal, I.R., I.H., glaucoma; monitorizar. Náuseas, vómitos, diarrea, dolor epigástrico, reflujo esofágico nocturno, hematemesis, hemorragia intestinal, irritabilidad, nerviosismo, cefalea, insomnio, hiperexcitabilidad refleja, contracciones musculares, convulsiones tonicoclónicas generalizadas, palpitaciones, taquicardia sinusal o ventricular, extrasístole, vasodilatación periférica, hipotensión, erupciones cutáneas, reducción del tiempo de protrombina, aumento de GOT sérica, hipocaliemia, hiperglucemia, aumento de diuresis, hiperuricemia, temblor de extremidades. Torecan (tietilperazina) IM Antiemético. Antivertiginoso. Actúa sobre el centro del vómito y la zona quimiorreceptora, inhibiendo náuseas y vómitos, y sobre los mecanismos reguladores del equilibrio y del sentido de orientación espacial a nivel central y periférico, disminuyendo el umbral de excitabilidad del laberinto. Náuseas y vómitos por afecciones gastrointestinales y hepáticas, embarazo (hiperemesis gravídica), uremia, radioterapia, intervenciones quirúrgicas (también profilácticamente, preanestesia), traumatismo craneal, jaqueca, etc. Vértigos consecutivos a arteriosclerosis, traumatismo craneal, afección del oído interno Ampollas 6,5 mg / 1 ml ---------------- Embarazo. En caso de producirse hipotensión, tratar con: noradrenalina, angiotensina o fenilefrina. Sequedad de boca, somnolencia. En enfermos hipersensibles: síntomas extrapiramidales.
  • 14. Medicamento Vía Efecto principal Indicaciones Presentación Dilución Precauciones Efectos Adversos Verapamilo Antiarrítmico y Antihipertensivo. Bloqueador de los canales del calcio. Disminuye la conducción del impulso eléctrico a lo largo del nodo AV, protegiendo así a los ventrículos de una taquiarritmia auricular. También actúa a nivel de músculo liso, dilatando los vasos sanguíneos, por lo que contribuye en el tratamiento y manejo de la hipertensión arterial y la angina de pecho. a) TPSV b) síndrome de Wolff- Parkinson-White c) control temporal de la contracción ventricular rápida Ampolla 5mg/2ml Administrar en bolo lentamente, en no menos de 2 min. O 3 min. En ancianos Usarse con precaución en la fase aguda del infarto de miocardio. Los pacientes con insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular de cualquier grado deberán ser compensados antes de comenzar el tratamiento con verapamilo Bradicardia, rara vez bloqueo A-V de segundo o tercer grado, palpitaciones, dolor torácico, náuseas, cefaleas, mareos. Muy rara vez se observa rush cutáneo (reacción alérgica), agitación o debilidad y hasta desmayos (hipotensión excesiva).