Sandra Mahecha

1. .
De Agita São Paulo a Agita Mundo:
Fí
La Actividad Física como forma de
Promoción de la Salud en la Comunidad
Promoció
Sandra Mahecha Matsudo
sandra@celafiscs.org.br
sandra@celafiscs.org.br
Barcelona , 24-27 Noviembre, 2008
Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul
Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul
.

2. Eventos
Publicaciones Asesoria
Cientí
Científicos
Formació
Formación Proyectos
RH CELAFISCS Longitudinales
Promoció
Promoción Actividad Investigación
Investigació
Física - Salud Ciências do Esporte

3. Premios Internacionales
Medicina Deportiva - Olimpíada de Barcelona 1992
Philip Noel Baker de Medicina do Esporte ICSSPE 1995
Premio Príncipe Faisal-Arabia da FIEP 1996
OPS – Dia Mundial da Saúde - Agita Mundo – 2002
Jovenes Investigadores – Congreso Olimpico Grecia
2004
I Internacional de Actividad Física y Salud – CDC, 2004

4. COSTOS DEL
SEDENTARISMO
Agita São Paulo

5. COSTO HOSPITALAR ASOCIADO AL SEDENTARISMO
- ESTADO DE SÃO PAULO
ENFERMEDAD COSTO* PAR R$ SEDENTAR*
ACV 11.732 0,24 7.097.
Hipertensión 4.277 0,14 1.475
Diabetes 9.402 0,11 2.656
DVC 127.424 0,22 71.357
Cancer seno 3.818 0,08 735
Cancer colon 2.700 0,14 931
Fracturas 10.236 0,26 6.704
Caídas 1.025 0,26 671
Artritis 647 0,12 200
Humor 8.680 0,09 1.909
TOTAL R$ 179.945.850,41 R$ 93.735.431,14
USD $ 37.494.172 CELAFISCS, AGITA SP e CDC 2002

6. World deaths in 2000 attributable to selected
leading risk factors
Blood pressure
Tobacco
Cholesterol
Underweight
Unsafe sex
Fruit and vegetable intake
Sedentarismo High Body Mass Index
Physical inactivity 2 Millones Muertes
Alcohol
Unsafe water, sanitation, and hygiene
Indoor smoke from solid fuels
Iron deficiency
Urban air pollution
Zinc deficiency
Vitamin A deficiency
Unsafe health care injections
Occupational risk factors for injury
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
WHO, 2005 Number of deaths (000s)

7. Prevalencia del Sedentarismo en Europa
Suécia 32 %
Finlândia 33
Irlanda 35
Inglaterra 48
Alemanhã 56
Europa 57
França 63
Bégica 67
Portugal 83
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
VAZ DE ALMEIDA, 1999

8. INFLUENCIA DE DIFERENTES FACTORES
DE RIESGO DE MUERTE
• INFARTO • DERRAME CEREBRAL
25 21
54 50 7
12 22
9 • CANCER
29 Estilo de vida
37 Ambiente
Homens
24 10 Biologia
Servicios medicos
Agita São Paulo

9. Caminada, Subir Escaleras & Mortalidad
1,00
0,90
Riesgo relativo
MORTALIDAD
0,80
<5 5 - 10 10 - 20 > 20
kilometros/semana
Cohorte prospectivo
1,00 15 años
n = 13,485 hombres
(x: 57 años)
0,90
0,80
< 10 10 - 20 20 - 35 > 35
pisos/semana
Agita São Paulo
Lee and Paffenbarger, 2000

10. Derrame Cerebral & Caminada
RR
1,00 AVC total†
0,90 AVC isquemico†
0,80 hemorrá
AVC hemorrágico†
† ajustado para la edad
0,70
0,60
0,50
0,40 p < 0,001
0,30 p < 0,001
Fácil Moderado Rá
Rápido/Muy Rápido
Rá
(< 2 mph) (2 - 2,9 mph) (> 3 mph)
Journal
Hu, F. et al. Physical activity and stroke risk in women. Journal of American Medical
2961-
Association, 283: 2961-2967, 2000. Agita São Paulo

11. L E
A n
N
Z
E
A
M
S
I P
E A
N Ñ
T O
O L

12. EXER
EJERCICIO
STENT
Hambrecht, et al. Circulation 109, 2004

13. 1,5 NIH-AARP
National Institute of Health-American Association of Retired Person
Recomendação
2007
RR
1
Ref. 27%
32%
0.73 0,68
Moderado 0,5 (0,68-0,78) (0,64-0,73)
5Xsem.
Vigoroso
3Xsem.
p >0,001
0
n = 252.925 Sedentário 30 min. Moderado 20 min. Vigoroso
142.828 homens
110.097 mulheres
Leitzmann,M.F. Arch. Intern.Med. 167(22):2453-2460, 2007

15. CONOCIMIENTO
INTERVENCION
COMPORTAMIENTO

16. NUEVOS
PARADIGMAS DE
PROMOCION DE LA
ACTIVIDAD FISICA
Agita São Paulo

17. Deporte ?? Salud
Aptitud ? Salud
Actividad
Salud
Física
Agita São Paulo

18. ATIVIDADE FÍSICA & SALUD
Lesão, overuse, ataque cardíaco
Fitness Deporte
Vida Vida
Activa Saludable
Beneficios Saúde & Fitness
EXCESO
BENEFÍCIOS
ÓPTIMO
MINIMO RISCOS
Repouso Leve à AF Saúde & Fitness Exercício Saúde Treinamento
em Cama Moderado Moderado & Fitness: Atleta
> 30 min Vigoroso: 20-60min Intenso > 60 min
Haskell, 2005 Moderado: > 90 min Todos dias

19. RIESGO DE MUERTE POR
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
120
% Disminución de 66%
100
80
60
40
20
0
Agita São Paulo Sedentário Poco Activo Activo Muy Activo

20. SEDENTARIO
MODELO
PASO POCO ACTIVO
A
PASO REGULARMENTE ACTIVO
MUY ACTIVO

21. PARA SER ACTIVO
Acumular durante la semana
• Gastar + 1500 kcal
• Caminar + 15 km
• Subir escalas + 20 pisos
Agita São Paulo Paffembarger, et al., Int. J. Sports Med. 18 S200-S203,(1997)

22. PARA SER ACTIVO
• Caminar 15 km/sem
• 3 km por dia 30 min
• 1 km a cada 10 min
• 100m a cada 1 min
Agita São Paulo

23. 402-
JAMA: 273: 402-07; 1996

24. POR LO MENOS 30 MINUTOS / DIA
RECOMENDACION
ACTIVIDAD FISICA
5 DIAS SEMANA CONTINUA O
(PREFENCIA TODOS)
ACUMULADA
MODERADA
Agita São Paulo CDC / ACSM 96, 2004

25. CIRCULATION, August 2007

26. Actualización Recomendación
Actualización Recomendación
Adultos 18-65 años
Adultos 18-65 años
POR LO MENOS POR LO MENOS
30 minutos/dia OU 20 minutos/dia
Moderada
Moderada Vigorosa
Vigorosa
5 dias/sem 3 dias/sem
Contínua ou Acumulada
Contínua
Puede ser combinado: Ex:
30 min, 2x/sem Mod + 20 min, 2x/sem Vig
CIRCULATION, 116: 2007

27. POR LO MENOS 60-90 MINUTOS / DIA
RECOMENDACION
SOBREPESO & OBESIDAD
5 DIAS SEMANA CONTINUA O
(PREFENCIA TODOS)
ACUMULADA
MODERADA
Agita São Paulo CDC / ACSM 96, 2004

29. ACTIVIDADES
EN EL TRABAJO

31. Agita São Paulo
Secretaria CELAFISCS
Salud
Comite Científico Comite Ejecutivo
Nacional Internacional No GubernamentalGubernamenta
Focos
Estudiantes Trabajadores Adultos Mayores

32. GESTION MÓVIL - MODELO ECOLÓGICO
AMBIENTE
AMBIENTE
INTRAPESSOAL FÍSICO
SOCIAL
Ambiente Ambiente
Natural Construído
Cultura
Clima Social
Demográfico Cognitivo Recreación
/Afetivo Información
Geografia
Comportamiento Arquitectura
Apoyo Temperatura
Biológico
Entretenimiento
Comportamental Políticas Políticas
Urbano
Inversión Incentivos Transporte
Matsudo V et al, 2003 /Suburbano

33. FOCOS
DE
INTERVENCION

34. FOCOS INTERVENCION
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
ADULTO
TRABAJADORES
MAYOR
PROGRAMA AGITA SÃO PAULO

37. PROMOCION DE
LA ACTIVIDAD
FISICA PARA
EL ESCOLAR
Agita São Paulo

38. Aumenta Aumenta desempeño
frecuencia a las clases academico y vocacional
Mejora
BENEFICIOS Mejora
relación
FASE ESCOLAR responsabilidad
con padres
Disminuye la Reduce
delincuencia y Disminuye uso distúrbios del
reincidencia de alcohol comportamiento
Agita São Paulo
aumenta abstinencia

40. Jogo de Trilha
Olimpíadas
Agita São Paulo

42. AGITA RIBEIRÃO PRETO AGITA SÃO JOSÉ CAMPOS
ADAPTACION
CULTURAL
LOCAL
AGITA GUARUJÁ AGITA SOROCABA AGITA ASSIS

44. PROMOCION DE
LA ACTIVIDAD
FISICA PARA EL
TRABAJADOR
Agita São Paulo

45. Aumenta Mejora Imagen
Productividad Institucional
BENEFICIOS
EMPRESA
Disminuye índice Disminuye
de ausencias Rotatividad
Disminuye
Agita São Paulo
costos médicos

46. PROMOCION DE
LA ACTIVIDAD
FISICA PARA EL
ADULTO MAYOR
Agita São Paulo

48. Fórmula para una Vida Activa

50. Agita Sao Paulo – Evaluation
Physical Activity Level
Matsudo S, et al. JPAPH 2005

51. Brazil Cost-
Cost-effectiveness
Economic value of Agita Sao Paulo
Agita Sao Paulo intervention
Agita Sao Paulo intervention
One-
One-year per person total intervention One-
One-year efficacy
Reais,
cost in 2003 Reais, $R ($US) (delta MET-min/wk)
MET-
640 (190) 132
Base case results
Base case results
Intervention Total cost Total life-years Total QALY’s Cost per life-year Cost per QALY
None
None $ 115.418
$ 115.418 20.019
20.019 15.358
15.358 ---------
--------- ---------
---------
Agita
Agita $ 114.005
$ 114.005 20.070
20.070 15.449
15.449 Cost- saving Cost- saving
Cost-saving Cost-saving
Cost- Cost-
Larissa Roux – CDC, 2005

52. PREVENTIVE
INTERVENTION
Efectiviness in
Reducing Risk
Factor
Physical Inactivity: Agita SP 3.2% World Bank, Nov.2005

53. Innovating Approach – Key Factors
Scientific Support
Clear, Simple & Tailored Message
Partnerships & Partners Empowerment
Inter and Intra -Sectorial Balance
Low Cost Multi Level Interventions
Inclusion Approach
Cultural Links & Adaptations
Capacity Building

54. Red de Actividad Física
de las Américas
RAFA

56. AGITA MUNDO NETWORK SUPPORTS
WHO GLOBAL STRATEGY PHYSICAL

58. www.agitamundo.org
www.rafapana.org
E-mail: rafa@rafapana.org

59. CELAFISCS
Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão
Física de São Caetano do Sul
www.celafiscs.org.br
www.agitasp.org.br
E-mail: sandra@celafiscs.org.br