Este documento describe un estudio que evaluó la prevalencia de hipotiroidismo subclínico y su asociación con dislipidemias en pacientes geriátricos. El estudio encontró una prevalencia de hipotiroidismo del 25.34%, de los cuales el 20.6% fue subclínico y el 4.8% clínico. Además, se observó un perfil lipídico aterogénico en el 56.5% de los pacientes. Finalmente, el estudio encontró una correlación negativa entre el hipotiroidismo subclínico y los

1. “PREVALENCIA Y ASOCIACIÓN DE
HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO CON
DISLIPIDEMIA EN PACIENTES GERIÁTRICOS”.
Dra. Elizabeth Pérez Cruz, LN Diana
Cecilia Lizárraga Sánchez,
Dra. María del Rosario Martínez
Esteves.
HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO

2. INTRODUCCIÓN
• EL hipotiroidismo subclínico es una entidad
frecuentemente no diagnosticada en el
paciente geriátrico.

3. Isabela M Bensenor, Rodrigo D Olmos, Paulo A Lotufo. Hypothyroidism in the elderly: diagnosis and management. 2012. Division of Internal Medicine, Hospital
Universitário, University of São Paulo, São Paulo, Brazil

4. • Varios estudios han reportado una asociación
entre el hipotiroidismo subclínico y el riesgo
cardiovascular mediante trastornos del
metabolismo de los lípidos…
Siao-Li Liu, Shan He, Shao-Fang Zhang et al. Alteracion of Lipid Profile in Subclinical Hypothyroidism: A Meta-Analysis.
Med Sci Monit 2014;20:1432-1441.

5. Objetivo
Determinar la prevalencia de hipotiroidismo
subclínico y su asociación con dislipidemias en
población geriátrica procedentes de la
consulta externa.

6. Metodología
• Estudio transversal, analítico y comparativo.
• Hospital Público de Referencia de Alta
Especialidad en la Ciudad de México.
• Período de un año.

7. Metodología
• Mujeres y hombres
• > 60 años y < 100 años
• Asisten a la consulta externa
de geriatría.
• Déficit cognitivo.
• Antecedente de
hipotiroidismo.
• Pacientes que no tengan
determinaciones completas
de PT y PL.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE NO INCLUSIÓN
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN CRITERIOS DE ELIMINACIÓN

8. Metodología
• Los pacientes fueron clasificados en dos grupos:
 Eutiroideos
 Hipotiroideos
• Se definió hipotiroidismo subclínico aquellos pacientes con:
 TSH > 4.5 pero < 10 μUI/mL
 Hormonas tiroideas normales
• Hipotiroidismo clínico:
 TSH > 10 μUI/mL
 T4L < 0.9 ng/dL

9. Metodología
• Se definió dislipidemia con cifras de:
 Tg >150 mg/dL
 CT > 200 mg/dL
 LDL-c >100 mg/dL
 HDL-c <40 mg/dL en hombres
 HDL-c <50 mg/dL en mujeres
Con base a los criterios considerados por la Federación Internacional
de diabetes, el Tercer Reporte del Comité Estadounidense del
Programa de Educación en Colesterol (ATP IV), Los Institutos
Nacionales de Salud y la Sociedad Americana de Endocrinólogos
Clínicos.

10. Metodología
• Los resultados se analizaron utilizando la
prueba t pareada con un intervalo de
confianza del 95%.
• Análisis de correlación de Pearson.
• El análisis estadístico se realizó con el
programa SPSS versión 15.

11. Resultados
• 87 pacientes fueron evaluados, 77% mujeres (n=67) y
23% hombres (n=20).
• Un total de 63 pacientes se analizaron, 76% mujeres
(n=48) y 24% hombres (n=15)
Grupo Eutiroidismo
n=47
Hipotiroidismo
n=16
Edad, años
Mínimo
Máximo
80.36+7.591
65
92
79+6.07
70
90
Sexo, F/M 35/12 13/3
MNA 20.98+3.627 20.91+2.7
Tabla 1. Características de los participantes

12. Resultados
• Prevalencia de hipotiroidismo de 25.34%.
• 20.6% hipotiroidismo subclínico.
• 4.8% de hipotiroidismo clínico.
2.26+1.2 μUI/mL
8.99+5.03 μUI/mL
Grafico 1. Mediciones de (TSH μUI/mL)

13. Resultados
• Las alteraciones lipídicas se observaron en un
56.5%.
Grupo Eutiroidismo
n=47
Hipotiroidismo
n=16
Colesterol Total
mg/dL
171.82+46.26 160.75+41.2
Tg mg/dL 133.054+56.72 130+52.44
Tabla 2. Resultados del perfil de lípidos por grupo de pacientes

14. Resultados
TSH T4L
Colesterol Total -0.229 NS 0.016 NS
HDL-c -0.194 NS -0.049 NS
LDL-c -0.181 * 0.035 NS
Tg 0.243 NS 0.230 NS
Tabla 3. Correlación entre subpoblaciones de HDL-c, LDL-c, Tg
comparado por grupo de pacientes.
Coeficiente de correlación de Pearson-Spearman
* = p<0.05, NS = no significativa.

15. CONCLUSIONES
• La prevalencia de hipotiroidismo fue de
25.34% (20.6% subclínico y 4.8% clínico)
• El perfil aterogenico estuvo presente en
56.5%.
• La presencia de hipotiroidismo subclínico se
correlacionó negativamente con la presencia
de dislipidemia (LDL-c).

16. Dudas o comentarios