MEMORIAS TRABAJOS LIBRES Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 Factores determinantes y cambios en las prevalencias de síndrome metabólico en adultos mexicanos durante 2010-2013 Dra. Miriam Aracely Anaya Loyola*, L. N. Herón José Salgado Martínez **, L. N. David Gutiérrez Jiménez** * Maestría en Nutrición Humana, Facultad de Ciencias Naturales. UAQ, * Recorrido por la Salud-Velago

1. Factores determinantes y cambios
en la prevalencia de Síndrome
Metabólico en adultos Mexicanos
durante 2010-2013
Dra. Miriam Aracely Anaya Loyola. Maestría en Nutrición Humana,
Facultad de Ciencias Naturales, Universidad Autónoma de Querétaro
L. N. Herón José Salgado Martínez. Y L. N. David Gutiérrez Jiménez.
Recorrido por la Salud-Velago

2. Antecedentes
• El síndrome metabólico (SM) conocido también síndrome de
resistencia a la insulina, síndrome X, síndrome dismetabólico y
síndrome metabólico múltiple, se refiere a un conjunto de factores
de riesgo cardiovascular que incluyen a la hipertensión, la
intolerancia a la glucosa, la elevación de triglicéridos y la
disminución en las concentraciones de colesterol de baja densidad
(Isomaa, 2001).
• En 1998, la Organización Mundial de la Salud propuso una definición
unificadora para definir el síndrome y eligió llamarlo síndrome
metabólico (SM), sin embargo, a la fecha existen más de 5 formas de
definir esta condición clínica, que consideran además de los factores
de riesgo, las consecuencias y riesgos clínicos, las patogénesis
relacionadas e intervenciones terapéuticas (Moebus, et al, 2007;
Scott et al. 2004).

3. ANTECEDENTES
Definición del Síndrome Metabólico de Acuerdo a los Principales Criterios Internacionales
CRITERIO
S WHO ATP III EGIR AACE IDF
Resistencia a la
insulina* + al menos
2 criterios
al menos 3
criterios
Insulinemia > cuartil 75
+al menos 2 criterios
Al menos 1 criterio
en azul y 2 en negro
Valores de cintura
indicados + al menos 2
criterios
Cintura H>102cm
M>88cm
H > 94cm
M > 80cm
H >101.6 cm
M > 88.9 cm
H > 94cm
M > 80cm
Relación
Cintura/
Cadera
H >0.9
M >0.85
Triglicéridos > 150 mg/dL >150mg/dL >160mg/dL >160mg/dL >150mg/dL
HDL H<35mg/dL
M< 39mg/dL
H<40mg/dL
M<50mg/dL < 40mg/dL
H<40mg/dL
M< 50mg/dL
H<40mg/dL
M<50mg/dL
Dislipidemia en Tx
Albúmina >20mg/min
Tensión
Arterial >140/ 90 mmHg
>130/85
mmHg >140/90 mmHg >130/85 mmHg >130/85 mmHg
Intolerancia
a la glucosa X
Glucosa en
Ayunas Anormal >110mg/dL
>110mg/dL
(excluye a diabetes) 110 a 125mg/dL >100mg/dL

4. Antecedentes
• El síndrome metabólico (SM) es un problema de salud pública
que aumenta su prevalencia a nivel mundial y en México
afecta aproximadamente a más de un tercio de la población
• En una submuestra de adultos mexicanos mayores de 20 años
de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2006
(ENSANUT, 2006), se reportó que la prevalencia nacional de
SM fue del 36.8% de acuerdo al criterio del ATP III (Rojas y col,
2010).

5. Objetivo
• Evaluar la prevalencia de síndrome
metabólico y los cambios de esta desde el
2010 al 2013, en adultos mexicanos que
visitaron ferias de salud de los diferentes
estados de la República Mexicana en
condiciones de ayuno.

6. Diseño experimental: estudio
transversal descriptivo
Tamaño de muestra 120,327
Eventos o ferias de salud 395
Período de evaluación 4 años
2010 35.3 (N=42,514)
2011 13.8 (N=16,634)
2012 28.2 (N=33,898)
2013 22.7 (N=27,364)
Estados evaluados 29
Excepto Tamaulipas y BCS
Sexo Ambos Sexos
Mujeres 81,222 (32.5%)
Hombres 39,105 (67.5%)
Zona de residencia Rural (12%)
Urbana (88%)
Edad 20-95 años

7. Procedimientos
Análisis estadístico de los datos
(Descriptivos, Chi-cuadrada, ANOVA, t de student)
SÍNDROME METABÓLICO (SM)
N=120,327, adultos mexicanos >20-95 años
•Peso
•Estatura
•Cintura
Indicadores
Bioquímicos
Datos
Antropométricos
•Glucosa
•Colesterol
•Triglicéridos
•HDL
•LDL
Historia Clínica
•Edad
•Sexo
•Presión Arterial
•Antecedentes
Heredofamiliares
Índice de Masa Corporal
Índice Cintura Criterios diagnósticos
de SM ATP III

8. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
BP N SP OB SPOB
72.6
73.0
74.7
66.2
Prevalencia,%
Distribución de mujeres con base al IMC
2010 2011 2012 2013
0
10
20
30
40
50
60
70
80
BP N SP OB SPOB
72.5
75.8
75.5
63.2
Prevalencia,% Distribución de hombres con base al IMC
2010 2011 2012 2013
PREVALENCIAS DE SOBREPESO Y OBESIDAD
La prevalencia de sobrepeso y obesidad durante 2010-2013 se mantuvo entre el 63% y
74% y no se encontró diferencias significativas entre hombres y mujeres.
Disminución de obesidad en el 2013, tanto en hombres como en mujeres
Resultados

9. Riesgocardiovascularde acuerdoa la
circunferenciade cintura
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2010 2011 2012 2013
Prevalencia,%
Mujeres Hombres
El general, el 75 % de los participantes presentó circunferencia de cintura mayores
a lo normal
Durante 2010-20111 se encontró un menor porcentaje de hombres con
circunferencia de cintura mayor a lo recomendado. En las mujeres hubo una leve
disminución en el 2013.
80% de los participantes entre 20 y 45 años y el 95% de los adultos >45 años,
presentaron riesgo cardiovascular basado en la circunferencia de cintura.

10. Prevalencia de Glucosa >100 mg/dL
0
5
10
15
20
25
30
35
2010 2011 2012 2013
Prevalencia,% Mujeres Hombres
• La hiperglucemia se detectó en 25% de la población general, afectando al 27%
de la mujeres y 23 % de los hombres con diferencias significativas en cada uno
de los años evaluados .
• En 2011 y 2012, tanto en hombres como en mujeres se encontró mayor
porcentaje de personas con glucosa alterada en ayunas.
• La hipoglucemia fue mayor un 4% mayor en zona rural (Chi2=13.8, P=0.005).

11. Resultados de presión arterial
• La hipertensión afectó al 14% de los evaluados,
mayoritariamente de zona rural.
• La alteración en la presión sistólica se presentó
comúnmente que la de la presión diastólica
(33% vs 20%).
• Así dentro de los factores de riesgo de SM más prevalentes se
encontró la circunferencia de cintura, TG y HDL.

12. Hipercolesterolemia por en hombres y
mujeres por zona de residencia
0
10
20
30
40
50
60
70
2010 2011 2012 2013
Prevalencia,%
MR MU HR HU
• 34.6% de la población evaluada presentaron colesterol en ayunas >200 mg/dL.
• La zona urbana tuvo prevalencias significativamente mayores de
hipercolesteroelmia, independientemente del sexo.
• Se observó una disminución en la prevalencia de hipercolesterolemia en 2012 y
2013

13. Prevalenciade Hipertligliceridemiaporsexoy
área de residencia
0
10
20
30
40
50
60
70
2010 2011 2012 2013
MR MU HR HU
50.3% presentó TG>150 mg/dL, sin afectar significativamente el sexo, o el
área de residencia

14. HDL Alterado por sexo y zona
de residencia
0
10
20
30
40
50
60
2010 2011 2012 2013
MR MU HR HU
En promedio 31% presentaron HDL bajo

15. Prevalenciade SM en adultosMexicanos:
Datosdel 2010-2013
32.2
67.8
SM NSM
Los hombres presentaron mayor prevalencia de SM con relación a las mujeres
con una diferencia de aproximadamente 13%.
Los adultos >65 años alcanzaron prevalencias de 32 al 52% y los <65 años de 13
al 42%.

16. Datos de la prevalencia de Síndrome
Metabólico (SM) durante 2010-2013
33.5
41.2
25.6
32.8
66.5
58.8
74.4
67.2
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013
Prevalencia
Año de evaluación
SSM
SM

17. Prevalencia de SM por sexo
en adultos Mexicanos
35.1
30.8
64.9
69.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Hombres
Mujeres
Prevalencia
SM
SSM

18. Cambiosen la prevalenciade SM durante 2010-
2013, considerandoel sexo de los participantes
34.1
41.8
22.3
30.0
32.6
40.1
32.5
41.0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2010 2011 2012 2013.0
Prevalencia,%
Evaluación, año
M H

19. Prevalecia Edos
No evaluado
0-10% 1
10-20% 2
20-30% 5
30-40% 15
40-50% 6
>50% 1
Prevalenciade SM en mujeresmexicanas:
Datosdel 2012-2013(N=81,222)
15 Estados con prevalencia
de SM entre 30-40%

20. Prevalencia Edos
No evaluado
0-10% 0
10-20% 0
20-30% 1
30-40% 17
40-50% 10
>50% 2
Prevalenciade SM en hombresmexicanos:
Datosdel 2010-2013(N=39,105)

21. SM por zona de residencia
33.1 32.1
66.9 67.9
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Rural Urbana
SSM
SM

22. Datossobrela prevalenciade SM en zona
rural y urbanade México
33.2
41.7
25.6
32.8
42.6
32.7
27.5
32.4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2010 2011 2012 2013
Prevalencia,%
Año de evaluación
SMU
SMR

23. CambioenlasprevalenciadeSMenhombresy mujeresde
zonasurbanasdeMéxicodurante2010-2013
33.8
42.3
22.1
30.0
32.3
40.5
32.5
41.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2010 2011 2012 2013
Prevalencia,%
Evaluación, año
MU HU

24. CambiosenlasprevalenciasdeSMenhombresy
mujeresde zonasruralesde México
duranteel2010-2013
41.9
32.6
26.6
29.9
44.8
32.7 32.1
39.8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2010 2011 2012 2013
Prevalencia,%
Evaluación, año
MR HR

25. Discusión
• Estos resultados concuerdan con los reportados en una
submuestra de adultos mexicanos mayores de 20 años de la
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2006 (ENSANUT,
2006), se encontró una prevalencia nacional de SM fue del
36.8% de acuerdo al criterio del ATP III (Rojas y col, 2010).
• La prevalencia de síndrome metabólico durante 2010 al 2013,
no tuvo cambios importantes, de acuerdo con lo reportado en
la ENSANUT del 2006.

26. Conclusiones
1. El sexo, la edad, la zona de residencia, ejercen un efecto
importante en el diagnóstico del SM, ya que se encontró
que está presente en mayor porcentaje en :
• Hombre
• Adultos mayores de 45 años
• Residentes de zona urbana
2. Además de presentar sobrepeso y obesidad un 70% de
los adultos mexicanos mayores de 20 años
• 30% tiene 3 factores de riesgo de enfermedades
crónico no transmisibles relacionadas con el SM,
como lo son la diabetes, la hipertensión y
enfermedades cardiovasculares.