- ¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la   Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes? - Dra. Diana Carrasco Alcántara (Subdirección de Enfermedades Crónicas Degenerativas Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades)

1. ¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control
del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes?
Dra. Diana Carrasco Alcántara
Subdirección de Enfermedades Crónicas Degenerativas
Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades.

3. Determinantes sociales y su
impacto en la Salud

4. ¿Qué características necesita tener una estrategia de
intervención para mitigar el aumento de personas con
sobrepeso y obesidad, y diabetes?

5. Características generales
de una estrategia
Coordinación interinstitucional, intersectorial
y multidisciplinaria
Gobierno Sociedad Academia
• Sector Salud
• Sector Educativo
• Sector Económico
• Sociedad Civil
• Iniciativa privada
• Población general
• Información para toma
de decisiones

6. PREPARACIÓN
Acciones de
concertación y
posicionamiento
de la Estrategia
• Intercambio de puntos de vista con expertos y
líderes de opinión.
• Academia Nacional de Medicina
• Presentación de la Estrategia al Sistema
Nacional de Salud y el Consejo Nacional para
la Prevención de Enfermedades Crónicas.
• Alinear acciones institucionales en torno
a sus ejes.
• Presentación y discusión de la Estrategia con
expertos de la OMS, la OPS y la OCDE para
enriquecerla.

7. Instrucción
Presidencial
• El presidente Enrique Peña Nieto instruyó poner en marcha una
Estrategia Nacional para la Prevención y Control del
Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes en el país.
• Los actores de salud en los Estados,
alcanzar los objetivos de la estrategia.
Compromiso

8. Objetivo
Estabilizar y revertir la incidencia de
enfermedades no transmisibles, particularmente la
diabetes, a través de intervenciones de Salud
Pública bajo un modelo médico integral y políticas
públicas efectivas.

9. PILARES DE LA ESTRATEGIA
Ejes Rectores
Incrementar la
conciencia pública e
individual sobre la
obesidad y su asociación
con las ENT
Orientar el SNS hacia la
detección temprana
Resolver y controlar en
el primer contacto
Desacelerar el incremento de
la prevalencia de Sobrepeso,
Obesidad y ENT
1 Salud pública
Vigilancia epidemiológica
Promoción de la salud
y comunicación educativa
Calidad y acceso efectivo
La Salud en Todas las Políticas
Determinantes Sociales de la Salud
Prevención
Atención médica
Regulación sanitaria y Política
fiscal
Etiquetado
Medidas fiscales
2
3
Investigación y Evidencia Científica
Corresponsabilidad
Transversalidad
Intersectorialidad
Evaluación
Rendición de cuentas
Publicidad

10. Programa Sectorial
Estrategia Nacional para la Prevención y Control del
Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes
Promoción de la
Salud
Atención Médica Regulación Sanitaria
y Política Fiscal
Intersectorial

11. SALUD PÚBLICA
1 Salud pública
Vigilancia epidemiológica
Promoción de la salud
y comunicación educativa
Prevención

12. Desarrollar
campañas que
incidan en el
cambio conductual
de la población
• Se cuenta con el concepto de la campaña, dirigida en
primera instancia a responsabilizar a los padres de
familia sobre la alimentación de sus hijos.
Salud Pública
Información
epidemiológica y
carga de
enfermedad
• Diseñar, desarrollar e implementar un monitor del
comportamiento epidemiológico de la obesidad y la
diabetes (observatorio).
• Preparar sistemas de vigilancia para diabetes mellitus
tipo2, hipertensión, dislipidemias, sobrepeso y obesidad.
• Diseñar y operar mecanismos de difusión oportuna de la
información epidemiológica sobre obesidad y diabetes.

13. Salud Pública
Promoción a la Salud.
Campaña de comunicación de riesgos
• Generar en la población un
aumento en la percepción de
riesgo.
• Mensajes claros, contundentes y
coordinados.
CAMPAÑA
CONTINUA

14. 14
Salud Pública
Fomentar la
alimentación
correcta a nivel
individual, familiar,
escolar y
comunitario
• SEP: se trabaja en la reglamentación del artículo 3°.
• SEP y CONAGUA: se promueve suministro de agua
potable.
• SEP: en el diseño de menús para el programa de
escuelas de tiempo completo.
• STyPS: alimentación saludable, activación física y
consumo de agua potable en el ambiente laboral.
• SEDATU: contar con espacios propios para realizar
actividad física segura.
Promover la
actividad física a
nivel individual,
familiar, escolar y
comunitario
• CONADE, Mexicanos Activos A.C. , México Actívate
A.C., Dar la Vuelta A.C.: orientar sus acciones hacia
las mejores prácticas, Involucramiento de la Red de
Municipios por la Salud.
• Promoción de la Ley General de Cultura Física y
Deporte (DOF 7 de junio de 2013)

15. Salud Pública
Promover la creación
de espacios para la
realización de
actividad física
• Red Mexicana de Municipios por la Salud, reserva territorial
municipal para el desarrollo de espacios propicios para la
actividad física.
• STyPS, adecuación de espacios en sitios de trabajo.
Coordinar con la SEP
contenidos
educativos
orientados a la
promoción de la
salud
• Contenidos de salud para las laptops que dotará el
gobierno federal a los estudiantes de 5° y 6° de primaria.
• Incorporación a la currícula escolar de una materia sobre
salud.
Coordinación con
Industria de los
alimentos acciones
que tiendan a revertir
el sobrepeso y la
obesidad
• Desarrollo de material didáctico.
• Apoyo a campañas.
• Donación de Equipo Deportivo.

16. ATENCIÓN MÉDICA
Atención médica
Calidad y acceso efectivo
2

17. Centros de Salud
3er. Nivel UNEMES Px Diagnostico
(+) Control (-) (+) Control (-)
Modelo de Atención Actual
(Centros de Salud, UNEMEs, Hospitales)
25% 75%
Contención de
Gastos
Tiempo

18. Atención Médica
• Personal capacitado
• Infraestructura suficiente
• Detección integral de Enfermedades Crónicas No Transmisibles.
• Sistema coordinado de referencia-contrarreferencia
• Red de Excelencia.
• Garantizar abasto oportuno y satisfactorio
ATENCIÓN PRIMARIA
DE LA SALUD EFECTIVA

19. Estructura Interna de integración
Programas de Salud 2013-2018:
- Diabetes Mellitus - Obesidad y Riesgo Cardiovascular
ESTRATEGIA NACIONAL PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL S.O.D.
Grupos
Preventivos
Fortalecimie
nto del 1er.
Nivel de
Atención.
Modelo de
Abordaje
Integral
GAM
UNEME
EC
Grupo
Operativo
Comunidad
Familia
Paciente
REDES DE EXCELENCIA EN LA ATENCIÓN DE ECNT.

20. Perspectiva Integrada
Paciente
Comunidad Familia
•Capacitación al 1er. Nivel
de Atención
• Abasto de medicamentos.
• Hb1AC
• Control de ECNT
• Detección Integrada de
ECNT.
• Grupos Preventivos.
• Sesiones Educativas
• GAM.
• UNEME EC.
• MODELO DE INTERVENCIÓN
INTEGRAL.
• Red UNEME-1er. Nivel de
Atención
• Detección Integrada de
ECNT.
• Grupos Preventivos.
• Sesiones Educativas.
• Talleres
Promoción-Prevención-Diagnóstico-Tratamiento-Complicaciones

21. Perspectiva Integrada
Secretaría de
Salud
Servicios
Estatales de
Salud
Jurisdicción
Sanitaria
Unidades del 1er.
Nivel de Atención
Personal de Salud
UNEME EC
Paciente
Comunidad Familia
Promoción-Prevención-Diagnóstico-Tratamiento-Complicaciones

22. Política fiscal y regulatoria
Impuestos
Etiquetado de Alimentos
Publicidad

23. Grandes retos
El reto principal no es el cambio en la percepción de
riesgo de la población, es hacer que la población actúe…
• Continuidad.
• Financiamiento.
• Coordinación:
 Intrainstitucional
 Interinstitucional
 Multisectorial

24. ¿Qué esperamos a mediano plazo?
• Estabilizar la tendencia del sobrepeso y la obesidad a
mediano y largo plazo.
• Sentar las bases para iniciar la reversión de esta tendencia.
• Incrementar el porcentaje de pacientes diabéticos en control.
• Retardar la aparición de las principales complicaciones.

25. Reflexiones finales
• El sobrepeso y la obesidad son factores importantes de riesgo para
el desarrollo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles.
• Para disminuir el impacto que genera la carga de enfermedad por
estos factores, es necesario reforzar y/o replantear las acciones
previamente establecidas, sin empezar de cero.
• El éxito de la intervención será la continuidad de su implementación
aunado a un trabajo coordinado.
• La propuesta pretende ser integral, incluyente y factible de
instrumentar.