Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Ähnlich wie Hypertensie Zout Wassenaar12
Ähnlich wie Hypertensie Zout Wassenaar12 (20)
Hypertensie Zout Wassenaar12
- 1. Hoge bloeddruk, zout en andere leefstijlfactoren Dr. Yvo Sijpkens, internist-nefroloog @ysijp (twitter) Bronovo, Den Haag
- 2. Bronovo Ziekenhuis Den Haag
- 4. Hoge bloeddruk = hypertensie 1. Wat is (hoge) bloeddruk? 2. Hoe wordt de bloeddruk gemeten? 3. Wat zijn de oorzaken van hoge bloeddruk? 4. Wat is de behandeling van hoge bloeddruk?
- 5. Wat is (hoge) bloeddruk? hart-minuut volume x vaatweerstand
- 6. Bloeddruk wordt bepaald door hart- minuutvolume en vaatweerstand
- 7. Sterke relatie bloeddruk en leeftijd N Engl J Med 2007 357
- 8. Classificatie hypertensie Bovendruk Onderdruk mm Hg mm Hg Normaal <120 en <80 Prehypertensie 120-139 of 80-89 Stadium 1 Hypertensie 140-159 of 90-99 Stadium 2 Hypertensie ≥ 160 of ≥100
- 9. Sterke relatie hypertensie en leeftijd
- 10. Hoe wordt de bloeddruk gemeten? Thuis!
- 11. Bloeddrukmeters
- 12. Spreekkamerbloeddruk Hogere bloeddruk in de spreekkamer door witte jassen effect!
- 13. Thuisbloeddruk Thuismeting 24 uurs meting HT: RR > 135/85 HT: RR > 130/80
- 14. Voordelen thuisbloeddruk Witte jassen effect • Verschil spreekkamer en thuis > 20/10 mm Hg Witte jassen hypertensie • > 65 jaar ~ 40% Hypertensie • Thuisbloeddruk > 135/85 Thuismeting • Zelf management • Betere therapietrouw • Minder bijwerkingen
- 15. Bloeddruk: meten is weten!
- 16. Wat zijn de oorzaken van hoge bloeddruk aanleg + omgevingsfactoren
- 17. Aanleg: hoge bloeddruk in de familie!
- 18. Overgewicht!
- 20. Teveel suiker, fructose en fosfaat!
- 21. Teveel zout! 1 gram zout (NaCl) = 0.4 g Na Voeding bevat gemiddeld 10 (m), 7.5 (v) gram keukenzout Advies gezondheidsraad: maximaal 6 g zout
- 22. Belangrijkste zoutbronnen in Nederlandse voeding Brood 24 % Vlees(waren) 17 % Soepen 10 % Kaas 8 % Melk(producten) 7 % Noten/zaden/snacks 6 % Vetten/oliën/hartige sauzen 6%
- 24. Sterke relatie zoutinname & bloeddruk
- 26. Te weinig vitamine D!
- 27. Wat zijn de gevolgen van hoge bloeddruk Hart, vaat en nierziekten
- 28. Hersenbloeding
- 29. Hypertensie – risico op beroerte Lancet. 2002;360:1903-1913.
- 30. Hartinfarct
- 31. Nierschade
- 32. Gevolgen zoutbelasting Hypertensie Osteoporose Nierstenen
- 33. Zoutbelasting verhoogt sterfte Lancet 2001;348:848-851
- 34. Wat is de behandeling van hoge bloeddruk? Leefstijlmaatregelen + medicijnen
- 36. Mediteraan dieet! NEJM 2008;359:229 Mediteraan dieet: bloeddrukverlaging 5.5 mm Hg
- 37. Meer bewegen! Meer bewegen: bloeddrukverlaging 7-15 mm Hg Hellenic J Cardiol 2009; 50: 52-59
- 38. Meer bewegen!
- 39. Zoutbeperking! Richtlijn goede voeding gezondheidsraad 2006 10-12 gram NaCl > 6 gram NaCl (100 mmol Na) Reductie CVA met 24%, coronairlijden met 18% Minder eten, minder kant&klaar producten, geen zout toevoegen
- 40. Bloeddrukverlaging door zoutbeperking
- 42. Acties WASH en consumentenbond http://youtu.be/QMunZ702Zpg
- 43. Waar zit meer zout in?
- 44. Bloeddrukverlaging door zoutbeperking
- 45. Meta-analyse He F J, MacGregor G A. Effect of modest salt reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized trials. Implications for public health. J Hum Hypertens. 2002;16:761-70.
- 46. Gereguleerd alcoholgebruik Low risk alcohol consumption • 0-2 standard drinks/day • Men: maximum of 14 standard drinks/week • Women: maximum of 9 standard drinks/week Alcoholbeperking: bloeddrukverlaging 3.3 mm Hg
- 47. Voedingsadviezen bij hypertensie! Interventie Hoeveelheid Systolisch ↓ Gewichtsverlies BMI 18-25 5-20 Beweging > 30 min/dag 4-9 Zoutbeperking 6 g/dag 2-8 meer groente en fruit, DASH dieet minder zout en vet 8-14 Alcohol inname 1-2 glazen/dag 2-4
- 48. Hoe wordt gedragsverandering bereikt?
- 49. Meer vitamine D!
- 50. Medicijnen!
- 52. Conclusies hoge bloeddruk Preventie door gezonde leefstijl
- 53. Conclusies hoge bloeddruk Hoge bloeddruk komt veel voor (25% volwassenen). Hoge bloeddruk ontstaat door aanleg, overgewicht, te weinig beweging en ongezonde voeding. Hoge bloeddruk veroorzaakt schade aan hart- en bloedvaten, hersenen en nieren. De bloeddruk kun je goed verlagen door een gezonde leefstijl en zo nodig medicijnen. Voorkomen is beter dan genezen, gezond gedrag kun je beter meteen aanleren dan later ongezond gedrag afleren.
- 55. Het belang van zoutbeperking! www.worldactiononsalt.com
- 56. Gezonde voeding! Neem een goed ontbijt, eet daarna niet teveel Voeg geen zout aan het eten toe Gebruik elke dag verse groente Neem fruit in plaats van een koekje Nuttig alcohol alleen bij het eten Gebruik magere melk of yoghurt Neem een kleine hoeveelheid noten tussendoor Gebruik minder kant en klaar producten (frisdrank)
Hinweis der Redaktion
- Johnson and colleagues17,18 also suggested that in- creasing fructose consumption raises BP by increasing se- rum uric acid, which could have direct vascular effects to limit endothelial nitric oxide production or activate the re- nin-angiotensin system.
- Exercise Physical activity is a key feature of the treatment of hypertension in obese patients. Increased physical activity, when combined with a reduction in calories, is essential to weight loss success.44,62 Available studies have also shown that adequate dynamic endurance training may decrease the SBP and DBP in hypertensive patients by 11 and 6 mm Hg, respectively.63 Based on the available evidence, the recommendation is to engage in regular physical activity for at least 30 minutes per day most days of the week.45,64 In addition, physical activity is critical to the maintenance of weight loss and is important for overall reduction in cardiovascular risk.64 Exercise programs appear to be beneficial at any age and are associated with overall reductions in cardiovascular disease outcomes by about 50%.45 The cardiovascular disease benefits of slow walking appear to be comparable with those of walking faster, suggesting that the most important predictor of benefit was walking time, not speed.65 It is now well accepted that increased physical activity of appropriate intensity and duration is associated with a reduced incidence of hypertension.23-25 Thus, for primary prevention of hypertension an appropriate recommendation for a public health policy should include the implementation of a low to moderate intensity exercise program most, preferably all, days of the week.35 Recent data suggest that structural and functional changes in the heart occur much earlier that first thought. Over 26% of pre-hypertensive individuals have LVH. The stimulus for the changes in the left ventricle appears to be an increased daily hemodynamic load resulting from relatively high BP levels during routine daily activities. This increased workload provides the stimulus for increases in LVM. The relatively high exercise BP, daytime BP, and LVM observed in low-fitness compared to moderate and high-fitness individuals suggests that low-fitness individuals exhibit higher BP during routine daily activities. Conversely, increased physical activity is associated with lower exercise BP at submaximal workloads. This suggests that increased physical activity consisting of daily brisk walks of 30-40 minutes in duration can lower BP and prevent the development of LVH.36,65 The predicted reductions in mortality from stroke, CHD and all causes are substantial, even with modest reductions in systolic BP in the entire hypertensive population. 12 For individuals who are already hypertensive, the implementation of regular exercise, alone or as an adjunct to medical therapy, can improve BP control at relatively lower doses of antihypertensive pharmacological agents, and reduce adverse events. The intensity of exercise required can easily be achieved by middle aged hypertensive individuals.35,43
- Lifestyle Modifications Adoption of healthy lifestyles by all persons is critical for the prevention of high BP and is an indispensable part of the management of those with hypertension. Major lifestyle modifications shown to lower BP include weight reduction in those individuals who are overweight or obese,23,24 adoption of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) eating plan25 which is rich in potassium and calcium,26 dietary sodium reduction,25–27 physical activity, 28,29 and moderation of alcohol consumption. (See table 5.)30 Lifestyle modifications reduce BP, enhance antihypertensive drug efficacy, and decrease cardiovascular risk. For example, a 1,600 mg sodium DASH eating plan has effects similar to single drug therapy. Combinations of two (or more) lifestyle modifications can achieve even better results.