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1. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
introducción

2. EL CORAZÓN PRESENTA DOS MOVIMIENTOS
MECÁNICOS:
1.- SÍSTOLE:
Consiste en la contracción del musculo cardiaco, el cual se efectúa
separadamente en las aurículas y en los ventrículos, poniendo en movimiento la
circulación sanguínea.
2.- DIÁSTOLE:
Es el periodo de dilatación del corazón, especialmente de los ventrículos,
permite el llenado de estas cavidades.

3. PARO CARDÍACO
• Cese brusco de la función del corazón y de la respiración, potencialmente reversible si la
victima recibe ayuda adecuada inmediatamente.
• Paro respiratorio.- s detiene la respiración pero el corazón sigue funcionando por algunos
minutos.
• Por lo general el paro respiratorio va seguido por un paro cardiaco, recibiendo entonces
el nombre de paro cardio-respiratorio.
• 5 minutos de oro.

4. PARO CARDIO
RESPIRATORIO

5. 1.- DEFINICION
• Un paro cardiaco respiratorio es la interrupción repentina y simultanea de la
respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe
entre el sistema respiratorio, circulatorio.
• Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en
pocos minutos sobrevenir el paro cardiaco, cuando no se presta el primer
auxilio inmediatamente.
• También iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultáneamente, se
presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinarse
se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las
maniobras de resucitación adecuadas.

6. TÉCNICA DE R.C.P (EN ADULTOS)
• Examine a la victima:
 Realice la valoración primaria.

7. • Coloque a la victima decúbito supino
• Colóquese de rodillas al lado de la victima

8. • Trace una línea imaginaria entre los pezones y la otra en la parte central del cuerpo.
• En la intersección de ambas líneas coloque el talón de una mano.

9. • Alinee sus hombros de forma perpendicular.

10. • Comprima el pecho alcanzando al menos 5 cm. De profundidad.

11. • Comprima 30 veces seguidas permitiendo que entre cada compresión el pecho se relaje
completamente.

12. • Luego de 30 compresiones, abra la vía aérea y dele 2 soplos. Observe que le aire ingrese a
los pulmones.

13. • Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2 soplos, luego de ello revise el pulso y la respiración.
• De acuerdo con las señales que encuentre, continúe brindando la ayuda que corresponda.

14. TÉCNICA DE R.C.P (EN NIÑOS):
• Las compresiones deben realizarse con una mano o dos, dependiendo del desarrollo físico
del niño.
• Estas compresiones al igual que en los adultos deben ser hechas logrando comprimir 5 cm.
El pecho de la victima.

16. TÉCNICA DE R.C.P (EN BEBES):
• El procedimiento es similar a los anteriores.
• Las compresiones (15) deben ser hechas empleando solo dos dedos y debe conseguirse una
profundidad de 4 cm. En cada comprensión.

18. DESFIBRILACIÓN PRECOZ
• En caso de una fibrilación ventricular.
• Causa de la mayoría de infartos de
miocardio.
• Consecuencia de cualquier patología
cardiovascular.
• Perdida de la contracción cardiaca.
• Perdida de la irrigación muscular
cardiaca.
• RCP y fibrilador.

19. DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)
• Desfibrilador computarizado.
• Analiza y reconoce ritmo cardiaco.
• Indica necesidad de desfibrilar al
paciente.

20. USO DEL DEA
• Encender el DEA.
• Colocar los adhesivos en el tórax.
• Dejar que el DEA analice el ritmo cardiaco
y la necesidad de la desfibrilación.
• Si se indica, se procede a desfibrilar. En
este caso alejar a toda persona cercana a
la víctima.

21. SOPORTE VITAL AVANZADO
• Tratamiento definitivo.
• Administración medicamentosa.
• Mantenimiento de la vía aerea.
• Mayores probabilidades de supervivencia

22. PASOS A SEGUIR ANTE UNA SITUACIÓN DE
EMERGENCIA

23. EVALUACIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA
• Antes de socorrer a una víctima debemos saber qué es lo que le está ocurriendo y que es
lo más urgente por hacer. Para averiguarlo, tenemos que determinar si su vida está en
peligro, esto es: debemos hacer una Valoración Primaria del estado de la víctima,
mediante el reconocimiento de sus signos vitales. Para averiguarlo, es necesario
examinar a la víctima; para ello, siga el siguiente procedimiento en forma ordenada:

24. VALORE EL ESTADO DE CONCIENCIA

25. SI NO RESPONDE, PIDA AYUDA

26. VERIFIQUE SI RESPIRA

27. SI NO RESPIRA, EMPIECE LAS MANIOBRAS DE
RCP

28. SI LA VICTIMA RESPIRA, VERIFIQUE SI SANGRA
PROFUSAMENTE

29. SI NO TIENE LESIONES COLÓQUELO EN
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

30. PARO RESPIRATORIO:
• Se produce cuando el sistema respiratorio no es capaz de hacer llegar el aire a los
pulmones.
• Se reconoce que una persona tiene paro respiratorio cuando:
 Ha perdido el estado de conciencia
 Hay ausencia de la respiración
 Tiene pulso rápido y débil
 Tiene las pupilas dilatadas

31. ¿QUE HACER ANTE UN PARO RESPIRATORIO?
• Tienda la victima boca arriba
• Abra la vía aérea (maniobra frente – mentón)
• Explore dentro de la boca de la victima
Con frecuencia esta maniobra es suficiente pero si no lo fuese iniciar la respiración de
salvamento.

34. Momentos Bíblicos
La FE nos ha dado la creencia de
que Dios creo al hombre a partir
del moldeado de una pieza de barro
al cual le dio vida mediante un
Soplo…

35. Momentos Bíblicos
El profeta Eliseo oró y luego: “… se colocó sobre el niño
puso su boca sobre su boca, sus ojos sobre sus ojos y sus
manos sobre sus manos, cuando se inclinó sobre él y el
cuerpo del niño.. entró en calor. Dio un paso hacia abajo,
se acercó una vez arriba y abajo de la sala, después se
incorpora y se inclinó sobre él, entonces el niño estornudó
siete veces, y el muchacho abrió los ojos.

36. Mitología Egipcia
Una vez que encontró el cadáver de su marido comenzó a
trabajar su magia para reanimarlo. Isis, tras besarle (beso
de la vida) logró restablecer sus movimientos y vivió

37. 3500 a.c.
La RCP Inversa fue un método
desarrollado en respuesta a la
principal causa de muerte
súbita de esa época, el
ahogamiento, donde el
paciente era halado de arriba
abajo mediante una cuerda

39. Año 500
En otros lugares se popularizo el método del caballo a
tropel y galope lo cual permitía generar presión a nivel de
la cavidad abdominal y torácica

40. Año 700
Se practicaron métodos que consistían en aplicar Estímulos
Externos al paciente mediante bofetadas, azotes con
diferentes herramientas y gritos. En la edad media se
incorpora la brujería como medio de resucitación

41. 1740
En algunos países donde se procesaba licor en Barriles,
estos eran utilizados como puntos de apoyo para la región
abdominal y torácica para practicar RCP básica, mediante el
vaivén generado por el agarre de los pies de la victima
lograban salvar vidas anecdóticamente

42. Año 1500 a 1800
El método del fuelle (Bellows) para
reanimación consistía en colocarlo en
la boca de la víctima, fue un método
que se usó durante casi 300 años con
éxito y estimulo el diseño de nuevos
sistemas de ventilación manual

43. Método Ruso 1803
El método ruso de la reanimación, que
se describe en 1803, consistió en
cubrir un paciente con nieve
esperando el retorno espontáneo de
la circulación.
Este concepto implicaba reducir el
metabolismo del cuerpo mediante la
congelación del cuerpo

44. Primera Reanimación Reportada
15 de Abril de 1865
El Dr. Charles Sabin Taft, Llegó a la
Escena trepando por encima de la
barandilla del palco. Junto al Dr. Leale
cortaron la camisa de Lincoln y
despejaron su pecho; luego, Leale
realizó las técnicas: "A", "B" y "C"

45. Primera nemotecnia ABC
… También con el dedo pulgar y los dedos de mi
mano derecha por la presión intermitente
resbalaba presión por debajo de las costillas
estimulado el ápice del corazón …

46. RCP Con Tórax Abierto
El Dr. Moris Schiff (1874) del
instituto de Estudios Avanzados en
Florencia fue el primero que realizó
compresiones cardíacas en un tórax
abierto. El Dr. Schiff, tomó nota de la
pulsación de la carótida después de
exprimir manualmente un corazón
canino, dando origen al término
“masaje cardiaco”

47. Los Padres de la RCP
A la izquierda el Dr. James Jude inventor
de las compresiones cardíacas a tórax
cerrado, en el centro el Dr. William B.
Kouwenhoven y a la derecha el Dr. Guy
Knickerbocker quienes inventaron el
Desfibrilador en 1957

48. Postales de los Padres de la RCP

49. Peter Safar Padre de la RCP Moderna
12 de abril de 1924 - 2 de Agosto de Nace en Austria en 1924. en 1942 fue
declarado no apto para el ejército
alemán, de Viena se muda a Connecticut
graduándose de cirujano. Luego en
Pennsylvania realiza estudios de
anestesiología. En1952 funda el primer
dpto. de anestesiología del Perú. Se
convirtió en jefe de anestesiología en el
hospital de Baltimore y se establece en
Pittsburgh con su primer laboratorio de
Reanimación Cardiopulmonar Cerebral

50. Primeras Guías de RCP Oficiales
El Dr Peter Safar, combinó la A
(Airway ó vía aérea) y el B
(Breathing ó respiración) de la
RCP, con el C (Chest Compression
ó compresiones torácicas),.
Escribió el libro ABC de la
reanimación en 1957, que
estableció la base para la
formación de masas en la RCP
adoptado por A.H.A.

51. Legado de Peter Safar
Junto al fabricante de Maniquís
Asmun Laerdal masifican la
Reanimación Cardiopulmonar Básica
a toda la población de reanimadores
Legos, al desarrollar en masa el
“Resusci Anne” para la practica de la
RCP, lo cual se constituye en un
legado importante para toda la
humanidad

52. Respiración Boca Boca
Figure 1. Figure from publication by Safar
and McMahon16 illustrating the need for
neck extension and jaw thrust to maintain
a patent airway during mouth-to-mouth
artificial ventilation.
Cooper J A et al. Circulation. 2006;114:2839-2849 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.

53. Uso de la Epinefrina
La Epinefrina fue descubierta en 1894 y se ha utilizado en la
resucitación desde 1922, es una catecolamina endógena que
fue aislada y reconocida directamente de las glándulas
suprarrenales y utilizada con éxito en la RCP Avanzada por
Asistolia.

54. Otras Drogas
La Vasopresina fue tomada en cuenta como unidosis de 40
Unidades en la RCP al ser hallada en altas concentraciones
en animales que morían por parada cardiaca, en estudios de
laboratorio post-reanimación

55. Otras Drogas
La Lidocaína era el antiarritmico más utilizado en arritmias
ventriculares sin pulso durante la RCP hasta la aparición de
las guías de 2000, cuando los Europeos ponen la pauta con
el uso de la Amiodarona

56. Otras Drogas
La Atropina un potente anticolinérgico con efectos
simpáticos se utilizo con éxito en la bradicardia sinusal
desde las guías del 2000 actualmente ha tenido menos
evidencia científica en AESP y Asistolia desde las guías de
2010 pasando a Clase Indeterminada

57. Primera Desfibrilación
Exitosa
Paul Zoll y colaboradores, en la ciudad de Boston, realizaron
la primera desfibrilación externa exitosa después de iniciada
la fibrilación ventricular, sin la necesidad de aplicar los
pasos A-B-C de la reanimación, situación que impulso la
incorporación de la letra “D” en el concepto de reanimación

58. Primer Consenso Internacional
de RCP
Negovsky pudo en 1962, reunirse en la ciudad de Pittsburgh
con Peter Safar y otros reanimatólogos para el desarrollo de
un simposium internacional, más allá de las restricciones
políticas impuestas por la Guerra Fría. En ese momento se
conceptuó el Sistema de Reanimación Cardiopulmonar y
Cerebral, con aplicación y métodos orientados a la
protección cerebral durante el paro circulatorio.

59. Primer Consenso Internacional
Relación C:V
 Las primeras guías de RCP
recomendaban aplicar 15
Compresiones por 2 Ventilaciones
para un solo rescatador.15:2
 Para 2 rescatadores la Relación era 5
Compresiones por 1 Ventilación. 5:1

60. Primera Cadena de Supervivencia
1991
Figure 7. The chain of survival was first introduced in 1991 as a model of efficiency and synergy
in resuscitation efforts.
Cooper J A et al. Circulation. 1991;114:2839-2849 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.

61. Técnicas de la Compresión
Cardiaca Externa
Figure 8. Techniques and mechanisms of
cardiac massage.
Cooper J A et al. Circulation. 2006;114:2839-2849
Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.

62. Guías AHA 2000
AHA ILCO ERC
ILCOR Universal/International
ACLS Algorithm.
Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.
et al. Circulation. 2000;102:I-136-I-165

63. Guías AHA 2005
AHA ILCOR
ILCOR Universal Cardiac
Arrest Algorithm
Copyright ©2005 American Heart Association
Circulation 2005;112:III-1-4III-

64. Guías AHA 2005
AHA ILCOR
ILCOR Universal Cardiac
Arrest Algorithm
Copyright ©2005 American Heart Association
Circulation 2005;112:III-1-4III-

65. Calidad de la RCP
2 Minutos
Pida Ayuda / Active el Sistema de Emergencia
Inicie RCP 
Administre 02

Conecte Monitor-Desfibrilador
RCE
Cuidados
Posterior a RCPA
Verifique

Comprima 100-120 x‘
 Deprima el Tórax 5 cm 
Mínima Interrupción de las Compresiones
Evite Hiperventilación
Rote de Rol cada 2 min
Relación 30:2 si no hay Vía Aérea Avanzada
(VAA)
Con VAA Capnografía:

PetC02 < 10 mmhg Aumente la calidad de la RCP
Con Línea Arterial mantenga Diastólica ≥ 20 mmhg
Retorno a la Circulación Espontánea (RCE)
 Pulso y Presión Arterial 
Incremente la PetC02 a hasta 40 mmhg
Ritmo
Terapia Farmacológica
Acceso IV/IO
Adrenalina 1 mgr C 3-5 min
Amiodarona para FV/TV Refractaria
Considerar:
FV/TV 
Monitorice Presión Arterial Invasiva
Descarga Eléctrica
Inicie con:

120 - 200 J. Bifásica
 360 J Monofásica 
Choques siguientes puede aumentar la Energía
Bifásica
Medicamentos
Epinefrina: 1 mg IV/IO c 3-5 min
Vasopresina: 40 Uds. IV/IO una sola vez para
remplazar primera o 2da dosis de Epinefrina
 Amiodarona: 300 mgr en Bolus. 2da dosis 150
mgr
Dispositivo Avanzado de la Vía Aérea
Monitorizar Onda y Valores de Capnografía
Tratar Causas Reversibles
5 H - 5T
Vía Aérea Avanzada
Dispositivos Supraglóticos 
Tubo Endotraqueal Confirmar con PetC02
 8-10 respiraciones x‘
Tratar Causas
 Hipovolemia
 Hipoxia 
Hidrogenión (Acidosis)
 Hipo - Hiperkalemia
 Hipotermia 
Neumotórax a Tensión
 Taponamiento Cardíaco
 Tóxicos 
Trombosis Pulmonar
 Trombosis Coronaria

66. Clasificación de las
Intervenciones en RCP

67. GUIAS 2015?
 Cada 5 años esperamos ansiosamente los nuevos cambios
en las guias de Reanimación Cardiopulmonar los cuales
con el pasar de los años se han hecho menos
significativos a diferencia de las primeras guías,
esperemos que nos traen los expertos para el próximo
octubre de 2015, mientras tanto sigamos aplicando los
protocolos actuales