1. SHARON SILVA CASTRILLO
ANDRES SAÍN RODRÍGUEZ
MÉDICO QUIRÚRGICA 1
ENFERMERÍA
V SEMESTRE
UDES

2. CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES
CON TERAPIAS RESPIRATORIAS

3. DEFINICIÓN
LA TERAPIA RESPIRATORIA consiste
en diversas prácticas y métodos que se
aplican, en conjunto con
medicamentos, a pacientes con
patologías respiratorias (agudas o
crónicas), cardiovasculares, neuromusc
ulares, anomalías de la caja torácica
(agudas o crónicas).
La aplicación de estos métodos mejoran y fortalecen el sistema
respiratorio y, por ende, mejoran la calidad de vida de los pacientes.

4. DEFINICIÓN
Se utilizan diferentes técnicas como fisioterapia
pulmonar, oxigenoterapia, aerosoloterapia, humidificaci
ón de las vías aéreas, espirometría, oximetría de
pulso, ventilación mecánica, entre otras.

5. OBJETIVO
El objetivo en las terapias
respiratorias, apuntan a reeducar
al paciente para mejorar su
capacidad pulmonar.

6. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
La deficiencia respiratoria sucede cuando no fluye suficiente oxígeno de los
pulmones a el corazón. Los órganos, como corazón y cerebro, necesitan
sangre rica en oxígeno para funcionar correctamente.
La insuficiencia respiratoria también puede suceder cuando sus pulmones no
pueden eliminar el dióxido de carbono (un gas de deshecho) de su sangre.
Tener demasiado dióxido de carbono en la sangre puede lastimar sus
órganos.

7. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Las enfermedades y condiciones que afectan la respiración pueden causar
insuficiencia respiratoria. Algunos ejemplos son:
 Enfermedades de los pulmones, como EPOC (enfermedad de obstrucción
pulmonar crónica), neumonía, embolia pulmonar y fibrosis quística
 Condiciones que afectan el control de los nervios y los músculos como
traumatismo de la médula espinal, distrofia muscular y ataque cerebral
 Daño a los tejidos y costillas alrededor de los pulmones. Una lesión al pecho
pudo haber causado este daño
 Abuso de drogas o alcohol
 Lesiones por inhalación de humo o gases nocivos

8. FISIOPATOLOGÍA
Dentro de los mecanismos respiratorios se
destacan los intercambios gaseosos como
la principal función pulmonar.
El intercambio gaseoso efectivo entre capilar
pulmonar y aire alveolar garantiza el
mantenimiento de las tensiones parciales
sanguíneas de O2 y CO2 en niveles normales

9. FISIOPATOLOGÍA
Según la fisiopatología:
 Insuficiencia respiratoria hipoxémica: Se define por una PO2 menor a
60 mmHg con una PCO2 normal o baja.
 Insuficiencia respiratoria hipercápnica: Presenta PCO2 mayor a 50
mmHg, generalmente se asocia a PO2 disminuida respirando aire.
Los grandes tipos sindrómicos , de manera
global, son las causas de insuficiencia
respiratoria.:
A) Síndrome obstructivo bronquial.
B) Síndrome restrictivo pulmonar.
C) Síndrome de bloqueo alvéolo-capilar.
D) Síndrome de defecto de perfusión.
E) Síndrome de desproporción
ventilación/perfusión

11. CLASIFICACIÓN
• La insuficiencia respiratoria se puede clasificar de varias formas.
En función de la forma de presentación:
• Aguda
• Crónica
• Aguda sobre crónica (reagudización)
Según los datos de laboratorio (gasometría arterial):
• Parcial: presión parcial de oxígeno disminuida (PaO2<60mmHg) con
carbónico (PaCO2) normal o bajo.
• Global: presión parcial de oxígeno disminuida (PaO2<60mmHg) con
carbónico elevado (retención de carbónico: PaCO2 >49mmHg).

12. NEBULIZACIONES

13. La nebulización es un procedimiento médico, consistente en la
administración de un fármaco o elemento terapéutico
mediante vaporización a través de la vía respiratoria
La sustancia a ser administrada se combina con un medio
líquido, frecuentemente solución salina, para luego con la ayuda de un
gas, generalmente oxígeno, crear un vapor que pueda ser inhalado por
el paciente.

14. DRENAJE
POSTURAL

15. DRENAJE POSTURAL
El drenaje postural, es una técnica usada para combinar la fuerza de la
gravedad con la actividad bronquial.
Consiste en colocar al paciente en una posición capaz de facilitar la expulsión
de las secreciones bronquiales desde las ramificaciones segmentarias a las
ramificaciones lobares, de éstas a los bronquios principales y a la tráquea y
desde aquí al exterior.

16. LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA SE BASA EN SEGUIR
UNA SERIE DE TÉCNICAS MEDIANTE LAS CUALES SE
PLANTEA CONSEGUIR LOS SIGUIENTES OBJETIVOS:
- Favorecer el drenaje de las secreciones
bronquiales, como instrumento de lucha contra la obstrucción
respiratoria y contra la infección
- Disminución del atrapamiento aéreo y de los niveles de CO2 en
sangre mediante los ejercicios respiratorios

17. LAS DISTINTAS POSICIONES PARA DRENAR LOS LÓBULOS
SON LAS SIGUIENTES:
 SEGMENTO APICAL DEL LÓBULO SUPERIOR: paciente
sentado
 SEGMENTO POSTERIOR DEL LÓBULO SUPERIOR: paciente
sentado ligeramente inclinado hacia delante.
 SEGMENTO ANTERIOR DEL LÓBULO SUPERIOR: paciente
sentado y reclinado hacia atrás.

18. DRENAJE DEL LÓBULO MEDIO Y LÍNGULA: paciente en decúbito lateral izquierdo
con 30º de inclinación, para el lóbulo medio, y para la língula deberá
colocarse sobre el lado derecho
 SEGMENTO SUPERIOR 6 DE LOS LÓBULOS INFERIORES: paciente en decúbito
prono
con una almohada bajo la pelvis.
 SEGMENTO BASAL ANTERIOR, MEDIAL Y LATERAL 7-8-9 DE LOS LÓBULOS INFERIORES:
paciente en decúbito lateral con una inclinación de la camilla de 40-45º.- Segmento posterior basal 10
de los lóbulos inferiores: paciente en decúbito prono con una almohada bajo la pelvis y una inclinación
de la camilla de 40-45º.

21. SEMIOLOGÍA
• Disnea (dificultad respiratoria)
• Aleteo nasal, tos.
• Retracción intercostal y esternal.
• Respiración acortada
• Taquipneico
• Cianosis (coloración azulada de la piel por falta de oxígeno)
• Sibilancias (sonido que se produce por el estrechamiento y
obstrucción con moco de las vías respiratorias)

22. TABLA
MANIFESTACIONES CLINICAS DE HIPOXIA E HIPERCARBIA
HIPOXIA HIPERCARBIA
Compromiso neurológico Compromiso neurológico
Cambios de personalidad Cefalea
Confusión Confusión
Ansiedad Sopor
Convulsiones Coma
Coma Convulsiones
Compromiso circulatorio Edema papilar
Taquicardia Compromiso circulatorio
Hiper o hipotensión Arritmias
Arritmias e insuficiencia cardíaca Hipotensión
Signos de hipoxemia
Taquipnea
Cianosis

23. TRATAMIENTO
Se basa fundamentalmente en la corrección de la
hipoxemia, precisando en niveles más severos la
ventilación mecánica.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA: gasometría arterial con
oxígeno por debajo del 60%: gasometría arterial después de 15-20
• Disminución de la ventilación por minuto
minutos, regular FiO2 para SO2 mayor a 90mmHg
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA: gasometría arterial con
oxígeno por debajo del 55%, gasometría arterial después de 30-
60min.

24. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
“PAE”

25. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
VÍAS AÉREAS (00031)
-AMBIENTALES: Fumador
DOMINIO 11: Seguridad y protección pasivo
CLASE 2: Lesión física - OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS
DEFINICIÓN: Incapacidad para AÉREAS:
eliminar las secreciones y
obstrucciones del tracto respiratorio Espasmos de las vías aéreas
para mantener las vías aéreas - FISIOLÓGICOS: EPOC
permeables

27. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS
(00031)
DOMINIO 11: Seguridad y protección
CLASE 2: Lesión física
DEFINICIÓN: Incapacidad para eliminar las secreciones y
obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las
vías aéreas permeables

29. WEBGRAFIA
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/enfermeria-pediatria/tesis_1.pdf
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/699/1/Insuficiencia-
Respiratoria-Apuntes-de-Neumologia-Apuntes-de-Medicina.html
https://www.google.com.co/#hl=es&gs_nf=1&tok=6nI2ouPc27e_rI61GYdNiA&
cp=18&gs_id=26&xhr=t&q=posiciones+drenaje+postural&pf=p&output=searc
h&sclient=psy-
ab&oq=posiciones+drenje+&gs_l=&pbx=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_c

30. GRACIAS
"Sólo los necios hablan de desdichas, o los egoístas. La
felicidad existe sobre la tierra; y se la conquista con el
ejercicio prudente de la razón, el conocimiento de la
armonía del universo, y la práctica constante de la