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LA FIBRA DIETARIA EN LA                        galacturónico.Se les encuentra en
              NUTRICIÓN                               cereales integrales y verduras en
           M. Álvaro Miranda Román                    general.
(Profeso- investigador Facultad de Medicina UAEMEX)
Aspectos clínicos

Con el nombre de fibra dietaria se
agrupa a una serie de sustancias de
origen vegetal, no digeribles por
enzimas propias del organismo
humano. A continuación se enlistan
dichas sustancias y se describen
algunas de sus características.

Celulosa. Es un polímero lineal de
glucosa con enlaces glucosídicos β-
1,4. Es el componente más abundante                   El pan integral es más rico que el pan blanco en
de las paredes de las células                         hemicelulosa y lignina.
vegetales donde se encuentra
asociado con la hemicelulosa y la                     Pectinas. Son carbohidratos complejos
pectina. La celulosa es el componente                 formados por unidades repetidas de
principal de la madera, al algodón y el               ácido galacturónico. La transformación
papel en todos sus tipos. Se encuentra                en el laboratorio del grupo carboxilo del
en zanahorias, col, verduras y cereales               ácido galacturónico en metil ester, da
integrales.                                           lugar al polímero que recibe el nombre
                                                      de ácido pectínico, siendo esta forma,
                                                      la llamada pectina soluble, que se usa
                                                      para hacer mermeladas y jaleas en
                                                      combinación con adecuadas cantidades
                                                      de fruta, ácido orgánico y azúcar. Las
                                                      pectinas se encuentran en las paredes
                                                      celulares y la porción carnosa de la
                                                      fruta, verduras y plantas comestibles.
                                                      La parte carnosa y blanca de la cáscara
                                                      de cítricos como la toronja y la naranja,
                                                      así como en la manzana, el membrillo y
El algodón y el papel están hechos de célulosa        el tejocote; contienen abundantes
                                                      cantidades de pectina (cerca del 20%
Hemicelulosa. Con este nombre se                      de su peso seco). La pectina comercial
agrupa a una serie de moléculas                       proviene de estas fuentes.
formadas por polímeros de hexosas
y/o pentosas, las cuales se hallan
íntimamente asociadas a la celulosa
(de ahí el nombre de hemicelulosa).
Entre los más conocidos se
encuentran los polímeros llamados
xiloglucanas, arabinogalactanas y
ramnogalacturonanas cuyos
monosacáridos principales son: xilosa
y glucosa, arabinosa y galactosa y en
el último caso ramnosa y ácido


                                                                                                         1
La pectina comercial proviene de variedades de
limón y toronja con alto contenido del endospermo        El mucílago de la sábila se obtiene eliminando con
que se encuentra entre la cascarilla y la parte jugosa   un cuchillo la porción espinosa y después a lo largo
del fruto.                                               de la penca como si fuera un bistec, se elimina la
                                                         cutícula verde. Se puede licuar este mucílago con
                                                         jugo de limón y azúcar o edulcorante.
Lignina. Es el principal componente
no carbohidrato de la pared celular de
las plantas. Es un polímero de p-                        Agar. El de las algas marinas es un
coumarilo, coniferilo y alcohol                          polímero de d y l galactosa. En algunos
sinapílico. Tiene mínima capacidad                       tipos de agar se encuentra la galactosa
para absorber agua. Se le encuentra                      esterificada al ácido sulfúrico. El
principalmente en la cascarilla de los                   componente polimérico de las algas no
cereales y en la alfalfa.                                marinas como la espirulina del vaso de
                                                         Texcoco, es el ácido algínico, otras
Ceras epiticulares. Forman parte de                      como el Kelp, contienen unidades
la capa exterior de muchos frutos,                       repetidas de ácido manurónico.
hojas y semillas: están constituidas por
hidroxiácidos de cadena larga. Se                        Gomas. Entre las cuales se encuentra
halla en manzanas.                                       la goma arábiga, son unidades
                                                         repetidas de d-galactosa alternando con
                                                         d-glucurónico, también contienen algo
                                                         de arabinosa, ramnosa o manosa.
                                                         Otras son: la goma guar, la goma
                                                         karaya, la goma tragacanto y la de pino.

                                                         DIGESTIBILIDAD Y CAMBIOS A
                                                         NIVEL INTESTINAL

                                                         Las moléculas poliméricas que
                                                         constituyen la fibra dietaria no son
                                                         digeridas por enzimas propias del tracto
Las manzanas ricas en fibra también contienen
ceras epiticulares.
                                                         gastrointestinal de monogástricos (entre
                                                         los que se encuentra el humano),
Mucílagos. Son polímeros                                 aunque a nivel del intestino grueso
principalmente de ácidos urónicos.                       ocurre digestión de parte de la fibra,
Tienen la capacidad de retener                           efectuándose por enzimas de la flora
grandes cantidades de agua formando                      bacteriana (mas de un 25% en peso
un gel muy viscoso y gelatinoso. Los                     seco de las heces son flora bacteriana)
más conocidos son los del nopal, la                      liberándose carbohidratos simples. La
sábila y el Plantago psillium.                           celulosa por acción de celulasas


                                                                                                                2
microbianas libera el disacárido             sintéticas para humanos consistentes
celobiosa, que es hidrolizada a              en componentes de fácil asimilación, la
glucosa 1-fosfato y glucosa libre; Los       población bacteriana es baja y los
polímeros de hemicelulosa son                movimientos intestinales son
hidrolizados por arabinasas y                insuficientes y poco frecuentes, lo que
xiloxidasas liberándose pentosas, de         da como consecuencia una disminución
las cuales la xilosa es el producto más      aguda en la eliminación fecal total. Al
abundante. Las pectinas son                  parecer los ácidos grasos volátiles, en
hidrolizadas por peptidil esterasas y        especial el butírico, se unen a
poligalacturonidasas, liberándose            receptores del intestino grueso,
ácido galacturónico el cual es               estimulando el aumento en la
transformado a xilosa. Estos                 frecuencia de las ondas peristálticas.
monosacáridos son utilizados por los         Gran parte de los ácidos grasos
microorganismos, oxidándolos                 valátiles son absorbidos en el intestino,
parcialmente en ácidos grasos                y al ser metabolizados en diferentes
volátiles (acético, propiónico y butírico)   tejidos contribuyen hasta en un 10% a
y gases (bióxido de carbono,                 satisfacer los requerimientos calóricos
hidrógeno molecular y metano). La            en los humanos. Los ácidos grasos
lignina no es digerida por enzimas de        volátiles pueden tener influencia directa
la flora bacteriana (sólo por las            sobre la síntesis de colesterol, ayudan a
termitas). La digestión y absorción de       regular la secreción de insulina y
gomas y mucílagos se desconoce.              glucagon, tienen efecto sobre el
Una dieta con los nutrientes habituales      crecimiento de las celulas epiteliales
pero baja en fibra, estimula a nivel del     intestinales, sobre el flujo sanguíneo y
intestino grueso la putrefacción             sobre las funciones secretorias y
intestinal. En este proceso la flora         absortivas del intestino grueso. Se ha
bacteriana autóctona toma su energía         propuesto la suplementación de
de los aminoácidos que no son                fórmulas líquidas con fibra dietaria para
digeridos a nivel del intestino delgado      lograr un mejor estado fisiológico, ya
(sobre todo de comidas con alto              que se incrementa la masa bacteriana
contenido de proteínas, o donde la           fecal, se favorece la absorción de agua
carne no es bien triturada en la boca)       y sodio en el colon, se estimula la
produciéndose sustancias como el             proliferación de criptas colónicas y se
metano, ácido sulfhídrico, putrecina,        retarda la absorción de glucosa en el
cadaverina, mercaptanos, H2S, etc.,          intestino delgado. La suplementación
que imparten mal olor a las heces. Con       con fibra disminuye el hambre e
la ingestión de adecuados niveles de         incrementa el número de movimientos
fibra ocurren cambios en la naturaleza       intestinales. Habitualmente tenemos 1.9
del bolo fecal, se disminuye el tiempo       movimientos en 24 horas.
de tránsito intestinal y se ocasionan        Es interesante hacer notar que las
cambios en el tipo de flora bacteriana.      hojitas de alfalfa tienen alta
Los microorganismos juegan un papel          digestibilidad ( 90%), el salvado de trigo
importante en el tiempo de tránsito          tiene una digestibilidad intermedia (70
intestinal. Cuando se sometió a              %), en cambio tienen baja digestibilidad
animales de laboratorio totalmente           los chícharos (47%), el agar-agar (40
libres de flora bacteriana a dietas altas    %), el germen de trigo (40 %), el
en fibra, no se encontró ningún              betabel (35 %), las zanahorias (26 %) y
incremento en sus movimientos                la col (20 %). A menor digestibilidad
peristálticos respecto a otros que           mayor poder laxante, por tanto la col,
sirvieron como testigo. En dietas


                                                                                     3
zanahorias y germen de trigo son                   mango; son excelentes para disminuir
recomendados para este fin.                        el tiempo de tránsito intestinal.




                                                   Se recomienda aprovechar la temporada de mangos
La col y zanahoria ralladas o finamente picadas,   para consumir cualquiera de sus variedades, son
solas o con algún aderezo, son buenos laxantes.    deliciosos y ricos en fibra estimulante del
                                                   peristaltismo.
ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LA
                                                   Aunque en raros casos la terapia con
FIBRA DIETARIA
                                                   altos niveles de fibra para tratar el
                                                   estreñimiento crónico no da resultados
La fibra soluble, constituida por
                                                   satisfactorios, esto se debe a que estas
pectinas gomas y mucílagos, bajan los
                                                   personas presentan una falla en la
niveles de colesterol sanguíneo, bajan
                                                   coordinación del músculo estriado del
la insulinemia y la glucemia, pueden
                                                   piso pélvico. Se ha encontrado que
unir ácidos biliares, y retardan el
                                                   tienden a contraer más que a relajar
vaciamiento gástrico. La celulosa y la
                                                   este músculo.
hemicelulosa forman parte de la fibra
                                                   En un experimento sobre fermentación
insoluble, tienen como función atrapar
                                                   “in vitro”, al comparar fibra de cereales
agua, por tanto incrementan el peso de
                                                   contra fibra de verduras (zanahoria,
las heces, pueden atrapar ácidos
                                                   brócoli, col, coliflor y lechuga) usando
biliares, reducen la presión colónica
                                                   flora bacteriana del colon humano, se
intraluminal y el tiempo de tránsito
                                                   encontró que la fibra de los vegetales
intestinal. La lignina (que es totalmente
                                                   estimula más efectivamente la
insoluble e indigerible) y el agar-agar
                                                   fermentación colónica que los salvados
son posibles antioxidantes, atrapan
                                                   de los cereales. La fijación de ácidos
agua, pueden secuestrar minerales
                                                   biliares fue mayor en todos los
traza, y afectan los esteroides fecales.
                                                   vegetales, excepto nabo. Debido a que
                                                   la fibra incrementa los movimientos
Tránsito intestinal. La ingesta diaria
                                                   intestinales, en lugar del uso rutinario
de fibra en adecuadas cantidades trae
                                                   de laxantes en el tratamiento de la
como consecuencia inmediata
                                                   constipación, lo cual puede resultar
reducción en el tiempo de tránsito
                                                   nocivo, se deberá incrementar el uso de
intestinal, por tanto aumento en la
                                                   fibra dietaria, especialmente en los
frecuencia de las evacuaciones,
                                                   individuos mayores de 40 años. En
reduciéndose de cada 24 ó 36 horas a
                                                   pacientes con anormalidades
cada 8 ó doce horas (dos o tres
                                                   esofágicas como estrechez esofágica,
evacuaciones al día) con el
                                                   reflujo y/o disfagia se recomienda usar
consecuente abatimiento de la
                                                   con precaución cierto tipo de fibras
putrefacción intestinal y la
                                                   como la celulosa refinada o la goma
desaparición del estreñimiento. La
                                                   guar, ya que se han reportado casos de
manzana, la guayaba, el all bran y el
                                                   obstrucción esofágica.


                                                                                                     4
Efecto sobre los lípidos sanguíneos.                 Los mucílagos, pectinas y lignina
La celulosa y su derivado, la                        ejercen su efecto hipocolesterolemiante
carboximetilcelulosa, el salvado de                  a través de la inhibición de la absorción
trigo, la goma karaya y la lignina, no               intestinal de ácidos biliares y colesterol
alteran significativamente los niveles               libre, uniéndose a estas moléculas por
de colesterol sérico, triglicéridos o LBD            enlaces químicos. La alfalfa une más
en individuos saludables y                           sales biliares que cualquier otro
normolipémicos. En cambio las                        alimento fibroso estudiado, su problema
pectinas y los mucílagos son efectivos               es la alta digestibilidad de sus
tanto en normolipémicos como en                      componentes fibrosos. El salvado de
hiperlipémicos. El salvado de avena                  trigo a una concentración del 1% redujo
disminuye el colesterol y los                        la hidrólisis de los triacilgliceroles por
triglicéridos en sangre.                             inhibición de la lipasa pancreática
                                                     (perdió su actividad entre un 75 y un 95
                                                     %). Este efecto inhibitorio fue
                                                     independiente del fenómeno de
                                                     absorción. Atribuyen la reducción de la
                                                     actividad de esta enzima a la presencia
                                                     de un inhibidor de la lipasa presente en
                                                     el salvado.
                                                     La goma guar disminuye el colesterol
El consumo de atole de avena con o sin leche,
                                                     circulante aproximadamente un 10%.
constituye una excelente fuente de fibra soluble.    La pectina cítrica y la goma guar
                                                     suministradas en la dieta en un nivel del
El consumo rutinario de frijol y/o                   10%, incrementan hasta al doble la
garbanzos disminuye los niveles de                   excreción de los ácidos biliares,
colesterol sanguíneo, Estos resultados               especialmente los conjugados con
están íntimamente asociados al                       glicina, respecto a los testigos y se
incremento en las heces fecales de                   redujo la conversión de esteroles
esteroles y ácidos biliares. El consumo              fecales a productos secundarios.
de nopales antes de cada comida                      La ingesta diaria de adecuadas
disminuye los niveles de colesterol                  cantidades de avena en forma de atole
sérico total y el peso corporal.                     con o sin leche, se acompaña de
                                                     grandes reducciones de los niveles de
                                                     colesterol en humanos. El suministro
                                                     dietario de frijoles, tortas de garbanzo o
                                                     de haba en adecuadas cantidades a
                                                     individuos hiperlipémicos es suficiente
                                                     para disminuir sus niveles de colesterol
                                                     y triglicéridos, también hubo una
                                                     pérdida de peso de 1 a 1.5 kg en 21
                                                     días. El suministro de adecuados
                                                     niveles de fibra (26 a 50 g/día) a
                                                     hiperlipidémicos tipo II permite la
                                                     reducción de los niveles de colesterol y
Aunque se pueden comer crudos los nopales, es        LBD, más efectivamente que la dieta
recomendable licuarlos con jugo de limón o de piña   propuesta por la American Heart
y adicionarles un endulzante artificial.             Asociation.



                                                                                             5
prolongando la tasa de absorción de
                                                        glucosa, los niveles de insulina
                                                        disminuyeron 54 +/- 10%, y se
                                                        incrementó la disponibilidad de glucosa,
                                                        también encontraron que se prolonga la
                                                        supresión de la liberación de glucagon,
                                                        hormona del crecimiento, ácidos grasos
                                                        libres y el péptido C. El suministro de
Las legunminosas como el frijol, los garbanzos, las     goma guar tres veces al día tanto a
habas y las lentejas, permiten una disminución de       individuos normales como diabéticos,
los niveles de colesterol y triglicéridos sanguíneos.   reduce los niveles de glucosa
En la foto se muestra un delicioso platillo con
                                                        sanguínea de un 10 a un 15 % (por
tortitas de haba.
                                                        ejemplo la reducen de 180 a 160 mg/dl,
                                                        lo cual de alguna manera es benéfico).
Efecto sobre la glucemia. En México
                                                        El efecto de la goma guar sobre los
se ha utilizado con cierto éxito el nopal
                                                        niveles de glucosa e insulina es
(Opuntia streptocanta) para el
                                                        proporcional a la dosis. La disminución
tratamiento del diabético no insulino
                                                        en la absorción parece ser efecto de la
dependiente lográndose disminuir los
                                                        más baja tasa de vaciamiento gástrico y
niveles de glucosa e insulina en unos
                                                        a la disminución de la convección con el
cuantos días de tratamiento
                                                        epitelio intestinal. La actividad de las
ininterrumpido. Al parecer es el
                                                        plaquetas se reduce drásticamente en
mucílago contenido en el nopal al que
                                                        diabéticos cuya dieta es suplementada
se le atribuye el efecto
                                                        con fibra dietaria, lo cual da como
hipoglucemiante. La ingesta de
                                                        resultado grandes beneficios.
carbohidratos de rápida absorción
como la sacarosa (azúcar de caña) y
                                                        Otros beneficios que se logran al
la glucosa (miel Karo y miel de abeja)
                                                        incrementar los niveles de fibra.
da como consecuencia una elevación
                                                        Entre estos beneficios resumimos los
de los niveles de glucosa circulante, lo
                                                        siguientes: disminución de: cáncer de
cual ocasiona “per se” liberación de
                                                        colon, apendicitis, infartos,
mayores niveles de insulina. En el
                                                        diverticulosis y litiasis.
diabético la ingesta de estos alimentos
debe ser muy reducida, siendo más
                                                        Watanabe y colaboradores indujeron
conveniente la ingesta de
                                                        experimentalmente la aparición de
carbohidratos de digestión y absorción
                                                        cáncer en animales de laboratorio
prolongada, como los contenidos en
                                                        utilizando dos potentes cancerígenos:
las tortillas y las papas, junto con
                                                        azoxymetano y metil nitroso urea.
alimentos ricos en fibra natural. Esta
                                                        Posteriormente suministraron dietas
asociación da lugar a una gradual,
                                                        conteniendo como uno de sus
moderada y constante digestión y
                                                        ingredientes: alfalfa, salvado o pectina.
absorción de nutrientes, evitándose las
                                                        Sólo la pectina disminuyó
hiperglucemias e hiperinsulinemias.
                                                        significativamente la incidencia de
Las fibras solubles son las más
                                                        cáncer causado por el azoxymetano.
usuales para estos propósitos tanto en
                                                        Con el otro cancerígeno no se
individuos sanos como en dibéticos no
                                                        obtuvieron resultados satisfactorios.
insulino dependientes. Jenkins y
                                                        Algunos investigadores como Burkitt
colaboradores suministraron 50 g de
                                                        postulan que la microflora intestinal
glucosa a velocidad constante durante
                                                        putrefactiva produce ciertos
3.5 horas comparando la misma dosis
                                                        cancerígenos, los cuales por acción de
en una sola toma: descubrieron que


                                                                                                6
la fibra no entran en contacto con la       influencia sobre el metabolismo y
mucosa intestinal. Hill postula otra        excreción de los estrógenos, pues los
hipótesis, sostiene que algunos             lignanos (una familia de derivados de la
esteroides como los de los ácidos           lignina y formados en la luz del
biliares, son modificados por la flora      intestino) ejercen efectos endocrinos.
intestinal convirtiéndolos en
cancerígenos. Este investigador             Fibra dietaria y apendicitis. Brender y
también sostiene que la flora               colaboradores, en un estudio
bacteriana en personas que consumen         epidemiológico demostraron que al
fibra en adecuados niveles es diferente     aumentar los niveles de consumo de
a la de aquella población con alta          fibra entre 70 y 100 g al día, la
incidencia de cáncer y que consume          incidencia de apendicitis disminuye
fibra en bajos niveles, por lo tanto, la    hasta cerca de un 50 % respecto al
ingesta continua de fibra induce un         grupo control. Trowell encontró que en
cambio en el tipo de flora bacteriana,      comunidades rurales sudafricanas
virando de autóctona o putrefactiva a       donde el consumo de fibtra dietaria es
zimógena (este término significa que        mayor a los 100 g/al día, la apendicitis
es una flora no propia del intestino,       es una enfermedad muy rara.
pero que es inducida externamente por
la fibra dietaria) ó fermentativa. El       Infarto al miocardio y diverticulosis.
desplazamiento de la flora putrefactiva     Trowell sostiene que la alta incidencia
por fermentativa se acelera con el          de isquemias cardiacas están
consumo habitual de lactobacillus           inversamente relacionadas con el
presentes en la leche bulgara, el           consumo de fibra dietaria, aunque el
yogurt, el jocoque o algunos otros          tipo de grasa consumida por el
productos comerciales conteniendo           individuo y otros factores influyen de
lactobacilus. El cáncer colorrectal se      manera significativa. Las enfermedades
asocia positivamente con el consumo         diverticulares se consideraban poco
de carne preparada por ahumado,             frecuentes hasta 1899, actualmente son
curado o asado; y como factores de          comunes en países occidentales y de
protección se encontraron: el ejercicio     elevación preocupante en las últimas
rutinario y el consumo de fibra dietaria,   décadas. Painter y Burkit sostienen la
en especial de vegetales del genero         hipótesis de que estas enfermedades
crucíferas. El benzopireno, uno de los      se asocian negativamente con el
cientos de tóxicos que se producen por      consumo de fibra dietaria, también
el ahumado es transformado en el            indican que los síntomas de dolor
radical libre benzopiroil por acción de     diverticular, por lo general, disminuyen
la flora putrefactiva propia de dietas      agregando salvado a la dieta (con lo
ricas en carne. La fibra dietaria           que están de acuerdo algunos
disminuye el porcentaje de                  gastroenterólogos). Las cascarillas de
transformación del benzopireno, asi         semillas de Plántago (Metamucil), se
como el contacto con la mucosa              usan comercialmente con este
intestinal. En el cáncer de próstata la     propósito.
lignina dietaria se correlacionó
positivamente con la testosterona en        Disminución de la litogénesis. La
los vegetarianos. La fibra insoluble,       adición de un 5 % de lignina a dietas
incluida la lignina, fija estrona y 17-     para conejos a base de caseína (30%)
estradiol. La fibra dietaria puede          y grasa de res (15%) elimina la
ejercer un papel protector en cuanto al     formación de piedras en la vesícula. Tal
cáncer de pecho, debido a su                parece que la litogénesis está asociada


                                                                                   7
a una disminución del pool de ácidos
biliares. La adición de fibra a la dieta
de diversas especies animales,
incluida la especie humana,
incrementa este pool, lo cual puede
explicar su efecto sobre la disminución
en la formación de cálculos en la
vesícula. También se encontró que en
pacientes con urolitiasis y calciuria, la
fibra (30 g al día) proveniente del
salvado de trigo, disminuyó 23.5% la
calciuria, y después la hidroclorotiazida   Para incrementar los niveles de fibra dietaria, las
y el citrato de potasio la disminuyeron     carnes siempre se deben acompañar de verduras
                                            frescas o cocinadas.
40.4 y 34.5 % respectivamente.
Deberá tenerse mucha precaución con
                                            La cantidad de fibra dietaria que ingiere
el consumo de fibra proveniente del
                                            la población urbana (25.71 g) de México
salvado de trigo, dado que contiene
                                            es insuficiente para disminuir la
fitato, el cual actúa como secuestrante
                                            incidencia de las enfermedades que
de calcio, hierro, zinc y magnesio,
                                            hemos enlistado, por lo cual
pudiendo ocasionar efectos adversos
                                            recomendamos que se inculque a la
sobre la absorción de estos minerales.
                                            población la necesidad de doblar o
                                            triplicar sus niveles de consumo de fibra
Niveles de consumo de fibra.
                                            como una medida de salud pública.
Rutishauser estima que el consumo de
fibra dietaria para México es de 47
                                            Alimentos que proveen mayores
g/persona/día, pero según Bright-See
                                            cantidades de fibra dietaria. En
y Mc Keown-Eyssen, nuestro consumo
                                            nuestro laboratorio de Bioquímica
promedio es de 39.9 g/persona/día,
                                            realizamos la determinación de los
tomando en cuenta que nuestra dieta
                                            niveles de fibra soluble e insoluble en
contiene al maíz como base. En un
                                            60 alimentos consumidos por los
estudio realizado por M. Alvaro
                                            mexicanos. Los resultados se anexan al
Miranda R. titulado “Consumo de fibra
                                            final de este artículo para consulta de
diataria en siete municipios del Estado
                                            los nutricionistas y médicos interesados
de México” encontró que la ingesta de
                                            en el tema.
fibra es de 38.03 g/persona/día; siendo
                                            Los alimentos ricos en fibra deben
menor el consumo en la población
                                            consumirse diariamente y de
urbana (25.71 g /día) respecto a la
                                            preferencia en las tres comidas. Hay
rural (45.22 g/día). Ragheri y
                                            alimentos que deben ingerirse
colaboradores calcularon el consumo
                                            habitualmente y acostumbrar a los
de fibra en adultos franceses en
                                            niños desde recién destetados a
alrededor de 16 g al día y sugieren que
                                            consumirlos, de manera que cuando
el consumo deberá ser de 30 a 40 g al
                                            estén más grandecitos adquieran el
día. Para países africanos se reporta
                                            hábito de consumir alimentos ricos en
un consumo de entre 130 y 150 de
                                            fibra. Comenzaríamos en primer lugar
fibra dietaria/persona/día. En estos
                                            por la tortilla, que aunque sea vista con
países la incidencia de diverticulosis,
                                            desdén por algunas personas y la
infarto al miocardio y litiasis es muy
                                            cambien por pan, constituye una buena
baja.
                                            fuente de fibra dietaria (según lo
                                            comprobamos en nuestra encuesta con
                                            la gente del medio rural que es la que


                                                                                                  8
más la consume) y de energía. Auque                    desayuno o en cualquier comida. Es
para el diabético se recomienda una                    recomendable a media mañana,
ingesta moderada de este alimento. A                   cuando da algo de hambre consumir
continuación recomendamos la                           alguna fruta fresca, en conserva o
manzana sin cascara para los niños y                   deshidratada.
con cascara para los adultos,                          Al medio día, sí se acostumbra a comer
zanahorias hervidas o crudas, salvado                  sopa de pasta y guisado con carne, es
de trigo o bien Kellogs all bran, frijoles             aconsejable consumir tortillas en lugar
de la olla (el caldito de frijoles es rico             de pan, también se recomienda que no
en aminoácidos y fibra soluble, debe                   falten los frijoles. Es recomendable
suministrársele al bebe y a los niños) o               tomar agua de limón (se muele el limón
refritos, granola, nopales, etc.                       con la cascara, pero sin huesos y se
Un desayuno constituido por pan                        cuela) no muy dulce y/o adicionada de:
blanco, leche y huevos con o sin                       tallos de apio, hojitas de alfalfa o de
jamón, es demasiado pobre en fibra,                    perejil o piña natural; lo cual se muele
por lo que deberá ir acompañado de                     junto con el limón.
un suculento plato de fruta, o una                     Conviene sustituir la sopa de pasta por
manzana, o bien una zanahoria o una                    sopa juliana o ministrone, sopa de
ración de cualquier fruta.                             tortillas o crema de espárragos,
                                                       chícharos, zanahoria, elote, poro,
                                                       espinacas, berros o cebolla.
                                                       Sí en la comida no hubo frijoles, tortillas
                                                       o algún alimento conteniendo fibra, es
                                                       aconsejable ingerir una o dos
                                                       zanahorias bien lavadas y peladas, o
                                                       una manzana con cáscara o un
                                                       pepinillo con cascarilla.



Es importante desde pequeños enseñarles a nuestros
hijos a consumir manzanas o zanahorias ralladas o
enteras (bien peladitas y quitándoles la base que es
algo amarga). Se formarán un hábito sano.

En lugar de leche natural, es mejor
consumir yogurt con granola o con
germen de trigo (natural o
caramelizado) o con Kellogs all bran.
O bien en lugar de leche con nescafe
es preferible una taza de atole de
avena rico en fibra soluble e insoluble.
Un vaso de jugo de naranja sin colar
(sólo eliminar los huesos y dejar los
globulitos) es una buena fuente de
fibra dietaria (se aconseja exprimir las
naranjas en el exprimidor eléctrico
giratorio. Huevos acompañados con
una ración de frijoles con tortillas
aporta suficiente fibra dietaria para el


                                                                                                 9
brocoli) por su alto contenido en
                                                       antioxidantes.




Los pepinillos con cascarilla no saben mal y son
excelentes laxantes. Antes de cortar las rebanadas
es necesario quitarle al pepinillo los extremos y      Verduras del genero crucíferas
tallarlos con el resto del pepino, de esta manera se
eliminará lo amargo. Recuerde agregarles jugo de
limón y sal o chilito piquin.                          Es muy sano para niños pero sobre
                                                       todo para adultos (ya que estos tienen
Tres o mas guayabas al día son una                     que consumir menos proteínas) sustituir
excelente fuente de fibra dietaria y de                dos o tres veces a la semana el guisado
vitamina C. Se recomienda que los                      de carne por tortas de ejotes capeados
guisados de carne se acompañen en                      con huevo, tortitas de garbanzo, de
la medida de lo posible con: nopales,                  haba, de camarón, de charales, tortas
calabazitas y/o zanahorias cortadas a                  de espinacas o acelgas rellenas de
lo largo y sazonadas con la misma                      queso (también al vapor sazonadas con
carne, o bien el platillo se puede                     cebolla y sal son deliciosas).
acompañar de puré de papa o
espinacas.




                                                       El tocino combina bien con ejotes con huevo.

                                                       Los chiles o berenjenas rellenas de
                                                       queso son deliciosos, las lentejas con
Una milanesa, un bistec o cualquier trozo de carne     chile chilaca con o sin carne de cerdo
deberá acompañarse de verduras guisadas en el          constituyen otro platillo delicioso y rico
mismo jugo de la carne.                                en fibra. Me viene a la mente las
                                                       verdolagas con carne de puerco o el
Es ideal que los platillos se                          mole de olla con buena cantidad de
acompañen con verduras del genero                      verduras son ricos en fibra y en sabor.
crucíferas (col, coliflor, col de brucelas,



                                                                                                      10
pepinos y cícharos verdes cocidos,
                                                    aderezada con aceite de oliva o algún
                                                    otro aderezo. La col cruda, que es rica
                                                    en fibra, finamente picada y aderezada
                                                    así como la col agria o sucrú, se
                                                    pueden utilizar para acompañar las
                                                    carnes. El nivel de consumo de fibra
                                                    deberá estar entre los 40 y los 80
                                                    g/persona/día, aunque el incremento en
                                                    su consumo deberá estar en relación
                                                    con la edad, de manera que en los
                                                    niños el consumo deberá ser un poco
El mole de olla o un simple caldo de verduras son   mayor de los 40 gramos, en cambio en
excelente fuente de proteínas y fibra.              los adultos, sobre todo en aquellos
                                                    individuos obesos o con tendencia a la
Dentro de las ensaladas ricas en fibra              obesidad, el consumo deberá ser
para acompañar los guisados secos                   cercano a los 80 gramos.
(filetes de pescado, milanesa de res o              Se recomienda variar el tipo de
el pollo empanizado) podemos ingerir                alimento rico en fibra que se consume,
verduras picadas o ensalada de                      ya que los reportes indican que el
nopales (napalitos hervidos y picados               consumo de salvado de trigo como
con jitomate, cebolla, cilantro y chiles            principal fuente de fibra, ocasiona
en vinagre aderezados con chicharrón                disminución en la absorción de
o queso en polvo o acociles). La                    minerales (calcio y hierro) a nivel del
ensalada esperl que es rica en                      intestino. En los niños un alto consumo
minerales y se prepara con apio,                    de fibra puede ocasionar una
berros, perejil, cebolla y lechuga                  disminución significativa del aporte
romanita u orejona, todo bien picado,               calórico y proteínico, lo que conlleva a
lavado a chorro de agua y                           algún grado de desnutrición.
desinfectado.

                                                    BIBLIOGRAFÍA

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                                                    dietary fiber supply in 38 countries
                                                    Am J Clin Nutr., 1984; 39 (2): 821-9

                                                    3.- Burkit DP.
                                                    Epidemiology of cancer of colon and
                                                    rectum.
Ensalada de diferentes verduras. Si se consumen
                                                    Cancer; 1971; 28:3
crudas son excelentes y muy digeribles.

                                                    4.- Krtitchevsky D
 También se puede preparar ensalada
                                                    Dietary fiber and disease
de lechuga con pimiento morrón,


                                                                                           11
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                                          12
∗
     CONTENIDO DE FIBRA SOLUBLE E INSOLUBLE EN 60 ALIMENTOS∗
                             M. Alvaro Miranda Román

        Muestra                  Humedad   Fibra soluble Fibra insoluble
                                    %          % en base a peso seco
1.- All Bran                         5         3.1            25.0
2.- Acelgas crudas                 91.6        6.9            36.8
3.- Acelgas hervidas               92.5        7.5           40.1
4.- Alfalfa las hojitas            85.0        6.2           42.7
5.- Apio crudo                     94.8        6.3           30.4
6.- Berros crudos                  92.5        7.0           35.6
7.- Brócoli hervida                88.0        2.9            3.18
8.- Cacahuates                      3.8        4.3            2.5
9.- Cebolla cruda                  39.0        1.55           0.65
10.- Col cocida                   91.0          1.8          18.7
11.- Col cruda                    89.5         2.4           21.5
12.- Col de brucelas              88.32         6.2           15.3
13.- Coliflor                     90.1         6.15            4.2
14.- Chayotes crudos              94.6         0.21           0.64
15.- Chayotes hervidos            94.1         0.15          1.14
16.- Chícharo crudo               73.8         2.62          24.9
17.- Chícharos hervidos           69.8         3.15          26.8
18.- Duraznos crudos               84.0        1.52            1.2
19.- Espinacas crudas              88.2        12.1           35.2
20.- Espinacas hervidas            87.8        12.4           39.5
21.- Frijoles con caldillo         80.3        11.75          14.1
22.- Frijoles (sólo el caldillo)   89.0        15.85            6.5
23.- Garbanzo en tortitas          71.0         5.7           35.2
24.- Garbanzo hervido escurrido 69.7             5.0          42.1
25.- Germen de trigo                 6.8         13.7         12.3
26.- Granola                         3.9          3.5          6.75
27.- Guayaba cruda                  78.3          8.9          26.9
28.- Guayaba en almibar drenada 78.1              5.1         26.6
29.- Habas verdes crudas           70.8          1.36          12.8
30.- Habas verdes hervidas         72.5          1.58           10.7
31.- Hongos frescos                89.0           1.70          3.92
32.- Hot cakes                     18.1            1.3          1.9
33.- Huazontles crudos              79.3          5.1           56.17
34.- Huazontles hervidos            80.9          5.5          60.3
35.- Lechuga China                  89.0           2.5         31.1
36.- Lentejas con chorizo           78.0          3.2           24.0



                                                                           13
37.- Mango Manila                      85.5                1.0              0.7
38.- Mango petacón                     84.24               1.3             1.1
39.- Manzana con cáscara               85.0                3.3            11.9
40.- Manzana sin cáscara               84.2                5.2             8.6
41.- Nopales cocidos                   94.5               23.88           27.58
42.- Nopales crudos                    95.2               18.5            35.44
43.- Pan blanco                        24.1                2.25             0.70
44.- Pan integral                      28.5                5.85             2.55
45.- Papa cruda con piel               84.8                 4.2             8.6
46.- Papas cocidas con piel            80.3                 4.4             8.9
47.- Pepinos con cáscara               95.1                 6.5            22.9
48.- Pepinos sin cáscara               95.7                5.5             15.78
49.- Pera cruda                         82.3                5.0            11.9
50.- Plátano Tabasco                   73.3                3.2               5.4
51.- Semillas de calabaza                3.5               7.2             31.0
52.- Tejocotes cocidos sin piel        77.1               17.6             15.9
53.- Tejocotes crudos con piel         75.3               17.5            23.4
54.- Tortilla de maíz blanco           42.0                5.5             13.2
35.- Tortillas h. de trigo integral    29                  2.1               6.6
56.- Tortillas harina de trigo          28                  2.0              3.5
57.- Uva pasa                           20.2               2.09              0.95
58.- Zanahoria cruda con piel          89.4               22.68            26.26
59.- Zanahoria cruda sin piel          88.9               19.8             15.6
60.- Zanahoria hervida sin piel         87.5              18.82           14.25

∗Determinaciones realizadas en el laboratorio de Bioquímica de la Facultad de Medicina




                                                                                         14

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Fibra dietética: tipos, fuentes y efectos en la salud

  • 1. LA FIBRA DIETARIA EN LA galacturónico.Se les encuentra en NUTRICIÓN cereales integrales y verduras en M. Álvaro Miranda Román general. (Profeso- investigador Facultad de Medicina UAEMEX) Aspectos clínicos Con el nombre de fibra dietaria se agrupa a una serie de sustancias de origen vegetal, no digeribles por enzimas propias del organismo humano. A continuación se enlistan dichas sustancias y se describen algunas de sus características. Celulosa. Es un polímero lineal de glucosa con enlaces glucosídicos β- 1,4. Es el componente más abundante El pan integral es más rico que el pan blanco en de las paredes de las células hemicelulosa y lignina. vegetales donde se encuentra asociado con la hemicelulosa y la Pectinas. Son carbohidratos complejos pectina. La celulosa es el componente formados por unidades repetidas de principal de la madera, al algodón y el ácido galacturónico. La transformación papel en todos sus tipos. Se encuentra en el laboratorio del grupo carboxilo del en zanahorias, col, verduras y cereales ácido galacturónico en metil ester, da integrales. lugar al polímero que recibe el nombre de ácido pectínico, siendo esta forma, la llamada pectina soluble, que se usa para hacer mermeladas y jaleas en combinación con adecuadas cantidades de fruta, ácido orgánico y azúcar. Las pectinas se encuentran en las paredes celulares y la porción carnosa de la fruta, verduras y plantas comestibles. La parte carnosa y blanca de la cáscara de cítricos como la toronja y la naranja, así como en la manzana, el membrillo y El algodón y el papel están hechos de célulosa el tejocote; contienen abundantes cantidades de pectina (cerca del 20% Hemicelulosa. Con este nombre se de su peso seco). La pectina comercial agrupa a una serie de moléculas proviene de estas fuentes. formadas por polímeros de hexosas y/o pentosas, las cuales se hallan íntimamente asociadas a la celulosa (de ahí el nombre de hemicelulosa). Entre los más conocidos se encuentran los polímeros llamados xiloglucanas, arabinogalactanas y ramnogalacturonanas cuyos monosacáridos principales son: xilosa y glucosa, arabinosa y galactosa y en el último caso ramnosa y ácido 1
  • 2. La pectina comercial proviene de variedades de limón y toronja con alto contenido del endospermo El mucílago de la sábila se obtiene eliminando con que se encuentra entre la cascarilla y la parte jugosa un cuchillo la porción espinosa y después a lo largo del fruto. de la penca como si fuera un bistec, se elimina la cutícula verde. Se puede licuar este mucílago con jugo de limón y azúcar o edulcorante. Lignina. Es el principal componente no carbohidrato de la pared celular de las plantas. Es un polímero de p- Agar. El de las algas marinas es un coumarilo, coniferilo y alcohol polímero de d y l galactosa. En algunos sinapílico. Tiene mínima capacidad tipos de agar se encuentra la galactosa para absorber agua. Se le encuentra esterificada al ácido sulfúrico. El principalmente en la cascarilla de los componente polimérico de las algas no cereales y en la alfalfa. marinas como la espirulina del vaso de Texcoco, es el ácido algínico, otras Ceras epiticulares. Forman parte de como el Kelp, contienen unidades la capa exterior de muchos frutos, repetidas de ácido manurónico. hojas y semillas: están constituidas por hidroxiácidos de cadena larga. Se Gomas. Entre las cuales se encuentra halla en manzanas. la goma arábiga, son unidades repetidas de d-galactosa alternando con d-glucurónico, también contienen algo de arabinosa, ramnosa o manosa. Otras son: la goma guar, la goma karaya, la goma tragacanto y la de pino. DIGESTIBILIDAD Y CAMBIOS A NIVEL INTESTINAL Las moléculas poliméricas que constituyen la fibra dietaria no son digeridas por enzimas propias del tracto Las manzanas ricas en fibra también contienen ceras epiticulares. gastrointestinal de monogástricos (entre los que se encuentra el humano), Mucílagos. Son polímeros aunque a nivel del intestino grueso principalmente de ácidos urónicos. ocurre digestión de parte de la fibra, Tienen la capacidad de retener efectuándose por enzimas de la flora grandes cantidades de agua formando bacteriana (mas de un 25% en peso un gel muy viscoso y gelatinoso. Los seco de las heces son flora bacteriana) más conocidos son los del nopal, la liberándose carbohidratos simples. La sábila y el Plantago psillium. celulosa por acción de celulasas 2
  • 3. microbianas libera el disacárido sintéticas para humanos consistentes celobiosa, que es hidrolizada a en componentes de fácil asimilación, la glucosa 1-fosfato y glucosa libre; Los población bacteriana es baja y los polímeros de hemicelulosa son movimientos intestinales son hidrolizados por arabinasas y insuficientes y poco frecuentes, lo que xiloxidasas liberándose pentosas, de da como consecuencia una disminución las cuales la xilosa es el producto más aguda en la eliminación fecal total. Al abundante. Las pectinas son parecer los ácidos grasos volátiles, en hidrolizadas por peptidil esterasas y especial el butírico, se unen a poligalacturonidasas, liberándose receptores del intestino grueso, ácido galacturónico el cual es estimulando el aumento en la transformado a xilosa. Estos frecuencia de las ondas peristálticas. monosacáridos son utilizados por los Gran parte de los ácidos grasos microorganismos, oxidándolos valátiles son absorbidos en el intestino, parcialmente en ácidos grasos y al ser metabolizados en diferentes volátiles (acético, propiónico y butírico) tejidos contribuyen hasta en un 10% a y gases (bióxido de carbono, satisfacer los requerimientos calóricos hidrógeno molecular y metano). La en los humanos. Los ácidos grasos lignina no es digerida por enzimas de volátiles pueden tener influencia directa la flora bacteriana (sólo por las sobre la síntesis de colesterol, ayudan a termitas). La digestión y absorción de regular la secreción de insulina y gomas y mucílagos se desconoce. glucagon, tienen efecto sobre el Una dieta con los nutrientes habituales crecimiento de las celulas epiteliales pero baja en fibra, estimula a nivel del intestinales, sobre el flujo sanguíneo y intestino grueso la putrefacción sobre las funciones secretorias y intestinal. En este proceso la flora absortivas del intestino grueso. Se ha bacteriana autóctona toma su energía propuesto la suplementación de de los aminoácidos que no son fórmulas líquidas con fibra dietaria para digeridos a nivel del intestino delgado lograr un mejor estado fisiológico, ya (sobre todo de comidas con alto que se incrementa la masa bacteriana contenido de proteínas, o donde la fecal, se favorece la absorción de agua carne no es bien triturada en la boca) y sodio en el colon, se estimula la produciéndose sustancias como el proliferación de criptas colónicas y se metano, ácido sulfhídrico, putrecina, retarda la absorción de glucosa en el cadaverina, mercaptanos, H2S, etc., intestino delgado. La suplementación que imparten mal olor a las heces. Con con fibra disminuye el hambre e la ingestión de adecuados niveles de incrementa el número de movimientos fibra ocurren cambios en la naturaleza intestinales. Habitualmente tenemos 1.9 del bolo fecal, se disminuye el tiempo movimientos en 24 horas. de tránsito intestinal y se ocasionan Es interesante hacer notar que las cambios en el tipo de flora bacteriana. hojitas de alfalfa tienen alta Los microorganismos juegan un papel digestibilidad ( 90%), el salvado de trigo importante en el tiempo de tránsito tiene una digestibilidad intermedia (70 intestinal. Cuando se sometió a %), en cambio tienen baja digestibilidad animales de laboratorio totalmente los chícharos (47%), el agar-agar (40 libres de flora bacteriana a dietas altas %), el germen de trigo (40 %), el en fibra, no se encontró ningún betabel (35 %), las zanahorias (26 %) y incremento en sus movimientos la col (20 %). A menor digestibilidad peristálticos respecto a otros que mayor poder laxante, por tanto la col, sirvieron como testigo. En dietas 3
  • 4. zanahorias y germen de trigo son mango; son excelentes para disminuir recomendados para este fin. el tiempo de tránsito intestinal. Se recomienda aprovechar la temporada de mangos La col y zanahoria ralladas o finamente picadas, para consumir cualquiera de sus variedades, son solas o con algún aderezo, son buenos laxantes. deliciosos y ricos en fibra estimulante del peristaltismo. ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LA Aunque en raros casos la terapia con FIBRA DIETARIA altos niveles de fibra para tratar el estreñimiento crónico no da resultados La fibra soluble, constituida por satisfactorios, esto se debe a que estas pectinas gomas y mucílagos, bajan los personas presentan una falla en la niveles de colesterol sanguíneo, bajan coordinación del músculo estriado del la insulinemia y la glucemia, pueden piso pélvico. Se ha encontrado que unir ácidos biliares, y retardan el tienden a contraer más que a relajar vaciamiento gástrico. La celulosa y la este músculo. hemicelulosa forman parte de la fibra En un experimento sobre fermentación insoluble, tienen como función atrapar “in vitro”, al comparar fibra de cereales agua, por tanto incrementan el peso de contra fibra de verduras (zanahoria, las heces, pueden atrapar ácidos brócoli, col, coliflor y lechuga) usando biliares, reducen la presión colónica flora bacteriana del colon humano, se intraluminal y el tiempo de tránsito encontró que la fibra de los vegetales intestinal. La lignina (que es totalmente estimula más efectivamente la insoluble e indigerible) y el agar-agar fermentación colónica que los salvados son posibles antioxidantes, atrapan de los cereales. La fijación de ácidos agua, pueden secuestrar minerales biliares fue mayor en todos los traza, y afectan los esteroides fecales. vegetales, excepto nabo. Debido a que la fibra incrementa los movimientos Tránsito intestinal. La ingesta diaria intestinales, en lugar del uso rutinario de fibra en adecuadas cantidades trae de laxantes en el tratamiento de la como consecuencia inmediata constipación, lo cual puede resultar reducción en el tiempo de tránsito nocivo, se deberá incrementar el uso de intestinal, por tanto aumento en la fibra dietaria, especialmente en los frecuencia de las evacuaciones, individuos mayores de 40 años. En reduciéndose de cada 24 ó 36 horas a pacientes con anormalidades cada 8 ó doce horas (dos o tres esofágicas como estrechez esofágica, evacuaciones al día) con el reflujo y/o disfagia se recomienda usar consecuente abatimiento de la con precaución cierto tipo de fibras putrefacción intestinal y la como la celulosa refinada o la goma desaparición del estreñimiento. La guar, ya que se han reportado casos de manzana, la guayaba, el all bran y el obstrucción esofágica. 4
  • 5. Efecto sobre los lípidos sanguíneos. Los mucílagos, pectinas y lignina La celulosa y su derivado, la ejercen su efecto hipocolesterolemiante carboximetilcelulosa, el salvado de a través de la inhibición de la absorción trigo, la goma karaya y la lignina, no intestinal de ácidos biliares y colesterol alteran significativamente los niveles libre, uniéndose a estas moléculas por de colesterol sérico, triglicéridos o LBD enlaces químicos. La alfalfa une más en individuos saludables y sales biliares que cualquier otro normolipémicos. En cambio las alimento fibroso estudiado, su problema pectinas y los mucílagos son efectivos es la alta digestibilidad de sus tanto en normolipémicos como en componentes fibrosos. El salvado de hiperlipémicos. El salvado de avena trigo a una concentración del 1% redujo disminuye el colesterol y los la hidrólisis de los triacilgliceroles por triglicéridos en sangre. inhibición de la lipasa pancreática (perdió su actividad entre un 75 y un 95 %). Este efecto inhibitorio fue independiente del fenómeno de absorción. Atribuyen la reducción de la actividad de esta enzima a la presencia de un inhibidor de la lipasa presente en el salvado. La goma guar disminuye el colesterol El consumo de atole de avena con o sin leche, circulante aproximadamente un 10%. constituye una excelente fuente de fibra soluble. La pectina cítrica y la goma guar suministradas en la dieta en un nivel del El consumo rutinario de frijol y/o 10%, incrementan hasta al doble la garbanzos disminuye los niveles de excreción de los ácidos biliares, colesterol sanguíneo, Estos resultados especialmente los conjugados con están íntimamente asociados al glicina, respecto a los testigos y se incremento en las heces fecales de redujo la conversión de esteroles esteroles y ácidos biliares. El consumo fecales a productos secundarios. de nopales antes de cada comida La ingesta diaria de adecuadas disminuye los niveles de colesterol cantidades de avena en forma de atole sérico total y el peso corporal. con o sin leche, se acompaña de grandes reducciones de los niveles de colesterol en humanos. El suministro dietario de frijoles, tortas de garbanzo o de haba en adecuadas cantidades a individuos hiperlipémicos es suficiente para disminuir sus niveles de colesterol y triglicéridos, también hubo una pérdida de peso de 1 a 1.5 kg en 21 días. El suministro de adecuados niveles de fibra (26 a 50 g/día) a hiperlipidémicos tipo II permite la reducción de los niveles de colesterol y Aunque se pueden comer crudos los nopales, es LBD, más efectivamente que la dieta recomendable licuarlos con jugo de limón o de piña propuesta por la American Heart y adicionarles un endulzante artificial. Asociation. 5
  • 6. prolongando la tasa de absorción de glucosa, los niveles de insulina disminuyeron 54 +/- 10%, y se incrementó la disponibilidad de glucosa, también encontraron que se prolonga la supresión de la liberación de glucagon, hormona del crecimiento, ácidos grasos libres y el péptido C. El suministro de Las legunminosas como el frijol, los garbanzos, las goma guar tres veces al día tanto a habas y las lentejas, permiten una disminución de individuos normales como diabéticos, los niveles de colesterol y triglicéridos sanguíneos. reduce los niveles de glucosa En la foto se muestra un delicioso platillo con sanguínea de un 10 a un 15 % (por tortitas de haba. ejemplo la reducen de 180 a 160 mg/dl, lo cual de alguna manera es benéfico). Efecto sobre la glucemia. En México El efecto de la goma guar sobre los se ha utilizado con cierto éxito el nopal niveles de glucosa e insulina es (Opuntia streptocanta) para el proporcional a la dosis. La disminución tratamiento del diabético no insulino en la absorción parece ser efecto de la dependiente lográndose disminuir los más baja tasa de vaciamiento gástrico y niveles de glucosa e insulina en unos a la disminución de la convección con el cuantos días de tratamiento epitelio intestinal. La actividad de las ininterrumpido. Al parecer es el plaquetas se reduce drásticamente en mucílago contenido en el nopal al que diabéticos cuya dieta es suplementada se le atribuye el efecto con fibra dietaria, lo cual da como hipoglucemiante. La ingesta de resultado grandes beneficios. carbohidratos de rápida absorción como la sacarosa (azúcar de caña) y Otros beneficios que se logran al la glucosa (miel Karo y miel de abeja) incrementar los niveles de fibra. da como consecuencia una elevación Entre estos beneficios resumimos los de los niveles de glucosa circulante, lo siguientes: disminución de: cáncer de cual ocasiona “per se” liberación de colon, apendicitis, infartos, mayores niveles de insulina. En el diverticulosis y litiasis. diabético la ingesta de estos alimentos debe ser muy reducida, siendo más Watanabe y colaboradores indujeron conveniente la ingesta de experimentalmente la aparición de carbohidratos de digestión y absorción cáncer en animales de laboratorio prolongada, como los contenidos en utilizando dos potentes cancerígenos: las tortillas y las papas, junto con azoxymetano y metil nitroso urea. alimentos ricos en fibra natural. Esta Posteriormente suministraron dietas asociación da lugar a una gradual, conteniendo como uno de sus moderada y constante digestión y ingredientes: alfalfa, salvado o pectina. absorción de nutrientes, evitándose las Sólo la pectina disminuyó hiperglucemias e hiperinsulinemias. significativamente la incidencia de Las fibras solubles son las más cáncer causado por el azoxymetano. usuales para estos propósitos tanto en Con el otro cancerígeno no se individuos sanos como en dibéticos no obtuvieron resultados satisfactorios. insulino dependientes. Jenkins y Algunos investigadores como Burkitt colaboradores suministraron 50 g de postulan que la microflora intestinal glucosa a velocidad constante durante putrefactiva produce ciertos 3.5 horas comparando la misma dosis cancerígenos, los cuales por acción de en una sola toma: descubrieron que 6
  • 7. la fibra no entran en contacto con la influencia sobre el metabolismo y mucosa intestinal. Hill postula otra excreción de los estrógenos, pues los hipótesis, sostiene que algunos lignanos (una familia de derivados de la esteroides como los de los ácidos lignina y formados en la luz del biliares, son modificados por la flora intestino) ejercen efectos endocrinos. intestinal convirtiéndolos en cancerígenos. Este investigador Fibra dietaria y apendicitis. Brender y también sostiene que la flora colaboradores, en un estudio bacteriana en personas que consumen epidemiológico demostraron que al fibra en adecuados niveles es diferente aumentar los niveles de consumo de a la de aquella población con alta fibra entre 70 y 100 g al día, la incidencia de cáncer y que consume incidencia de apendicitis disminuye fibra en bajos niveles, por lo tanto, la hasta cerca de un 50 % respecto al ingesta continua de fibra induce un grupo control. Trowell encontró que en cambio en el tipo de flora bacteriana, comunidades rurales sudafricanas virando de autóctona o putrefactiva a donde el consumo de fibtra dietaria es zimógena (este término significa que mayor a los 100 g/al día, la apendicitis es una flora no propia del intestino, es una enfermedad muy rara. pero que es inducida externamente por la fibra dietaria) ó fermentativa. El Infarto al miocardio y diverticulosis. desplazamiento de la flora putrefactiva Trowell sostiene que la alta incidencia por fermentativa se acelera con el de isquemias cardiacas están consumo habitual de lactobacillus inversamente relacionadas con el presentes en la leche bulgara, el consumo de fibra dietaria, aunque el yogurt, el jocoque o algunos otros tipo de grasa consumida por el productos comerciales conteniendo individuo y otros factores influyen de lactobacilus. El cáncer colorrectal se manera significativa. Las enfermedades asocia positivamente con el consumo diverticulares se consideraban poco de carne preparada por ahumado, frecuentes hasta 1899, actualmente son curado o asado; y como factores de comunes en países occidentales y de protección se encontraron: el ejercicio elevación preocupante en las últimas rutinario y el consumo de fibra dietaria, décadas. Painter y Burkit sostienen la en especial de vegetales del genero hipótesis de que estas enfermedades crucíferas. El benzopireno, uno de los se asocian negativamente con el cientos de tóxicos que se producen por consumo de fibra dietaria, también el ahumado es transformado en el indican que los síntomas de dolor radical libre benzopiroil por acción de diverticular, por lo general, disminuyen la flora putrefactiva propia de dietas agregando salvado a la dieta (con lo ricas en carne. La fibra dietaria que están de acuerdo algunos disminuye el porcentaje de gastroenterólogos). Las cascarillas de transformación del benzopireno, asi semillas de Plántago (Metamucil), se como el contacto con la mucosa usan comercialmente con este intestinal. En el cáncer de próstata la propósito. lignina dietaria se correlacionó positivamente con la testosterona en Disminución de la litogénesis. La los vegetarianos. La fibra insoluble, adición de un 5 % de lignina a dietas incluida la lignina, fija estrona y 17- para conejos a base de caseína (30%) estradiol. La fibra dietaria puede y grasa de res (15%) elimina la ejercer un papel protector en cuanto al formación de piedras en la vesícula. Tal cáncer de pecho, debido a su parece que la litogénesis está asociada 7
  • 8. a una disminución del pool de ácidos biliares. La adición de fibra a la dieta de diversas especies animales, incluida la especie humana, incrementa este pool, lo cual puede explicar su efecto sobre la disminución en la formación de cálculos en la vesícula. También se encontró que en pacientes con urolitiasis y calciuria, la fibra (30 g al día) proveniente del salvado de trigo, disminuyó 23.5% la calciuria, y después la hidroclorotiazida Para incrementar los niveles de fibra dietaria, las y el citrato de potasio la disminuyeron carnes siempre se deben acompañar de verduras frescas o cocinadas. 40.4 y 34.5 % respectivamente. Deberá tenerse mucha precaución con La cantidad de fibra dietaria que ingiere el consumo de fibra proveniente del la población urbana (25.71 g) de México salvado de trigo, dado que contiene es insuficiente para disminuir la fitato, el cual actúa como secuestrante incidencia de las enfermedades que de calcio, hierro, zinc y magnesio, hemos enlistado, por lo cual pudiendo ocasionar efectos adversos recomendamos que se inculque a la sobre la absorción de estos minerales. población la necesidad de doblar o triplicar sus niveles de consumo de fibra Niveles de consumo de fibra. como una medida de salud pública. Rutishauser estima que el consumo de fibra dietaria para México es de 47 Alimentos que proveen mayores g/persona/día, pero según Bright-See cantidades de fibra dietaria. En y Mc Keown-Eyssen, nuestro consumo nuestro laboratorio de Bioquímica promedio es de 39.9 g/persona/día, realizamos la determinación de los tomando en cuenta que nuestra dieta niveles de fibra soluble e insoluble en contiene al maíz como base. En un 60 alimentos consumidos por los estudio realizado por M. Alvaro mexicanos. Los resultados se anexan al Miranda R. titulado “Consumo de fibra final de este artículo para consulta de diataria en siete municipios del Estado los nutricionistas y médicos interesados de México” encontró que la ingesta de en el tema. fibra es de 38.03 g/persona/día; siendo Los alimentos ricos en fibra deben menor el consumo en la población consumirse diariamente y de urbana (25.71 g /día) respecto a la preferencia en las tres comidas. Hay rural (45.22 g/día). Ragheri y alimentos que deben ingerirse colaboradores calcularon el consumo habitualmente y acostumbrar a los de fibra en adultos franceses en niños desde recién destetados a alrededor de 16 g al día y sugieren que consumirlos, de manera que cuando el consumo deberá ser de 30 a 40 g al estén más grandecitos adquieran el día. Para países africanos se reporta hábito de consumir alimentos ricos en un consumo de entre 130 y 150 de fibra. Comenzaríamos en primer lugar fibra dietaria/persona/día. En estos por la tortilla, que aunque sea vista con países la incidencia de diverticulosis, desdén por algunas personas y la infarto al miocardio y litiasis es muy cambien por pan, constituye una buena baja. fuente de fibra dietaria (según lo comprobamos en nuestra encuesta con la gente del medio rural que es la que 8
  • 9. más la consume) y de energía. Auque desayuno o en cualquier comida. Es para el diabético se recomienda una recomendable a media mañana, ingesta moderada de este alimento. A cuando da algo de hambre consumir continuación recomendamos la alguna fruta fresca, en conserva o manzana sin cascara para los niños y deshidratada. con cascara para los adultos, Al medio día, sí se acostumbra a comer zanahorias hervidas o crudas, salvado sopa de pasta y guisado con carne, es de trigo o bien Kellogs all bran, frijoles aconsejable consumir tortillas en lugar de la olla (el caldito de frijoles es rico de pan, también se recomienda que no en aminoácidos y fibra soluble, debe falten los frijoles. Es recomendable suministrársele al bebe y a los niños) o tomar agua de limón (se muele el limón refritos, granola, nopales, etc. con la cascara, pero sin huesos y se Un desayuno constituido por pan cuela) no muy dulce y/o adicionada de: blanco, leche y huevos con o sin tallos de apio, hojitas de alfalfa o de jamón, es demasiado pobre en fibra, perejil o piña natural; lo cual se muele por lo que deberá ir acompañado de junto con el limón. un suculento plato de fruta, o una Conviene sustituir la sopa de pasta por manzana, o bien una zanahoria o una sopa juliana o ministrone, sopa de ración de cualquier fruta. tortillas o crema de espárragos, chícharos, zanahoria, elote, poro, espinacas, berros o cebolla. Sí en la comida no hubo frijoles, tortillas o algún alimento conteniendo fibra, es aconsejable ingerir una o dos zanahorias bien lavadas y peladas, o una manzana con cáscara o un pepinillo con cascarilla. Es importante desde pequeños enseñarles a nuestros hijos a consumir manzanas o zanahorias ralladas o enteras (bien peladitas y quitándoles la base que es algo amarga). Se formarán un hábito sano. En lugar de leche natural, es mejor consumir yogurt con granola o con germen de trigo (natural o caramelizado) o con Kellogs all bran. O bien en lugar de leche con nescafe es preferible una taza de atole de avena rico en fibra soluble e insoluble. Un vaso de jugo de naranja sin colar (sólo eliminar los huesos y dejar los globulitos) es una buena fuente de fibra dietaria (se aconseja exprimir las naranjas en el exprimidor eléctrico giratorio. Huevos acompañados con una ración de frijoles con tortillas aporta suficiente fibra dietaria para el 9
  • 10. brocoli) por su alto contenido en antioxidantes. Los pepinillos con cascarilla no saben mal y son excelentes laxantes. Antes de cortar las rebanadas es necesario quitarle al pepinillo los extremos y Verduras del genero crucíferas tallarlos con el resto del pepino, de esta manera se eliminará lo amargo. Recuerde agregarles jugo de limón y sal o chilito piquin. Es muy sano para niños pero sobre todo para adultos (ya que estos tienen Tres o mas guayabas al día son una que consumir menos proteínas) sustituir excelente fuente de fibra dietaria y de dos o tres veces a la semana el guisado vitamina C. Se recomienda que los de carne por tortas de ejotes capeados guisados de carne se acompañen en con huevo, tortitas de garbanzo, de la medida de lo posible con: nopales, haba, de camarón, de charales, tortas calabazitas y/o zanahorias cortadas a de espinacas o acelgas rellenas de lo largo y sazonadas con la misma queso (también al vapor sazonadas con carne, o bien el platillo se puede cebolla y sal son deliciosas). acompañar de puré de papa o espinacas. El tocino combina bien con ejotes con huevo. Los chiles o berenjenas rellenas de queso son deliciosos, las lentejas con Una milanesa, un bistec o cualquier trozo de carne chile chilaca con o sin carne de cerdo deberá acompañarse de verduras guisadas en el constituyen otro platillo delicioso y rico mismo jugo de la carne. en fibra. Me viene a la mente las verdolagas con carne de puerco o el Es ideal que los platillos se mole de olla con buena cantidad de acompañen con verduras del genero verduras son ricos en fibra y en sabor. crucíferas (col, coliflor, col de brucelas, 10
  • 11. pepinos y cícharos verdes cocidos, aderezada con aceite de oliva o algún otro aderezo. La col cruda, que es rica en fibra, finamente picada y aderezada así como la col agria o sucrú, se pueden utilizar para acompañar las carnes. El nivel de consumo de fibra deberá estar entre los 40 y los 80 g/persona/día, aunque el incremento en su consumo deberá estar en relación con la edad, de manera que en los niños el consumo deberá ser un poco El mole de olla o un simple caldo de verduras son mayor de los 40 gramos, en cambio en excelente fuente de proteínas y fibra. los adultos, sobre todo en aquellos individuos obesos o con tendencia a la Dentro de las ensaladas ricas en fibra obesidad, el consumo deberá ser para acompañar los guisados secos cercano a los 80 gramos. (filetes de pescado, milanesa de res o Se recomienda variar el tipo de el pollo empanizado) podemos ingerir alimento rico en fibra que se consume, verduras picadas o ensalada de ya que los reportes indican que el nopales (napalitos hervidos y picados consumo de salvado de trigo como con jitomate, cebolla, cilantro y chiles principal fuente de fibra, ocasiona en vinagre aderezados con chicharrón disminución en la absorción de o queso en polvo o acociles). La minerales (calcio y hierro) a nivel del ensalada esperl que es rica en intestino. En los niños un alto consumo minerales y se prepara con apio, de fibra puede ocasionar una berros, perejil, cebolla y lechuga disminución significativa del aporte romanita u orejona, todo bien picado, calórico y proteínico, lo que conlleva a lavado a chorro de agua y algún grado de desnutrición. desinfectado. BIBLIOGRAFÍA 1.- Brender JD, Weiss NS, KoepsellTD, Marcuse EK. Fiber intake and chilhood Appendicitis Am J Pub Health; 1985; 75 (4): 399-400 2.- Bright-See E, McKeown Eyssen Estimation “per capita” crude and dietary fiber supply in 38 countries Am J Clin Nutr., 1984; 39 (2): 821-9 3.- Burkit DP. Epidemiology of cancer of colon and rectum. Ensalada de diferentes verduras. Si se consumen Cancer; 1971; 28:3 crudas son excelentes y muy digeribles. 4.- Krtitchevsky D También se puede preparar ensalada Dietary fiber and disease de lechuga con pimiento morrón, 11
  • 12. Bull N Y Acad Med; 1982; 58 (3): 230- 41 5.- Hill JR Steroid Nuclear Deshidrogenation and colon cancer J Natl Cancer Inst.; 1975; 54:7 6.- Ibañes CR, Román RR Efecto hipoglucemiante del nopal Arch Invest Med.; 1979; 10 (4): 223-30 7.- Miranda RA Determinación del consumo de fibra dietaria en tres poblaciones del estado de México. Tesis profesional UAEM Edo. de Mex. 8.- Miranda RA Determinación del contenido de fibra soluble e insoluble en 60 alimentos Proyecto de investigación 235/88 U. A. E. M. Toluca Edo. de Mex. 9.- Painter NS, Almeida AZ, Colebourne KW Unprosessed bran in the treatment of the diverticular disease of the colon Br Med J; 1972; 2:137 10.- Rutishauser HE Estimation of dietary fiber supply Am J Clin Nutr; 1985; 41 (4): 824-6 11.- Watanabe K, Reddy BS, Weisburger JH, Kritchevsky DE Effect of dietary alfalfa, pectin and wheat bran on azoxymethane or methylnitrosourea induced colon carcinogenesis in F344 rats J Nat Cancer Intest; 1979; 63: 141-5 12
  • 13. CONTENIDO DE FIBRA SOLUBLE E INSOLUBLE EN 60 ALIMENTOS∗ M. Alvaro Miranda Román Muestra Humedad Fibra soluble Fibra insoluble % % en base a peso seco 1.- All Bran 5 3.1 25.0 2.- Acelgas crudas 91.6 6.9 36.8 3.- Acelgas hervidas 92.5 7.5 40.1 4.- Alfalfa las hojitas 85.0 6.2 42.7 5.- Apio crudo 94.8 6.3 30.4 6.- Berros crudos 92.5 7.0 35.6 7.- Brócoli hervida 88.0 2.9 3.18 8.- Cacahuates 3.8 4.3 2.5 9.- Cebolla cruda 39.0 1.55 0.65 10.- Col cocida 91.0 1.8 18.7 11.- Col cruda 89.5 2.4 21.5 12.- Col de brucelas 88.32 6.2 15.3 13.- Coliflor 90.1 6.15 4.2 14.- Chayotes crudos 94.6 0.21 0.64 15.- Chayotes hervidos 94.1 0.15 1.14 16.- Chícharo crudo 73.8 2.62 24.9 17.- Chícharos hervidos 69.8 3.15 26.8 18.- Duraznos crudos 84.0 1.52 1.2 19.- Espinacas crudas 88.2 12.1 35.2 20.- Espinacas hervidas 87.8 12.4 39.5 21.- Frijoles con caldillo 80.3 11.75 14.1 22.- Frijoles (sólo el caldillo) 89.0 15.85 6.5 23.- Garbanzo en tortitas 71.0 5.7 35.2 24.- Garbanzo hervido escurrido 69.7 5.0 42.1 25.- Germen de trigo 6.8 13.7 12.3 26.- Granola 3.9 3.5 6.75 27.- Guayaba cruda 78.3 8.9 26.9 28.- Guayaba en almibar drenada 78.1 5.1 26.6 29.- Habas verdes crudas 70.8 1.36 12.8 30.- Habas verdes hervidas 72.5 1.58 10.7 31.- Hongos frescos 89.0 1.70 3.92 32.- Hot cakes 18.1 1.3 1.9 33.- Huazontles crudos 79.3 5.1 56.17 34.- Huazontles hervidos 80.9 5.5 60.3 35.- Lechuga China 89.0 2.5 31.1 36.- Lentejas con chorizo 78.0 3.2 24.0 13
  • 14. 37.- Mango Manila 85.5 1.0 0.7 38.- Mango petacón 84.24 1.3 1.1 39.- Manzana con cáscara 85.0 3.3 11.9 40.- Manzana sin cáscara 84.2 5.2 8.6 41.- Nopales cocidos 94.5 23.88 27.58 42.- Nopales crudos 95.2 18.5 35.44 43.- Pan blanco 24.1 2.25 0.70 44.- Pan integral 28.5 5.85 2.55 45.- Papa cruda con piel 84.8 4.2 8.6 46.- Papas cocidas con piel 80.3 4.4 8.9 47.- Pepinos con cáscara 95.1 6.5 22.9 48.- Pepinos sin cáscara 95.7 5.5 15.78 49.- Pera cruda 82.3 5.0 11.9 50.- Plátano Tabasco 73.3 3.2 5.4 51.- Semillas de calabaza 3.5 7.2 31.0 52.- Tejocotes cocidos sin piel 77.1 17.6 15.9 53.- Tejocotes crudos con piel 75.3 17.5 23.4 54.- Tortilla de maíz blanco 42.0 5.5 13.2 35.- Tortillas h. de trigo integral 29 2.1 6.6 56.- Tortillas harina de trigo 28 2.0 3.5 57.- Uva pasa 20.2 2.09 0.95 58.- Zanahoria cruda con piel 89.4 22.68 26.26 59.- Zanahoria cruda sin piel 88.9 19.8 15.6 60.- Zanahoria hervida sin piel 87.5 18.82 14.25 ∗Determinaciones realizadas en el laboratorio de Bioquímica de la Facultad de Medicina 14