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Malattie esantematiche  ed altri esantemi Dr. Dino Sgarabotto Malattie Infettive e Tropicali Azienda Ospedaliera di Padova
Varicella
Morbillo
[object Object],Rosolia The signs and symptoms of rubella are often so mild that they generally appear between two and three weeks after exposure to the virus and typically last about two to three days.  •  Mild fever of 102 °F or lower • Headache • Stuffy or runny nose • Red, inflamed eyes • Enlarged, tender lymph nodes at the base of the skull, the    back of the neck, and/or behind the ears • Fine, pink rashes that begins on the face and quickly    spreads to the trunk, the arms, and then the legs before    disappearing in the same sequence • Aching joints, especially in young women
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],5° malattia
Megaloeritema
 
 
 
 
[object Object],6° malattia
August 14th;  late night, noticed fever at 40.5℃ August 15th;  came to Clinic. BT:39.5℃: prescribed acetaminophen August 16th;  fever 39.5~ 40.5℃ no cough & running nose. good appetite. August 17th;  still high fever. mother worried something severe disease? August 18th;  no fever. came to Clinic. red spots were noticed in trunk, leg & arm(look like mild Measles eruption.) His mother described that skin eruption appear from abdomen-> back-> face-> hand & foot. Usually, the rash of Roseola is unclear one. This case is relatively clear cut one, look like the initial stage of " Measles" rash
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Scarlattina
 
Segno di Pastia
Esantemi virali  ,[object Object]
 
 
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fotodermatite
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Dermatite seborroica
[object Object],[object Object],Pitiriasi rosea di Gibert
Eritema nodoso
[object Object],[object Object],[object Object],Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Eziologia ferite  contaminate con acqua Aeromonas hydroplila Cellulite, fascite, mionecrosi, batteriemia Erysipelothrix rusiopathiae Cellulite lentamente progressiva seza linfangite; artrite, mano Mycobacterium marinum Granuloma da piscina; dito del pescatore; cellulite cronica ulcerativa con colture aspecifiche negative Pseudomonas aeruginosa Piede da trincea o da barbone; otite esterna del nuotatore;follicolite da piscina non clorata Vibrio vulnificus Cellulite molto dolorosa con bolle e possibile  evoluzione setticemica in diabetici, etilisti e immunodepressi Prototecosi Dermatite olecranica papulare o eczematosa in immunodepressi
Infezioni cutanee correlate  a morso o contatto con animali Eziologia ferite  da morso o contatto con animali Staphylococcus aureus Piodermiti intrinseche Staphylococcus intermedius Morso di cane Pasteurella multocida Morso di cane, gatto o altri felini Francisella tularensis Conigli selvatici in zone endemiche Bartonella henselae Malattia da graffio di gatto Capnocytophaga canimorsus Morso di cane nello splenectomizzato o immunodepresso Yersinia pestis Contatto con topi in zone endomiche
Antibioticoterapia mirata  1° 1° scelta   2° scelta Aeromonas hydrophila Fluorchinolonici  Cotrimoxazolo, cefalo 2 e 3, piperacillina, tetracicline Erysiplelothrix rusiopathiae Penicillina G, ampicillina Cefalo 3 e chinolonici Mycobacterium marinum  Claritro, doxi e minociclina Cotrimoxazolo, rifampicina e etambutolo Prototecosi  (alga unicellulare) Amphotericina B ev. Pseudomonas  Piperacillina, ceftazidime, cefepime Aminoglicosidi, fluorchinolonici, carbapenemici
Antibioticoterapia mirata  1° 1° scelta   2° scelta Vibrio vulnificus (acqua salata) Doxiciclina, ceftazidime Cefotaxime e fluorchinolonici Pasteurella multocida Penicillina G, ampicillina Doxiciclina, cefalo 2, amoxi/clav, cotrimoxazolo Francisella tularensis Streptomicina  Gentamicina, cloramfenicolo, ciprofloxacina, rifampicina Yersinia pestis Streptomicina, gentamicina Cloramfenicolo, doxiciclina, fluorchinonici, cotrimoxazolo, ceftriaxone Capnocytophaga canimorsus Amoxi/clav Ciprofloxacina, cefalo 3 Bartonella henselae Azitromicina  Claritromicina, ciprofloxacina, amikacina, cotrimoxazolo
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fattori predisponenti dell’erisipela
Erisipela
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Erisipela
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Eritrasma
 
 
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  • 4.
  • 5.  
  • 6.
  • 8.  
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.
  • 13. August 14th; late night, noticed fever at 40.5℃ August 15th; came to Clinic. BT:39.5℃: prescribed acetaminophen August 16th; fever 39.5~ 40.5℃ no cough & running nose. good appetite. August 17th; still high fever. mother worried something severe disease? August 18th; no fever. came to Clinic. red spots were noticed in trunk, leg & arm(look like mild Measles eruption.) His mother described that skin eruption appear from abdomen-> back-> face-> hand & foot. Usually, the rash of Roseola is unclear one. This case is relatively clear cut one, look like the initial stage of " Measles" rash
  • 14.  
  • 15.
  • 16.  
  • 18.
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 27.
  • 29.
  • 30. Eziologia ferite contaminate con acqua Aeromonas hydroplila Cellulite, fascite, mionecrosi, batteriemia Erysipelothrix rusiopathiae Cellulite lentamente progressiva seza linfangite; artrite, mano Mycobacterium marinum Granuloma da piscina; dito del pescatore; cellulite cronica ulcerativa con colture aspecifiche negative Pseudomonas aeruginosa Piede da trincea o da barbone; otite esterna del nuotatore;follicolite da piscina non clorata Vibrio vulnificus Cellulite molto dolorosa con bolle e possibile evoluzione setticemica in diabetici, etilisti e immunodepressi Prototecosi Dermatite olecranica papulare o eczematosa in immunodepressi
  • 31. Infezioni cutanee correlate a morso o contatto con animali Eziologia ferite da morso o contatto con animali Staphylococcus aureus Piodermiti intrinseche Staphylococcus intermedius Morso di cane Pasteurella multocida Morso di cane, gatto o altri felini Francisella tularensis Conigli selvatici in zone endemiche Bartonella henselae Malattia da graffio di gatto Capnocytophaga canimorsus Morso di cane nello splenectomizzato o immunodepresso Yersinia pestis Contatto con topi in zone endomiche
  • 32. Antibioticoterapia mirata 1° 1° scelta 2° scelta Aeromonas hydrophila Fluorchinolonici Cotrimoxazolo, cefalo 2 e 3, piperacillina, tetracicline Erysiplelothrix rusiopathiae Penicillina G, ampicillina Cefalo 3 e chinolonici Mycobacterium marinum Claritro, doxi e minociclina Cotrimoxazolo, rifampicina e etambutolo Prototecosi (alga unicellulare) Amphotericina B ev. Pseudomonas Piperacillina, ceftazidime, cefepime Aminoglicosidi, fluorchinolonici, carbapenemici
  • 33. Antibioticoterapia mirata 1° 1° scelta 2° scelta Vibrio vulnificus (acqua salata) Doxiciclina, ceftazidime Cefotaxime e fluorchinolonici Pasteurella multocida Penicillina G, ampicillina Doxiciclina, cefalo 2, amoxi/clav, cotrimoxazolo Francisella tularensis Streptomicina Gentamicina, cloramfenicolo, ciprofloxacina, rifampicina Yersinia pestis Streptomicina, gentamicina Cloramfenicolo, doxiciclina, fluorchinonici, cotrimoxazolo, ceftriaxone Capnocytophaga canimorsus Amoxi/clav Ciprofloxacina, cefalo 3 Bartonella henselae Azitromicina Claritromicina, ciprofloxacina, amikacina, cotrimoxazolo
  • 34.
  • 36.
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