1. F.MERCIER, M FITOUSSI, M CAZAUBON, O BOESFLUG,
P SARRAZIN, N HAMIDA
Hôpital Américain de Paris
2.
3.
4. Ischémie aigiue mollet droit
Stade III Fontaine IIb Rutherford
Grade D TASC II
Homme 62 y
5. Nitinol stent 8 x 100 et 8 x 100
Balloon 7 x 8
Intro 6F
Pigtail 55F
6. Durée de séjour 23 jours
Aponévrotomie de décharge
Attente rapatriement au Canada
Durée de suivi 1 an
7. Ischémie aigue sur thrombose iliaque gauche
Stade III fontaine IIb Rutherford
Grade D TASC II
Homme 51 y
8.
9.
10. Les procédures étaient réalisées chez trois patients avec ischémie
modérée (n=2) ou sévère (n=1) en stade IIb de la classification
Rutherford. Les patients avaient un ATCD de claudication stade
IIb Fontaine classification (n=3), pas d’embolie cardiaque, tabac
(n=3), HTA (n=3). Les intervalles entre les symptômes et les
interventions étaient de un jour (n=1) et deux semaines (n=2).
Tous les patients avaient un écho Doppler et IPS (< 0,6),
angiographie numérisée (n=1), Angio-scanner ( n=1).o
11. Le cathétérisme fémoral était homolatéral avc désilet de 6F,
hydrophilic 0.035 guide wire, nitinol stents (7 mm x 80 mm and
8 mm x 100 mm), stent serti sur ballons (7 mm x 58 mm),
balloon (6 x 80 mm, 7 x 40 mm), pigtail 5F. Ouverture première
du stent nitinol. Une inflation complémentaire au ballon a
toujours été nécessaire pour lever des sténoses sous jacentes aux
stents en nitinol.
Toutes les artères iliaques ont été recanalisées. Uncaillot a migré
après avoir ouvert un stent serti sur ballon. Après ce cas et iour
les deux suivants il a été admis que les stents nitinol seraient
déployés en premier pour trapper les caillots, une inflation au
ballon se faisant après . Une aponévrotomie a été nécessaire. La
durée de séjour a été de 2 , 7 et 21 jours. Les contrôles ont été
clinique et écho-Doppler..
12. La recanalisation endoluminale est une alternative possible à la
chirurgie pour les ischémies aigues, traitant simultanément les
sténoses sous jacents. Le risque principal est la migration du
caillot récent lors de l’inflation du ballon.
La perméabilité à long terme devra toutefois être surveillée et
comparée à la perméabilité chirurgicale.