4. Carter, Circulation 1968 Yao, Br J Surg 1969

5. IPSC path. < 0.90

6. L’artère du patient diabétique…

7. Rigidité et épaississement artérielle Evident en pathologie… pourquoi pas en physiologie ? P p P>p if W>r W r Augmentation de l’ IPSC

8. La morphologie du patient diabétique

9. SBP and arm circumference for different bladder sizes Bakx, J Hum Hypert, 1997

10. Hargens, J Orthop Res 1987

11. B < A A B A B A pression intra vasculaire identique, Si brassard identique P apparente en A > P apparente en B Augmentation de l’ IPSC

13. INTERET ++ CHEZ LES DIABETIQUES 16Mhz Pléthysmographie Laser doppler Doppler

18. TcpO2 de repos thoracique N=502 de Meijer VE JVS 2008 Db<Non-Db ~ 6mmHg

19. Db Non Db Int Angio 2009 Male/female 45/15 45/15 N.S. Age ( yrs ) 74 [66-79] 78 [70-82] N.S. BMI 27.0 [24.1-30.9[ 24.6 [22.0-27.3[ P<0.01 Chest 53 [43-57] 60 [49-65] p<0.01 Lower limb: lying position 12 [3-34] 15 [3-36] N.S.

22. Rousseau et al. Microvasc Res 2009 Time (min)

23. Inserm Institut National De la santé et de la recherche médicale

24. Angor Dyspnée Claudication Test d’effort Test d’effort Test d’effort

25. Ou constant : 3.2 km/h; 10 à 12 % pente Ou triangulaire Ou vitesse libre Ou Test des 6 minutes

26. Distance / vitesse Douleur Symptômes associés QUE RELEVER ?

30. Clearance de 201 Tl 4 Heures

32. N.I.R.S. N I R S on standardisé aturation et non pression partielle nstantané mais pas musculaire eproductibilité et coût…

34. … TcpO2 d’effort…. DROPindex : Indép des valeurs de départ !

35. PO2 Transcutanée Temps (sec.) EXERCICE Normal Pathologiques mmHg EFFORT 0 -10 -20

36. valeur prédictive positive : 91% PERFORMANCE… lésions des artères vers le territoire hypogastrique Sensibilité 83% Spécificité 82%

38. Technique d’avenir ? Inserm Institut National De la santé et de la recherche médicale