Aomi à cotonou

DEPISTAGE DE L’ARTERIOPATHIEDEPISTAGE DE L’ARTERIOPATHIE
OBLITERANTE DES MEMBRES INFERIEURS ENOBLITERANTE DES MEMBRES INFERIEURS EN
POPULATION GENERALE A COTONOUPOPULATION GENERALE A COTONOU
AUTEURSAUTEURS
HouénassiHouénassi DM,DM, TchabiTchabi Y,Y, SaccaSacca VéhounkpéVéhounkpé J,DoyigbeJ,Doyigbe M,M, SossaSossa B,B,HouénassiHouénassi DM,DM, TchabiTchabi Y,Y, SaccaSacca VéhounkpéVéhounkpé J,DoyigbeJ,Doyigbe M,M, SossaSossa B,B,
d’Almeidad’Almeida ––MassougbodjiMassougbodji M,M, AgbotonAgboton HH
INSTITUTIONINSTITUTION
Unité de Cardiologie/Faculté des Sciences de la SantéUnité de Cardiologie/Faculté des Sciences de la Santé-- CotonouCotonou
Brazzaville Path vasculaire octobre 2012 1

AOMI en population générale à Cotonou)AOMI en population générale à Cotonou)
IntroductionIntroduction
•• FREQUENCE ACOMI:FREQUENCE ACOMI: Prévalence : 3Prévalence : 3 –– 17 %17 %
•• SIGNIFICATIONSIGNIFICATION PEJORATIVE:PEJORATIVE:MorbimortalitéMorbimortalité X 4X 4
•• INSUFFISANCE DE LA CLINIQUEINSUFFISANCE DE LA CLINIQUE
•• SIMPLICITE ET RENTABILITE DE L’ IPSSIMPLICITE ET RENTABILITE DE L’ IPS
•• ABSENCE DE DONNEES BENINOISESABSENCE DE DONNEES BENINOISES

AOMI en population générale à CotonouAOMI en population générale à Cotonou
Matériel et MéthodeMatériel et Méthode
•• ETUDE TRANSVERSALE DESCRIPTIVEETUDE TRANSVERSALE DESCRIPTIVE
•• INCLUSION SYSTEMATIQUEINCLUSION SYSTEMATIQUE•• INCLUSION SYSTEMATIQUEINCLUSION SYSTEMATIQUE
–– travailleurs de la SOBEMAP et SOGEMAtravailleurs de la SOBEMAP et SOGEMA
–– retraités des Arméesretraités des Armées
–– consentementconsentement
•• EXCLUSIONEXCLUSION
–– Données manquantesDonnées manquantes

•• Mesure IPS chevillesMesure IPS chevilles
–– Doppler poche + tensiomètre anéroïdeDoppler poche + tensiomètre anéroïde
–– 2 Mesures de TAS au bras droit et aux chevilles2 Mesures de TAS au bras droit et aux chevilles
–– IPS = TAS max bras/TAS max chevilleIPS = TAS max bras/TAS max cheville–– IPS = TAS max bras/TAS max chevilleIPS = TAS max bras/TAS max cheville
–– IPS normale: 09IPS normale: 09 –– 1,31,3
–– AOMI = IPS< 0,9AOMI = IPS< 0,9

•• Dépistage des Facteurs de risque cardiovasculairesDépistage des Facteurs de risque cardiovasculaires
–– Cliniques:Cliniques:
-- tabagismetabagisme-- obésitéobésité-- Tour tailleTour taille –– HTAHTA
–– BiologiquesBiologiques–– BiologiquesBiologiques
-- hypercholestérolémiehypercholestérolémie-- hyperglycémiehyperglycémie
–– Normes en vigueurNormes en vigueur
--

MATERIEL ET METHODEMATERIEL ET METHODE
•• TRAITEMENT DES DONNEESTRAITEMENT DES DONNEES
–– Logiciel: SPSSLogiciel: SPSS
–– Seuil significativité: 0,05Seuil significativité: 0,05

AOMI en population générale à CotonouAOMI en population générale à Cotonou ))
DémographieDémographie
•• POPULATIONPOPULATION
–– 735 retenus (sur 814)735 retenus (sur 814)
–– Age moyen: 51,5+/Age moyen: 51,5+/-- 2,5 ans2,5 ans
–– Hommes: 84,4%Hommes: 84,4%–– Hommes: 84,4%Hommes: 84,4%
–– > 60 ans: 13,9%> 60 ans: 13,9%

Facteurs de risqueFacteurs de risque
Nombre de FDRNombre de FDR
•• 0 FDR : 45,7 %0 FDR : 45,7 %
•• 1 FDR: 23,3 %1 FDR: 23,3 %
Nature des FDRNature des FDR
•• Obésité: 30,1%Obésité: 30,1%
•• HTA: 24,9 %HTA: 24,9 %•• 1 FDR: 23,3 %1 FDR: 23,3 %
•• 2 FDR : 19,3 %2 FDR : 19,3 %
•• > FDR :11,7 %> FDR :11,7 %
•• HTA: 24,9 %HTA: 24,9 %
•• Diabète: 7,6%Diabète: 7,6%
•• Tabagisme: 7,3 %Tabagisme: 7,3 %
•• Hypercholestérolémie: 3,5%Hypercholestérolémie: 3,5%
•• Elévation tour taille: 26,1%Elévation tour taille: 26,1%

facteurs Risquefacteurs Risque
•• Syndrome métabolique: 10,2%Syndrome métabolique: 10,2%
•• Haut risque cardiovasculaire: 16,1%Haut risque cardiovasculaire: 16,1%

IPS ChevilleIPS Cheville
•• IPS moyen: 1,11IPS moyen: 1,11
•• IPS cheville ( AOMI) < 0,9 : 3,9%IPS cheville ( AOMI) < 0,9 : 3,9%
•• IPS 0,9IPS 0,9 –– 1,3: 90,2%1,3: 90,2%
•• IPS > 1,3: 5,9 %IPS > 1,3: 5,9 %

Facteurs sans influence sur fréquence AOMIFacteurs sans influence sur fréquence AOMI
AOMI chez
les exposés
AOMI chez les
non exposés
p
N % N %
Genre masculin 621 3,5 114 6,1 0,61
Tabagisme 54 3,7 681 4 0,53Tabagisme 54 3,7 681 4 0,53
Syndrome
métabolique
75 6,7 660 3,6 0,1
≥1FDR 371 4 364 3,8 0,09
hypercholestérolémie 21 9,5 714 3,8 0,09
HTA 183 3,3 552 4,2 0,05

Facteurs augmentant fréquence AOMIFacteurs augmentant fréquence AOMI
AOMI chez
les exposés
AOMI chez les
non exposés
p
N % N %
Age>60 ans 102 5,9 633 3,6 0,0003
Diabète 56 12,5 679 4,3 0,006Diabète 56 12,5 679 4,3 0,006
Haut risque 118 4,2 617 3,9 0,03
≥2FDR 133 6,8 602 3,3 0,03

RésuméRésumé
•• Fréquence : 3,9% ( + 5,9% IPS >1,3)Fréquence : 3,9% ( + 5,9% IPS >1,3)
•• Influence non retrouvée:Influence non retrouvée:
-- tabactabac -- genregenre -- hypercholestérolémiehypercholestérolémie
-- peu de facteur de risquepeu de facteur de risque-- peu de facteur de risquepeu de facteur de risque
•• Influence retrouvéeInfluence retrouvée
–– âgeâge
–– DiabèteDiabète
–– Elévation risque cardiovasculaireElévation risque cardiovasculaire
–– HTA !HTA !

conclusionconclusion
•• AOMI déjà une préoccupation majeureAOMI déjà une préoccupation majeure
•• Tabagisme : peu fréquent ou peu influent ?Tabagisme : peu fréquent ou peu influent ?
•• HTA : rôle plus souvent retrouvéHTA : rôle plus souvent retrouvé
•• Autres aspects peu différents de la littératureAutres aspects peu différents de la littérature

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