1. Tugas
“Konsep Kebidanan”
Model Pelayanan Kebidanan di Luar Negeri
(Kanada, Swiss & Denmark)
Oleh: Kelompok 3
1. Mudmainnah Aksan
2. Ilawati
3. Isnawati
4. Isran Esra
5. Novi Indarwati
6. Irmayani
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA

2. Perkembangan pelayanan kebidanan di luar negeri
Pengertian Pelayanan Kebidanan.
Pelayanan kebidanan adalah seluruh tugas yang menjadi tanggungjawab praktek profesi
bidan dalam sistimpelayanan kesehatan yang bertujuan meningkatkan kesehatan ibu dan anak
dalam rangka mewujudkan kesehatan masyarakat dan keluarga. Pelayanan kebidanan merupakan
bagian integral dari pelayanan kesehatan yang diarahkan untuk mewujudkan kesehatan keluarga
dalam rangka terwujudnya kelurga kecil bahagaia dan sejahtera (Depkes RI, 1998).
1. Ontario Canada
Mulai tahun 1978 wanita dan keluarga tidak puas dengan system perawatan maternity di
Ontario. Bidan di Ontario memiliki latar belakang pendidikan yang berbeda-beda yang terbanyak
adalah berasal dari pendidikan kebidanan di Britain, beberapa memiliki pendidikan bidan formal
di Belanda, Jerman dan beberapa memiliki latar belakang perawat. Selain itu di canada pada
umumnya tenaga bidan datang dari luar. Mereka datang sebagai tenaga perawat dan pelayanan
kebidanannya disebut Maternity Nursing. Di Canada tidak ada peraturan atau izin praktek bidan,
pada tahun 1991 keberadaan bidan diakui di Canada. Di Ontario dimulai secara resmi pendidikan
di university Based, Direc Entry dan lama pendidikan 3 tahun. Dan mereka telah menpunyai
ijazah bidan diberi kesempatan untuk registrasi dan di beri izin praktek.
Ontario adalah provinsi pertama di canada yang menerbitkan peraturan tentang kebidanan
setelah sejarah panjang tentang kebidanan yang ilegal dan berakibat pada meningkatnya praktik
bidan yang tidak berijin. Seperti selandia baru, wanitalah yang menginginkan perubahan, mereka
bicara
tentang
pilihan
asuhan
dan
keputusan
yang
dibuat.
Model kebidanan yang dipakai di ontario berdasarkan pada definisi ICM tentang Bidan yaitu
seorang tenaga yang mempunyai otonomi dalam lingkup persalinan yang normal. Bidan
mempunyai akses kepada rumah sakit maternitas dan wanita mempunyai pilihan atas persalinan
dirumah atau dirumah sakit. Selandia baru dan canada sama – sama menerapkan model
partnersip dalam asuhan kebidanan. Beberapa aspek didalamnya antara lain : hubungan dengan
wanita, asuhan kebidanan, informed choise, informed chonsent, praktik bidan yang memiliki
otonomi dan fokus pada normalitas kehamilan dan persalinan.
Dalam membangun dunia profesi kebidanan yang baru, selandia baru dan canada
membuat suatu sistem baru dalam mempersiapkan bidan – bidan untuk registrasi. Keduanya
memulai dengan suatu keputusan bahwa bidanlah yang dibutuhkan dalam perawatan maternitas.
Ruang ligkup praktik bidan di kedua negara tersebut tidak keluar dari jalur yang telah ditetapkan
ICM. Yaitu bidan yang bekerja dengan otonomi penuh dalam lingkup persalinan normal, atau
pelayanan maternitas primer. Bidan bekerja dan berkonsultasi dengan ahli obstetri bila terjadi
komplikasi pada ibu serta bayi memerlukan bantuan dari pelayanan maternitas sekunder. Bidan
di kedua negara tersebut mempunyai akses fasilitas rumah sakit tanpa harus bekerja di rumah

3. sakit.
Mereka
bekerja
di
rumah
atau
dirumah
sakit
maternitas.
Selandia baru dan canada menerapkan program direct entry selama 3 tahun dalam pendidikan
bidan. Sebelumnya, di selandia baru ada perawat kebidanan dimana perawat dapat menambah
pendidikannya untuk menjadi seorang bidan sedangkan di canada tidak ada. Bagaimanapun
kedua negara tersebut yakin bahwa untuk mempersiapkan bidan yang dapat bekerja secara
otonom dan dapat memberikan dukungan kepada wanita untuk mengontrol persalinannya
sendiri. Penting untuk mendidik wanita yang sebelumnya belum pernah berkecimpung dalam
sistem kesehatan yang menempatkan kekuatan dan kontrol medis. Karena itu programdirect
entry lebihdiutamakan.
Kedua negara tersebut menggunakan dua model pendidikan yaitu pembelajaran teori
dan magang. Pembelajaran teori dikelas difokuskan pada teori dasar yaitu pembelajaran teori dan
magang. Pembelajarn teori di kelas difokuskan pada teori dasar, yang akan melahirkan bidan –
bidan yang dapat mengartikulasikan teorinya sendiri dalam praktik, memanfaatkan penelitian
dalam praktik mereka dan berfikir kritis tentang praktik. Dilengkapi dengan belajar magang,
dimana mahasiswa bekerja dengan bimbingan dan pengawasan bidan yang berpraktik dalam
waktu yang cukup lama. Bidan tersebut memberikan role model yang penting untuk proses
pembelajaran. Satu mahasiswa akan bekerja dengan 1 bidan, sehingga mereka tidak akan
dikacaukan dengan bermacam – macam model praktik. Mahasiswa bidan juga akan mulai belajar
tentang model partnership. Model ini terdiri dari : partnership antara wanita dan mahasiswa
bidan, mahasiswa bidan dengan bidan, mahasiswa bidan dengan guru bidan, guru bidan dengan
bidan, partnership antara program kebidanan dengan profesi kebidanan, serta program kebidanan
dengan wanita.
Partnership ini menjaga agar program pendidikan tetap pada tujuan utamanya, yaitu
mencetak bidan – bidan yang dapat bekerja secara otonom sebagai pemberi asuhan maternitas
primer. Selandia baru dan canada telah sukses dalam menghidupkan kembali status bidan dan
status wanita. Keselarasan antara pendidikan bidan dan ruang lingkup praktik kebidanan adalah
bagian penting dari sukses tersebut.
Meskipun bidan telah mempraktikkan di Kanada sejak orang pertama tinggal di sini,
dan kemudian bidan imigran membawa bersama mereka ke negara baru, hanya baru-baru ini
bahwa legislasi kebidanan telah mulai diperkenalkan. Untuk waktu yang lama Kanada adalah
salah satu dari sembilan negara yang tidak mengenali kebidanan, dan masih ada beberapa
yurisdiksi di Kanada di mana bidan tidak diatur. Di Kanada, seperti di sebagian besar negara,
istilah "bidan" digunakan tanpa awalan.. Hal ini sesuai dengan WHO / Figo / ICM International
Definisi dari Bidan. (The USA menyimpang dan diawali kata-kata seperti "perawat").
Bidan Asosiasi
 1987, Konfederasi Kanada Bidan (CCM) yang dibentuk untuk memfasilitasi komunikasi
antara berbagai provinsi asosiasi bidan. Sebuah konfederasi dari asosiasi bidan, bukan
individu.

4.  1988, Saskatchewan Ikatan Bidan terbentuk. Asosiasi yang Saskatchewan Aman
Alternatif dalam Melahirkan dibubarkan dan konsumen membentuk Friends of
the Bidan kelompok.
 1991,Maret - the CCM mengadopsi definisi MKI kebidanan, dan "perawat-bidan" tidak
dapat diterima.
 2001, The CCM menjadi Asosiasi Kanada Bidan (CAM). Kemajuan kebidanan
perundang-undangan di negara ini mengakibatkan lebih banyak pekerjaan, dan kebutuhan
untuk Asosiasi nasional.
 2001, The Kebidanan Mutual Recognition Agreement di Mobilitas Buruh di Kanada yang
sudah diisi ditandatangani dan diterima berdasarkan Perjanjian Perdagangan Internal.
Beberapa Sejarah tuaKanada
 1691 --Pemerintah dalam apa yang sekarang quebec, didirikan tiga cabang otonom
kedokteran: dokter, dokter bedah, bidan.
 1755-- Pemerintah Inggris membayar upah bidan dari Inggris yang menetap di Nova
Scotia.
 1843--Bidan yang bekerja di Universitas Lying-in-Rumah Sakit di Montreal. Bidan yang
diberikan izin oleh pemerintah daerah di Montreal, Quebec City, dan gereja-gereja lokal
di daerah pedesaan.
 1912 --Dewan Kedokteran Kanada terbentuk dan praktek kebidanan dihilangkan di
sebagian besar lokasi.
 1939--Selama tahun-tahun perang Perawat Kesehatan Masyarakat diberikan perawatan
kebidanan di pedesaan Alberta di bawah undang-undang yang terkandung dalam Profesi
Kedokteran Undang-Undang.
 1944 --Kebidanan sertifikat dicabut di Quebec.
 1946 --Canadian Nurses Association (CNA) yang disetujui praktek perawat terdaftar
sebagai bidan di daerah-daerah terpencil di mana tidak ada dokter.
Terdaftar Asosiasi Perawat tentang Bidan
Juni 1974 - Kanada Komite Nasional Perawat-Bidan yang diorganisir di Canadian Nurses
Association (CNA) konvensi di Winnipeg, tapi segera dibubarkan sebagai bidan yang
terlibat dengan Asosiasi Bidan lain. The CNA mengeluarkan pernyataan pada perawatbidan merekomendasikan pengakuan perawat-bidan.

5. 2. Denmark
Merupakan Negara Eropa lainnya yang berpendapat bahwa profesi bidan tersendiri.
Pendidikan bidan disini mulai pada tahun 1787 dan pada tahun 1987 yang lalu merayakan 200
tahun berdirinya sekolah bidan. Kini ada 2 pendidikan bidan di Denmark.
Setiap tahun menerima 40 siswa dengan lama pendidikan 3 tahun direct entry.
Mereka yang menjadi perawat maka pendidikan ditempuh 2 tahun. Hal ini menimbulkan
berbagai kontroversi dikalangan bidan sendiri,apakah tidak sebaiknya pendidikan bidan didirikan
atas dasar perawat sebagian besar berpendapat tidak.
Pendidikan post gradua terbagi bidan selama 9 bulan dalam bidang pendidikan dan
pengelola. Tahun 1973 disusun rangkaian pedoman bagi bidan yang mengelompokkan klien dari
berbagai resiko yang terjadi. Hal ini menimbulkan masalah kerena tidak jelas batasan mana yang
resiko rendah dan tinggi. Pada tahun 1990 diadakan perubahan pedoman baru yang isinya sama
sekali tidak menyinggung masalah resiko. Penekanan pelayanan adalah pada kesehatan non
invansi care.
3. Swiss
Operasi sesar(SC) pertama kali berhasil pada wanita hidup pada tahun 1500, ketika dokter
hewan swiss Jacob Nuter melakukan operasi untuk melahirkan anak mereka istrinya bertahan
hidup sampai usia 77 tahun.