SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 4
RAHASIA
8. LAIN – LAIN
9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2012
PEJABAT PENILAI
( SARDANI, A.Md. SP )
NIP. 19621231 198503 1 180
10. DITERIMA TANGGAL 1 Januari 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI
( LA TORAJA )
NIP. 19631231 198610 1 053
11. DI TERIMA TANGGAL 1 Januari 2013
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
( LM. NASRUN KAEBA, SE )
NIP. 19720725 19992 1 002
RAHASIA
RAHASIA
DAFTAR PENILAIN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS PENDIDIKAN KAB. MUNA
SMK NEGERI 1 RAHA
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN Januari s/d 31 Desember 2012
1. YANG DINILAI
a. Nama LA TORAJA
b. NIP 19631231 198610 1 053
c. Pangkat, Golongan ruang PENATA, GOL. III/c
d. Jabatan/Pekerjaan KASUBAG PERENCANAAN DAN KEUANGAN
e. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama SARDANI, A.Md.SP
b. NIP 19621231 198503 1 180
c. Pangkat, Golongan ruang PENATA TK. 1 GOL. III/d
d. Jabatan/Pekerjaan SEKCAM KEC. LASALEPA
e. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama LM. NASRUN KAEBA, SE
b. NIP 19720725 19992 1 002
c. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA MUDA, GOL. IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan CAMAT LASALEPA
e. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA
RAHASIA
RAHASIA
4. PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI
NILAI
KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 92 Amat Baik
b. Prestasi kerja 83 Baik
c. Tanggung Jawab 83 Baik
d. Ketaatan 83 Baik
e. Kejujuran 83 Baik
f. Kerjasama 83 Baik
g. Prakarsa 83 Baik
h. Kepemimpinan 83 Baik
i. J U M L A H 673 -
j. NILAI RATA-RATA 84,125 Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal.......................................
RAHASIA
RAHASIA
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal .................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal...................................
RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN – LAIN
9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2013
PEJABAT PENILAI
( SARDANI, A.Md. SP )
NIP. 19621231 198503 1 180
10. DITERIMA TANGGAL 1 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI
( LA TORAJA )
NIP. 19631231 198610 1 053
11. DI TERIMA TANGGAL 1 Januari 2014
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
(AMHAR CAPAYANI AMIN LAR, S.Ag)
NIP. 19680205 199703 1 003
RAHASIA
RAHASIA
DAFTAR PENILAIN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS PENDIDIKAN KAB. MUNA
SMK NEGERI 1 RAHA
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN Januari s/d 31 Desember 2013
1. YANG DINILAI
f. Nama LA TORAJA
g. NIP 19631231 198610 1 053
h. Pangkat, Golongan ruang PENATA, GOL. III/c
i. Jabatan/Pekerjaan KASUBAG PERENCANAAN DAN KEUANGAN
j. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA
2. PEJABAT PENILAI
f. Nama SARDANI, A.Md.SP
g. NIP 19621231 198503 1 180
h. Pangkat, Golongan ruang PENATA TK. 1 GOL. III/d
i. Jabatan/Pekerjaan SEKCAM KEC. LASALEPA
j. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
f. Nama AMHAR CAPAYANI AMIN LAR, S.Ag
g. NIP 19680205 199703 1 003
h. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA MUDA, GOL. IV/a
i. Jabatan/Pekerjaan CAMAT LASALEPA
j. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA
RAHASIA
RAHASIA
4. PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI
NILAI
KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN
k. Kesetiaan 92
l. Prestasi kerja 83
m. Tanggung Jawab 84
n. Ketaatan 83
o. Kejujuran 83
p. Kerjasama 84
q. Prakarsa 83
r. Kepemimpinan 83
s. J U M L A H 675
t. NILAI RATA-RATA 84,375
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal.......................................
RAHASIA
RAHASIA
8. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal .................................
9. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal...................................
RAHASIA

Weitere ähnliche Inhalte

Ähnlich wie Blanko dp3 kosong

Berita acara pengembalian ljk
Berita acara pengembalian ljkBerita acara pengembalian ljk
Berita acara pengembalian ljkisrah29062012
 
Sultra
SultraSultra
SultraDwisn
 
Profile kantor pertanahan kabupaten gorontalo
Profile kantor pertanahan kabupaten gorontaloProfile kantor pertanahan kabupaten gorontalo
Profile kantor pertanahan kabupaten gorontaloMartein Adigana
 
DAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdf
DAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdfDAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdf
DAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdfWilliamKbarek1
 
Malut
MalutMalut
MalutDwisn
 

Ähnlich wie Blanko dp3 kosong (6)

Blanko dp3 kosong
Blanko dp3 kosongBlanko dp3 kosong
Blanko dp3 kosong
 
Berita acara pengembalian ljk
Berita acara pengembalian ljkBerita acara pengembalian ljk
Berita acara pengembalian ljk
 
Sultra
SultraSultra
Sultra
 
Profile kantor pertanahan kabupaten gorontalo
Profile kantor pertanahan kabupaten gorontaloProfile kantor pertanahan kabupaten gorontalo
Profile kantor pertanahan kabupaten gorontalo
 
DAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdf
DAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdfDAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdf
DAFTAR-RIWAYAT-HIDUP-PETRONELA-YEMBISE.pdf
 
Malut
MalutMalut
Malut
 

Mehr von Operator Warnet Vast Raha

Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiOperator Warnet Vast Raha
 

Mehr von Operator Warnet Vast Raha (20)

Stiker kk bondan
Stiker kk bondanStiker kk bondan
Stiker kk bondan
 
Proposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bolaProposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bola
 
Surat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehatSurat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehat
 
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajarSurat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
 
Halaman sampul target
Halaman sampul targetHalaman sampul target
Halaman sampul target
 
Makalah seni kriya korea
Makalah seni kriya koreaMakalah seni kriya korea
Makalah seni kriya korea
 
Makalah makromolekul
Makalah makromolekulMakalah makromolekul
Makalah makromolekul
 
126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul
 
Kafer akbid paramata
Kafer akbid paramataKafer akbid paramata
Kafer akbid paramata
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Mata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budayaMata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budaya
 
Lingkungan hidup
Lingkungan hidupLingkungan hidup
Lingkungan hidup
 
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
 
Odher scout community
Odher scout communityOdher scout community
Odher scout community
 
Surat izin keramaian
Surat izin keramaianSurat izin keramaian
Surat izin keramaian
 
Makalah keganasan
Makalah keganasanMakalah keganasan
Makalah keganasan
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Makalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetikaMakalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetika
 
Undangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepaUndangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepa
 
Bukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajakBukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajak
 

Blanko dp3 kosong

  • 1. RAHASIA 8. LAIN – LAIN 9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2012 PEJABAT PENILAI ( SARDANI, A.Md. SP ) NIP. 19621231 198503 1 180 10. DITERIMA TANGGAL 1 Januari 2013 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI ( LA TORAJA ) NIP. 19631231 198610 1 053 11. DI TERIMA TANGGAL 1 Januari 2013 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI ( LM. NASRUN KAEBA, SE ) NIP. 19720725 19992 1 002 RAHASIA RAHASIA DAFTAR PENILAIN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL DINAS PENDIDIKAN KAB. MUNA SMK NEGERI 1 RAHA JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN Januari s/d 31 Desember 2012 1. YANG DINILAI a. Nama LA TORAJA b. NIP 19631231 198610 1 053 c. Pangkat, Golongan ruang PENATA, GOL. III/c d. Jabatan/Pekerjaan KASUBAG PERENCANAAN DAN KEUANGAN e. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA 2. PEJABAT PENILAI a. Nama SARDANI, A.Md.SP b. NIP 19621231 198503 1 180 c. Pangkat, Golongan ruang PENATA TK. 1 GOL. III/d d. Jabatan/Pekerjaan SEKCAM KEC. LASALEPA e. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA 3. ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama LM. NASRUN KAEBA, SE b. NIP 19720725 19992 1 002 c. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA MUDA, GOL. IV/a d. Jabatan/Pekerjaan CAMAT LASALEPA e. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA RAHASIA RAHASIA 4. PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN ANGKA SEBUTAN a. Kesetiaan 92 Amat Baik
  • 2. b. Prestasi kerja 83 Baik c. Tanggung Jawab 83 Baik d. Ketaatan 83 Baik e. Kejujuran 83 Baik f. Kerjasama 83 Baik g. Prakarsa 83 Baik h. Kepemimpinan 83 Baik i. J U M L A H 673 - j. NILAI RATA-RATA 84,125 Baik 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) Tanggal....................................... RAHASIA RAHASIA 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal ................................. 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal................................... RAHASIA RAHASIA
  • 3. 8. LAIN – LAIN 9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2013 PEJABAT PENILAI ( SARDANI, A.Md. SP ) NIP. 19621231 198503 1 180 10. DITERIMA TANGGAL 1 Januari 2014 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI ( LA TORAJA ) NIP. 19631231 198610 1 053 11. DI TERIMA TANGGAL 1 Januari 2014 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI (AMHAR CAPAYANI AMIN LAR, S.Ag) NIP. 19680205 199703 1 003 RAHASIA RAHASIA DAFTAR PENILAIN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL DINAS PENDIDIKAN KAB. MUNA SMK NEGERI 1 RAHA JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN Januari s/d 31 Desember 2013 1. YANG DINILAI f. Nama LA TORAJA g. NIP 19631231 198610 1 053 h. Pangkat, Golongan ruang PENATA, GOL. III/c i. Jabatan/Pekerjaan KASUBAG PERENCANAAN DAN KEUANGAN j. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA 2. PEJABAT PENILAI f. Nama SARDANI, A.Md.SP g. NIP 19621231 198503 1 180 h. Pangkat, Golongan ruang PENATA TK. 1 GOL. III/d i. Jabatan/Pekerjaan SEKCAM KEC. LASALEPA j. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA 3. ATASAN PEJABAT PENILAI f. Nama AMHAR CAPAYANI AMIN LAR, S.Ag g. NIP 19680205 199703 1 003 h. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA MUDA, GOL. IV/a i. Jabatan/Pekerjaan CAMAT LASALEPA j. Unit Organisasi SETDA KAB. MUNA RAHASIA RAHASIA 4. PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN ANGKA SEBUTAN k. Kesetiaan 92
  • 4. l. Prestasi kerja 83 m. Tanggung Jawab 84 n. Ketaatan 83 o. Kejujuran 83 p. Kerjasama 84 q. Prakarsa 83 r. Kepemimpinan 83 s. J U M L A H 675 t. NILAI RATA-RATA 84,375 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) Tanggal....................................... RAHASIA RAHASIA 8. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal ................................. 9. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal................................... RAHASIA