1. Beneficios asistenciales de los contratos de
mantenimiento de la alta tecnología electromédica en la
modalidad de colaboración técnica
Pérez Martín, Carlos J.; Ascanio Velázquez, Carlos A.; Febles Santana, Víctor M.; Abreu
Díaz, Marcos J.; Fernández de Aldecoa, José C.
Servicio de Ingeniería Biomédica. Subdirección de Ingeniería. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna.
Tenerife. España. {cpermarx, cascvel, vfebsan, mabrdiad, jferaldz} @gobiernodecanarias.org
reparación se acorta gracias a la orientación previa
Resumen que sobre el problema le transmite el técnico propio
Una de las modalidades de contratos para el al especialista de la casa mantenedora y a su
mantenimiento del equipamiento electromédico fue colaboración en la resolución de la avería.
implantada en el Hospital Universitario de Canarias, de
forma pionera, hace más de 25 años. Se trata de los Estas acciones, que originan reducciones en los
contratos en colaboración técnica con los servicios tiempos de respuesta y de reparación, aumentan el
técnicos propios de Ingeniería Biomédica o rendimiento asistencial al conseguir mayores
Electromedicina, mediante los cuales, tanto la empresa tiempos de utilización (“up time”) del equipamiento.
mantenedora como el hospital, alcanzan ventajas mutuas, La actuación casi inmediata de los técnicos internos
tanto de tipo económico, como de imagen de marca o
de Ingeniería Biomédica, posibilita continuar con el
asistenciales, respectivamente. Este tipo de contratos
alcanza su máxima justificación cuando hay que mantener
normal desarrollo del trabajo asistencial,
los equipos de alta tecnología, para los que es permitiendo, en muchos casos, que dicha labor no
imprescindible contar con los expertos, repuestos y resulte paralizada y se puedan seguir llevando a
medios de la firma fabricante. En este trabajo se destacan cabo con normalidad las actividades programadas.
los beneficios asistenciales que para el Hospital tiene la
suscripción y ejecución de este tipo de contratos de
Asimismo, es muy importante el asesoramiento
mantenimiento, en la modalidad de colaboración técnica. puntual y permanente que los técnicos de Ingeniería
Biomédica hacen a los facultativos sobre las
expectativas existentes en relación a la resolución
de una determinada avería. La confianza que ha
1. Introducción conseguido generar el personal propio de IB en los
Los contratos de mantenimiento de la alta médicos, permite al especialista, de forma casi
tecnología electromédica, suscritos en la modalidad inmediata, alejar cualquier tipo de preocupación
de colaboración técnica en el Hospital Universitario sobre la gestión y resolución de la avería, pudiendo
de Canarias (HUC), repercuten en importantes dedicarse a su labor asistencial sobre los pacientes,
ahorros económicos. Estos llegan a financiar hasta tomando decisiones con conocimiento de causa
cerca de la mitad de los costes salariales de todo el ante cualquier incidencia técnica que se produzca
personal técnico propio de Ingeniería Biomédica durante su actividad. El asesoramiento certero
(IB). sobre la complejidad y probable tiempo de
resolución de una avería, le permitirá decidir, por
No obstante, y aún considerando que su ejemplo, si el paciente tiene que ser retirado o
rentabilidad económica es un factor determinante, puede esperar a que la incidencia sea resuelta.
existen otros beneficios, más importantes si cabe,
que son los asistenciales, los cuales están sobre
todo basados en la reducción de los tiempos de
respuesta y de resolución de averías, gracias a la 2. Objetivos
inmediatez en la gestión de las incidencias normales Sin duda, las ventajas más llamativas de los
y de las averías urgentes, que es realizada por los contratos de mantenimiento en la modalidad de
técnicos del propio hospital [1]. colaboración técnica con los servicios técnicos de
De este modo, las incidencias en el normal los fabricantes o distribuidores, son de tipo
funcionamiento de los equipos, en muchos casos, económico. Los ahorros generados anualmente por
son solventados de forma inmediata por los técnicos la rebaja de las primas de los contratos, permiten,
de Ingeniería Biomédica. En otras ocasiones en que ante los gestores de los centros sanitarios, justificar
la solución es más compleja, el tiempo de una política de gestión interna de la tecnología

2. electromédica y se convierten en una razón • Información al especialista médico:
poderosa para la existencia y potenciación de los
servicios propios de Electromedicina o Ingeniería Se informa al personal facultativo del problema de
Biomédica. forma inmediata, ofreciendo alternativas y una
estimación del tiempo necesario para la reparación
Esta justificación económica es y ha sido motivo de (clave para la toma de decisiones).
otras publicaciones del equipo de trabajo de la
Subdirección de Ingeniería del HUC [2], pero ahora • Gestión de la avería:
queremos destacar los notables beneficios que
llevan aparejados la mejora de la atención sanitaria. El usuario asistencial se despreocupa, de inmediato,
de toda la gestión y tratamiento de la anomalía,
Se pueden concretar en los siguientes: pudiendo centrarse en su labor asistencial, al confiar
en que la avería se abordará para que su resolución
• Tiempo de respuesta: se haga de la forma más rápida y eficiente posible.
La respuesta ante una avería, por la cercanía de los • Apoyo a las empresa fabricantes:
técnicos propios y gracias a la organización interna
establecida, suele ser muy rápida. En general se Se brinda apoyo a las empresas externas, hecho
tratan todas las incidencias en tiempos inferiores a que agiliza los mantenimientos preventivos y,
30 minutos, dependiendo del tipo de equipo o de la además, ayuda a resolver las averías correctivas de
situación o momento en que se encuentre la prueba forma rápida, rentable y eficiente.
diagnóstica o el tratamiento (si se está actuando
sobre un paciente o no, y en qué fase de la El contrato de mantenimiento de colaboración debe
intervención). En el caso de averías urgentes, la establecer los niveles de intervención de los
respuesta suele ser, siempre que los técnicos técnicos propios y las ayudas que recibirán los
responsables tengan la normal disponibilidad, casi técnicos externos para rentabilizar los descuentos
inmediata. pactados, tales como un reparto de los
mantenimientos preventivos, la ayuda ante una
Esto permite a las empresas fabricantes o avería compleja que requiriera más un técnico, etc.
proveedoras del servicio técnico, que puedan
presentar en sus ofertas de contrato de • Mantenimiento durante el período de garantía:
mantenimiento de los equipos de alta tecnología,
unos tiempos de respuesta muy inferiores a los Los contratos en la modalidad de colaboración
comprometidos habitualmente en otros centros, técnica obligan a los técnicos patrimoniales,
gracias a la seguridad de la colaboración de los previamente formados, a responder ante averías y a
técnicos patrimoniales del HUC. realizar todas aquellas tareas fijadas en el contrato,
aún cuando el equipo se encuentre en período de
• Tiempo de resolución: garantía. Esta aportación de Ingeniería Biomédica,
también representa un importante ahorro para la
Muchas de las incidencias se solucionan en cortos empresa adjudicataria.
períodos de tiempo, sin ocasionar largas esperas ni
perjuicios a los pacientes. El número de averías que • Niveles de formación de los técnicos de
se resuelven casi inmediatamente (menos de 20 Ingeniería Biomédica:
minutos), pueden estar, en los equipos más críticos,
alrededor del 40% de las solicitudes de intervención En los procesos de adquisición de los equipos,
totales. además de exigir a las empresas ofertantes que
presenten contratos de mantenimiento en sus
• Períodos útiles de funcionamiento (up time): distintos tipos (y de forma obligatoria, en la
modalidad de colaboración técnica), se requiere la
Los períodos de utilización anual de los equipos son inclusión de programas específicos de formación
siempre superiores a los comprometidos en los para los ingenieros y técnicos de la Subdirección de
contratos. Ingeniería, con el nivel suficiente como para poder
mantener con posterioridad los equipos (al menos
En este sentido, la empresa mantenedora puede en su primer nivel).
comprometerse con tiempos de utilización más Esta formación se acredita mediante los
elevados ya que sabe que, gracias a la colaboración correspondientes certificados por parte de las casas
de los técnicos propios de Ingeniería Biomédica, fabricantes, lo que autoriza a los técnicos propios de
podrá alcanzar mejores niveles de up time. IB a realizar los mantenimientos preventivos y/o
correctivos para los que han sido formados.

3. Por otro lado, la participación activa de los técnicos servicio) para la renovación del siguiente contrato
de Ingeniería Biomédica en esos cursos de de mantenimiento en colaboración técnica con la
aprendizaje, repercute en una mejor formación y empresa fabricante o distribuidora.
preparación del resto del personal del servicio y,
como valor añadido, para la ejecución de los
programas de mantenimientos preventivos y
correctivos por el personal propio del resto del 4. Resultados y discusión
parque de equipos sin contrato de mantenimiento.
En este trabajo, se presenta un resumen de los
• Buena imagen de la empresa fabricante: datos relativos a la ejecución real de varios
contratos de mantenimiento en colaboración técnica
La labor de los técnicos propios de Ingeniería con los servicios propios del HUC durante 2011.
Biomédica contribuye notablemente a la buena
imagen de la marca de los equipos bajo contrato de Estos datos en esta comunicación están
colaboración, ya que el médico especialista siempre focalizados, sobre todo, hacia sus beneficios
tendrá en buena consideración aquel equipo que le asistenciales.
permite desarrollar su trabajo de forma continua Como ejemplos representativos, y para no hacer
(altos up time), sin incidencias destacables (bajos demasiado exhaustiva la exposición, se han
tiempos de respuesta) y con pocas paradas considerado únicamente seis equipos de cuatro
(tiempos de resolución más cortos), fabricantes distintos (Varian, Philips, Siemens y
independientemente de quién sea el que lo posibilite Toshiba), con los que tenemos suscritos contratos
(los técnicos patrimoniales o los de una empresa de mantenimiento en colaboración técnica: dos
externa). El facultativo debe exigir un servicio angiógrafos (para intervencionismo cardiológico),
técnico de calidad sin preocuparse de quién se lo dos aceleradores lineales, un equipo convencional
presta y dedicarse a diagnosticar y a curar a sus para radiología de urgencias y un TC de 64 cortes.
enfermos que es para lo que está capacitado.
En los resultados del 2011, que se presentan en las
Eso, unido a los ahorros económicos para la siguientes tablas, se reflejan:
empresa externa por la reducción de horas de ■ Las horas de intervención en
técnico en la ejecución del contrato (mantenimientos mantenimientos correctivos de los técnicos
preventivos y correctivos), es lo que justifica que las propios y externos (Tabla 1).
empresas fabricantes quieran seguir suscribiendo
año tras año estos contratos de mantenimiento en ■ Los tiempos medios de respuesta efectivos
colaboración técnica con la Subdirección de para cada uno de los equipos (Tabla 1).
Ingeniería del HUC. ■ El número de intervenciones de cada uno
de los técnicos (Tabla 2).
■ El tiempo útil de funcionamiento (up time)
de cada sistema (Tabla 2). Como es
3. Metodología
habitual, no se tienen en cuenta los tiempos
Para conocer y evaluar la eficacia de la intervención usados en los mantenimientos preventivos
de los técnicos propios sobre el equipamiento de programados ni en la resolución de averías.
alta tecnología, se lleva un registro permanente de
■ Los costes de los contratos de
todas las actuaciones sobre los equipos
mantenimiento suscritos en el año 2011, en
contratados, tanto las realizadas por los técnicos
porcentaje respecto a los precios
internos del HUC como por los de las empresas
(actualizados) de adquisición de los
fabricantes o distribuidoras.
equipos. En la Tabla 3, al tratarse de
Este registro y control, es realizado a través del contratos que alcanzan a varios equipos
Módulo de Mantenimiento del Sistema de Gestión similares de cada fabricante, se agrupan por
de Recursos Empresariales (SAP) y mediante una marcas.
base de datos (PostgreSQL) para la gestión de las
■ Los porcentajes de descuento que se han
intervenciones externas.
obtenido (para 2011) en los respectivos
En todos los casos, el tipo de registro utilizado, o contratos de mantenimiento en la modalidad
bien se adapta a las características de los servicios de colaboración técnica (Tabla 3). Como se
técnicos de cada una de los proveedores, o se puede observar éstos oscilan entre el 10% y
establece de mutuo acuerdo para su más fácil el 20% respecto a lo que costaría un
evaluación final. contrato de mantenimiento a todo riesgo
(excluyendo tubos de RX, paneles digitales,
La valoración de los resultados obtenidos servirá
etc.).
para concertar las condiciones (económicas y de

4. 5. Conclusiones
Horas de Horas de Tiempo
Modalidad Técnico Técnico Respuesta La colaboración técnica establecida en los contratos
propio IB Externo Medio (h) de mantenimiento entre los servicios técnicos
patrimoniales del Hospital y los fabricantes y
proveedores de alta tecnología, proporciona
TC-64 15,5 97 0,5 notables ventajas económicas y asistenciales para
Angiógrafo 1 22,5 30 0,34 ambas partes.
Angiógrafo 2 18,5 21,75 0,4 Los resultados de esta colaboración se concretan
RX Convenc. 13,5 27,25 0,19 en:
Acelerador 1 122,8 58,5 0,67
■ Tiempos de respuesta y de reparación muy
Acelerador 2 174,5 84 0,5 inferiores.
■ Tiempos útiles de funcionamiento mayores.
Tabla 1. Horas empleadas durante 2011 por los técnicos ■ Grado de satisfacción de los usuarios
internos de IB y de las empresas mantenedoras, y asistenciales elevado.
tiempo de respuesta medio efectivo, para cada uno
de los equipos. ■ Mayor calidad del servicio prestado.
■ Contribución a la mejora de la calidad
asistencial.
Nº Nº Tiempo En resumen, gracias a estos contratos de
Intervenc. Intervenc. Útil func. mantenimiento en la modalidad de colaboración
Modalidad
Técnico Técnico (up time) técnica de la alta tecnología electromédica, se
propio IB Externo % aumenta la disponibilidad de los equipos, lo que
redunda en mayores niveles de satisfacción para los
usuarios internos y externos. Todo ello contribuye
TC-64 9 8 98,4 notablemente a la prestación de una asistencia
Angiógrafo 1 14 8 99,2 sanitaria de mayor calidad.
Angiógrafo 2 7 4 98,8
Además, el modelo representa para las empresas
RX Convenc. 10 6 99,2 destacables ahorros (menos necesidad de
Acelerador 1 63 29 99,7 disponibilidad de técnicos, menos costes en horas
de personal técnico, más económico período de
Acelerador 2 98 39 100
garantía, etc.) además de una imagen de marca
notablemente superior. El ahorro de los servicios
Tabla 2. Número de intervenciones de los técnicos de IB y patrimoniales, se centra en los importantes
de los técnicos externos, en cada uno de los equipos, descuentos conseguidos en las primas anuales de
y tiempo útil de funcionamiento real en 2011. los contratos de mantenimiento que financian en
una gran parte, y justifican, la existencia de
servicios propios y, en concreto, de un potente
servicio de Ingeniería Biomédica o Electromedicina.
Coste (%) del Descuento neto
cto. mtto. (%) por
Modalidad respecto a colaboración
precio compra técnica Referencias
[1] Pérez Martín, C.J.; Fernández de Aldecoa, J.C.
TC-64 6% 14,3 % Contratos de mantenimiento de alta tecnología en
colaboración con servicios de electromedicina
Angiógrafos 1 y 2 6,4 % 13,4 % propios. V Jornadas de Innovación en Servicios
Generales Hospitalarios, Marbella, Noviembre de
RX Conven. 5,2 20,0 % 2004.
Aceleradores 1 y 2 7,2 10,0 % [2] Pérez Martín, C.J.; Abreu Díaz, M.J.; Fernández de
Aldecoa, J.C. Resultados de la gestión de los
contratos de mantenimiento de alta tecnología en
colaboración con el Servicio de Ingeniería Biomédica
Tabla 3. Coste actualizado de los contratos de mtto., en del HUC en el año 2004. Congreso Nacional de la
porcentaje respecto al precio de compra de los SEEIC, Las Palmas de Gran Canaria, Junio 2005.
equipos, y porcentajes netos de descuento por la
colaboración, respecto al contrato a todo riesgo.