1. La tecnología es el cómo. El paciente, el porqué
Telemedicina en Catalunya y
mejora de la atención al paciente
Joan Escarrabill i Sanglas
Director de la Área de Evaluación de la Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud
jescarrabill@gencat.cat
Barcelona, 26 de septiembre de 2012

2. Conclusiones
1 No es una novedad
2 Es el principio
Lo importante es el cambio
3 de la práctica clínica

3. 1924
1905

4. Es el principio
McLean S, Protti D, Sheikh A
BMJ 2011;342:d120

5. ¿Qué puede hacer la tecnología
para mejorar la atención de los
pacientes?

6. ¿Qué puede hacer la tecnología para mejorar la
atención de los pacientes?
EFICIENCIA CALIDAD SEGURIDAD PERSONALIZACIÓN
Agrupar toda la
Alertar sobre Evitar Evitar Mejorar el tiempo
información
tratamientos desplazamientos duplicidad de de respuesta en
sobre el
incompatibles innecesarios pruebas episodios agudos
paciente
Coordinar la Realizar el
prescripción y seguimiento del Difundir Garantizar la Monitorizar la
dispensación paciente comportamientos adherencia al evolución del
farmacéutica polimedicado saludables tratamiento paciente crónico

7. ¿Cómo puede la tecnología
mejorar la atención de los
pacientes?

8. ¿Cómo puede la tecnología mejorar la atención de los
pacientes?
Identificando y realizando un seguimiento correcto del Corresponsabilizando al
paciente paciente con su salud
Historia Clínica Compartida de Catalunya Carpeta Personal de Salud
Excelente fuente de información sobre el estado de salud Acceso de todos los ciudadanos a
del ciudadano que permite elaborar un modelo predictivo, información relevante sobre su
preciso y real para la atención del paciente. estado de salud.

9. ¿Cómo puede la tecnología mejorar la atención de los
pacientes?
Ofreciendo información al Evitando desplazamientos Ofreciendo un sistema
paciente para la toma de innecesarios y duplicidad de resolutivo en los
mejores decisiones pruebas primeros niveles
Digitalización Imágenes Sanitat Respon
Canal Salud
Médicas y Receta Electrónica
Plataforma multicanal que Incorporación de nuevos contenidos Servicio de atención
facilita a los ciudadanos el Evita desplaçaments
a la HC3 del ciudadano para telefónica permanente,
acceso a contenidos mejorarinnecessarisyi eficiencia del
la seguridad duplicitat accesible, resolutivo,
relacionados con la salud. de proves
sistema. próximo y profesional.

10. ¿Cómo puede la tecnología mejorar la atención de los
pacientes?
Ofreciendo una atención domiciliaria Coordinando e
Promocionando la
integrada y retrasando la integrando la
salud y la prevención
institucionalización asistencia
Plataformas de
Web 2.0 Telemedicina y Teleasistencia
interconexión de SI
Refuerzo de la Despliegue de servicios de telemedicina Desarrollo de plataformas
presencia de los para mejorar la respuesta en episodios para facilitar la
servicios sanitarios en agudos y realizar un seguimiento interconexión entre los
las redes sociales. terapéutico del paciente. múltiples SI

11. Cambios en la
práctica clínica
Espacio
Tiempo
Conocimiento
Tipo de relación
Roles profesionales

12. Cambios en la
práctica clínica
Domicilio Tele-health
Alternativas a la visita cara a cara
Más contactos,
menos visitas

13. Virtual practice
Contacto
asincrónico
Monitorización Contacto
remota sincrónico

14. The Economist (June 2th, 2012)
Squeezing out the doctor

15. Caso de éxito en Catalunya:
La Red de Teleictus

16. Caso de éxito en Catalunya:
La Red de Teleictus
Pérdida rápida de las
funciones cerebrales debido a
ICTUS = la interrupción del flujo
sanguíneo al cerebro. Puede
ser isquémico o hemorrágico.
− 15.070 personas fueron diagnosticadas de Ictus
el año pasado (7% más que el año anterior)
− 1º causa de muerte en mujeres y 3º en hombres
− 1º causa de discapacidad en adultos
− 76% de los afectados son mayores de 65 años

17. Caso de éxito en Catalunya:
La Red de Teleictus
1 2 3
Atención neurológica de No todos los hospitales El tiempo medio
urgencia necesaria en catalanes disponen de requerido para trasladar y
las primeras horas para servicios neurológicos de asistir al paciente entre
evitar efectos secundarios urgencia disponibles 24/7. dos hospitales es de 1,5
(tiempo máx. para Estos centros deben horas.
administrar terapia trasladar a los pacientes
trombótica: 3h) a los hospitales de
referencia.
En muchos casos, el retraso impide aplicar un tratamiento efectivo
para el paciente y las consecuencias son irreversibles.

18. Caso de éxito en Catalunya:
La Red de Teleictus
La solución técnica se
ha diseñado y adaptado a
los requerimientos
neurológicos. Se basa en
un sistema de
videoconferencia de
alta calidad instalado en
el box de emergencias del
hospital regional y un
sistema remoto de
consultas de imágenes
médicas (PACS DICOM),
para visualizar las
imágenes del TAC del
paciente procedente del
Hospital Regional.

19. Caso de éxito en Catalunya:
La Red de Teleictus
− En 2009, 49 pacientes fueron tratados a
través de la Red de Teleictus (7,7% pacientes).
− Gracias al desarrollo de la Red de Teleictus, el
año pasado fueron 250 los pacientes
beneficiarios de esta modalidad de
telemedicina.
− Hoy en día, el 22% de los afectados de
ictus están en disposición de beneficiarse de la
Red de Teleictus.
4 Hospitales de
Referencia
9 Hospitales
2008 2009 2010 Regionales