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VAGINA Marcela Muñoz. Germán A. Molina. Sebastián A. Valencia.
CONFIGURACION INTERNA EXTREMIDAD  INFERIOR
CONFIGURACION INTERNA EXTREMIDAD  SUPERIOR INTERIOR DE LA VAGINA
IRRIGACION é INERVACION
IRRIGACION  Iliaca interna: (ramas intrapélvicas viscerales) - A.A. uterina 		(r. cervico-vaginal) ,[object Object]
A.A. rectal ½,[object Object]
DRENAJE VENOSO Recorrido homologo pero retrogrado a la irrigación. Tributarias de la V.V. iliaca interna.
INERVACION: Plexo útero-vaginal N.N. esplacnicos lumbares N.N. esplacnicos pélvicos Rama perineal profunda del N.N. pudendo int.
INERVACION:
CITOLOGIA  Vaginal
La American CancerSociety creo las pautas para el screening del cáncer cervical “Todas las mujeres que son o que fueron sexualmente activas o han llegado a los 18 años deben someterse a un frotis de Pap y un examen pelvico anual, una vez que tengan tres o más frotis consecutivos normales satisfactorios, el siguiente se puede realizar con menor frecuencia, según lo estime el medico, aceptandose un intervalo de hasta 2 años en mujeres de bajo riesgo” ,[object Object]
 Las mujeres con 1 o más factores de riesgo se les debe hacer cada año.
 Las mujeres mayores de 65 años deben realizarse la citología anualmente
 Las pacientes infectadas con VPH se la deben realizar en forma bianual.,[object Object]
RECOMENDACIONES PREVIAS Abstenerse de actividad sexual con penetración durante las 48 horas anteriores a la prueba.  Debe haber finalizado la menstruación 4-5 días antes. No hacer lavados vaginales ni utilizar desodorantes vaginales. Basta con lavarse externamente con agua y jabón. No usar tratamientos tópicos en los 5-7 días previos a la prueba (óvulos, espermicidas, cremas vaginales).
Siempre que existe al menos alguno de esos síntomas hay patología cervical o vaginal Síntomas de sospecha: ,[object Object]
hemorragias genitales anormales 
Menstruaciones olorosasSin embargo la ausencia de síntomas no garantiza el que no exista enfermedad en el cuello uterino o en la vagina. De ahí la necesidad de practicar la citología vaginal periódicamente pues cada examen detecta condiciones no detectadas anteriormente
Para una correcta obtención de la muestra, la mujer debe situarse en una mesa de exploración ginecológica. Para poder visualizar el cuello uterino, se coloca un espéculo vaginal para separar las paredes vaginales y visualizar el cérvix. Seguidamente se realiza la toma de muestras con una espátula o una torunda de algodón. Se realiza un leve raspado no doloroso en tres puntos:  ,[object Object]
 Toma del exocervix
Toma del endocervixLa prueba dura desde la preparación de la paciente hasta el final entre 5 y 10 minutos. COMO SE REALIZA
TIPOS DE RESULTADOS Microbiológico: indica si existe o no flora (gérmenes), y si existe infección, indica el tipo de microorganismo que la produce: cocos, gardnerellas, chlamydias, trichomonas, hongos, virus herpes, virus del papiloma humano (HVP). Hormonal: indica el nivel de hormonas (estrógenos y progesterona) de la mujer, y por tanto si hay concordancia con el momento del ciclo menstrual o con la edad de la mujer. Morfológico: indica si existen alteraciones en la forma de las células epiteliales de la muestra (benignidad o malignidad).  

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VAGINA: CITOLOGÍA, VPH Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER CERVICAL

  • 1. VAGINA Marcela Muñoz. Germán A. Molina. Sebastián A. Valencia.
  • 2.
  • 3.
  • 5. CONFIGURACION INTERNA EXTREMIDAD SUPERIOR INTERIOR DE LA VAGINA
  • 6.
  • 7.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. DRENAJE VENOSO Recorrido homologo pero retrogrado a la irrigación. Tributarias de la V.V. iliaca interna.
  • 13. INERVACION: Plexo útero-vaginal N.N. esplacnicos lumbares N.N. esplacnicos pélvicos Rama perineal profunda del N.N. pudendo int.
  • 16.
  • 17. Las mujeres con 1 o más factores de riesgo se les debe hacer cada año.
  • 18. Las mujeres mayores de 65 años deben realizarse la citología anualmente
  • 19.
  • 20. RECOMENDACIONES PREVIAS Abstenerse de actividad sexual con penetración durante las 48 horas anteriores a la prueba. Debe haber finalizado la menstruación 4-5 días antes. No hacer lavados vaginales ni utilizar desodorantes vaginales. Basta con lavarse externamente con agua y jabón. No usar tratamientos tópicos en los 5-7 días previos a la prueba (óvulos, espermicidas, cremas vaginales).
  • 21.
  • 23. Menstruaciones olorosasSin embargo la ausencia de síntomas no garantiza el que no exista enfermedad en el cuello uterino o en la vagina. De ahí la necesidad de practicar la citología vaginal periódicamente pues cada examen detecta condiciones no detectadas anteriormente
  • 24.
  • 25. Toma del exocervix
  • 26. Toma del endocervixLa prueba dura desde la preparación de la paciente hasta el final entre 5 y 10 minutos. COMO SE REALIZA
  • 27.
  • 28.
  • 29. TIPOS DE RESULTADOS Microbiológico: indica si existe o no flora (gérmenes), y si existe infección, indica el tipo de microorganismo que la produce: cocos, gardnerellas, chlamydias, trichomonas, hongos, virus herpes, virus del papiloma humano (HVP). Hormonal: indica el nivel de hormonas (estrógenos y progesterona) de la mujer, y por tanto si hay concordancia con el momento del ciclo menstrual o con la edad de la mujer. Morfológico: indica si existen alteraciones en la forma de las células epiteliales de la muestra (benignidad o malignidad).  
  • 30. ASCUS: células escamosas atípicas de significado incierto SIL: lesión escamosa intraepitelial CIN I Displasia leve CIN: neoplasia cervical intraepitelial CIN II Displasia moderada CIN III Displasia severa Carcinoma "in situ" Carcinoma invasor
  • 31. Virus Del Papiloma Humano VPH) Los VPH oncogénicos que causan con mayor frecuencia cáncer de cuello de útero son los tipos 16, 18, 31 y 45. Los VPH 16 y 18 son los responsables del 70 por ciento de los casos de cáncer de cuello uterino7 y los VPH 31 y 45 son los responsables de 10 por ciento más. Existen aproximadamente 100 tipos de VPH, 40 de los cuales pueden infectar la piel o las mucosas, algunos son capaces de transformar células normales en cancerosas por lo que se llaman virus oncogénicos. El VPH, es una infección de transmisión sexual frecuente que puede afectar el área anogenital tanto en el hombre como en la mujer, también puede presentarse en la cavidad oral y la garganta. Hay otros tipo o cepas de VPH que no producen cáncer pero si otra serie de enfermedades como verrugas y condilomas.
  • 32. El VPH se transmite por contacto sexual. Cualquier hombre o mujer, sin importar su orientación sexual, puede adquirir el virus y transmitirlo. Es por ello, que el condón es un elemento que ayuda a reducir el riesgo. Según informes del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Atlanta, hasta el 80 por ciento de la población sexualmente activa se infectará a lo largo de su vida por un VPH si no utiliza medidas de prevención adecuadas
  • 33. Factores de riesgo: Número de parejas sexuales (entre más parejas sexuales, mayor riesgo) Inicio temprano de las relaciones sexuales Uso inadecuado e inconsistente del condón Tener o haber tenido alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS) Vivir con VIH/Sida No practicarse la citología vaginal de manera periódica, no reclamar el resultado o no realizarse el tratamiento en caso de un diagnóstico positivo.
  • 34. No dejar pasar Hemorragias genitales anormales Ciclos irregulares o ausencia de ciclos Síntomas mamarios Manchado café al pasar el período Menstruación olorosa Haber tenido embarazos ectópicos o quistes ováricos Dolor abdominal bajo o en la ingle Coágulos con la menstruación Flujo vaginal Dolor o sangrado durante la relación sexual Inflamación abdominal baja Hemorragia menstrual abundante o muy larga Dolor de cintura Cólicos menstruales
  • 35. Como puede prevenirse: El uso del condón, a pesar de no ser ciento por ciento efectivo para la prevención del VPH, disminuye el riesgo de infección. Asistir a consulta ginecológica Realizarse periódicamente la citología vaginal, que sigue siendo la forma más efectiva para la detección temprana del virus en el organismo. Aplicándose el esquema completo de vacunación contra el cáncer de cuello uterino (cérvix).