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COMUNICADO DE PRENSA                                                                                            C. 01-12

Antiguo Cuscatlán, 6 de enero de 2012.


           SC reitera su posición sobre competencia en
                          medicamentos
Conocedora que en los próximos días se retomará la discusión sobre la ley de medicamentos en la
Asamblea Legislativa, la SC busca hacer un aporte al debate exponiendo su posición respecto a la
competencia del sector la cual se hizo pública el pasado noviembre.

    “Esperamos que nuestra          El Consejo Directivo (CD) de la Superintendencia de Competencia (SC)
    posición sea tomada en          reiteró su posición en la temática de medicamentos, en la cual confirma la
    cuenta por la Asamblea          existencia de barreras a la entrada1 y problemas de regulación que
    Legislativa antes de            incrementan los precios de estos productos.
    aprobar la ley de
                                    Además afirma que si la fijación de franjas de precios, de precios de
    medicamentos, pues gran
                                    referencia o de precios máximos a los medicamentos, son necesarias para
    parte del problema de la
                                    garantizar el acceso de la población a ellos, tales medidas pueden y deben
    falta de acceso de la           aplicarse pues se trata de productos esenciales para la satisfacción de un
    población a estos               bien público (la salud) especialmente protegido en la Constitución.
    productos surge de
    circunstancias que              La posición del Consejo se fundamenta técnicamente en el conjunto de
    limitan o restringen la         estudios (cuatro nacionales y dos internacionales), recomendaciones y
    competencia dentro del          opiniones (dos emitidas por la SC a la Asamblea Legislativa) relativos al
    sector, o que limitan el        sector de medicamentos, realizados, adoptados o emitidos por la SC entre
    acceso de nuevos                2005 y 2011.
    agentes económicos al
                                    La SC concluyó que gran parte del problema de la falta de acceso de la
    mismo. Estos problemas
                                    población a los medicamentos, sea ésta por elevados precios de
    deben corregirse en
                                    comercialización o por deficiencias de calidad, surge de circunstancias que
    beneficio de la eficiencia
                                    limitan o restringen en forma directa y significativa la libre competencia
    económica y el bienestar        dentro del sector, o que limitan el acceso de nuevos agentes económicos al
    de los consumidores”,           mismo.
    informó Francisco Díaz
    Rodríguez, Presidente           La modificación de tales circunstancias, favoreciendo la competencia,
    del CD de la SC.                puede contribuir a la disminución de los precios de los medicamentos, al
                                    mejoramiento de su calidad y a la disponibilidad en el mercado.

      I. PROBLEMAS IDENTIFICADOS PARA LA COMPETENCIA EN EL SECTOR DE MEDICAMENTOS

Entre los problemas principales detectados se identifican nueve elementos que se erigen, o que de ser
adoptados pueden erigirse, en barreras a la entrada al sector, y uno relativo al tema regulatorio.


1
  Barreras a la entrada: Factores que impiden, limitan o dificultan el ingreso de nuevos agentes económicos a un sector o
rama de actividad económica.
Las barreras a la entrada están principalmente relacionadas con: 1) prohibición de importaciones paralelas,
2) licencias obligatorias que no son favorables para la competencia, 3) falta de promoción de medicamentos
genéricos, 4) prácticas comerciales contrarias a la ética médica, 5) conflictos de interés en las autoridades
del sector, 6) control de las importaciones por medio del visado de facturas, 7) falta de estándares de calidad
en los medicamentos genéricos, 8) falta de desarrollo de economías de escala y, por último, 9) fijación
vertical de precios. Además, anteproyectos de ley, ahora en discusión en la Asamblea Legislativa, prohibirían
a las farmacias la importación de productos médicos y prohibirían también prescribir medicamentos, realizar
consultas médicas y toma de muestras de laboratorio al interior de establecimientos farmacéuticos.

El otro tema identificado dentro de los puntos por mejorar en el sector de medicamentos está relacionado
con la regulación de precios. El CD de la SC concluyó que si la fijación de franjas de precios, de precios de
referencia o de precios máximos a los medicamentos, son necesarias para garantizar el acceso de la
población a ellos, tales medidas pueden y deben aplicarse.

Dicho lo anterior, el CD agrega que es necesario aclarar que por su misma naturaleza las medidas de
regulación de precios limitan la competencia y por ello deben ser excepcionales, fundadas en la naturaleza
y finalidad del bien o servicio de que se trate, en la comprobación de su necesidad y siempre restringidas a
lo indispensable. Así, en el caso concreto, toda medida de regulación de precios deberá considerar la
estructura diferenciada de costos existentes entre medicamentos de marca y medicamentos genéricos, las
condiciones propias de competencia de los productos, y aplicarse a un listado de medicamentos de especial
interés nacional.

    II. RECOMENDACIONES A FAVOR DE LA COMPETENCIA

    A) A fin de eliminar o evitar barreras de entrada al sector de los medicamentos y promover la
       competencia, se recomienda:

    a) Reformar las leyes de propiedad intelectual autorizando las importaciones paralelas;

    b) Reformar las leyes de propiedad intelectual con el propósito de regular las licencias obligatorias en
       condiciones más favorables para la competencia.

    c) Reformar el Reglamento de Especialidades Farmacéuticas eliminando las facultades de control de las
       importaciones del profesional responsable del medicamento en los registros del CSSP;

    d) Evitar la introducción de nuevas barreras a la entrada de nuevos competidores, como impedir la
       importación directa de medicamentos a los titulares de las farmacias y otros establecimientos
       sanitarios debidamente autorizados.

    e) Promover la competencia mediante la implementación de políticas proactivas de sustitución por
       genéricos, tales como la adopción de reglas que promuevan la prescripción y uso de genéricos; la
       implementación de mecanismos de vigilancia que aseguren la eficacia y seguridad de los
       medicamentos genéricos; y la realización de campañas de información a los profesionales y al
       público;

    f)   Eliminar las prácticas de laboratorios y droguerías consistentes en financiar, conceder o entregar
         seminarios, prebendas u otras regalías a los médicos, bajo cualquier forma que se presenten;

    g) Implementar políticas públicas fundamentadas en los estándares internacionales de calidad en el
       sector de medicamentos, tales como el financiamiento para la reconversión de empresas industriales
       a estándares internacionales, la inclusión de proyectos de reconversión tecnológica; la promoción
de una cultura de productividad y calidad a nivel nacional posicionando los temas de calidad y
         productividad como una prioridad, y mejorando la infraestructura de apoyo a las buenas prácticas
         en calidad y productividad;

    h) Evitar la prohibición de prescribir medicamentos, realizar consultas o tomar muestras de laboratorio
       al interior de establecimientos farmacéuticos;

    i)   Incluir en las leyes una prohibición sobre la fijación vertical de precios y otras condiciones de
         suministro y descuentos por parte de laboratorios y droguerías hacia los distribuidores minoristas;

    j)   Reformar el estatuto legal del CSSP, inhabilitando la participación en él a los profesionales que
         tengan vínculos con empresas del sector medicamentos, o atribuir las competencias de control de
         los medicamentos a una institución diferente al CSSP.

    B) A fin de aplicar medidas necesarias en materia de regulación de precios de medicamentos, se
       recomienda: analizar su pertinencia fundándose en la naturaleza constitucional del derecho que
       satisfacen; en la comprobación de su necesidad; en la estructura diferenciada de costos existentes
       entre medicamentos de marca y medicamentos genéricos, en las condiciones propias de
       competencia en el mercado de los medicamentos y aplicarse a un listado de medicamentos de
       especial interés nacional

    III. FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA

Estudios de competencia y opiniones sobre el sector de medicamentos.

La SC, desde sus primeras actuaciones, ha buscado conocer el funcionamiento del mercado de los
medicamentos desde la óptica de la competencia. Por ello, desde su mandato legal, se han realizado
diversos estudios sobre el mismo y se han emitido opiniones sobre proyectos de ley.

Estudios2:

         a)   “Caracterización del sector de medicamentos y sus condiciones de competencia”; realizado
              entre octubre y diciembre de 2007.

         b) “Análisis desde el punto de vista de Defensa de la Competencia de los mercados de
            medicamentos para las enfermedades cardiovasculares, respiratorias y gastrointestinales en El
            Salvador”, realizado entre noviembre de 2007 y agosto de 2008.

         c)   “Estudio Regional de las condiciones de competencia en la cadena de distribución mayorista y
              minorista de medicamentos en Centroamérica y Panamá”. Grupo Centroamericano de Política
              de Competencia3, junio de 2010 y febrero de 2011.




2
    Los estudios correspondientes a los literales a) y b) fueron realizados gracias al financiamiento del “Programa de
    Asistencia Técnica sobre Políticas de Competencia y Protección al Consumidor”, COMPAL, establecido por la
    “Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo”, UNCTAD, con la cooperación del gobierno
    Suizo.
3
    Del cual forma parte la Superintendencia de Competencia.
Opiniones emitidas a la Asamblea Legislativa sobre distintos proyectos de ley de medicamentos:

       a)    SC-018-OP/PL/NR-2008, del 26 agosto de 2008, sobre Ley de Genéricos y Acceso a los
             Medicamentos, Ley General de Acceso a los Medicamentos, Ley de Medicamentos y Ley para la
             Prescripción de Medicamentos Genéricos; y

       b) SC-011-OP/PN/R-2010, del 6 abril de 2010, sobre Ley de Medicamentos y Productos Sanitarios,
          Ley de Genéricos y Acceso a los Medicamentos, Ley General de Acceso a los Medicamentos,
          Ley de Medicamentos, Ley para la Prescripción de Medicamentos Genéricos y Ley para la
          Implementación de Nombres Genéricos en la Prescripción de Medicamentos.

Adicionalmente, se han tomado en cuenta los estudios:

        a)   “Disponibilidad y Precio de Medicamentos Esenciales en El Salvador durante el Segundo
             Semestre de 2006”, de la Universidad de El Salvador, publicado en septiembre de 2007.

        b) “Caracterización del Sector Farmacéutico Nacional. El Salvador 2009”, de la Universidad de El
           Salvador, publicado en octubre de 2009.

        c)   “Regulación y Competencia en el Mercado de Medicamentos: Experiencias Relevantes para
             América Latina”, de la Comisión Económica para América Latina y El Caribe, Organización de
             las Naciones Unidas, publicado en Noviembre de 2010.

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C.01-12 SC reitera su posición sobre competencia en medicamentos

  • 1. COMUNICADO DE PRENSA C. 01-12 Antiguo Cuscatlán, 6 de enero de 2012. SC reitera su posición sobre competencia en medicamentos Conocedora que en los próximos días se retomará la discusión sobre la ley de medicamentos en la Asamblea Legislativa, la SC busca hacer un aporte al debate exponiendo su posición respecto a la competencia del sector la cual se hizo pública el pasado noviembre. “Esperamos que nuestra El Consejo Directivo (CD) de la Superintendencia de Competencia (SC) posición sea tomada en reiteró su posición en la temática de medicamentos, en la cual confirma la cuenta por la Asamblea existencia de barreras a la entrada1 y problemas de regulación que Legislativa antes de incrementan los precios de estos productos. aprobar la ley de Además afirma que si la fijación de franjas de precios, de precios de medicamentos, pues gran referencia o de precios máximos a los medicamentos, son necesarias para parte del problema de la garantizar el acceso de la población a ellos, tales medidas pueden y deben falta de acceso de la aplicarse pues se trata de productos esenciales para la satisfacción de un población a estos bien público (la salud) especialmente protegido en la Constitución. productos surge de circunstancias que La posición del Consejo se fundamenta técnicamente en el conjunto de limitan o restringen la estudios (cuatro nacionales y dos internacionales), recomendaciones y competencia dentro del opiniones (dos emitidas por la SC a la Asamblea Legislativa) relativos al sector, o que limitan el sector de medicamentos, realizados, adoptados o emitidos por la SC entre acceso de nuevos 2005 y 2011. agentes económicos al La SC concluyó que gran parte del problema de la falta de acceso de la mismo. Estos problemas población a los medicamentos, sea ésta por elevados precios de deben corregirse en comercialización o por deficiencias de calidad, surge de circunstancias que beneficio de la eficiencia limitan o restringen en forma directa y significativa la libre competencia económica y el bienestar dentro del sector, o que limitan el acceso de nuevos agentes económicos al de los consumidores”, mismo. informó Francisco Díaz Rodríguez, Presidente La modificación de tales circunstancias, favoreciendo la competencia, del CD de la SC. puede contribuir a la disminución de los precios de los medicamentos, al mejoramiento de su calidad y a la disponibilidad en el mercado. I. PROBLEMAS IDENTIFICADOS PARA LA COMPETENCIA EN EL SECTOR DE MEDICAMENTOS Entre los problemas principales detectados se identifican nueve elementos que se erigen, o que de ser adoptados pueden erigirse, en barreras a la entrada al sector, y uno relativo al tema regulatorio. 1 Barreras a la entrada: Factores que impiden, limitan o dificultan el ingreso de nuevos agentes económicos a un sector o rama de actividad económica.
  • 2. Las barreras a la entrada están principalmente relacionadas con: 1) prohibición de importaciones paralelas, 2) licencias obligatorias que no son favorables para la competencia, 3) falta de promoción de medicamentos genéricos, 4) prácticas comerciales contrarias a la ética médica, 5) conflictos de interés en las autoridades del sector, 6) control de las importaciones por medio del visado de facturas, 7) falta de estándares de calidad en los medicamentos genéricos, 8) falta de desarrollo de economías de escala y, por último, 9) fijación vertical de precios. Además, anteproyectos de ley, ahora en discusión en la Asamblea Legislativa, prohibirían a las farmacias la importación de productos médicos y prohibirían también prescribir medicamentos, realizar consultas médicas y toma de muestras de laboratorio al interior de establecimientos farmacéuticos. El otro tema identificado dentro de los puntos por mejorar en el sector de medicamentos está relacionado con la regulación de precios. El CD de la SC concluyó que si la fijación de franjas de precios, de precios de referencia o de precios máximos a los medicamentos, son necesarias para garantizar el acceso de la población a ellos, tales medidas pueden y deben aplicarse. Dicho lo anterior, el CD agrega que es necesario aclarar que por su misma naturaleza las medidas de regulación de precios limitan la competencia y por ello deben ser excepcionales, fundadas en la naturaleza y finalidad del bien o servicio de que se trate, en la comprobación de su necesidad y siempre restringidas a lo indispensable. Así, en el caso concreto, toda medida de regulación de precios deberá considerar la estructura diferenciada de costos existentes entre medicamentos de marca y medicamentos genéricos, las condiciones propias de competencia de los productos, y aplicarse a un listado de medicamentos de especial interés nacional. II. RECOMENDACIONES A FAVOR DE LA COMPETENCIA A) A fin de eliminar o evitar barreras de entrada al sector de los medicamentos y promover la competencia, se recomienda: a) Reformar las leyes de propiedad intelectual autorizando las importaciones paralelas; b) Reformar las leyes de propiedad intelectual con el propósito de regular las licencias obligatorias en condiciones más favorables para la competencia. c) Reformar el Reglamento de Especialidades Farmacéuticas eliminando las facultades de control de las importaciones del profesional responsable del medicamento en los registros del CSSP; d) Evitar la introducción de nuevas barreras a la entrada de nuevos competidores, como impedir la importación directa de medicamentos a los titulares de las farmacias y otros establecimientos sanitarios debidamente autorizados. e) Promover la competencia mediante la implementación de políticas proactivas de sustitución por genéricos, tales como la adopción de reglas que promuevan la prescripción y uso de genéricos; la implementación de mecanismos de vigilancia que aseguren la eficacia y seguridad de los medicamentos genéricos; y la realización de campañas de información a los profesionales y al público; f) Eliminar las prácticas de laboratorios y droguerías consistentes en financiar, conceder o entregar seminarios, prebendas u otras regalías a los médicos, bajo cualquier forma que se presenten; g) Implementar políticas públicas fundamentadas en los estándares internacionales de calidad en el sector de medicamentos, tales como el financiamiento para la reconversión de empresas industriales a estándares internacionales, la inclusión de proyectos de reconversión tecnológica; la promoción
  • 3. de una cultura de productividad y calidad a nivel nacional posicionando los temas de calidad y productividad como una prioridad, y mejorando la infraestructura de apoyo a las buenas prácticas en calidad y productividad; h) Evitar la prohibición de prescribir medicamentos, realizar consultas o tomar muestras de laboratorio al interior de establecimientos farmacéuticos; i) Incluir en las leyes una prohibición sobre la fijación vertical de precios y otras condiciones de suministro y descuentos por parte de laboratorios y droguerías hacia los distribuidores minoristas; j) Reformar el estatuto legal del CSSP, inhabilitando la participación en él a los profesionales que tengan vínculos con empresas del sector medicamentos, o atribuir las competencias de control de los medicamentos a una institución diferente al CSSP. B) A fin de aplicar medidas necesarias en materia de regulación de precios de medicamentos, se recomienda: analizar su pertinencia fundándose en la naturaleza constitucional del derecho que satisfacen; en la comprobación de su necesidad; en la estructura diferenciada de costos existentes entre medicamentos de marca y medicamentos genéricos, en las condiciones propias de competencia en el mercado de los medicamentos y aplicarse a un listado de medicamentos de especial interés nacional III. FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA Estudios de competencia y opiniones sobre el sector de medicamentos. La SC, desde sus primeras actuaciones, ha buscado conocer el funcionamiento del mercado de los medicamentos desde la óptica de la competencia. Por ello, desde su mandato legal, se han realizado diversos estudios sobre el mismo y se han emitido opiniones sobre proyectos de ley. Estudios2: a) “Caracterización del sector de medicamentos y sus condiciones de competencia”; realizado entre octubre y diciembre de 2007. b) “Análisis desde el punto de vista de Defensa de la Competencia de los mercados de medicamentos para las enfermedades cardiovasculares, respiratorias y gastrointestinales en El Salvador”, realizado entre noviembre de 2007 y agosto de 2008. c) “Estudio Regional de las condiciones de competencia en la cadena de distribución mayorista y minorista de medicamentos en Centroamérica y Panamá”. Grupo Centroamericano de Política de Competencia3, junio de 2010 y febrero de 2011. 2 Los estudios correspondientes a los literales a) y b) fueron realizados gracias al financiamiento del “Programa de Asistencia Técnica sobre Políticas de Competencia y Protección al Consumidor”, COMPAL, establecido por la “Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo”, UNCTAD, con la cooperación del gobierno Suizo. 3 Del cual forma parte la Superintendencia de Competencia.
  • 4. Opiniones emitidas a la Asamblea Legislativa sobre distintos proyectos de ley de medicamentos: a) SC-018-OP/PL/NR-2008, del 26 agosto de 2008, sobre Ley de Genéricos y Acceso a los Medicamentos, Ley General de Acceso a los Medicamentos, Ley de Medicamentos y Ley para la Prescripción de Medicamentos Genéricos; y b) SC-011-OP/PN/R-2010, del 6 abril de 2010, sobre Ley de Medicamentos y Productos Sanitarios, Ley de Genéricos y Acceso a los Medicamentos, Ley General de Acceso a los Medicamentos, Ley de Medicamentos, Ley para la Prescripción de Medicamentos Genéricos y Ley para la Implementación de Nombres Genéricos en la Prescripción de Medicamentos. Adicionalmente, se han tomado en cuenta los estudios: a) “Disponibilidad y Precio de Medicamentos Esenciales en El Salvador durante el Segundo Semestre de 2006”, de la Universidad de El Salvador, publicado en septiembre de 2007. b) “Caracterización del Sector Farmacéutico Nacional. El Salvador 2009”, de la Universidad de El Salvador, publicado en octubre de 2009. c) “Regulación y Competencia en el Mercado de Medicamentos: Experiencias Relevantes para América Latina”, de la Comisión Económica para América Latina y El Caribe, Organización de las Naciones Unidas, publicado en Noviembre de 2010.