1. Effets de la gratuité sur le recours aux soins
des enfants dans le district de Kaya
Haddad S, Ridde V
Atelier de restitution des résultats
Kaya, 21-22 novembre 2013

2. Contexte
• Gratuité des soins / enfants de moins de 5 ans
• Juillet – aout 2011
• Objectifs
• Quel est l’effet de l’introduction de la gratuité ?
• Le ciblage des enfants de 0-5 ans est-il efficace?
S. Haddad 2013

3. Méthodologie (2)
Données du SNIS
• 60 CSPS
• Fréquentation mensuelle: 01/2006 – 12/2012
Données de registres
• Kaya : 3 centres de santé ruraux, 2 centres de santé urbains
• Période : de janvier 2005 à novembre 2013
• Site de comparaison (Zorgho)
• 3 centres de santé ruraux, 1 centre de santé urbain
• Période identique
S. Haddad 2013

4. Évolution de la fréquentation des CSPS par
les enfants de moins de 5 ans (médiane des centres)
S. Haddad 2013

5. Changements estimés : période post - intervention
Changements période postintervention
Changements attribuable
(DD)
450
450
400
400
350
350
300
300
250
200
150
100
50
0
Kaya Urbain Rural
Kaya Zorgho Urbain Rural
Zorgho
250
200
150
100
50
0
DD Urbain
DD Rural
S. Haddad 2013

6. Tous les enfants ne bénéficient pas également de
l’introduction de la gratuité dans les CSPS
Fièvre sans signe de
complications
Fièvre avec signe de
complications
Consultation d'un CSPS en 1er recours (%)
Consultations du CSPS en 1 er recours
dans un contexte de gratuité
100%
80%
60%
40%
20%
0%
<1
1-5
>5
Distance du CSPS (en km)
0
1
2
3
Âge de l'enfant (en
années)
4
S. Haddad 2013

7. Efficacité du ciblage: Fréquentation enfants de moins
de 5 ans et enfants de 5-14 ans (médiane des
centres)
S. Haddad 2013

8. Efficacité du ciblage: Fréquentation enfants de moins
de 5 ans et enfants de 5-14 ans (médiane des
centres)
Séries indicielles
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9. Conclusion
• Des effets significatifs sur l’accès au soins
• Partout, surtout en milieu urbain
• Un ciblage efficace des enfants de moins de 5 ans
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