1. Síndrome de Muerte Súbita del
Lactantes
Morgado Jiménez Salvador Eduardo

2. Definición
• Muerte súbita del lactante es la que afecta a un
niño menor de un año de edad, sin causa
aparente, a pesar de haberse realizado:
Investigación
Minuciosa
del caso
Revisión de
Historia
Clínica
Necropsia
Completa

3. Epidemiología
• Representa:
1.Malformaciones
congénitas
2.Causas
asociadas a
período corto de
gestación
3. Síndrome de
Muerte Súbita del
Lactante

4. Epidemiología
45%
55%

5. Epidemiología

6. Epidemiología
• Desde el inicio de las campañas preventivas
educacionales acerca de la muerte súbita,
iniciadas en torno a 1994, se vio un descenso de la
prevalencia de SMSL de 1,37 por 1000 nacidos vivos
en 1987 a 0,57 en 2002 en Estados Unidos .
• En México se estimó la tasa de O,46 en el año 2000.
♂2:1♀
Mas frecuente 2
y 3 meses
Menos frecuente
antes de las 2
sem y después
de los 6m

7. Fisiopatología
Alteración
en los
centros
vitales
Patrón
Respiratorio
Sensibilidad de
Quimioreceptores
Control de la FC y
FR
Respuesta del
despertar por
asfixia

8. Fisiología
• El microdespertar es la defensa que tiene el
lactante ante situaciones que ponen en peligro su
vida durante el sueño.
Movimientos
Corporales
Aumento de
tono muscular
Amplitud de la
amplitud
respiratoria y
abdominal
Aumento de la
FR y TA

9. Factores de Riesgo

10. Factores de Riesgo
relacionados con la madre
Falta de cuidados prenatales y
control de la gestación
• La mayoría de los casos reportan no tenerlos
Tabaquismo
• Durante la gestación y después del
nacimiento del neonato
Exposición prenatal y/o posnatal a
alcohol y drogas

11. Factores de Riesgo
relacionados con la madre
Madre Soltera
• Madres adolescentes o menores de 20ª paridad
mayor de 3.
Cohabitación
• Evitando compartir la cama (Colecho)
Factores socioeconómicos y
demográficos
• Bajo nivel socioeconómico y nivel de educación

12. Factores de Riesgo
relacionados con el lactante
Antecedente de hermano fallecido por
SMSL
• Aumenta 5 veces la probabilidad que la
población general
Prematuridad y bajo peso
• Sobre todo debajo de los 2,500g
Sobreabrigo

13. Factores de Riesgo
ambientales
• Postura del lactante en la cuna
o El decúbito prono durante el sueño se ha asociado
fuertemente con el SMSL en múltiples estudios
o El decúbito prono durante el sueño se ha asociado
fuertemente con el SMSL en múltiples estudios de casos y
controles, de análisis pre y post intervención y en estudios
prospectivos, tanto en Europa como en Australia, Nueva
Zelanda y Estados Unidos.

14. Factores de Riesgo
ambientales
• Las campañas para evitar el decúbito prono
durante el sueño en los lactantes producen una
disminución del 30 al 50% en la tasa de mortalidad
por SMSL en todos los países donde se ha
conseguido disminuir drásticamente la prevalencia
de esta postura.
• El decúbito lateral también presenta mayor riesgo
(6,57 veces) que el decúbito supino, por lo cual no
se considera seguro y no se recomienda.

15. Factores de Riesgo
ambientales
• Ambiente del dormitorio
Superficie de descanso blanda
• Los colchones deben ser firmes y mantener
su forma incluso cuando sean colocadas las
sábanas, de modo que no haya espacios
entre el colchón y la barandilla de la cuna
Arropamiento excesivo y
sobrecalentamiento en la cuna.
• Sobrecalentamiento se ha asociado con
mayor riesgo, especialmente si la cabeza
queda cubierta (head covering).

16. Medidas Preventivas
• Monitorización a domicilio

17. Medidas Preventivas

18. Medidas Preventivas
• La campaña Back to sleep comenzó en 1981 en
UK, desde entonces se comprueba el descenso
espectacular en las tasas de mortalidad por SMSL

19. Medidas Preventivas
• Principales recomendaciones. Academia
Estadounidense de Pediatría 2005
Dormir en posición supina.
Utilizar un colchón firme cubierto con una sábana ajustada.
Retirar los objetos sueltos de la cuna
Acostar al bebé cerca del pie de cuna (pies al pie), tapado
hasta el nivel de las axilas, con las sábanas sujetas.
No fumar durante el embarazo