Ponencia de Sergio Garcia Vicente en la Jord

1. GESTIÓN SANITARIA EN
LA CRISIS ECONÓMICA:
20 AÑOS DESPUÉS DEL INFORME ABRIL
ENCONTRANDO EL EQUILIBRIO
ENTRE LOS DIFERENTES
PROVEEDORES Y CLIENTES DEL
SISTEMA SANITARIO:
¿QUÉ HAN HECHO EN «LA PRIVADA»?
SERGIO GARCÍA VICENTE – 26–MAYO-2011
sergiogvi@comv.es

2. PRINCIPIO DE IGUALDAD ENTRE
MUJERES Y HOMBRES
 Quiero dejar constancia de que el uso y/o presentación de un único
género en la redacción de esta presentación pretende facilitar su
lectura y evitar duplicar artículos, sustantivos y adjetivos por el uso
de los géneros masculino y femenino al mismo tiempo.
 Por lo tanto, declaro que esta presentación:
 Vela por la transmisión de una imagen igualitaria, plural y no
estereotipada de mujeres y hombres.
 Promueve el conocimiento y la difusión del principio de igualdad.
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3. INTRODUCCIÓN
 EN REFERENCIA AL «INFORME ABRIL»:
 YA NOS DECÍAN HACE CASI 20 AÑOS QUE EXISTÍA …
« un cierto agotamiento del sistema sanitario ».
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4. INTRODUCCIÓN
 EN UN MUNDO DONDE …
 LA BÚSQUEDA DE LA ESPIRITUALIDAD ES LA MAYOR
MEGATENDENCIA DE NUESTRA ERA Y DONDE …
 LA “ DUDA” ESTÁ PRESENTE EN NUESTRAS VIDAS,
 QUEREMOS QUE CUANDO UNA PERSONA - PACIENTE -
CLIENTE,
 TIENE UN PROBLEMA DE SALUD …
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5. INTRODUCCIÓN
 ENCUENTRE EN NUESTRO SISTEMA SANITARIO
(PÚBLICO –PRIVADO):
 LA CERTIDUMBRE DE BUEN SERVICIO,
 ORIENTACIÓN PROFESIONAL A SU PATOLOGÍA, A SU
NECESIDAD,
 Y ENTENDIMIENTO DE SU SITUACIÓN,
 EN UN MARCO DE CONFIANZA, SEGURIDAD Y
ESTABILIDAD.
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6. ¿EL DÍA A DÍA DE LA ACTIVIDAD SANITARIA
EN NUESTRO PAÍS?
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7. CLIENTES Y PROVEEDORES
 CLIENTES:
 CIUDADANOS – PACIENTES (CLIENTES EXTERNOS)
Y,
 CLIENTES INTERNOS (PERSONAS EMPLEADAS).
 PROVEEDORES:
 SANIDAD PÚBLICA,
 PÚBLICA GESTIONADA DE FORMA PRIVADA,
 PRIVADA Y,
 “PROVEEDORES”.
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8. UNOS DATOS PARA SITUARNOS
 GASTO SANITARIO EN EUROPA (% PIB):
 Entre 10 y 11,1%: Francia, Alemania, Bélgica, Portugal,
Austria.
 Entre 7,3 y 9%: España, Luxemburgo, Irlanda,
Finlandia, UK, Italia.
 SANIDAD PRIVADA / PÚBLICA:
 ESPAÑA: 8,4% PIB: 28,6% sanidad privada /
71,4% sanidad pública.
 UK: 8,4% PIB: 14,5% privada / 85,5% pública.
 FRANCIA: 11,1% PIB: 21,6% privada / 78,4% pública.
 PORTUGAL: 10,2% PIB: 28,1% privada / 71,9% pública.
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9. UNOS DATOS PARA SITUARNOS
 DATOS DEL SECTOR PRIVADO:
 8 MILL. ASEGURADOS (17% población).
 53.000 CAMAS (33%).
 465 HOSPITALES (58%).
 SECTOR ASEGURADOR:
 ESPAÑA: PRIMAS MÁS COMPETITIVAS DE LA UE !!
 ADESLAS (-ARESA-MM), ASISA, SANITAS, MAPFRE y DKV.
 SECTOR HOSPITALARIO:
 CAPIO, USP, QUIRÓN, NISA, HOSPITEN, GHMADRID,
RECOLETAS, ASISA...
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10. LA ÉPOCA EN LA QUE NOS ENCONTRAMOS …
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11. EN ESTA ÉPOCA …
 ÉPOCA SOCIO-ECONÓMICA ACTUAL Y, GLOBAL,
 “PRESIONES” DE CIUDADANOS Y DE PROVEEDORES.
 … CON MENOR CONSUMISMO SANITARIO.
 PERSONAS (MÉDICOS, ENFERMERÍA) MÁS EXIGENTES:
 MEJOR REMUNERACIÓN Y MEJOR CALIDAD DE VIDA,
 FEMINIZACIÓN DE LA SANIDAD.
 CIUDADANOS - PACIENTES:
 PROACTIVOS, FORMADOS E INFORMADOS, CONTRASTAN Y
COMPARAN (red de contactos personal – redes sociales),
EXIGENTES, RECLAMANTES …
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12. ESTA ÉPOCA …
 ¿CUÁNTO DURARÁ ESTA ÉPOCA?:
 NO SE SABE, PERO SOBRE TODO, VA A TENER
UNA RECUPERACIÓN LENTÍÍÍÍÍSIMA.
 DEBEMOS TOMAR LA INICIATIVA …
 … POSICIONÁNDONOS , SIENDO…
 … LOS OBJETIVOS PRIORITARIOS:
 RECUPERAR EL ÁNIMO Y,
 RECUPERAR LA CONFIANZA Y SEGURIDAD:
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13. EN ESTA ÉPOCA …
 … LOS OBJETIVOS:
 RECUPERAR EL ÁNIMO,
 RECUPERAR LA CONFIANZA Y SEGURIDAD:
 PARA AFLORAR LA AUTOMOTIVACIÓN, EL TALENTO,
LA IMAGINACIÓN E INNOVACIÓN.
 Tenemos personas muy valiosas…
 RECUPERAR LA COMUNICACIÓN:
 INTERNA: incluso ante las inseguridades,
 EXTERNA: salir a explicar nuestra ventaja competitiva.
 PEDIR PERDÓN:
 «No hemos sabido hacerlo mejor».
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14. EN ESTA ÉPOCA …
 … LOS OBJETIVOS:
 ALINEAR VALORES ÉTICOS Y DE
RESPONSABILIDAD EN NUESTRO
COMPORTAMIENTO:
 BUEN GOBIERNO.
 IDENTIFICAR LAS EMOCIONES DE:
 MIEDO, TRISTEZA, RABIA, ALEGRÍA, TERNURA Y
SENSUALIDAD,
 Sin quedar enganchados a ellas… para seguir
avanzando.
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15. SIEMPRE TRABAJANDO …
BAJO PRESIÓN …
… SOMOS GESTORES DIARIOS DE PRESIONES …
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16. DEBEMOS BUSCAR DEFINITIVAMENTE EL EQUILIBRIO
ENTRE TODOS LOS AGENTES PARA «SOSTENER»
ADECUADAMENTE EL SISTEMA SANITARIO
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17. LES HABLO COMO USUARIO DEL S.P. …
P
R
O
B
L
E
M
A
.
.
.
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18. LES HABLO COMO USUARIO DEL S.P. …
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19. ¿QUÉ ME HA FALTADO EN LA ASISTENCIA?
 LA “PROACTIVIDAD” DE LAS PERSONAS:
 ¿MOTIVACIÓN PARA PLANTEAR UNA “MEJORA” ANTE UN
PROBLEMA ASISTENCIAL “DE SENTIDO COMÚN”?
 NI ENFERMERÍA EN EXTRACCIONES NI DE PEDIATRÍA,
 NI LOS PEDIATRAS,
 NI LA COORDINADORA ...
 YA TIENEN LA “REFERENCIA” DE UN PRODUCTO QUE LES
PUEDE OFRECER UNA ADECUADA SOLUCIÓN...
 ¿LA “PRÓXIMA” VEZ ... CONTINUAREMOS IGUAL?
 ¿QUÉ PROBLEMAS TENEMOS?
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20. SOMOS EXCELENTES
 TAMBIÉN SOMOS BUENOS EN OTRAS COSAS…
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21. S.N.S. SOMOS EXCELENTES EN SANIDAD
 EXCELENTES CENTROS SANITARIOS:
 CENTROS DE SALUD, HOSPITALES, INVESTIGACIÓN ...
 RECONOCIDOS INTERNACIONALMENTE ...
 “TOPs” EN UNA ACTIVIDAD SANITARIA “PRÍNCEPS”:
 TRASPLANTES ... DE TODO TIPO.
 EXCELENTES PROFESIONALES ...
 BUENOS RESULTADOS DE ACTIVIDAD ...
 BUENA CALIDAD ...
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22. PERO …
 PERO... HAY “FORTALEZAS” QUE SE DEBILITAN:
1. LA EXCELENCIA CLÍNICA Y TÉCNICA DEL SISTEMA
HOSPITALARIO.
2. LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LOS
AÑOS 80.
3. CONFORT DEL USUARIO-PACIENTE Y DE LOS
CLIENTES INTERNOS … ¡¡ BAJO !!
4. FALTA DE «DINERO».
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23. PERO …
 Y DEBILIDADES DEL SNS QUE SE MANTIENEN:
1. PERSONAL ESTATUTARIO.
2. SISTEMA SALARIAL, PARA SERVICIOS
JERARQUIZADOS Y CAPITATIVOS PARA
PROFESIONALES EXTRAHOSPITALARIOS.
ES UNA DE LAS RAZONES DE LA APARICIÓN DE LAS
«NUEVAS FORMAS DE GESTIÓN»…
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24. EL DESAFÍO
 DESAFÍO: SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA,
 CRISIS FINANCIERA – CRISIS DE COMPETITIVIDAD,
 CON CIUDADANOS EXIGENTES «HASTA CON SUS
IMPUESTOS»,
 CON PACIENTES «CRÓNICOS»,
 TENIENDO QUE MANTENER LA “CALIDAD DEL
SERVICIO”,
 CON CLIENTES INTERNOS “QUEMADOS” Y
 CON POLÍTICAS ESCASAMENTE BASADAS EN LA
EVIDENCIA Y LA EXPERIENCIA Y, DESARROLLADAS CON:
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

25. ¿DÓNDE ESTÁN LOS “OCÉANOS AZULES” (*) PARA
LA GESTIÓN SANITARIA EN ESTA ÉPOCA?
¿INNO ¿ TOMA DE
VACIÓ
N? DECISIONES?
A?
FIANZ
¿CON
¿EXCELENCIA
?
¿SEGU
R I DA D?
NA L E S?
¿P ROFESIO
IÓN CIÓ
N
¿ GEST PA
A? ICI NA?
C LÍNIC ¿COMUNICACIÓN? T
¿PAR DADA
CIU
* Chan Kim W, Mauborgne R. Blue Ocean Strategy. Harvard Business School Press. 2005.
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26. UN EJEMPLO
 MD ANDERSON (hospital PÚBLICO):
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27. ¿QUÉ PUEDE APORTAR
LA SANIDAD PRIVADA A
LA GESTIÓN SANITARIA
EN ESTA ÉPOCA?
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28. UNOS DATOS PARA SITUARNOS
ANTE LA SANIDAD PRIVADA
 ASEGURADORAS Y HOSPITALES, GRAVADOS CON:
 CONTENCIÓN EN PRIMAS Y TARIFAS.
 COLECTIVOS Y PARTICULARES EN RECESIÓN.
 MENOR CONSUMISMO SANITARIO.
 PÓLIZAS CON PRECIOS MUY BAJOS (LAS MÁS
COMPETITIVAS).
 LAS PERSONAS DE LAS ORGANIZACIONES SOLICITAN
MEJOR REMUNERACIÓN Y CALIDAD DE VIDA, CON
ALTA TASA DE FEMINIZACIÓN.
 CLIENTES «PROACTIVOS»…
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29. UNOS DATOS PARA SITUARNOS
ANTE LA SANIDAD PRIVADA
 ASEGURADORAS Y HOSPITALES, GRAVADOS CON:
 INCREMENTO DE LA SINIESTRALIDAD.
 PACIENTES MÁS AÑOSOS.
 PATOLOGÍAS CRÓNICAS.
 PRÁCTICA SANITARIA MÁS DEFENSIVA.
 TECNOLOGÍAS, TÉCNICAS Y TERAPIAS MÁS
COSTOSAS.
 COSTES DE R.C., CALIDAD, GESTIÓN
MEDIOAMBIENTAL, …
 ACCESO A FINANCIACIÓN …
 MENOR RENTABILIDAD.
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30. UNOS DATOS «POSITIVOS» PARA SITUARNOS
ANTE LA SANIDAD PRIVADA
 CONTROL DE COSTES.
 “IMAGEN” PERSONAL Y SOCIAL.
 CALIDAD HOSTELERA.
 AMPLIO ABANICO DE SERVICIOS:
 DENTAL, PODOLOGÍA, PSICOLOGÍA, FIV, ACUPUNTURA ...
 2ª OPINIÓN MÉDICA, ASESORAMIENTO MÉDICO 24 H.
 ELECCIÓN DE PROFESIONALES Y HOSPITALES:
 LIBRE ACCESO A ESPECIALISTA (GIN./PED./COT.).
 ATENCIÓN MÉDICA MÁS DILIGENTE:
 NO LISTAS DE ESPERA.
 INCENTIVO FISCAL PARA EMPRESAS
 Para los ciudadanos, ¿cuándo de nuevo?
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31. SECTOR PRIVADO:
EN CONTRA
 PERÍODOS INICIALES DE CARENCIA.
 GESTIÓN DE LA SELECCIÓN DEL RIESGO.
 LIMITACIONES EN ONCOLOGÍA, HIV, HEMODIÁLISIS,
TRASPLANTES, PSIQUIATRÍA.
 NO COBERTURA PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICA.
 NO COBERTURA ANTE CATÁSTROFES Y PANDEMIAS.
 QUEJAS MÁS FRECUENTES:
 POR FALTA DE COBERTURA,
 POR EXCLUSIONES Y,
 POR DEMORA EN EL SERVICIO (CONSULTAS).
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32. SECTOR PRIVADO
 EL SEGURO SANITARIO ES
EL BENEFICIO SOCIAL
MÁS DEMANDADO.
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33. SECTOR PRIVADO:
¿QUÉ HAN HECHO? – 1
 CAMPAÑAS DE COMUNICACIÓN.
 ACCIONES DE R.S.C.
 OFERTA DE SEGUROS MÉDICOS MODULARES:
 PRODUCTOS DE PRIMA REDUCIDA.
 CONCENTRACIÓN DE OFERTA:
 PROVEEDORES HOSPITALARIOS “PREFERENTES”.
 SERVICIOS CON PROVEEDORES “ÚNICOS”:
 LABORATORIO, RMN-TAC, ONCOLOGÍA, ENDOSCOPIA.
COMA 26 de mayo de 2011 – GESTIÓN SANITARIA EN LA CRISIS ECONÓMICA sergiogvi@comv.es

34. SECTOR PRIVADO:
¿QUÉ HAN HECHO? – 2
 REESTRUCTURACIONES DE CUADROS MÉDICOS.
 CONTROL EXHAUSTIVO DE COSTES.
 “FORFAITS” QUIRÚRGICOS Y MÉDICOS.
 INCENTIVAR POR OBJETIVOS DE ACTIVIDAD, CONTROL DE
COSTES Y DE CALIDAD ASISTENCIAL.
 MEJORA DEL PAGO POR SERVICIOS PROFESIONALES.
 MEJORA EN ATENCIÓN Y GESTIÓN DE CLIENTES.
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35. SECTOR PRIVADO:
¿QUÉ HAN HECHO? – 3
 BUSCAR RECONOCIMIENTO DE LA SOCIEDAD:
 RSC – GESTIÓN DE LA CALIDAD Y MEDIO-AMBIENTAL – PRL.
 HOSPITALES DOCENTES E INVESTIGADORES:
 OBTENCIÓN DE IMAGEN, INGRESOS Y FINANCIACIÓN.
 MEJORAR EL “VALOR HOSTELERO”.
 EXCELENCIA EN EL TRATO ASISTENCIAL.
 FIDELIZAR A CLIENTES EXTERNOS E INTERNOS.
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36. SECTOR PRIVADO:
¿QUÉ HAN HECHO? – 4
 IMPLICAR A PROFESIONALES:
 EN EL GASTO, EN LA CALIDAD, EN LA SEGURIDAD, EN LA
INNOVACIÓN ...
 MANTENER INVERSIÓN TECNOLÓGICA:
 PROVEEDORES “PREFERENTES” (FINANCIACIÓN
“ESPECIAL”).
 MEJORA DE LA FISCALIDAD (IVA).
 POTENCIAR CENTRAL DE COMPRAS “TRANSPARENTE”.
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37. EL DEBATE
 EL SISTEMA SANITARIO PRIVADO
GENERA UNA DESCARGA
DE ACTIVIDAD Y DE GASTO
DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO,
MEJORANDO SU VIABILIDAD.
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38. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
1. COOPERAR PARA DEFENDER INTERÉS COMÚN:
 !! EL SISTEMA SANITARIO ¡¡
2. NO BUSCAR SÓLO EL VALOR ECONÓMICO:
 ASISTENCIA SANITARIA EFICIENTE CON CALIDAD,
SEGURIDAD Y SATISFACCIÓN MUY ELEVADAS.
3. GENERAR CONFIANZA Y SEGURIDAD EN LA SOCIEDAD:
 MEJORAR EXPECTATIVA ANTE LA SANIDAD PRIVADA SOBRE
LA SELECCIÓN DEL RIESGO Y LIMITACIONES EN COBERTURAS.
4. RESPONDER A LA “CONTRACCIÓN ANÍMICA” PROFESIONAL:
 QUE VALORE LA ACTIVIDAD PRIVADA COMO SALIDA LABORAL.
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39. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
1. COOPERACIÓN ENTRE ASEGURADORAS Y HOSPITALES:
 2010: CREACIÓN DE IDIS.
 HOSPITALES “PREFERENTES”.
 GESTIÓN COMPARTIDA DE LA SINIESTRALIDAD:
 SISTEMA BONUS / MALUS PARA DELIMITAR TARIFA:
 IMPLICACIÓN PERSONAL CON ESTADO BÁSICO DE SALUD.
 COLABORACIÓN EN ÁREAS DE COMPRAS, GESTIÓN DE
CALIDAD, DESARROLLO DE PRODUCTOS, FINANCIACIÓN.
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40. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
1. COOPERACIÓN ENTRE ASEGURADORAS Y HOSPITALES:
 ESTUDIAR UN CATÁLOGO BÁSICO DE PRESTACIONES
FARMACÉUTICAS COMO COBERTURA.
 POTENCIAR EL SEGURO DE SALUD COLECTIVO EN
EMPRESAS:
 HOSPITALES COMO CENTROS DE REFERENCIA.
 PRIMA SEGÚN SINIESTRALIDAD.
 PARTICIPACIÓN COMBINADA EMPRESA – ASEGURADO.
 OFERTAR SERVICIOS MODULARES SEGÚN PRIMA.
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41. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
2. BUSCAR MÁS ALLÁ DEL VALOR ECONÓMICO “PURO”:
 CALIDAD ASISTENCIAL,
SEGURIDAD CLÍNICA Y SATISFACCIÓN
MUY ELEVADAS:
 GESTIÓN CLÍNICA Y NORMALIZACIÓN.
 POTENCIAR LA PREVENCIÓN, PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN
PARA LA SALUD.
 MEJORA DE LA ESPERA Y DEL TRATO ASISTENCIAL.
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42. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
INT. EXT.
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44. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
3. GENERAR CONFIANZA Y SEGURIDAD:
 CONCENTRARSE EN LAS RELACIONES CON LOS CLIENTES:
 CON TRANSPARENCIA, SINCERIDAD Y RESPONSABILIDAD:
 PROMETIENDO POCO, DANDO MUCHO.
 DANDO SENCILLEZ A SUS VIDAS:
 REDUCCIÓN DE LA BUROCRACIA.
 FACILITANDO INFORMACIÓN ADECUADA Y SENCILLA PARA
FAVORECER LA ELECCIÓN MÁS CONVENIENTE:
 DE “PÓLIZAS” Y DE “DECISIONES CLÍNICAS”.
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45. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
3. GENERAR CONFIANZA Y SEGURIDAD:
 CONCENTRARSE EN LAS RELACIONES CON LOS CLIENTES:
 PARA SER UNA “ORGANIZACIÓN QUE APRENDE”,
 QUE CONOCE SUS EXPECTATIVAS, QUÉ QUIEREN,
 QUÉ NECESITAN, CÓMO OFRECERLO...
 CONQUISTANDO ASÍ A LOS
 CLIENTES-USUARIOS-PACIENTES,
 FIDELIZÁNDOLOS Y HACIÉNDOLOS,
LEALES (“FELICES”) HACIA LA INSTITUCIÓN,
 TODO ELLO, EN UN ENTORNO COMPETITIVO ...
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46. DESAFÍOS
CON ALGUNAS RECETAS
4. ANTE “CONTRACCIÓN ANÍMICA” DE PROFESIONALES:
 HOSPITALES UNIVERSITARIOS, INNOVADORES.
 CUADROS MÉDICOS CERRADOS.
 ESTABLECER INCENTIVOS POR CALIDAD,
DOCENCIA, INVESTIGACIÓN ...
 OFRECER MEJORAS PARA LA CONCILIACION
CON LA VIDA PERSONAL.
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47. PARA CLIENTES EXTERNOS:
GESTIÓN DEL CONFORT
• “ Cusack P, Lankston L, Isles C. Impact of visual art in patient waiting rooms:
survey of patients attending a transplant clinic in Dumfries. J R Soc Med Sh Rep
2010;1:52. DOI 10.1258/shorts.2010.010077.
• ANÁLISIS DE LA OPINIÓN DEL PACIENTE RESPECTO AL ENTORNO EN LA
SALA DE ESPERA:
• SILLAS CÓMODAS, REVISTAS, CUADROS, TELEVISOR DE PLASMA DE
42”, VENTANAS CON VISTAS, MACETAS Y PCs CON CONEXIÓN A
INTERNET.
• ¿LO MÁS VALORADO? LAS SILLAS, LAS REVISTAS Y LA TV.
• LOS “DETALLES”, LO MENOS COSTOSO DE IMPLEMENTAR.
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48. PARA CLIENTES EXTERNOS:
GESTIÓN DEL CONFORT
• INICIATIVAS DE MEJORA DEL CONFORT
• SESCAM:
• PLAN DE LOS PEQUEÑOS DETALLES Y ESTRATEGIA DE
CONFORTABILIDAD:
• GENERAR VALOR PARA EL CLIENTE–USUARIO–PACIENTE.
• EN CADA CENTRO EL ENTORNO ES DIFERENTE.
• ASTURIAS:
• PLAN DE CONFORTABILIDAD:
• HOSTELERÍA, TRATO, ACCESIBILIDAD
Y HUMANIZACIÓN.
• ANDALUCÍA:
• PLAN DE LAS PEQUEÑAS COSAS, CON DOCUMENTOS
CENTRADOS EN CADA ÁREA COMO SALAS DE ESPERA,
HOSPITALIZACIÓN…
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49. TEXTOS DE INTERÉS
EN GESTIÓN DE LA CALIDAD

50. PARA CLIENTES EXTERNOS:
GESTIÓN DEL CONFORT
• HOTELES NH: CUESTIÓN DE DETALLE.
• TESCO (“CADA PEQUEÑA COSA, AYUDA”) – “EVERY LITTLE
HELPS”:
• UN GRAN LUGAR PARA COMPRAR Y PARA TRABAJAR:
• “SER TRATADO CON RESPETO, TENER UN SUPERIOR QUE
LES AYUDA, TENER UN TRABAJO INTERESANTE Y TENER
UNA OPORTUNIDAD PARA SEGUIR ADELANTE”.
• CÓMO ENTREGAR LAS COSAS PARA HACER DE TESCO EL
MEJOR LUGAR PARA COMPRAR, MEDIANTE PROCESOS
SENCILLOS Y SIMPLES.
• ÚLTIMA LÍNEA DE NEGOCIO:
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51. PARA CLIENTES INTERNOS:
UN PROYECTO DE MOTIVACIÓN INTERNA
PROYECTO DE MEJORA:
DESARROLLO DE UNA IDEA DE MEJORA CUANTITATIVA /
CUALITATIVAMENTE OBJETIVA Y ECONÓMICAMENTE VIABLE.
«COSTE» DEL “PROYECTO ANUAL DE MEJORA”:
3 PAX: 1.000€ Y 7 DÍAS DE VACACIONES ADICIONALES: 6.000€.
IDEA DEL MES: CHEQUE-REGALO DE 100€ MES (1.200€).
PROYECTO TRIMESTRAL EN PRL: 100€ CADA TRIMESTRE (400€).
“12 MESES, 12 CAUSAS”: 100€ MES (1.200€).
COSTE TOTAL ANUAL MÁXIMO PARA PLANTILLA DE 350 PAX:
8.800 € (si «te toca» el proyecto).
COSTE MÍNIMO:
2.800€ al año.
¡¡¡ 8€ POR PERSONA !!!
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52. MEJORA PARA TODOS: CLIENTES INTERNOS,
EXTERNOS Y ORGANIZACIÓN
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53. ALGUNAS POSIBLES UTILIDADES …
PARA TODOS…
 IMAGINEMOS E INNOVEMOS,
 APRENDAMOS Y ADAPTEMOS...
 LAS BUENAS Y MEJORES IDEAS (“incubadora de ideas”).
 LAS BUENAS Y MEJORES PRÁCTICAS ...
 FOMENTANDO Y DESARROLLANDO ORGANIZACIONES CON
PERSONAS PARTICIPATIVAS QUE TRABAJEN EN LA
MEJORA CONTINUA Y LANZANDO CONTINUAMENTE NUEVAS
VENTAJAS COMPETITIVAS:
 INCLUSO DESDE UNA TOMA COMPARTIDA DE DECISIONES ...
 QUE FAVOREZCAN ENTORNOS SANITARIOS SEGUROS Y
CONFIABLES, PARA TODOS, CLIENTES INTERNOS Y EXTERNOS.
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54. ALGUNAS POSIBLES UTILIDADES …
PARA TODOS…
 MANTENIENDO LA CALIDAD DE LOS TRES ELEMENTOS QUE
CONFORMAN LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA Y SANITARIA:
 CONTINUIDAD ASISTENCIAL,
 PARTICIPACIÓN DE LOS PROFESIONALES-INSTITUCIÓN
 Y, PARTICIPACIÓN DE LOS CIUDADANOS:
 EJ:
 MEJORAR SU PASO POR EL SISTEMA SANITARIO,
REDUCIENDO BUROCRACIA, ATENDIENDO LOS PEQUEÑOS
DETALLES, LA AMABILIDAD, ¿CONTROL? DE SU HISTORIA
CLÍNICA (¿EN LA NUBE?).
 CREANDO VALOR, GESTIONANDO SUS “EXPERIENCIAS”,
 HACIÉNDOLOS LEALES Y FELICES, INNOVANDO CON ELLOS
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55. ALGUNAS POSIBLES UTILIDADES …
PARA TODOS…
 DESDE EL BUEN GOBIERNO CORPORATIVO:
 PARTICIPADO, EVALUADO Y “CONTROLADO”,
SOBRE TODO POR EL CIUDADANO,
 OFRECIENDO INFORMACIÓN CLARA Y
TRANSPARENTE.
 POLÍTICAS COMUNES EN TODAS LAS CCAA PARA:
 LACARTERA DE SERVICIOS, GESTIÓN DE PERSONAS
CON RATIOS ADECUADAS DE PLANTILLAS Y
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA, COMÚN Y COORDINADA.
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56. ¿CÓMO DESARROLLARLAS?
 MEDIANTE UNA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA PARTICIPATIVA
BASADA EN EVIDENCIAS (también, de la «experiencia propia»):
 COMBINANDO PROCESOS POLÍTICOS, TÉCNICOS Y SOCIALES, QUE
OBTENGAN PLANES EFECTIVOS Y VINCULANTES.
 PUBLICANDO LOS INDICADORES Y RESULTADOS,
 OFRECIENDO EL «PODER» AL USUARIO Y MOTIVANDO A LOS
CLIENTES INTERNOS.
 CON UN MODELO DE GESTIÓN INTEGRADA
NORMALIZADA:
 ECONÓMICO-FINANCIERA, CALIDAD, MEDIO AMBIENTE, PRL Y
RSC.
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57. ¿CÓMO DESARROLLARLAS?
 GESTIONANDO ADECUADAMENTE EL CONOCIMIENTO Y
LA EXPERIENCIA,
 APOSTANDO POR LA INNOVACIÓN, EL TALENTO Y LA
FLEXIBILIDAD ANTE LOS CAMBIOS.
 A TRAVÉS DE LA WEB 2.0 – 3.0…:
 CONFIGURANDO DEFINITIVA Y, ESPECIALMENTE, EL
«NUEVO» MODELO DE ATENCIÓN A LOS PACIENTES CON
ENFERMEDADES CRÓNICAS.
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58. ¿CÓMO DESARROLLARLAS?
 SEAMOS MÁS ABIERTOS:
 PORQUE LOS CIUDADANOS,
 CADA DÍA MÁS EXIGENTES Y EGOÍSTAS,
 SE ESTÁN IMPLICADOS EN EL GOBIERNO DE LAS
INSTITUCIONES:
 VÍA IMPUESTOS, PAGO DE SEGUROS, REDES
SOCIALES...
 Y NOS VAN A PEDIR CUENTAS EN EL DÍA A DÍA ...
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59. COMA 26 de mayo de 2011 – GESTIÓN SANITARIA EN LA CRISIS ECONÓMICA sergiogvi@comv.es

60. QUIEN PRETENDA UNA FELICIDAD
Y SABIDURÍA CONSTANTES,
DEBERÁ ACOMODARSE
A FRECUENTES CAMBIOS.
Confucio.
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61. SI ESTÁS ATRAVENSANDO UN INFIERNO,
SIGUE CAMINANDO.
W. Churchill.
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62. CON CONSTANCIA, SACRIFICIO, HUMILDAD…
SE CONSIGUE EL EQUILIBRIO Y … UN «ESTADO ÓPTIMO
DE SALUD»
 Y CON RESPETO, CON CONFIANZA,
COMUNICANDO Y COOPERANDO, COMPARTIENDO Y APRENDIENDO ...
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63. COMA 26 de mayo de 2011 – GESTIÓN SANITARIA EN LA CRISIS ECONÓMICA sergiogvi@comv.es

64. GRACIAS SINCERAS POR LA ATENCIÓN.
A vuestra disposición en:
sergiogvi@yahoo.es – sergiogvi@comv.es
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65. ANEXO:
TEXTOS DE INTERÉS EN «CRISIS»
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66. TEXTOS DE INTERÉS
EN «CRISIS» - 1
• La calidad de la atención sanitaria a nuestros pacientes se defiende haciendo
buena medicina y enfermería día a día, pero también asumiendo entre todos
nuevas iniciativas para hacer más funcionales y eficientes nuestras
organizaciones:
• ensayando modelos de gestión clínica, buscando el trabajo por procesos entre
niveles y con las redes sociales, evitando el despilfarro y reorientando los
esfuerzos hacia mejoras efectivas de la salud de nuestros conciudadanos.
• Parafraseando un dicho del viejo y extinto INSALUD, y para combatir el desánimo
plañidero y pasivo, cabría decir: al SNS debemos venir cada mañana
‘‘llorados de casa’’.
• En: Repullo JR. Garantizar la calidad del Sistema Nacional de Salud en
tiempos de crisis: sólo si nos comprometemos todos. Rev Calid Asist.
2011;26(1):1—4. doi:10.1016/j.cali.2011.01.001 .
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67. TEXTOS DE INTERÉS
EN «CRISIS» - 2
• Objetivos: Identificar un número significativo de actuaciones orientadas a
mejorar la eficiencia y reducir el despilfarro en el Sistema Nacional de Salud
(SNS), y priorizarlas en función de su impacto. Valorar el impacto y la prioridad de las
medidas implantadas o anunciadas por el gobierno.
• Material y métodos: Reunión de 13 expertos, estructurada siguiendo procedimientos
adaptados de las técnicas de brainstorming, grupo nominal y método de consenso Rand.
• Resultados: El panel propuso 101 posibles medidas para mejorar la eficiencia del SNS, que
junto a las 11 contenidas en los Reales Decretos-Ley 4 y 8 de 2010, suman un total de 112
propuestas valoradas. Las propuestas se centraron en el buen gobierno y la transparencia, la
concentración de servicios y equipamientos de atención especializada, la reducción de
actividades asistenciales y preventivas de escaso valor, la gestión de la demanda (que puede
incluir copagos, pero no como único elemento), la gestión de la incorporación de nuevas
tecnologías y medicamentos, el refuerzo del papel de la atención primaria, la reforma de las
políticas de personal y una serie de actuaciones reguladoras y de gestión. Las medidas
gubernamentales recibieron una puntuación global intermedia, pero alta en cuanto a su
impacto presupuestario.
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68. TEXTOS DE INTERÉS
EN «CRISIS» - 2
• Conclusiones: Además de las medidas «anticrisis» adoptadas por el gobierno,
hay numerosas posibilidades de mejorar la eficiencia interna del SNS. En su
mayor parte pasan por reformas estructurales factibles, pero con impacto
presupuestario menos inmediato que las medidas gubernamentales.
• En: Peiró S, et al. Identificación y priorización de actuaciones de mejora de la
eficiencia en el Sistema Nacional de Salud. Gac Sanit. 2011.
doi:10.1016/j.gaceta.2010.12.005
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69. TEXTOS DE INTERÉS
EN «CRISIS» - 3
• El gran desafío de la sostenibilidad de los sistemas de salud en los países
desarrollados viene dado por las enfermedades crónicas y la calidad de los servicios.
• La atención médica es el gran modelo de reforma que tenemos que afrontar en los
próximos años.
• Para mejorar la eficiencia del sistema sanitario las comunidades autónomas tienen
que cooperar entre sí, no competir.
• Lo peor que le puede pasar al sistema sanitario en España es que las cuentas no
salgan: ya no salen…
• Los gastos en Sanidad se incrementan vertiginosamente, muy por encima del IPC
cada año.
• La financiación pública a la sanidad privada en España ha crecido más que la
netamente pública durante los últimos diez años.
• La tecnología puede ayudar mucho a abaratar el sistema, a la vez que los nuevos
adelantos tecnológicos lo están encareciendo.
• Una tarjeta sanitaria compatible en todas las autonomías sería un gran adelanto en
cuanto acceso al servicio, y un historial clínico electrónico único daría grandes
ventajas al sistema.
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70. TEXTOS DE INTERÉS
EN «CRISIS» - 3
• Un buen Sistema Nacional de Salud es el que tiene calidad, coste adecuado y es
accesible.
• El ciudadano tiene que sentirse propietario del SNS, pero para ello hay que ampliar
las bases de participación.
• Tenemos problemas serios de calidad y eficacia, no solamente en España, sino
también en otros sistemas nacionales de salud en países desarrollados.
• El Ministerio de Sanidad tendría que ejercer su liderazgo para que el SNS fuera
realmente equitativo y eficiente.
• El copago, de implantarse, debería de ser muy selectivo y con efecto disuasorio, no
recaudatorio.
• La cooperación entre los sectores público y privado de la Sanidad es necesaria si se
quiere que el SNS sea más eficiente.
• España ha hecho su convergencia con Europa a costa de aumentar el déficit social y,
por tanto, el de la Sanidad.
• Nunca hay que utilizar la Sanidad, la salud de los ciudadanos como arma política.
•En: “Los riesgos del sistema sanitario. Los jueves de SPA Medical Economics –
Financiación y sostenibilidad del SNS. 23/06/06. www.medecoes.com
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